Oral Candidiasis Prevalence in HIV Patients in the City of Nova Iguaçu, Province of Rio de Janeiro, Brazil

Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a pandemic disease which causes a change in the immune system, mainly with a decrease in CD4 lymphocytes. This circumstance facilitates the appearance of opportunistic infections and the development of neoplastic processes that may lead the patient to a clinical state known as Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and death. The objective of this research is to identify species of the genus Candida of patients with AIDS and affected by lesions in the oral cavity and hospitalized in the Nova Iguaçu General Hospital. Methods: 39 samples of oral lesions were collected and examined in the mycology laboratory of the Army Biology Institute (IBEx) through mycological procedures. All of the 39 samples were positive for species of the genus Candida. Results: C. albicans was the most frequent (74%), followed by C. tropicalis (15%), C. glabrata (8%) and C. lambica (3%). The most frequent clinical presentation was the pseudomembranous form, with 24 cases (61.54%), followed by erythematous (25.64%) and chronic multifocal form (12.82%). One of the patients presented the membranous clinical form with association of C. albicans and Histoplasma capsulatum. Oral candidiasis is one of the most serious health problems among immunocompromised people. Conclusion: Early diagnosis of the HIV infection and adequate treatment are essential to prevent opportunistic infections.

Pneumonia por Pneumocystis jiroveci (PPC) em pacientes com SIDA atendidos em hospitais da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil / Pneumocystis jiroveci pneumonia in patients with HIV infection from hospitals of the Baixada Fluminense, Rio de Janeiro State, Brazil

Objetivos: Os autores investigaram a freqüência de P. jiroveci em pacientes sororreagentes para o Vírus da Imunodeficiência Humana (AIDS) atendidos em hospitais de municípios da Baixada Fluminense, bem como, reconhecer aspectos do padrão epidemiológico da infecção por P. jiroveci nesses pacientes. Método: Para a realização da pesquisa foram coletadas 266 amostras de lavado broncoalveolar de pacientes infectados pelo HIV atendidos em três hospitais da Baixada Fluminense, estado do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: A infecção por Pneumocystis jiroveci foi diagnosticada em 26,3% das amostras, sendo 18% no sexo masculino e 8,3% no feminino. Os gêneros apresentaram freqüências semelhantes (26,8% em homens e 25,3% em mulheres) (X2= 0,07; p>0,05) e ao considerar a infecção por faixas etárias, também não se constatou diferença significativa (H=10,7; p<0,05). Entre eles ainda foram encontrados oito casos de tuberculose representando 3% do total examinado.

Objetives: The authors investigated the P. jiroveci prevalence and the epidemiological pattern of individuals with HIV infection and pulmonary infection concomitantly. Method: Were collected 266 samples of bronchoalveolar lavae of the HIV infection patients from three hospitals from Baixada Fluminense, Rio de Janeiro State, Brazil. Results: The overall prevalence of Pneumocystis jiroveci infection was 26.3%, been 18% in male and 8.3% in female. The sexes showed similar prevalence (26.8% in men and 25.3% in women) and considering the infection stratified by age category, except to female 10-15 years old group, all of them showed infection by the P. jiroveci. Both measurements without significant differences (among sex, X2= 0,07; among age category, H=10,7, p>0,05) respectively. From this survey eight cases of tuberculosis were diagnosed, representing 3.0% of the total examined.

Artrópodes capturados em ambiente hospitalar do Rio de Janeiro / Arthropods captured in the environment of hospitals of Rio de Janeiro, Brazil

