Percepción comunitaria sobre arrecifes coralinos en Golfo Dulce: bases para integración social en programas de restauración

Introducción: Enfrentar la acelerada degradación de arrecifes coralinos requiere una acción integrada en múltiples niveles sociales y ecológicos. A escala local se debe incluir la participación activa de los usuarios de los recursos. Objetivo: evaluar el conocimiento y percepción local sobre los arrecifes coralinos en Golfo Dulce, y así generar bases para la integración social en la restauración coralina. Métodos: se realizaron 183 entrevistas en siete comunidades costeras del Golfo Dulce entre septiembre del 2016 y marzo del 2017. Los entrevistados se clasificaron en: (1) Pesca artesanal (PA) = 57 entrevistados, (2) Turismo (T) = 62, y (3) Otros (O) = 64. La primera parte de la entrevista fue de conocimiento y se asignó una nota basada en respuestas correctas. Según la nota se clasificó como informado, información media o desinformado. La segunda parte se basó en escalas de percepción sobre: (I) visitación, (II) factores que dañan los arrecifes coralinos, (III) medidas de manejo y (IV) salud de recursos marinos en Golfo Dulce. Resultados: El grupo T tuvo el mayor porcentaje de entrevistados informados = 42 % y el grupo O de desinformados = 37 %. La segunda parte fue percepción, más del 50 % de PA y T consideran que la visita es frecuente. La sedimentación y contaminación por agroquímicos fueron identificados por más del 60 % de PA y T como la principal amenaza. El 35 % de PA y el 40 % de T perciben las boyas fijas como la mejor medida para el Golfo Dulce. La restricción de visitas fue la medida con menor aceptación. El 60 % de los entrevistados de PA y T consideran que los recursos marinos del golfo estarán peor que en la actualidad. Conclusiones: Estos resultados confirman la importancia de comprender el conocimiento y la percepción de los usuarios de los arrecifes de coral en los procesos participativos y educativos en la restauración y conservación de los arrecifes de coral.

Introduction: Addressing the accelerated coral reefs degradation requires integrated action at multiple social and ecological scales. At local level, active participation of the main users must be included. Objective: To evaluate local knowledge and perception about coral reefs in Golfo Dulce to generate bases for social integration in coral restoration. Methods: 183 interviews were conducted in coastal communities in Golfo Dulce, between September 2016 and March 2017. The interviewees were classified as: (1) Artisanal fishing (PA) = 57 interviewees, (2) Tourism (T) = 62, and (3) Others (O) = 64. The first part of the interview was about knowledge and a grade was assigned based on correct answers. According to the grade, they were classified as informed, medium information or uninformed. The second part was based on perception scales on: (I) visitation, (II) factors that damage coral reefs, (III) management measures, and (IV) health of marine resources in Golfo Dulce. Results: Group T had the highest percentage of informed interviewees = 42 % and group O uninformed = 37 %. The second part was perception, more than 50 % of PA and T consider that the visit is frequent. Sedimentation and contamination by agrochemicals were identified by more than 60 % of PA and T as the main threat. 35 % of PA and 40 % of T perceive permanent buoys as the best measure for the Golfo Dulce. The visitation restriction was the measure with the least acceptance. 60 % of the interviewees of PA and T consider that the marine resources of the gulf will be worse than today. Conclusions: These results confirm the importance of understading coral reefs users knowledge and perception in participatory and educational processes in coral reef restoration and conservation.

