Antecedentes, diagnóstico, repercusión y prevención del déficit de yodo en la salud humana / Backgrounds, diagnosis, repercussion and prevention of iodine deficits in human health

La glándula tiroidea tiene 2 particularidades: al examen físico está al alcance de la mano del médico, y su función se relaciona con un oligoelemento, el yodo, que tiene una relevante importancia en el metabolismo de nuestro organismo. Su deficiencia favorecería la aparición de enfermedades conocidas como desórdenes por déficit de yodo, que tienen un impacto negativo en la vida de hombres y mujeres, de animales y de plantas. Desde el punto de vista clínico está considerada como la mayor causa de daño cerebral en niños, hipotiroidismo y bocio en el adulto, todas prevenibles, y en dependencia de la voluntad conjunta de organismos y organizaciones nacionales e internacionales, es posible de erradicar con una práctica sencilla como el consumo de la sal yodada. Los métodos diagnósticos utilizados para evaluar su deficiencia son de extraordinaria utilidad en la práctica clínica. En la actualidad la utilización de la ecografía como método coadyuvante para realizar la mensuración de la glándula tiroides y definir el bocio en zonas de suficiencia de yodo, como la nuestra, sería de gran utilidad por su mayor especificidad y sensibilidad. El objetivo de nuestro trabajo es ofrecer una panorámica general de la importancia de las funciones del yodo en el organismo y su relación con la glándula tiroides, sus métodos diagnósticos, el impacto, la repercusión y la prevención de los desórdenes por déficit de yodo en la salud humana, así como la aplicación de nuestro programa nacional de yodación de la sal(AU)

Thyroid gland has two particular features: the manual physical examination is easy and its function is related to oligoelement, the iodine having a relevant significance in the metabolism of our organism. Its deficiency will favor the appearance of diseases known as disorders due to iodine deficit with a negative impact on life of men and women, of animals and of plants. From the clinical point of view it is considered as the leading cause of brain damage in children, hypothyroidism and goitre in the adult, all are preventable and in dependence of the together will of national and international organisms and institutions it is possible to eradicate it with a simple practice, eg iodized salt. The diagnostic methods used to assess its deficiency are very useful in the clinical practice. Nowadays, the use of echography as an assisting method to carry out the mensuration of the thyroid gland and to define the goitre in zones of iodine sufficiency like ours, will be very useful due its high level of specificity and sensitivity. The aim of present paper is to offer a general panorama of the significance of iodine functions in the organism and its relation to the thyroid gland, its diagnostic methods, the impact, the repercussion and the prevention of disorders due to iodine deficit in human health, as well as the implementation of our national program of salt iodization(AU)

Caracterización de la obesidad / Characterization of obesity

Es evidente que la obesidad tiene complicaciones muy relevantes que pudieran dar al traste con la viva de un paciente obeso por lo que exponemos en nuestro estudio las más evidentes, teniendo en cuenta las características de la población estudiada, dando a conocer que al disminuir el sedentarismo, e incrementar la práctica sistemática de ejercicios físicos se disminuyen y se benefician los mismos. El genotipo de la persona es una determinante importante de cómo ocurre la ingestión de excesiva energía. El ambiente también es importante ya que claramente no existe obesidad sin aumento de la ingestión calórica, la polifagia, que se relaciona directamente con ella. La obesidad puede definirse como un exceso de grasa que condiciona un riesgo para la salud. Evitar las complicaciones de la obesidad, es tarea de primer orden, considerando la obesidad una enfermedad y un problema de salud mundia.

It is evident that obesity has relevant complications that could affect the life of an obese patient, then, we expose the most evident complications in this study, taking into consideration the characteristics of the studied population. We let people know that once they decrease sedentarism and increase the systematic practice of physical excercises, obesity is reduced and people are benefitted. The prototype of the person is an important determinant of how excesive energy consumption occurs. The environment is also important because there is no obesity without an increase of calory consumption- polyphagia- which is directly related to it. Obesity can be defined as an excesive accumulation of fat that is associated with markedly increased health risks. Taking into account that obesity is a disease and a world health problem, to avoid its complications, is a first order task.

Prevalencia de diabetes mellitus en personas de 40 años o más en un área de salud del municipio Ciego de Avila / Prevalence of diabetes mellitus in individuals 40 years of age or over in an health area of the municipality of Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo Observacional en el área de salud de la policlínica “Belkis Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila durante el periodo de enero a diciembre del 2005 para conocer la prevalencia de diabetes mellitus, el predominio sexual y la edad de presentación de esta enfermedad así como el comportamiento de los antecedentes familiares en la población de 40 años o más teniendo en cuenta el aumento progresivo en la población mundial. Se tomaron en cuenta para el estudio 856 personas después de realizar un muestreo por conglomerado y se obtuvo una prevalencia de 14.4 por ciento, predominio del sexo femenino y prevalecieron las personas de la sexta década de la vida encontrándose además una relación directa de la enfermedad con los antecedentes familiares de la misma.

A descriptive observational study was conducted in a health area of the Belkis Sotomayor Älvarez” policlinic of Ciego de Avila, during the time period from January to December 2005, which purpose was to know the prevalence of diabetes mellitus, the predominant gender and the age of onset of the disease, as well as the behavior of family history in the population of 40 years of age or over, taking into consideration the progressive increase in the world-wide population. As many as 856 people were enrolled into the study after making a cluster-sampling, and a prevalence of (14,4%) was obtained, females prevailed as well as the individuals of the sixth decade of life; there being a direct relationship of the disease with family history.