No período de outubro de 2000 a março de 2001, foram coletadas 144 amostras de poeira, por aspiração mecânica, em seis setores de dois hospitais da cidade do Rio de Janeiro: recepção, enfermaria, laboratório, cozinha, CTI e centro cirúrgico. Foam encontrados 402 artrópodes, sendo 209 (52,0por cento) no hospital A (HA) e 193 (48,0por cento) no hospital B (HB). Do total, 349 (86,8por cento) pertenciam à Ordem Hymenoptera (Fornicidae); 20 (5,0por cento), à Díptera (Culicidae); 14 (3,5por cento), à Coleóptera; 5 (1,2por cento), à Araneida (Falsidae); 4 (1,0por cento), à Zoraptera; 3 (0,8por cento), à Acar (Acaridae); 3 (0,8por cento), à Díptera (Drosophilidae e Sarcophagidae); 3 (0,8por cento) eram larvas de Coleoptera e 1 (0,3por cento) pertencia à Ordem Hemíptera (Pentatomidae). Na cozinha, o setor mais infestado, foram coletados 175 (43,5por cento) artrópodes, 86 (21,4por cento) na recepção, 53 (13,2por cento) no CTI, 47 (11,7por cento) no laboratório e 41 (10,2por cento) na enfermaria. Formiga foi o artrópode dominante. Observou-se elevada similaridade entre a fauna encontrada nos hospitais, sem haver diferença significativa entre o número de artrópodes. Cada setor do hospital parece gerar diferentes pontos de atração e colonização pelos artrópodes, alguns dos quais podem servir como indicadores de qualidade no ambiente hospitalar. A presença de larvas de coleópteros, zorápteros, hemípteros, Culex quinquefasciatus e de formigas Ectatomma quadridens e Tetramorium sp. no ambiente hospitalar foi, pela primeira vez, relatada.

Alveolus-capillary permeability on both normal and HIV seroreactive individuals

The aim of this study was to evaluate the alveolus-capillary permeability by the lung clearance rate of 99mTc-DTPA(Technetium99m-diethylene triamine penta-acetate), (LCR-DTPA), both in normal and in asymptomatic HIV seroreactive patients. Thirty individuals were studied, 21 seronegative normal volunteers and 9 HIV seroreactive patients presenting normal chest radiography and no respiratory infection symptoms. LCR-DTPA was determined by inhaling 99mTc-DTPA and obtaining images in a gamma camera. The 99mTc-DTPA clearance rate in normal individuals was 0.99±0.15 percent.min-1 and in patients 2.31±1.25 percent.min-1. There was a significant statistical difference between the two groups (p< 0.05). Two patients who presented LCR-DTPA higher than 4.3 percent.min-1 presented pneumocystis pneumonia one month later. Seroreactive AIDS patients, previously asymptomatic that presented pneumonia later showed higher LCR-DTPA than the seroreactive who did not develop the illness. These results suggested that LCR-DTPA could be a predictive method for the clinical development of pneumocystis pneumonia in asymptomatic HIV seroreactive patients.

A integridade funcional da barreira alvéolo-capilar pode ser alterada por diversas condições patológicas e por outros fatores como a irritação do epitélio alveolar, provocada pelo fumo etc, levando a um aumento da permeabilidade alvéolo-capilar. O objetivo deste trabalho foi verificar a permeabilidade do epitélio pulmonar através da determinação da taxa de depuração pulmonar do aerossol de 99mTc-DTPA (LCR-DTPA) em indivíduos normais e em pacientes assintomáticos HIV sororreativos. Foram estudados 30 indivíduos, sendo 21 voluntários normais e 9 HIV sororreativos sem sintomas de infecção oportunista, com radiografias de tórax normais ou sem sinais sugestivos de infecção pulmonar. A LCR-DTPA foi determinada após inalação de 99mTc-DTPA sob a forma de aerossóis e contagem externa da radiação, em função do tempo, em gama câmara. A LCR-DTPA dos controles foi de 0.99±0.15 por cento.min-1 e nos pacientes sororreativos,de 2.31±1.15 por cento.min-1 houve diferença significativa entre os dois grupos (p< 0.05). Dois pacientes tiveram LCR-DTPA acima de 4,3 por cento.min-1, estes desenvolveram um mês após o exame. Observou-se que os pacientes sororreativos por Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sem sintomas específicos para pneumocistose que posteriormente desenvolveram a doença, a LCR-DTPA foi significativamente maior que a dos outros HIV pneumocistose clínica sororreativos que não desenvolveram a doença (p<0.01). Estes resultados sugerem que a LCR-DTPA pode ser um método preditivo do desenvolvimento clínico da pneumocistose, não invasivo, de fácil realização e cômodo, para o paciente HIV sororreativo assintomático.