Guías para el abordaje de infancias y adolescencias trans en el primer nivel de atención / Guidelines for approaching trans children and adolescents at primary care level / Recomendações para lidar com pais de crianças e adolescentes trans no primeiro nível de atenção

Introducción: en muchas oportunidades el/la pediatra o médica/o de familia será la primera persona a la que consulten los niños/as y adolescentes trans a fin de plantear sus dudas y experiencias, por lo tanto es fundamental que el/la profesional aborde en la consulta esta temática sin prejuicios, con una mirada actualizada en el marco de los derechos de niñas, niños y adolescentes. Objetivo: brindar herramientas para un adecuado acompañamiento y seguimiento en la atención en salud a las infancias y adolescencias trans en el primer nivel de atención. Metodología: para la elaboración de esta guía se hizo una revisión bibliográfica en Pubmed y Scielo. Se realizó dicha búsqueda desde 2010 a la fecha con el prescriptor "infancias trans", "adolescencias trans", en inglés y en idioma español. Resultados: se elaboraron guías para el abordaje en la atención en el primer nivel de atención de niños/as y adolescentes trans aportando herramientas para la historia clínica, teniendo en cuenta la entrevista, el examen físico y el abordaje multi e interdisciplinario. Conclusiones: las experiencias trans en las infancias y adolescencias no deben ser miradas desde un enfoque patologizador sino como vivencias legítimas. El/la profesional de la salud juega un rol fundamental en la función de acompañamiento y como garante de sus derechos promoviendo la autonomía en la toma de decisiones.

Introduction: many times pediatricians or family doctors are the first people trans-children and adolescents consult and raise questions and experiences to. Therefore, it is key for doctors to have an unbiassed approach to this issue in the consultation, with an updated view of the framework of children and adolescents. Objective: provide tools for proper health care support and follow-up ifor trans children and adolescents at primary care. Methodology: for the preparation of these guidelines, we made a bibliographic review in Pubmed, Scielo. This search was carried out from 2010 to date using "trans children", "trans adolescents" prescribers, in English and in Spanish. Results: guidelines were created for primary care regarding the care of trans children and adolescents, providing tools for medical records and considering the interview, the physical examination and the multi-interdisciplinary approach. Conclusions: trans experiences in childhood and adolescence should not be viewed from a pathologizing perspective, but rather as legitimate experiences. Health professionals play a key role in accompanying and guarding the rights of children and adolescents and promoting their autonomy in decision-making instances.

Introdução: em muitas ocasiões, o pediatra ou médico de família é a primeira pessoa que as crianças e adolescentes trans consultam para compartilhar suas dúvidas e vivências, por isso é fundamental que ele aborde a consulta sobre esse assunto sem preconceitos, com uma perspectiva atualizada no marco dos direitos de crianças e adolescentes. Objetivo: fornecer ferramentas para suporte e acompanhamento adequados no atendimento da saúde de crianças e adolescentes trans no primeiro nível de atenção. Metodologia: para a elaboração deste guia, foi feita uma revisão bibliográfica no Pubmed, Scielo. A pesquisa com as palavras "crianças trans", "adolescentes trans", vem sendo realizada desde 2010 até hoje em inglês e espanhol. Resultados: foram elaboradas diretrizes para a abordagem do cuidado no primeiro nível de atenção a crianças e a adolescentes trans, fornecendo instrumentos para a história clínica, levando em consideração a entrevista, o exame físico e a abordagem multidisciplinar. Conclusões: as experiências trans na infância e adolescência não devem ser vistas a partir de uma abordagem patologizante, mas sim como experiências legítimas. O profissional de saúde tem papel fundamental na função de acompanhamento e como garantidor de seus direitos, promovendo autonomia na tomada de decisões.

Chemical and morpho-functional aspects of the interaction between a Neotropical resin bug and a sticky plant

Rubus adenotrichos is an Andean blackberry plant bearing glandular trichomes which secrete an adhesive exudate. The resin bug Heniartes stali is frequently found on this plant and collects this exudate using the forelegs to enhance its preying capacity. Here, we describe the morphology of the plant's glandular trichomes with the aid of light and scanning electron microscopy, as well as the chemical components of the exudate by histochemical and gas chromatography-mass spectrometry analysis. We have also combined behavioral observations with the analysis of the insect leg morphology to identify possible morpho-functional adaptations evolved by H. stali for collecting the sticky secretions. Glandular trichomes exhibited a multicellular long stalk and a calyx-shaped head with radially aligned cells. The composition of the resinous fluid was mainly terpenes and phenolics, which may contribute to its sticky properties. Brush-like structures on the tibia of forelegs in H. stali suggests an adaptive trait for collecting the trichomes exudate. A profusely hair-covered area on metatibiae operated as a resin storage structure. Abundant pore-like openings were observed in the cuticle of this area through which substances could be conceivably secreted to prevent resin hardening. These findings combine morphological and chemical features of a fascinating insect-plant interaction in the Neotropics.

