Phylogenetic relationships within Chamaecrista sect. Xerocalyx (Leguminosae, Caesalpinioideae) inferred from the cpDNA trnE-trnT intergenic spacer and nrDNA ITS sequences

Chamaecrista belongs to subtribe Cassiinae (Caesalpinioideae), and it comprises over 330 species, divided into six sections. The section Xerocalyx has been subjected to a profound taxonomic shuffling over the years. Therefore, we conducted a phylogenetic analysis using a cpDNA trnE-trnT intergenic spacer and nrDNA ITS/5.8S sequences from Cassiinae taxa, in an attempt to elucidate the relationships within this section from Chamaecrista. The tree topology was congruent between the two data sets studied in which the monophyly of the genus Chamaecrista was strongly supported. Our analyses reinforce that new sectional boundaries must be defined in the Chamaecrista genus, especially the inclusion of sections Caliciopsis and Xerocalyx in sect. Chamaecrista, considered here paraphyletic. The section Xerocalyx was strongly supported as monophyletic; however, the current data did not show C. ramosa (microphyllous) and C. desvauxii (macrophyllous) and their respective varieties in distinct clades, suggesting that speciation events are still ongoing in these specimens.

Mixoma atrial gigante simulando estenose mitral grave em paciente jovem / Giant atrial myxoma mimicking severe mitral stenosis in young patient / Mixoma atrial gigante simulando estenosis mitral grave en paciente joven

Homem de 20 anos, previamente hígido, com quadro clínico de dispneia paroxística noturna e cansaço aos médios esforços com evolução em torno de dez dias, apresentou, ao exame ecocardiográfico, mixoma em átrio esquerdo funcionando como estenose mitral grave.

The echocardiogram of a twenty-year-old man, previously healthy, suffering from paroxysmal nocturnal dyspnea and fatigue after moderate exertion that intensified over a period of about ten days, showed the left atrium myxoma working as severe mitral stenosis.

Hombre de 20 años, previamente sano, con cuadro clínico de disnea paroxística nocturna y cansancio a los esfuerzos medios con evolución alrededor de diez días, presentó, al examen ecocardiográfico, mixoma en atrio izquierdo funcionando como estenosis mitral grave.

Constituintes químicos voláteis e não-voláteis de Moringa oleifera Lam., Moringaceae / Volatile and non-volatile chemical constituents of Moringa oleifera Lam., Moringaceae

O estudo fitoquímico do extrato etanólico das folhas de Moringa oleifera Lam., Moringaceae, resultou no isolamento dos derivados benzilnitrilas niazirina, niazirinina e 4-hidroxifenil-acetonitrila, enquanto que das cascas dos frutos somente o octacosano foi obtido. Os óleos essenciais das folhas, flores e frutos foram analisados por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massa. Os constituintes principais identificados foram: fitol (21,6 por cento) e timol (9,6 por cento) nas folhas, octadecano (27,4 por cento) e ácido hexadecanóico (18,4 por cento) nas flores e docosano (32,7 por cento) e tetracosano (24,0 por cento) nos frutos. As estruturas dos compostos isolados foram identificadas a partir de técnicas espectroscópicas (RMN, IV e EM). A 4-hidroxifenil-acetonitrila está sendo citada pela primeira vez para o gênero Moringa e os óleos essenciais das flores e frutos estão sendo citados pela primeira vez para a espécie M. oleifera.

Phytochemical analysis of the ethanol extract from leaves of Moringa oleifera Lam., Moringaceae, yield the benzylnitriles: niazirine, niazirinine and 4-hydroxyphenylacetonitrile, while of fruit shells only octacosane was isolated. The essential oils from leaves, flowers and fruits were examined by gas chromatography-mass spectrometry. The major constituents identified were: phytol (21.6 percent) and thymol (9.6 percent) in the leaves oil, octadecane (27.4 percent) and hexadecanoic acid (18.4 percent) in the flowers oil, docosane (32.7 percent) and tetracosane (24.0 percent) in the fruits oil. The structures of all compounds were identified by spectroscopic analyses (NMR, IR and MS). 4-hydroxyphenylacetonitrile is reported for the first time to the Moringa genus and the essential oils of flowers and fruits are reported for the first time to the species M. oleifera.