Situação microbiológica dos transdutores piezoelétricos ultra-sônicos terapêuticos nos serviços de fisioterapia da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil / Microbiological situation of piezoeletric transducers therapeutical ultra sound at physiotherapy's service of Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil

A terapia ultra-sônica caracteriza-se por ondas sonoras de alfa freqüência. O ultrasom subdivide-se em duas partes, o transdutor piezoelétrico e a corrente elétrica, sendo o último responsável por realizar a conversão de energia bruta em corrente elétrica alternada constante, que é transpassada pelo transdutor ao paciente. A técnica de aplicação do estímulo ultra-sônico expõe o transdutor em contato com o tecido afetado a ser tratado. Este fato identifica o equipamento e sua técnica de aplicações como possíveis veiculadores de bioagentes patogênicos. Os transdutores piezoelétricos ultrassônicos, de tamanho e marcas diversificadas, utilizados em pacientes foram submetidos à fricção circular com suabe embebido em soluções salina na área efetiva de radiação. No tempo de duas horas após a coleta foram semeados em meio de cultura de Brewer e Sabouraud. O crescimento obtido foi repicado para meios Agar-sangue, Agar-hipertônico-manitol e meio seletivo para gêneros Pseudomonas e Staphylococcus. A identificação foi feita por caracteres culturais e provas bioquímicas – Sistema BioMerieux Vitek. O crescimento fúngico foi identificado por caracteres morfológicos, culturais, provas bioquímicas e sorológicas, quando necessárias. Os resultados apontaram 65% de positividade nas amostras avaliadas com presença de agentes fúngicos e bacetrianos. A maior freqüência coube aos elementos fúngicos (40%) seguido de bacterianos (25%). Sugere-se necessidade de prevenção de transmissão de bioagentes por contato e melhora na qualidade do atendimento em fisioterapia.

Ocorrência de bioagentes patogênicos nos eletrodos utilizados na Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea nos serviços de fisioterapia da Baixada Fluminense RJ / Occurrence of pathogenic bioagents on electrodes used in Transcutaneous Nerve Stimulation in physical therapy services in Baixada Fluminense RJ

A Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS) é uma corrente de baixa intensidade, onde o contato entre o eletrodo e a pele são mecanismos indispensáveis da técnica terapêutica. Os eletrodos são constituídos de borracha siliconizada, acoplados à superfície cutânea com o uso de um gel eletricamente condutivo. Esses eletrodos de tamanho e marcas diversificadas, utilizados em pacientes, foram submetidos à fricção longitudinal com o auxílio de um suabe, em um tempo máximo de duas horas e foram semeados em meio de cultura Brewer e Sabouraud. O crescimento obtido foi repicado para meios de cultura Agar-sangue, Agar-hipertônicomanitol e meio seletivo para Pseudomonas e Staphylococcus. As colônias foram identifi cadas por caracteres culturais e provas bioquímicas de identifi cação, através de sistema BioMerieux Vitek. O crescimento fúngico foi identificado por caracteres morfológicos, culturais, provas bioquímicas e morfológicas quando necessárias. Os resultados demonstraram 59,5 % de positividade nas amostras avaliadas para a presença de agentes fúngicos e bacterianos. Sugere-se uma necessidade de prevenção da transmissão de bioagentes por contato, e melhoria na qualidade do atendimento em fisioterapia.

The transcutaneous Nerve Stimulation (TNS) is a low intensity current where contact between electrode and skin are indispensable mechanisms of therapy. The electrodes are made of silicone rubber coupling to cutaneous surface using a electrically conductive gel. These electrodes of size and mark diversifi ed used in patients, were submitted to longitudinal friction with support of a swab, in maximum time of two hours and were seed in Brewer and Sabouraud medium. The growth obtained was transplanted to Agar-blood media, Agar-hipertonic-manitol and selective medium to Pseudomonas and Staphylococcus. The colonies were identifi ed by characters of culture and biochemical proof of identifi cation through the BioMerieux Vitek system. The fungal growth was identifi ed by morphological characters, cultural, biochemical and morfological proof when necessary. The results showed 59,5 % of positivity in evaluated samples for the presence of fungal and bacterium agents. Its suggested necessity of preventing bioagents transmission by contact and advance in attendance quality in physical therapy.