Rubus adenotrichos es una planta de mora andina que contiene tricomas glandulares los cuales secretan un exudado pegajoso. El chinche de las resinas Heniartes stali se encuentra con frecuencia en esta planta recogiendo el exudado con sus patas delanteras para mejorar su capacidad en la captura de las presas. En este trabajo empleamos microscopía de luz y microscopía electrónica de barrido para describir la morfología de los tricomas. Los constituyentes químicos del exudado fueron estudiados mediante técnicas histoquímicas, de cromatografía de gases y espectrometría de masas. También combinamos observaciones del comportamiento del insecto en la recolección y almacenamiento del exudado con el análisis de la morfología de sus patas, empleando microscopía de luz y microscopía electrónica de barrido para identificar las posibles adaptaciones morfo-funcionales desarrolladas para la manipulación de estas secreciones adhesivas. Los tricomas glandulares exhibieron un tallo largo multicelular y una cabeza glandular en forma de cáliz con células alineadas radialmente. El fluido resinoso estaba compuesto principalmente por terpenos y compuestos fenólicos, los cuales parecen contribuir con sus propiedades adhesivas. La presencia de estructuras tipo pincel en las puntas de las tibias de las patas delanteras sugieren un carácter adaptativo para recoger el exudado de los tricomas. También describimos un área en las patas traseras profusamente cubierta de pelos, que funcionaban como estructuras de almacenamiento de la resina. En la cutícula de éstas observamos abundantes aberturas similares a poros y sugerimos que a través de ellos se secretan sustancias que impiden el endurecimiento de la resina almacenada. Estos hallazgos aportan información sobre características morfológicas y químicas de un novedoso modelo de interacción insecto-planta en el neotrópico.

Lesiones de la mucosa bucal en una población infantil de Montevideo, Uruguay / Oral mucosal lesions in a child population of Montevideo, Uruguay

Justificación: Existen escasos estudios que documenten la frecuencia de lesiones de la mucosa bucal en niños y adolescentes, y todos revelan resultados dispares.Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en niños de 3 a 12 años de edad que participan del Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay. Se tomaron en cuenta lesiones en la totalidad de la cavidad bucal, describiendo y registrando cada uno de los hallazgos. Se seleccionaron las 7 lesiones más frecuentes enla bibliografía consultada. Se realizó un análisis estadístico según edad, género y tipo de dentición.Resultados: Se estudiaron 191 sujetos; 103 presentaron alguna lesión. La lesión identificada con mayor frecuencia fue Morsicatio buccarum es decir, mordisqueo de mucosa yugal (trauma inflingido). La siguiente lesión más frecuente fue Lengua geográfica.Conclusiones: Las niñas tuvieron mayor probabilidad de presentar algún tipo de lesión que los niños. El rango de edades de 6-9 años tuvo mayor riesgo de presentar alguna lesión que el grupo de 9-12 años. Los sujetos con dentición mixta tuvieron más riesgo de presentarMorsicatio buccarum que el grupo de dentición permanente. Asimismo, los individuos de 6-9 años tuvieron mayores posibilidades de presentar Morsicatio buccarum que el grupo de 9-12 años. No se encontró un estudio epidemiológicamente comparable que describa las mismas lesiones que éste; esto lleva a concluir que es necesario realizar otros estudios con la misma metodología y ampliando los criterios diagnósticos.