Atividades biológicas e enzimáticas do extrato aquoso de sementes de Caesalpinia ferrea Mart., Leguminosae / Biological and enzymatic activities of aqueous extract of seeds from Caesalpinia ferrea Mart., Leguminosae

Caesalpinia ferrea Mart. (jucá ou pau-ferro) é uma espécie da família Leguminosae cuja ocorrência estende-se da região Nordeste ao Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de uma espécie bastante utilizada na medicina popular pelas suas inúmeras propriedades terapêuticas tais como antiinflamatória, analgésica, antimicrobiana e antitérmica as quais indicam a presença de compostos de interesse farmacológico. Contudo, muitos estudos em plantas também investigam a presença de compostos de interesse industrial. Com base nas propriedades terapêuticas e atividades já descritas para essa espécie, esse trabalho objetivou pesquisar atividades biológicas no extrato de sementes de C. ferrea na busca por compostos de interesse industrial e farmacológico. Os resultados indicaram a presença das atividades celulásica, amilásica, anticoagulante e larvicida contra A. aegypti no extrato aquoso das sementes de C. ferrea, entretanto, não foram observadas as atividades tóxica aguda, hemolítica, heparinásica, antibacteriana e antifúngica.

Caesalpinia ferrea Mart. is a species belonging to Leguminosae family commonly known in Brazil as "jucá" or "pau-ferro". It occurs in Brazil from the Northeast Region to the State of Rio de Janeiro and it is widely utilized in folk medicine due to its several therapeutic properties such as anti-inflammatory, analgesic, antimicrobial and antithermic, which indicate the presence of compounds of pharmacological interest. Besides, many studies with plants look for the presence of compounds with industrial applications. Based upon the therapeutic and bioactive properties described for this species so far, this work aimed to investigate several biological activities in the water extract of C. ferrea seeds. The results indicated the presence of the following activities: cellulase, amylase, anticoagulant and larvicide against A. aegypti in the water extract of C. ferrea seeds. Nevertheless, the extract did not show the other activities assayed: acute toxic activity, hemolytic, heparinasic, antibacterial and antifungal activities.

Indicadores de qualidade assistencial na cirurgia de revascularização miocárdica isolada em centro cardiológico terciário / Indicators of healthcare quality in isolated coronary artery bypass graft surgery performed at a tertiary cardiology center

FUNDAMENTO: Indicadores de qualidade (IQ) em cirurgia cardíaca são importantes instrumentos de avaliação da assistência médica em centros hospitalares. OBJETIVO: Avaliar os IQ da cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) isolada em centro terciário cardiológico. MÉTODOS: Foram avaliados 144 pacientes consecutivos submetidos a CRVM isolada entre outubro de 2005 e março de 2007: 108 pacientes eram do sexo masculino (75 por cento), com média de idade de 65±11 anos e EuroSCORE de 4±3. Os IQ avaliados foram: intervalo de tempo entre a marcação e a realização da cirurgia (TMC); taxa de cancelamento (TxC) decorrentes de problemas ligados à infra-estrutura hospitalar; tempo de permanência hospitalar (TPH); mortalidade operatória (MO) e taxa de reinternação hospitalar por infecção em ferida cirúrgica (TxRH). RESULTADOS: O TMC (n=98) foi de 4±3 dias (mediana de 4 dias) e a TxC foi zero. A MO observada de 4,9 por cento (Intervalo de Confiança [IC] 95 por cento = 2,2 - 9,87 por cento) foi menor do que a MO esperada de 5,1 por cento (IC 95 por cento = 1,4 por cento a 14,37 por cento), mas sem significância estatística (p=0,65). A área sob a curva ROC do EuroSCORE para MO observada foi de 0,702 (IC 95 por cento = 0,485 - 0,919). O TPH foi de 11±9 dias. A área sob a curva ROC do EuroSCORE para TPH foi de 0,764 (IC 95 por cento = 0,675 - 0,852). A TxRH observada foi de 2,1 por cento. CONCLUSÃO: A avaliação dos IQ demonstrou que, em um centro com baixo número anual de CRVM, os resultados alcançados foram compatíveis com o perfil de risco da população envolvida.

