Atualizações no tratamento do lúpus cutâneo / Updates in cutaneous lupus treatment

O lúpus cutâneo é a principal manifestação clínica do lúpus eritematoso sistêmico. Diferentes formas de apresentações clínicas e histopatológicas compõem o quadro cutâneo. A diferenciação de tais apresentações clínicas é de grande relevância para melhor abordagem terapêutica dos pacientes. Ampla variedade de intervenções terapêuticas está atualmente disponível para o tratamento do lúpus cutâneo. Nessa revisão, serão abordadas as principais opções terapêuticas, medicamentosas e não-medicamentosas, além das novas terapias ainda em estudo.

Cutaneous lupus is the most common systemic lupus erythematosus clinical manifestation. Skin lesions are classified according to the clinical and histopathologic features, which are of great relevancy for the management of the disease. Nowadays several therapeutic interventions are available to the treatment of cutaneous lupus. In this review we will approach the most widely used and also the new therapies which are under study.

Contaminação nas mãos de profissionais de saúde em diferentes unidades de um Hospital Universitário brasileiro / Qualitative and quantitative contamination in hands of health care workers in different units of a Brazilian University Hospital

Este estudo avaliou a contaminação das mãos de profissionais de saúde, provenientes de amostras de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), enfermarias e profissionais administrativos. A contaminação das mãos dos voluntários da UTI foi aproximadamente duas vezes maior que em outras unidades, bem como a presença de estafilococos resistentes à oxacilina e bacilos Gram-negativos resistentes a ceftazidima, mostrando que quanto maior o risco de infecção e a necessidade de cuidado do paciente, mais intensa será a contaminação das mãos.

artrite reumatóide / Rheumatoid arthritis

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória que acomete primordialmente as articulações sinoviais. Se não tratada adequada e rapidamente, promove lesões irreversíveis que levam à incapacidade física e redução na qualidade de vida. Nos últimos anos, novas opções terapêuticas têm sido desenvolvidas, proporcionando melhor manejo da doença.(au)

A percepçäo do adolescente sobre a sua sexualidade frente às doenças sexualmente transmissíveis/AIDS / The perception of adolescent about sexually transmissible diseases in relation to sexuality

Este trabalho teve o objetivo de compreender como o adolescente em processo de escolarizaçäo vê as doenças sexualmente transmissíveis em relaçäo ao exercício da sexualidade. O estudo foi fundamentado pela pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica...

Esplenectomia como tratamento da plaquetopenia refratária no lúpus eritematoso sistêmico e na síndrome do anticorpo antifosfolípede primária / Splenectomy as treatment of refractory thrombocytopenia in systemic lupus erythematosus and primary antiphospholipid syndrome

Objetivo: Discutir a esplenectomia como tratamento da plaquetopenia auto-imune refratária, no lúpus eritematoso sistêmico (LES) e na síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) primária. Ainda, apresentar a experiência dos autores com relação a esse procedimento, comparando com os dados de literatura. Material e métodos: Quatro pacientes (3 LES e 1 SAF) foram acompanhados, clínica e laboratorialmente, após esplenectomia por plaquetopenia auto-imune refratária no Serviço de Reumatologia do Hospital Heliópolis de São Paulo. Observou-se a contagem de plaquetas um, seis e 12 meses após o ato cirúrgico. Considerou-se remissão completa (RC) quando a contagem de plaquetas subiu acima de 150.000/mm cúbicos e remissão parcial (RP) quando a mesma atingiu entre 100.000 e 150.000/mm cúbicos. Remissão prolongada (RPr) foi definida quando esses números persistiram por mais de seis meses após a cirurgia. Os pacientes foram acompanhados clínica e laboratorialmente a cada mês até o sexto mês pós-esplenectomia e, a partir daí, a cada dois meses. Resultados: Os 4 casos apresentaram RC; em 3 pacientes (2 LES e 1 SAF) essa remissão se prolongou por mais de seis meses (RPr). Um dos casos de LES apresentou RC, porém só há os valores de plaquetas até o terceiro mês pós-cirurgia. Não houve exacerbação da doença, como um todo, após o procedimento. A dose média de corticosteróides pôde ser reduzida e não houve complicações consequentes à cirurgia. Conclusão: Embora os corticosteróides sejam, ainda, a primeira escolha de tratamento, a esplenectomia continua sendo uma opção terapêutica útil e segura nos casos de trombocitopenia auto-imune grave e refratária no LES e parece ter a mesma utilidade nos casos de SAF primária