Justification: There are few studies that document the frequency of oral mucosal lesions in children and adolescents, and all of them reveal different results.Materials and method: This was an observational, descriptive, transversal survey, in children between the ages of 3 and 12, that participate in the “Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay”/ Oral Health Program of the Dentistry School of Uruguayan Catholic University. Lesions in the whole oral cavity were taken into account, describing and registering each one of the findings. The 7 lesions more frequent in the bibliography consulted were selected. A descriptive statisticalanalysis was made using the variables age, gender and dentition stages.Results: 191 children were examined; lesions were found in 103 children. Morsicatio buccarum, meaning the bitening of the cheek mucosa (self inflicted trauma), was the most common lesion. The second most frequent lesion was Geographic tongue. Conclusions: Girls had higher probability of presenting a lesion than boys. The age range between 6-9 had more risk of developing a lesion than the group ranging in age from 9-12. The children with mixed dentition had more risk of having Morsicatio buccarumthan the children with permanent dentition; and the children ranging in age from 6-9 had more probabilities of presenting Morsicatio buccarum than the children ranging 9-12. We could not find any other survey epidemiologically comparable that described the samelesions than ours. This leads to the conclussion that it is necessary to perform further studies with the same methodology and a wider range of diagnosis criteria.

Freshwater fish’s spatial patterns in isolated water springs in North-eastern Mexico

The Media Luna lake-spring was selected as representative of all thermal or no thermal springs in the zone of Valley of Rioverde, a semi-arid vegetation in the North-eastern of Mexico. This system is inhabited by 11 fish species, of which six are native. Four of the native species are endemic to the region and threatened due to touristic pressure and to the introduction of exotic species. The objectives were to determine the characteristics that influence the spatial distribution of the fish species, to analyze their spatial distribution patterns, and to describe the relationships between the different species. The general aim was to establish some basis for the conservation of these fish communities and their habitat. Several sessions were initiated in 1992 through direct observation. Later, between 1998 and 1999 five systematically seasonal sampling sessions were conducted (54 subaquatic transects/session). Finally, the data was updated by sampling in summer 2002 and winter 2006. Through the analysis was performed only for endemics of the region, like Ataeniobius toweri Meek, Cualac tessellatus Miller, Cichlasoma bartoni Bean and C. labridens Pellegrin, in at least one life stage, showed correlation with habitat variables or with other species. For these species, patterns of spatial aggregation and association with other species were observed. These results show a certain degree of specialization of endemic species to some microhabitat characteristics, as well as a significant interaction with other native species which they coexist. In addition, some significant relations between endemic and alien species suggest an antagonist relation. Management actions focused in the touristic use of the spring represent the main threat for these species, followed by an adequate management of exotic species. This study provides basis for future responsible management of these wetlands, where tourism and conservation can be combined. Rev. Biol. Trop. 58 (1): 413- 426. Epub 2010 March 01.

Este estudio se enfocó en los peces de un sistema dulceacuícola en el noreste de México, donde habitan seis especies nativas (cuatro endémicas amenazadas) y cinco exóticas. El objetivo fue establecer los patrones que determinan la distribución espacial, así como las interrelaciones de las especies. Los datos se basan en sesiones de observación directa desde 1992; entre 1998 y 1999 se llevó a cabo un muestreo sistematizado mediante transectos subacuáticos en cinco sesiones estacionales (54 transectos/ sesión), con sesiones adicionales en 2002 y 2006. Sólo las especies endémicas de la región: Ataeniobius toweri, Cualac tessellatus, Cichlasoma bartoni y C. labridens, en al menos un estadio de vida, mostraron correlación significativa con variables del hábitat o con otras especies. También mostraron patrones de agregación y asociación con otras especies nativas o introducidas. Existe especialización de los endémicos a las condiciones de su microhábitat, así como interacciones significativas con otras especies. Acciones inadecuadas para promover el turismo representaron la mayor amenaza por destrucción del hábitat, endémicos tales como A, toweri y C. bartoni enfrentan solapamiento con especies introducidas, sobre todo en sus sitios de crianza. Este estudio aporta bases para un manejo responsable de estos humedales, donde turismo y conservación pueden combinarse.

