Adaptations in dental public health services during the COVID-19 pandemic in municipalities of Southern Brazil: a grounded theory and collaborative research / Adaptações nos serviços públicos odontológicos durante o Pandemia COVID-19 em municípios do Sul do Brasil: uma teoria fundamentada e pesquisa colaborativa

ABSTRACT The aim of this study was to analyze oral health actions in four municipalities in Brazil during the COVID-19 pandemic according to a theoretical framework model on oral healthcare management. It was a qualitative study carried out in two stages. A theoretical-empirical model on the significance of oral healthcare management was developed, following the Grounded Theory method. Fourteen dentists and five healthcare managers participated, through open interview. Subsequently, collaborative research was performed, and the model was applied to analyze the documents produced to address the pandemic by each of four municipalities in Santa Catarina State. The model provided a framework for analyzing actions for coping with the pandemic regarding oral health services. Actions were identified in all dimensions of the model: reduction in supply of dental care due to restricted access to elective services; search for biosafety care standards; dissemination of standardized science-based guidelines; attempt to maintain comprehensive dental assistance through re-adaptation of specialized services and collective actions; and relocation of oral health professionals to assist in other sectors. The oral health care management framework can serve as a reference for redesigning oral health actions and services in other municipalities during the COVID-19 pandemic, in a broader perspective.

RESUMO Analisar as ações de saúde bucal em quatro municípios brasileiros durante a pandemia de COVID-19, segundo um modelo de referencial teórico sobre gestão da atenção à saúde bucal. Estudo qualitativo realizado em dois momentos. Foi desenvolvido um modelo teórico-empírico sobre o significado da gestão do cuidado em saúde bucal, seguindo o método da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 14 dentistas e cinco gestores de saúde, por meio de entrevista aberta. Posteriormente, no segundo momento, foi realizada uma pesquisa colaborativa, e o modelo foi aplicado para analisar os documentos produzidos em cada município para o enfrentamento local da pandemia, em quatro municípios do Estado de Santa Catarina, sul do Brasil. O modelo forneceu uma estrutura para analisar as ações de enfrentamento da pandemia nos serviços de saúde bucal. Foram identificadas ações em todas as dimensões do modelo: redução da oferta de atendimento odontológico devido à restrição de acesso aos serviços eletivos; a busca por padrões de assistência à biossegurança; disseminação de diretrizes padronizadas e com base científica; a tentativa de manter a assistência odontológica integral por meio da readaptação de serviços especializados e ações coletivas; e realocação de profissionais de saúde bucal para atendimento em outros setores. O referencial de gestão da atenção à saúde bucal pode servir de referência para redesenhar as ações e serviços de saúde bucal em outros municípios em período de pandemia de COVID-19, em uma perspectiva mais ampla.

Association between Adverse Maternal Clinical Outcomes and Imbalance of Cytokines and Angiogenic Factors in Preterm Preeclampsia / Associação entre desfechos maternos adversos e desbalanço de citocinas e fatores angiogênicos em pré-eclâmpsia pré-termo

Abstract Objective Preeclampsia (PE) is a pregnancy-specific syndrome characterized by abnormal levels of cytokines and angiogenic factors, playing a role in the disease development. The present study evaluated whether immunological markers are associated with the gestational age and with the disease severity in preeclamptic women. Methods Ninety-five women who developed PE were stratified for gestational age as preterm PE (< 37 weeks) and term PE (≥ 37 weeks of gestation) and compared for disease severity as well as plasma concentration of angiogenic factors and cytokines. The concentrations of placental growth factor (PlGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), Fms-like soluble tyrosine kinase (sFlt-1) and soluble endoglin (sEng), as well as the cytokines, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin 10 (IL-10), were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results The comparison between preeclamptic groups showed a higher percentage of severe cases in preterm PE (82.1%) than in term PE (35.9%). Similarly, the concentrations of TNF-α, sFlt-1, and sEng, as well as TNF-α/IL-10 and sFlt-1/PlGF ratios were significantly higher in the preterm PE group. In contrast, concentrations of PlGF, VEGF, and IL-10 were significantly lower in women with preterm PE. Negative correlations between TNF-α and IL-10 (r = 0.5232) and between PlGF and sFlt1 (r = 0.4158) were detected in the preterm PE. Conclusion In pregnant women with preterm PE, there is an imbalance between immunological markers, with the predominance of anti-angiogenic factors and TNF-α, associated with adverse maternal clinical outcomes.