BACKGROUND: Quality indicators (QI) for cardiac surgery are important instruments for measuring healthcare quality in hospital centers and allow comparison with high-quality healthcare centers. OBJECTIVE: To evaluate QIs in isolated myocardial revascularization procedures (CABG) performed at a tertiary cardiology center. METHODS: One hundred and forty-four consecutive patients who had undergone isolated CABG were evaluated between October 2005 and March 2007. One hundred and eight patients were men (75 percent), the mean age was 65±11, and the EuroSCORE was 4±3. The following QIs were measured: time elapsed between the surgery date-setting appointment and the actual day of the CABG (TDC); surgery cancellation rate (SCR) due to problems in hospital infrastructure; length of hospital stay (LOS); operative mortality (OM) and rate of readmission (RHR) for infection in the surgical wound. RESULTS: The TDC (n=98) was 4±3 days (median: 4 days) and the SCR was zero. The OM recorded of 4.9 percent (95 percent confidence interval [CI] = 2.2 - 9.87 percent) was lower than the expected OM of 5.1 percent (95 percent CI = 1.4 percent to 14.37 percent), but with no statistical significance (p=0.65). The area under the ROC curve of the EuroSCORE for the OM was 0.702 (95 percent CI = 0.485 - 0.919). LOS was 11±9 days. The area under the ROC curve of the EuroSCORE for the LOS was 0.764 (95 percent CI = 0.675 - 0.852). The RHR recorded was 2.1 percent. CONCLUSION: The measurement of the QIs showed that, in a medical center with a low annual volume of CABG, the results were compatible with the risk profile of the population involved.

Desafio estratégico da política pública: o ensino superior brasileiro / Public policy strategic challenge: Brazilian higher education

Poucas pessoas no Brasil são, em comparação com países desenvolvidos, portadoras de diploma de ensino superior. Admitindo-se que a qualificação da população do país, a este nível, constitua interesse estratégico nacional, este artigo examina as características do caso brasileiro e discute as opções pregressas que o país fez, bem como observa as opções futuras, que estariam abertas ao país. O Brasil deliberou, ainda que não tenha manifestado claramente tal deliberação, por expandir seu ensino terciário por meio do setor privado. Desde o final do século XX esta expansão vem adquirindo uma faceta mercantil. Ao Estado brasileiro, contudo, apetece a estratégia da "não-decisão". Escolhe o setor privado para expandir a oferta de educação superior. E escolhe a via comercial, a partir de 1997, para fazê-lo. Mas não revela tal escolha. Deixa-a ao sabor, senão olhar, do analista das políticas públicas. Resta analisar as conseqüências desta "não-decisão" brasileira. Este artigo oferece números, argumentos e sugestões sobre o tema.

Few people in Brazil, compared to developed countries, have a higher education diploma. Admitting that the qualification of the country's population at this level may constitute a national strategic interest, this article examines the characteristics of the Brazilian case and discusses the country's past choices, as well as the future ones that could be at its disposal. Brazil has decided, even thought not explicitly, to expand its tertiary education by means of the private sector. Since the end of the 20th century, this expansion has been gaining a mercantile facet. The Brazilian state, however is interested in a 'non-decision' strategy. It chooses the private sector to expand the offer of higher education. And since 1997 it has chosen the commercial path to do it. But it does not reveal this choice, leaving it to be examined according the perspective of the public policy analyst. One can only analyze the consequences of this Brazilian 'non-decision.' This article provides numbers, arguments and suggestions pertaining the issue.

