Desafios para a universalização da genética clínica: o caso brasileiro / Challenges for the universalization of clinical genetics: the Brazilian case

Este artigo aborda as dificuldades de inserir a genética médica como parte do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Em 2009, foi instituída no Brasil a Política Nacional de Atenção Integral em Genética Médica, cujo pilar central seria o aconselhamento genético. Porém, são problemas estratégicos para a implementação dessa política a falta de programas de formação em aconselhamento genético, o desconhecimento acerca de quantos profissionais existem para prestar esse aconselhamento e o provável baixo número de profissionais disponíveis. É desejável uma atuação conjunta dos Ministérios da Saúde e da Educação para ampliar a educação em genética e a formação em aconselhamento genético para todas as profissões no campo da saúde. Além disso, é essencial a inclusão da genética em programas como o Saúde da Família, que permitirá um mapeamento da incidência das doenças genéticas no país e a implementação de aconselhamento genético apesar do grande território e da heterogeneidade populacional do Brasil. Finalmente, a inserção da genética médica no SUS depende do engajamento de profissionais médicos e não médicos no trabalho em equipes horizontais, com alteração da tradicional hierarquia da atenção à saúde.

The present article deals with the difficulties of introducing medical genetics as part of the Brazilian public Unified Health System (SUS). A national policy of comprehensive care in medical genetics was established in 2009, having genetic counseling as a central pillar. However, there are strategic limitations to the implementation of this policy: a dearth of genetic counseling training programs, the lack of knowledge concerning the number of professionals available to provide genetic counseling, and the likely low number of professionals available for the job. A joint effort by the ministries of health and education is desirable to foster genetics and genetic counseling training for all health professions. In addition, genetics must be introduced in government programs such as the Family Health Program (Saúde da Família), a measure that would allow a mapping of the incidence of genetic diseases in the country and the implementation of genetic counseling despite the size of the territory and the population heterogeneity. Lastly, the introduction of medical genetics as part of the SUS depends on the engagement of medical and nonmedical professionals in horizontal teamwork, with a change in the hierarchy that has traditionally been at the foundations of health care.

Formação de formadores: uma intervenção multiprofissional e interinstitucional na educação de profissionais de saúde pública / Teacher training: a multi-professional and inter-institutional intervention in the education of public health professionals

O texto descreve em linhas gerais a concepção e o desenvolvimento de um curso de pós-graduação lato sensu (especialização) para formação de formadores em educação e saúde, direcionado aos profissionais de saúde que pertencem à Rede SUS-BA, contextualizando sua concepção e desenvolvimento. Discute também os desafios do grupo de acompanhamento, constituído como espaço de reflexão e monitoramento necessário em face do projeto pedagógico.

This text describes, in general terms, the conception and development of a postgraduate course for teacher training in education and health. The course is aimed at health professionals from the SUS-BA network, contextualizing their conception and development, besides discussing the challenges of the support group, constituted within a space of reflection and monitoring necessary in face of the pedagogic project.