Resumo Objetivo A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gravidez caracterizada por níveis anormais de citocinas e fatores angiogênicos, que desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Este estudo avaliou se os marcadores imunológicos estão associados à idade gestacional e à gravidade da doença em mulheres com pré-eclâmpsia. Métodos Noventa e cinco mulheres que desenvolveram PE foram estratificadas pela idade gestacional em PE pré-termo (< 37 semanas) e PE a termo (≥ 37 semanas de gestação) e comparadas quanto à gravidade da doença, bem como à concentração plasmática de fatores angiogênicos e citocinas. As concentrações de fator de crescimento placentário (PlGF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), tirosina quinase solúvel semelhante a Fms (sFlt-1) e endoglina solúvel (sEng), bem como as citocinas, fator de necrose tumoral alfa (TNF- α) e interleucina 10 (IL-10), foram determinados porensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA, na sigla em inglês). Resultados A comparação entre os grupos com pré-eclâmpsia mostrou maior porcentagem de casos graves em PE pré-termo (82,1%) do que em PE a termo (35,9%). Da mesma forma, as concentrações de TNF-α, sFlt-1 e sEng, bem como as razões TNF-α/IL-10 e sFlt-1/PlGF foram significativamente maiores no grupo de PE pré-termo. Em contraste, as concentrações de PlGF, VEGF e IL-10 foram significativamente menores em mulheres com PE pré-termo. Correlações negativas entre TNF-α e IL-10 (r = 0.5232) e entre PlGF e sFlt1 (r = 0.4158) foram detectadas no grupo de PE pré-termo. Conclusão Em gestantes com PE pré-termo, ocorre um desequilíbrio entre os marcadores imunológicos, com predomínio de fatores antiangiogênicos e TNF-α, associados a desfechos clínicos maternos adversos.

Perfil epidemiológico de casos do câncer colorretal em hospital de referência no Maranhão, Brasil / Epidemiologic profile of colorectal cancer cases in a cancer hospital in Maranhao, Brazil

O câncer colorretal é uma neoplasia maligna do intestino grosso originada por condições hereditárias, ambientais e sociais de acordo com as regiões geográficas, torna-se relevante saber quais são as populações no estado do Maranhão acometidas por esta patologia. O objetivo do trabalho é descrever os aspectos sociodemográficos e clínicos dos pacientes com câncer colorretal no Centro de Assistência em Alta Complexidade em Oncologia em São Luís-MA. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados foram exportados do sistema de informação de Registro Hospitalar de Câncer, sendo analisados 455 casos no período de 2010 a dezembro de 2014, tratados por estatística descritiva. Houve a predominância do sexo feminino, com idade entre 60-69 anos e 50,7% são analfabetos/baixa escolaridade. As topografias predominantes do tumor foram reto e colón, em sua maioria em estadiamento III e IV, receberam tratamentos múltiplos e os pacientes iniciaram o tratamento após 61 dias de espera. O câncer colorretal é na população estudada segue a dinâmica nacional de casos com achados de idosos, sexo feminino, baixa escolaridade, estadiamento avançado com necessidade múltiplas intervenções e tempo de espera acima do preconizado para início do tratamento. Isso reflete na deficiência das ações de rastreamento, diagnóstico precoce, prevenção, controle da doença, que se constituem ferramentas fundamentais para redução da carga de morbimortalidade na população.

Colorectal cancer is a malignant neoplasm of the large intestine originated by hereditary, environmental and social conditions according to geographic regions. It is relevant to know which populations in the state of Maranhao are affected by this pathology. The goal of this study is to describe the sociodemographic and clinical aspects of colorectal cancer patients at the Center for High Complexity Oncology Care in Sao Luis, MA. This is a cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach. The data were exported from the Hospital Cancer Registry information system, and 455 cases were analyzed from 2010 to December 2014, and were analyzed by descriptive statistics. There was a predominance of females, aged between 60-69 years, and 50.7% are illiterate/low schooling. The predominant topographies of the tumor were rectum and colon, mostly in stage III and IV, receiving multiple treatments, and patients started treatment after 61 days of waiting. Colorectal cancer in the population studied follows the national dynamics of cases identifying as elderly, female gender, low schooling, advanced staging with multiple interventions, needing to wait a time above the recommendation. This reflects in the deficiency of screening actions, early diagnosis, prevention, and disease control, and are fundamental tools in reducing the burden of morbidity and mortality in the population.