Herbivory on bracken (Pteridium spp. ) by Bolax palliata Burmeister (Coleoptera: Scarabaeidae), a poliphagous beetle of the Venezuelan Andes / Herbivoría en el helecho macho (Pteridium spp. ) por Bolax palliata Burmeister (Coleoptera: Scarabaeidae), un escarabajo polífago de los Andes venezolanos

Herbivore attack by Bolax palliata Burmeister is reported on two sympatric bracken species: Pteridium caudatum (L.) Maxon and P. arachnoideum (Kaulf.). Laboratory and field observations revealed a preference for the last of the two species. Available phytochemical information suggests it could be based on differences in concentration of condensed tannins.

Se reporta la herbivoría de Bolax palliata Burmeister sobre dos especies simpátricas del helecho macho: Pteridium caudatum (L.) Maxon and P. arachnoideum (Kaulf.). Observaciones de laboratorio y campo mostraron preferencia por la última de estas especies. La información fitoquímica disponible sugiere que esta selección podría estar basada en diferencias en la concentración de taninos condensados.

Life history of Aneugmenus merida Smith (Hymenoptera: Tenthredinidae) in the Venezuelan Andes

Details of the life cycle of Aneugmenus merida Smith (Hymenoptera: Tenthredinidae) reared under laboratory conditions are reported. Females may produce parthenogenetic or non-parthenogenetic eggs. After eclosion, males of A. merida go through five larval instars, pre-pupa, pupa and imago. The complete life cycle lasts approximately 44 days. Larvae feed on bracken [Pteridium caudatum (L.) and Pteridium arachnoideum (Kaulf)] (Dennstaedtiaceae). We also report on morphological observations of the sinus sexualis in males by scanning electron micrographs and give details on mating behavior.

Detalhes do ciclo de vida de Aneugmenus merida Smith criados em laboratório são relatados. As fêmeas produzem ovos partenogenéticos e não partenogenéticos. Após a eclosão, as lagartas dos machos de A. merida passam cinco ínstares, a pré-pupa, pupa e imago. O ciclo de vida dura cerca de 44 dias. As larvas alimentam-se de samambaia [Pteridium caudatum (L.) e Pteridium arachnoideum (Kaulf)] (Dennstaedtiaceae). Neste estudo também são relatadas observações sobre a morfologia do sinus sexualis, mediante imagens obtidas em microscópio eletrônico de varredura, e detalhes dos comportamentos exibidos durante a cópula.

Evaluación del riesgo de contaminación con nitrato de pozos de suministro de agua potable rural en Chile / Risk analysis of nitrate contamination in wells supplying drinking water in a rural area of Chile

OBJETIVOS: Evaluar el riesgo asociado a la contaminación con nitrato de pozos noria de suministro de agua potable rural en la zona de Parral, Chile. MÉTODOS: Se recogieron datos de concentración de nitrato obtenidos de un muestreo de agua de 94 pozos noria. Se analizó la distribución de la concentración de nitrato en los pozos para determinar la existencia de algún tipo de correlación espacial. En el análisis de riesgo, se identificaron dos situaciones de exposición de la población (adultos y lactantes) y se elaboraron mapas de riesgo para la salud. RESULTADOS: El 14 por ciento de los pozos estudiados presentó valores de concentración de nitrato mayores que los permitidos por la normativa nacional relativa al agua potable. No se detectó correlación espacial de las concentraciones de nitrato. El valor medio del cociente de peligro (CP) para los adultos en la zona de estudio fue 0,12, lo que indica la ausencia de riesgo para la salud de esa población. Para los lactantes, el cociente de peligro medio fue 0,69, pero se identificaron algunos pozos donde el cociente de peligro indica un riesgo para esta población. CONCLUSIONES: En la zona de Parral, la contaminación de pozos noria por nitrato está asociada principalmente a la existencia de ciertos factores, como los métodos constructivos o la cercanía de animales, que afectan de manera aislada la calidad del agua. No se detectó la existencia de riesgo para la población adulta, pero sí para los lactantes alimentados con fórmulas preparadas con agua proveniente de los pozos contaminados.