Alteraciones hormonales en pacientes con Síndrome de Silla Turca Vacía / Hormonal alterations in patients with Empty Sella Syndrome

Se llevó a cabo una revisión descriptiva con el objetivo de evaluar los resultados del estudio de la función hipofisaria en un grupo de pacientes con diagnóstico de Síndrome de Silla Turca Vacía, en colaboración con el Instituto Nacional de Endocrinología, en el periodo comprendido de 1995 a 2005; se evaluaron las determinaciones hormonales básales según sexo y dependiendo del diagnóstico, además de las pruebas de estimulación que fueran requeridas. El sexo femenino predominó ampliamente, los niveles de prolactina (PRL) y hormonas tiroideas (TSH-T4) fueron más bajas en el sexo masculino, mientras que las gonadotropinas (FSH-LH) se comportaron con tendencia a elevarse en el sexo femenino, los valores de T4, cortisol, hormona del crecimiento (GH) y PRL se encontraron más elevadas en los pacientes con Síndrome de Silla Turca Primaria (SSTVP); en las pruebas de estimulación midiendo TSH resultó más baja en el Síndrome de Silla Turca Vacía Secundaria (SSTVS), en la prueba de hipoglucemia insulínica se aprecia que a los 60 minutos se agrupó el mayor número de pacientes con hipoglucemia en ambas silla turca y en las pruebas insulínicas midiendo GH y cortisolemia se muestran niveles promedios más bajos en la STVS. Se concluye en esta investigación que existe una pobre respuesta a la liberación de GH frente a la prueba de estimulación insulínica en el SSTV, que la STVS presenta una respuesta atenuada o nula en la liberación de cortisol también frente a la prueba de estimulación insulínica y que la hiperprolactinemia funcional es un componente reiterativo en el SSTVP.

A descriptive review aiming at evaluating the results of a study on the pituitary function in a group of pts diagnosed Empty Sella Syndrome was done in collaboration with the National Institute of Endocrinology in the time period 1995-2005.Baseline hormonal determinations were evaluated according to sex and depending on the diagnosis plus the stimulating tests required. Females prevailed. Prolactin (PRL) levels and thyroid stimulating hormone (TSH-T4) were lower in males, whereas gonadotropins (FHCH-LH) tended to rise in females;the values of T4, cortisol, growth hormone (GH) as well as that of prolactin (PRL) were found to be higher pts with primary Empty Sella Syndrome showed to be lower in the secondary ESS, Some sixty minutes after the hypoglycemia test showed that most of the pts with hypoglycemia were grouped in both the Empty Sella Syndrome and those of the insulin test by measuring GH and cortisol revealing lower mean average in the secondary ESS. We conclude that there is a poor response to the (GH) release in the insulin stimulating test and functional hyperprolactinemia is a reiterative component of the secondary ESS.

Evaluación del nivel educativo del paciente diabético en la atención primaria de salud / Evaluation of the educative level of the diabetic patient in primary health care

Se realizó un estudio Observacional descriptivo transversal con los pacientes diabéticos perteneciente a la policlínica Área norte del municipio Ciego de Ávila con el objetivo de describir el nivel de conocimiento de estos sobre su enfermedad. Se conformo una muestra con el 30 porciento de los pacientes dispensarizados hasta el 30 de Noviembre del 2005 que tuvieran entre 15 y 85 años y sin impedimentos físicos o mentales. Se concluyó que en esta área de salud más de la mitad de los pacientes tiene conocimientos generales calificados como regulares sobre su enfermedad. En acápites específicos se demostró que los conocimientos sobre dieta y cuidados generales del enfermo fueron buenos, no siendo así en lo relativo a ejercicios físicos y pruebas de control. Los diabéticos con mayor nivel de escolaridad y los de más de 10 años de evolución de su enfermedad mostraron tener mejores conocimientos que el resto.

A descriptive observational crosss-sectional study of the diabetic patients belonging to the Northern area Polyclinic of the municipality of Ciego de Avila was conducted, aiming at describing the level of knowledge on the disease.The sample enrolled the (30%) of dispensed pts until November 30th, 2005, in ages between 15 and 85 years and without physical or mental disabilities. We concluded that in this Health area more than half of the pts have comprehensive knowledge classed as fair on the disease. It was demonstrated that their knowledge on diet and general care of the sick were good, different from that related to physical exercises and control tests. Those diabetic pts with higher educational level showed to have better knowledge than the rest.

Síndrome de la silla turca vacía / Empty sella syndrome

Interesante investigación sobre las características clínicas, bioquímicas e imagenológicas de una entidad que afecta principalmente a las mujeres

Vitamina D y masa ósea: efectos beneficiosos o perjudiciales / Vitamin D and osteal mass: benefitial or harmful effects

Se analizaron las características farmacológicas más importantes de la vitamina D y sus análogos, en especial su utilidad para preservar la masa ósea, se destacó que en dosis farmacológica la misma tendría efecto beneficioso sobre la resorción ósea al actuar sobre los osteoclastos y, por tanto, no sería aconsejable su uso a estas dosis para el tratamiento de la osteoporosis