Compromissos diante da violência doméstica: olhar de universitários como cidadãos e futuros profissionais / Responsibilities in the face of intimate partner violence: the perspectives of college students as citizens and future professionals

Objetivo: analisar o conhecimento de universitários sobre os compromissos, profissionais e cidadãos, diante da violência doméstica contra a mulher. Métodos: pesquisa qualitativa realizada nas casas do estudante da Universidade Federal do Rio Grande, em Rio Grande/RS, no ano de 2019. Foram convidados, aleatoriamente, dois homens e duas mulheres de cada casa, totalizando 28 participantes. Todos responderam a entrevistas semiestruturadas e o corpus foi analisado segundo a Análise de Conteúdo. Resultados: enquanto alguns universitários não aproximavam a temática com seus cursos de graduação, outros a reconheciam como importante tema de debate e compromisso com a formação profissional. Como cidadãos, mencionaram o dever de debater o assunto entre amigos, denunciar casos de violência, oferecer apoio à mulher; embora apresentassem dúvidas sobre essa conduta. Conclusão: o reconhecimento dos compromissos frente à violência doméstica contra a mulher é uma das estratégias de enfrentamento.

Objective: to analyze the knowledge of college students regarding their responsibility, as future professionals and citizens, in the face of intimate partner violence. Methods: a qualitative study was conducted in the undergraduate residence halls at the Federal University of Rio Grande, Rio Grande, RS, Brazil, in 2019. Two men and two women from each residence hall were randomly invited, totaling 28 students. All the participants answered semi-structured interviews, and Content Analysis was used to interpret the corpus. Results: some students did not relate the topic to their undergraduate programs, but others recognized it was related to their professional field and as an important subject to be debated. As citizens, they considered being responsible for discussing it with their friends, reporting violence cases, and providing support to victims, though they had doubts about it. Conclusion: recognizing one's responsibilities in the face of intimate partner violence is one strategy to combat it.

Experiences of violence among students of public schools / Levantamento sobre vivências de violência entre estudantes de escolas públicas

INTRODUCTION: School violence is a problem that involves a lot of bad consequences for the lives of students. So preventing and researching about it is very important OBJECTIVE: The objective of this study was identify the experiences of violence of students from public schools participating in the PSE - School Health Program and SPE - Health and Prevention in the Schools of FlorianópolisMETHODS: Participants were 871 students from the 9th grade of elementary school to the 3rd year of high school with an average age of 15 years and 6 monthsRESULTS: Regarding the experiences of violence, 81.6% stated that they had already witnessed scenes of violence, with 51.1% of these scenes occurring at school. Besides, 28% of the participants reported having already suffered prejudice at school. There was a significant statistical association between violent behavior and gender (being a boy), having a habit of watching movies and playing video games with violent content, skipping classes and having a regular to bad relationship with teachersCONCLUSIONS: Violence is part of student's daily activities, involving a broad context and it is pretty much related to school

INTRODUÇÃO: A violência escolar é um problema que envolve muitas consequências ruins para a vida dos alunos Portanto, prevenir e pesquisar sobre isso é muito importanteOBJETIVO: Identificar as experiências de violência de alunos de escolas públicas participantes do PSE - Programa de Saúde na Escola e SPE - Saúde e Prevenção nas Escolas de FlorianópolisMÉTODO: Participaram 871 alunos da 9ª série do ensino fundamental ao 3º ano do ensino médio, com média de idade de 15 anos e 6 mesesRESULTADOS: Em relação às experiências de violência, 81,6% afirmaram já ter presenciado cenas de violência, sendo 51,1% delas na escola. Além disso, 28% dos participantes relataram já ter sofrido preconceito na escola. Houve associação estatisticamente significante entre comportamento violento e ser menino, com o hábito de assistir filmes e jogar videogame com conteúdo violento, matar aulas e ter um relacionamento regular a ruim com os professoresCONCLUSÃO: A violência faz parte das atividades diárias do aluno, envolvendo um contexto amplo e está praticamente relacionada à escola