Fatores de risco para morbimortalidade hospitalar em cirurgia de revascularização do miocárdio / Risk factors for in-Hospital mobidity and mortality in coronary myocardial revascularization surgery

Objetivos: a) Determinar as variáveis relacionadas à mortalidade de pacientes submetidos à revascularização cirúrgica do miocárdio, durante o período hospitalar, e b) Determinar as variáveis relacionadas à morbidade (angina, infarto, angioplastia, revascularização,arritmia ventricular, acidente vascular encefálico). Métodos: Foram acompanhados os pacientes operadosconsecutivamente pela equipe, desde a cirurgia até a alta, observando-se a presença de morbidade neste período, e a mortalidade. Foi feita análise univariada das variáveis e as relevantes submetidas à análise multivariada. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Seiscentos e cinqüenta pacientes foram operados no período de julho de 2002 a janeiro de 2003. A mortalidade foi de 5,84% (38 pacientes). Quarenta e dois eventos ocorreram em 41 pacientes (6,3%). Osfatores associados à mortalidade durante o período de internação hospitalar foram: idade, presença de doença vascular periférica, presença de comorbidade, classe funcional (NYHA), angina classe CCS, angina classe Braunwald, presença de evento pré, infarto prévio, revascularização prévia, cirurgia de urgência/ emergência, disfunção ventricular, lesão de tronco decoronária esquerda, leito distal, tempo de perfusão, tempo de pinçamento, número de anastomoses distais e associação de outro procedimento cirúrgico. Os fatores associados à morbidade durante o período deinternação hospitalar foram: idade, presença de doença vascular periférica, angina classe CCS, angina classeBraunwald, cirurgia de urgência/emergência, função de ventrículo esquerdo, leito distal,necessidade de endarterectomia, entrada em sala de operações com dor.Conclusões: Foram preditores independentes para mortalidade: leito distal, função de VE, angina classe CCS, comorbidade e idade. Foram preditoresindependentes para morbidade: leito distal e angina classe Braunwald.

Objectives: a) To determine the variables related with the mortality of patients submitted to surgical myocardial revascularization during hospital stay and b) to determine the variables related with morbidity (angina, infarction, angioplasty, revascularization, ventricular arrhythmia, and cerebral vascularaccident). Methods: The patients consecutively operated on bythe team were followed up from the time of the procedure until discharge. The occurrence of morbidity and mortality was rated. A univariate analysis of the variables was conducted and the relevant ones were submitted to a multivariate analysis. The significancelevel was 5%. Results: Six hundred and fifty patients were submitted to surgery from July 2002 to January 2003. Themortality rate was 5.84% (38 patients). Forty-two events occurred in 41 patients (6.3%). The factors associated with mortality during hospital stay were:age, presence of peripheral vascular disease, presence of comorbidity, functional class (NYHA), CCS anginaclass, Braunwald angina class, presence of pre-event, pre-infarction, previous revascularization, non-elective status of surgery, ventricular dysfunction, clamping time, number of distal anastomoses, and association with any other surgical procedure. The factorsassociated with morbidity during hospital stay were: age, presence of peripheral vascular disease, CCS angina class, Braunwald angina class, non-elective status of surgery, left ventricle function, distal flow, need of endarterectomy, and thoracic pain onadmission to the operating room.Conclusions: The variables independently associated with death were distal flow, left ventricle function, CCS angina class, comorbidity, and age. The variables independently associated to morbidity were distal flowand Braunwald class angina.

Reflorestamento de clareiras na floresta nacional do Araripe com Vanillosmopsis arborea Baker

A propagação assexuada do "Candeeiro" Vanillosmopsis arborea Baker, espécie produtora de óleo essencial rico em alfa-bisabolol, vem sendo testada com relativo sucesso em casa de vegetação localizada na Chapada do Araripe Crato, Ceará, sua área nativa. Por outro lado, o domínio dos tratos silviculturais ainda não foi atingido. O presente trabalho, teve como finalidade repovoar quatro áreas de clareiras na Chapada do Araripe, tendo em vista a preservação de uma espécie de reconhecido valor econômico e a observação do estabelecimento de 330 mudas produzidas por estaquia. As mudas mostraram-se resistentes, com crescimento médio entre 5,99-7,18 cm, lento, porém uniforme, estando o estabelecimento definitivo a mercê das condições climáticas da região.