OBJECTIVES: To assess the risk associated with nitrate contamination of wells that supply drinking water in the rural, Parral region of central Chile. METHODS: The nitrate concentration levels were determined using water samples from 94 wells. An analysis of the distribution of nitrate concentration levels was performed in order to assess possible geographic correlations. For the risk analysis, two exposure situations were identified among the population (for adults and for infants), and the health risks were mapped. RESULTS: Fourteen percent of the wells studied had nitrate concentration levels greater than what the Chilean health standards allow for drinking water. There was no geographic correlation for the nitrate concentration levels. The mean hazard quotient (HQ) for adults in the study area was 0.12, indicating an absence of risk for this population group. For infants, the HQ values had a maximum value of 3.1 in some locations, but the average was 0.69 (still below 1.0), indicating that the well water in the study area was generally not hazardous for infants. CONCLUSIONS: In the Parral region of Chile, nitrate contamination of wells is primarily linked to certain factors such as construction practices and the proximity of livestock. These factors affect the quality of drinking water in isolated cases. There was no risk found for the adult population, but there was for infants fed on formula mixed with water coming from the contaminated wells.

Auto-percepción del dominio de competencias clínicas odontológicas entre recién graduados de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia / Self-perception of the domain of dental competencies among recent graduates of the Facultad de Estomatología at the Universidad Peruana Cayetano Heredia

El propósito del presente estudio fue conocer la auto-percepción del dominio de competencias clínicas odontológicas entre recién graduados de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. De los 60 graduados del año 2004, 56 participaron en el estudio completando un cuestionario de 56 preguntas, debidamente validado. Los participantes registraron su propio nivel de competencia para un grupo representativo de las funciones clínicas odontológicas que forman parte del currículo de la Facultad. Las respuestas fueron estandarizadas mediante escalas ordinales de tres puntos donde 0 indicaba "no competente", 1 indicaba "algo competente" y 2 indicaba "competente". Los participantes se auto-percibieron "competentes" para atender enfermedades y condiciones de los tejidos dentales (1,74±0,19) y periodontales (1,55±0,32), variaciones en la oclusión (1,60±0,24) y otras condiciones en la región maxilofacial (1,48±0,32). Los participantes se auto-percibieron "algo competentes" para enfrentar enfermedades sistémicas (1,18±0,36). Los resultados obtenidos sirven tanto para conocer la autopercepción de los egresados como ponderar la pertinencia del currículo en vista a futuros perfeccionamientos.

Neurolisis de plexo celíaco en un paciente portador de neoplasma de cabeza de páncreas / Neurolisis of the celiac plexus in a patient with pancreatic neoplasm

Se describe la realización de una neurolisis del plexo celíaco en un paciente con neoplasma evadido de cabeza de páncreas con dolor severo, e intolerancia digestiva y mala respuesta analgésica a altas dosis de morfina. Se utilizó la vía de abordaje posterior retrocrural con control radioscópico, administrándose 12 ml de alcohol al 70 por ciento de cada lado. Durante el procedimiento se administró midazolam, fentanil y reposición con suero ringer lactato. Se observó dolor fugaz durante la administración del neurolítico y a los pocos minutos desaparición de la sintomatología dolorosa, procediéndose al retiro gradual de la morfina. El único efecto colateral observado fue aceleración del tránsito digestivo. Fallece a los 33 días de realizada la neurolisis, analgesiado sin recibir opiacéos. Concluimos que este procedimiento es una opción eficaz en el control del dolor por neoplasma de páncreas, en los pacientes con mala respuesta a los opiáceos.