Psicologia Organizacional e do Trabalho no Sul do Brasil: características dos profissionais, da atuação e dos contextos de trabalho / Industrial and Organizational Psychology in Southern Brazil: characteristics of professionals, practices, and work contexts / Psicología Organizacional y del Trabajo en el Sur de Brasil: características de los profesionales, de la actuación y de los contextos de trabajo

Este estudo descreve a atuação dos psicólogos no campo da POT no sul do Brasil. 300 participantes que atuam nos três estados da Região Sul responderam a um questionário online. Os resultados indicaram que: são mulheres (88,3%), têm até 49 anos (75,3%), são especialistas (62,7%), registrados no CRP (90%), realizam atividades de atualização (76,3%), fundamentam seu trabalho em alguma teoria psicológica (47%), realizam avaliação psicológica (63,7%) e emitem laudos (60%), não são contratados como psicólogos (72,1%) e atuam de forma predominantemente individual. Suas principais atividades são predominantemente relacionadas à gestão de pessoas (99%), destacadamente em treinamento (55%) e recrutamento e seleção (53%). Contrariamente aos relatos da literatura sobre POT, o campo de atuação profissional continua restrito às atividades tradicionais que o caracterizaram ao longo do século XX. Conclui-se que compete aos profissionais da área esforços para a ampliar o campo, já que isso não surgirá como demanda espontânea das organizações.

This study describes the scope of practice of work and organizational (I/O) psychologists in the Southern Region of Brazil. A total of 300 participants who work in the three states of the Southern Region answered a questionnaire online. Results indicated that they: are mainly women (88.3%), up to 49 years old (75.3%), specialists (62.7%), registered with the Regional Council on Psychology (CRP) (90%), engage in activities to stay up-to-date (76.3%), base their work on some psychological theory (47%), do psychological evaluations (63.7%) and issue psychological reports (60%), are not contracted as psychologists (72.1%), and mainly work individually. Their main activities are predominantly related to human resources management (99%), especially training (55%), and recruitment and selection (53%). Contrary to the literature on I/O psychology, the scope of practice remains restricted to the traditional activities developed throughout the twentieth century. We conclude that it is the responsibility of professionals working in the field to expand it, since this will not emerge as spontaneous demand from organizations.

Este estudio describe el alcance de la práctica profesional de los psicólogos organizacionales y del trabajo (POT) en la región sur de Brasil. Los 300 participantes, que trabajan en los tres estados de la Región Sur, respondieron un cuestionario en línea. Los resultados indicaron que: son mujeres (88.3%), tienen hasta 49 años (75.3%), especialistas (62.7%), registrados en CRP (90%), basan su trabajo en alguna teoría psicológica (47%), realizan evaluación psicológica (63.7%) y emiten laudos psicológicos (60%), no son contratados como psicólogos (72.1%) y trabajan individualmente. Sus actividades principales están relacionadas con la gestión de recursos humanos (99%), especialmente la capacitación, (55%) reclutamiento y selección (53%). Contrariamente a la literatura sobre POT, el alcance de la práctica sigue restricta a las actividades tradicionales desarrolladas a lo largo del siglo XX. Concluyese que es responsabilidad de los profesionales que trabajan en el campo ampliarlo, ya que esto no surgirá como una demanda espontánea de las organizaciones-

Promovendo Ações Educativas sobre Sífilis Entre Estudantes de uma Escola Pública: Relato de Experiência / Developing Educational Actions on Syphilis among Students of a Public School: An Experience Report