Vanillosmopis arborea Baker is a native tree from Chapada do Araripe located in Crato city, state of Ceará, being a potencial source of essencial oil containing á-bisabolol. Its asexual propagation has been carried out in a green house nearby Crato. This work aimed at the feasibility of growth of V. arborea Baker samples in four experimental plots in Chapada do Araripe, through the transplantation of 330 plants to the field produced by cutting. Plant growing has been observed during four months and the results showed that plants growth is suitability to climate and soil conditions, whereby an average plant growth of 5.99 - 7.18 cm was obtained.

Instituicoes, poder e politica na saúde: um marco de referencia / Institutions, power and politics in health: a frame of reference

Analiza el sector salud como un sistema abierto, condicionado por un ambiente operacional amplio, donde actuan fuerzas sociales, políticas y economicas. El documento identifica a los actores mas relevantes en el proceso de reforma y los intereses que expresan; de igual manera analiza la forma como se organizan los grupos de interes, los movimientos, organizaciónes e instituciones para realizar sus propositos, senalando en general, las políticas concretas que afectan la gestión del sector y que afectan al sistema, como un todo

Instituiçöes, poder e política na saúde: um marco de referência / Institutions, power and policy in health: a reference mark

Pretende, pela análise das relaçöes políticas do setor saúde, conceber o cenário mais abrangente e a dinâmica dos interesses que organizam e orientam as interaçöes entre seus agentes. Define o setor saúde de modo operacional, a fim de possibilitar sua estruturaçäo em termos político-institucionais. Enfoca a questäo da economia política e o paradigma da troca, para estabelecer uma cadeia interativa que explique os processos necessários para o desenvolvimento e distribuiçäo de bens e serviços de saúde. Analisa a forma de organizaçäo dos agentes do setor saúde, a caracterizaçäo de seu perfil e de suas interaçöes a fim de compreender sua dinâmica político-institucional (MLFF)

Caso incomum de filariose linfática mediastinal com estenose da artéria pulmonar / Unusual case of mediastinal lymphatic filiariasis with pulmonary artery stenosis

É descrito um caso incomum de filariose linfática, devido a Wuchereria Bancrofti, com localizaçäo dos vermes nos linfonodos e linfáticos do mediastino. A intensa reaçäo do conjuntivo mediastal, provavelmente desencadeada por macrofilárias mortas, determinou no paciente 0 de 9 anos, residente em Belém, Estado do Pará - estreitamento do tronco e dos ramos principais da artéria pulmonar, defeito tido, inicialmente, como de natureza congênita. O exame histopatológico de duas dentre várias formaçöes nodulares encontradas no mediastino, durante o ato operatório, permitiu, no entanto, estabelecer-se a verdadeira causa da alteraçäo exibida pelo paciente. O achado representa uma forma curiosa de infecçäo por W. bancrofti, completamente inesperada, quando se considera que a prevalência da bancroftose é, hoje, muito baixa na cidade de Belém. Segundo dados oficiais, o índice de microfilaremia atingiu, em 1985, nessa cidade, cerca de 0,1% apenas, enquanto que, há algumas décadas, era ele estimado em mais de 10%

Craniofaringioma: relato de um caso / Craniopharyngioma: a case report

O autor discute aspectos embriológicos, clínicos e tratamento. Relata um caso de cranio faringioma operado e complementado com radioterapia

Tumores intracranianos na infância: discussäo de 39 gliomas hemisféricos / Intracranial tumors in childhood: an analysis of 39 cases of hemisferic gliomas

Analisam-se sumariamente as teorias da oncogênese dos tumores do SNC, descreve o quadro clínico, assim como sua incidência e histopatologia. Säo analisados 39 casos operados, com idade variável entre sete meses e 16 anos. Comenta-se, ainda, os meios diagnósticos e conduta terapêutica, assim como o follow-up