Principios bioéticos en la atención Primaria de Salud

Se presentan algunas de las características bioéticas diferenciales que son propias de la atención primaria y que tipifican la relación médico paciente y el tipo de atención sanitaria propia de este nivel. Mediante el examen de frecuentes interrogantes que pueden enfrentar los Médicos de Familia en el manejo de individuos enfermos o con factores de riesgo, se abordan las posibles contradicciones entre los principios éticos fundamentales y el papel de los actores implicados en la atención sanitaria. Se concluye que el Médico de Familia, en su proceder ético y bioético, debe generar un espacio de respeto profesional y moral para el paciente y la sociedad, favoreciendo la capacidad de comprender la información y la toma de decisiones. El acto asistencial y las acciones sanitarias de protección, son 2 modalidades del acto médico que deben ser diferenciados para brindar una atención profesional y responsable a los pacientes.

Some of the differential bioethic characteristics which are typical of primary health care and that typify the physician-patient relations and the kind of health care at this level are presented. The possible contradictions existing between the fundamental ethic principles and the role of the actors involved in health care are approached by analyzing the frequent questions family physicians may face in the management of sick individuals or of subjects with risk factors. It is concluded that the family physician in his ethic and bioethic conduct should generate a space of professional and moral respect for the patient and for the society that favors the capacity of understanding the information and the decision making.

Hipertensión arterial: estratificación de riesgo / Arterial hypertension: risks stratification

Se siguieron durante 3 años 1 412 pacientes hipertensos por el Médico de la Familia para su clasificación, según estadio hipertensivo y grupo de riesgo recomendados por el sexto reporte, así como su evaluación de la conducta terapéutica. Se apreció que el 56,9 porciento de los pacientes evaluables, tenían cifras tensionales inferiores a 140/90. Las categorías normal alto e hipertensivo estadio I representaron el 90,2 porciento de los casos. Los grupos de riesgo B y C reúnen al 97,7 porciento de los casos. Existió una relación significativa entre estadios hipertensivos y grupos de riesgo (p = 0,00465412). En el grupo A, el 60,0 porciento de los pacientes mantuvo cifras tensionales normales altas; en los grupos de riesgo B y C, el estadio hipertensivo I fue el más frecuente. Una proporción significativa de pacientes en estadio normal alto (p = 0,00030047) e hipertensivo I (p = 0,00011824), tienen una terapéutica inadecuada con un uso insuficiente de las modificaciones de estilo de vida

Hipersensibilidad a vancomicina y teicoplanina en pacientes infectados por estafilococo meticilinorresistente: conducta a seguir y protocolos de desensibilización / Hyperrresponsiviness to vancomycin and teicoplanin in patients infected for staphylococcus methycillin-resistant, behavior to follow and desensitization protocol

La VAN y la TEI son antibióticos glicopéptidos de elección para el tratamiento de las infecciones por EMR. Se han descripto distintas reacciones adversas a la VAN y TEI, que son poco frecuentes. Ante dos casos de pacientes con hipersensibilidad a dichas drogas, en los cuales su administración era la única opción terapéutica, se intentó la desensibilización sobre la cual existen pocos antecedentes en la literatura. Métodos: la desensibilización de VAN y/o TEI se efectuó en forma rápida por vía EV comenzando con dosis de 0,05 mg que se fue duplicando cada 15 minutos llegando a la dosis terapéutica dentro de las 24 horas. Resultados: en uno de los pacientes la desensibilización de VAN fue exitosa. En el paciente en el que la desensibilización fracasó comprobamos hipersensibilidad cruzada a la TEI e intentamos con éxito la desensibilización de la misma, sobre la cual no se registran antecedentes en la literatura. Conclusiones: La experiencia de estos dos casos nos muestra que es factible intentar la desensibilización de la VAN, que los resultados pueden o no ser exitosos y que la TEI constituye una opción terapéutica factible, siendo posible la desensibilización de la misma