Relatar a experiência dos acadêmicos deenfermagem nas atividades realizadas junto aos estudantesde uma escola pública sobre a temática da sífilis, provenientesdo projeto de extensão “Aprendendo sobre sífilis:Trabalhando com educação e saúde entre jovens”,desenvolvido no ano de 2010, vinculado à UniversidadeFederal de Campina Grande, Cuité/PB/Brasil. Relato daExperiência: A ideia de se trabalhar essa temática se deveao fato do aumento no número de jovens com vida sexualativa e de gravidez na adolescência, associado ao elevadonúmero de sífilis congênita em todo país. O projeto sedesenvolveu com adolescentes matriculados no 8º e 9º anodo ensino fundamental de uma escola municipal em Cuité. Asacadêmicas de enfermagem e professoras envolvidas como projeto realizaram rodas de conversa, peças de teatro,dinâmicas de grupo abordando a temática da sífilis, de outrasDSTs e os métodos preventivos. As professorascoordenadora e colaboradora do projeto participaram dasatividades e algumas vezes verbalizaram dúvidas sobre osassuntos. Considerações finais: Observou-se que asmetodologias problematizadoras como as rodas de conversa,como também as que demandam métodos lúdicos facilitarama troca de experiência entre a equipe do projeto e osadolescentes. No entanto ainda há necessidade de ampliar adivulgação das DSTs entre os jovens, bem como capacitaros professores do ensino fundamental para estaremabordando temáticas relativas ao cuidado em saúde comseus alunos...

To report the experience of nursing students inactivities with students of a public school about syphilis, aspart of the extension project “Learning about syphilis: Workingwith education and health among young people”, developedin 2010, linked to the Federal University of Campina Grande,Cuité, PB, Brazil. Reporting Experience: The idea of workingwith this topic is because of the increase in the number ofyoung people with active sexual life and pregnancy inadolescence, which have been associated to the high numberof cases of congenital syphilis in Brazil. The project wasdeveloped with adolescents enrolled in 8th and 9th gradeeducation in a public school in the city of Cuité. The nursingstudents and teachers involved with the project participatedof conversation tables, plays, and group dynamicsaddressing the subject of syphilis, other STDs and preventionmethods. The teachers, coordinator and a collaboratorparticipated in the activities and sometimes clarified doubtsabout the topics. Conclusion: We observed that problemsolvingmethodologies, such as the conversation tables andludic activities, facilitated the exchange of experiencebetween the project team and adolescents. However, thereis still a need to speak about STDs among young people andto empower teachers to address healthcare issues withtheir students...

Idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos da região metropolitana de Belém-PA / Elderly living in long-term institutionsinthemetropolitan areaof Belém city, state of Pará, Brazil

Estudo exploratório-descritivo realizado em quatro instituições de longa permanência para idosos (ILPI), duas filantrópicas e duas governamentais, na região metropolitana de Belém, PA. OBJETIVO: Descrever as características sociais do idoso institucionalizado de baixa renda, em ILPI da região metropolitana de Belém, e identificar as condições de vida, de saúde e o grau de dependência nas atividades básicas de vida diária. METODOLOGIA: Participaram 165 idosos institucionalizados que se limitaram a descrever os dados obtidos na Caderneta do Idoso do MS/SUS, avaliando-se a independência para as atividades da vida diária pelo Índice de Katz. RESULTADOS: A prevalência de 62,5% de residentes idosos solteiros e sem família reforça a justificativa da necessidade e utilidade da ILPI como programa geronto-geriátrico alternativo a serviço da sociedade. No grupo etário de 80 anos e mais (49%) entre os residentes, devem ser revistas as estratégias cuidativas aos idosos com foco especial em vulnerabilidade e fragilização. A inatividade física no interior da ILPI (87 %) e a dependência nas atividades da vida diária (58%) alertam para a necessidade de incrementar práticas diárias institucionais, com foco no envelhecimento ativo. A alta prevalência de comorbidades (90%) e de polifarmácia (71%) entre os residentes clama por atenção especializada no que concerne ao tratamento das afecções, controle e reabilitação, prevenção de agravos de saúde e à manutenção do equilíbrio possível do estado de vida e saúde daqueles idosos. CONCLUSÃO: A instituição de longa permanência para idosos, embora considerada de cunho social, considerando os dados encontrados, exige ações de cuidado de vida e saúde.