Cryptosporidiosis occurrence in HIV+ patients attended in a hospital, Brazil

A ocorrência de criptosporidiose foi determinada em pacientes HIV+ atendidos na clínica de doenças infecto-parasitárias em hospital de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil, no período de julho de 1998 a março de 1999. Para a pesquisa, 75 pacientes, portadores ou não de diarréia, foram avaliados. As amostras de fezes foram coletadas e colocadas em solução salina com formaldeído (5 por cento). A técnica de Ritchie modificada foi usada para a pesquisa de oocistos, e os esfregaços foram corados com safranina azul de metileno. Os resultados verificaram 9,33 por cento de amostras positivas, com maior freqüência de casos em pacientes do sexo masculino de 20 a 50 anos, contudo, sem diferença significativa.

Identificaçao da dose letal minima por irradiaçao gama para Aspergillus flavus / The minimum lethal dose (MLD) of gamma irradiation for Aspergillus flavus

O uso das radiaçoes ionizantes na destruiçao de microrganismos responsaveis pela deterioraçao de alimentos ou causadores de infecçoes e toxinfecçoes alimentares, constitui-se aplicaçao da energia nuclear, para fins verdadeiramente pacificos. Aspergillus flavus e um fundo produtor de micotoxinas, responsavel por doença ou intoxicaçoes em humanos e animais que se utilizam de alimentos contaminados. Ha escassez de informaçoes sobre a resistencia de A. flavus a irradiaçao gama; assim esta pesquisa objetivou determinar a dose letal por irradiaçao gama para esse microrganismo. Foram irradiadas 76 suspensoes contendo aproximadamente 100.000 esporos por mililitro, com doses entre 0,2 e 2,2 KGy (KiloGray), sendo os sobreviventes re-irradiados com doses ate 3,0 KGy. O fungo foi totalmente destruido com dose de 2,2 KGy, quando re-irradiados, tambem foram totalmente destruidos com dose de 2,2 KGy. Observou-se um aumento da resistencia as doses mais baixas em relaçao ao fungo nao irradiado. Conclui-se que: a Dose Letal Minima (DLM) por irradiaçao gama, para A. flavus, e de 2,2 KGy; a re-irradiaçao de sobreviventes demonstra que ocorre aparecimento de mutantes mais radio-resistentes

Resistência da Salmonella enteritidis variedade typhimurium à irradiaçäo gama / Resistance of Salmonella enteritidis variety typhimurium to gamma radiation

O uso das radiaçöes ionizantes na destruiçäo de microrganismos responsáveis pela deterioraçäo de alimentos e causadores de toxinfecçöes alimentares constitui aplicaçäo para fins verdadeiramente pacíficos da energia nuclear. As toxinfecçöes alimentares em nosso meio säo causadas em grande parte por Salmonella enteritidis var. typhimurium. Devido à escassez de informaçöes sobre a resistência da Salmonella enteritidis var. typhimurium à radiaçäo gama, o presente trabalho teve objetivo determinar a dose letal para esta bactéria por irradiaçäo gama do Cobalto-60, em leite contaminado experimentalmente com amostras isoladas em nosso meio. Foram irradiadas 119 amostras de leite tipo B contendo cerca de 150.000 salmonelas por ml, com dose entre 100 a 1.100 Gray (Gy), sendo dois lotes de sobreviventes re-irradiados com doses até 2.500 Gy. As bactérias näo irradiadas previamente foram totalmente destruídas com doses de 1.100 Gy. Salmonella enteritidis var. typhimurium descendentes dos sobreviventes de 1.100 Gy sobreviveram à dose de 1.200 Gy. Estas, re-irradiadas, mínima para Salmonela enteritidis var. typhimurium para radiaçäo gama do Cobalto-60 é de 1.200 Gy. A re-irradiaçäo de sobreviventes a doses menores induz ao aparecimento de germes mais rádio-resistentes