Descriptive-exploratory study conducted in four long-term institutions for the elderly (ILPI), being two philanthropic and two governmental, in the metropolitan region of Belém city, state of Pará, Brazil. OBJECTIVE: To describe social characteristics of low income institutionalized elderly in ILPI's of the metropolitan region of Belém, and also identify the living conditions, health and dependence level, in basic activities of daily living. METHODOLOGY: the study included 165 institutionalized elderly who were limited to describe data obtained by the Elderly Handbook of the Health Ministry / SUS, evaluating independence in activities of daily living, according to Katz Index. RESULTS: The prevalence of 62.5% unmarried elderly residents, without familiy, reinforces the need and usefulness of the ILPI as an alternative geronto-geriatric program for society. For the age group of 80 years and more (49%), among residents, care strategies for elderly focusing on vulnerability and frailty must be reviewed. Physical inactivity within the ILPI (87%) and dependence in activities of daily life (58%) point to the need for increasing daily institutional practices focusing on active ageing. The high prevalence of comorbidities (90%) and polypharmacy (71%) among residents call for specialized care in diseases treatment, control and rehabilitation, maintenance of the possible balance of living and health of those elderly. CONCLUSION: The long-term institution for the elderly, although being of social nature, considering the findings of this study, requires living and health care actions.

Dengue virus type 4 in Niterói, Rio de Janeiro: the role of molecular techniques in laboratory diagnosis and entomological surveillance

In Niterói, state of Rio de Janeiro, dengue virus type 4 (DENV-4) was isolated for the first time in March 2011. We analysed the laboratory findings of the first cases and evaluated the use of molecular techniques for the detection of DENV-4 in Aedes aegypti that were field-caught. Conventional reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) and SimplexaTM Dengue real-time RT-PCR confirmed DENV-4 infection in all cases. Additionally, DENV-4 was confirmed in a female Ae. aegypti with 1.08 x 10³ copies/mL of virus, as determined by quantitative real-time RT-PCR. This is the first time the SimplexaTM Dengue real-time assay has been used for the classification of cases of infection and for entomological investigations. The use of these molecular techniques was shown to be important for the surveillance of dengue in humans and vectors.

Avaliação da toxicidade do cobre para o piauçu ( Leporinus macrocephalus, Garavello & Britski, 1988 ) por meio de parâmetros leucocitários e enzimáticos / Evaluation of the toxicity of copper for piauçu ( Leporinus macrocephalus ) through leukocyte and enzymatic parameters

Como forma de monitoramento de áreas degradadas, testes de toxicidade têm sido amplamente utilizados. Este trabalho teve como objetivo avaliar a toxicidade do cobre para o piauçu a partir da determinação da CL50 96h e da análise de alterações nos padrões enzimáticos e leucocitários, em exposição subletal (25 e 50% da concentração letal) por 96h. A CL50 96h do cobre para o piauçu foi 0,09 ± 0,03 mg L-1. Após a exposição às concentrações subletal, os valores das concentrações enzimáticas de Alanina Aminotrasferase e Aspartato Aminotransferase não apresentaram diferença significativa entre os indivíduos do grupo-controle e dos expostos ao metal. A glicose plasmática apresentou aumento significativo nos peixes expostos a 25 e 50% da CL50, quando comparados ao controle. O eosinófilo, o linfócito e o neutrófilo não apresentaram diferença significativa do grupo-controle. Os trombócitos aumentaram significativamente nos peixes expostos a 50% da CL50; os monócitos, nos peixes expostos a 25 e 50% da CL50. Os resultados indicam que o piauçu é uma espécie sensível aos efeitos letais do cobre e que a exposição a concentrações subletais causa um distúrbio imunológico, porém não induz dano hepático, de acordo com as enzimas mensuradas.

Toxicity tests have been widely used as a form of monitoring degraded areas. This work has as objective to evaluate the toxicity of copper for Piauçu from the determination of LC50 for 96 hours and analysis of alterations in the enzymatic and leukocyte patterns, in sublethal exposure (25 and 50% of the lethal concentration) for 96 hours. The LC50 of copper for Piauçu, during 96 hours, is 0.09±0.03 mg L-1 Cu2+. After exposure to the sublethal concentrations, enzymatic concentrations of Alanine Aminotrasferase and Aspartate Aminotransferase did not show any significant difference between the individuals of the control and metal groups. Plasma glucose showed a significant increase in fish exposed to 25 and 50% of LC50, when compared with control. Eosinophil, lymphocyte and neutrophil showed no significant difference from the control group. Thrombocytes increased significantly in the fish exposed to 50% of the LC50, as did monocytes in fish exposed to 25 and 50% of LC50. The results indicate that Piauçu is a species sensitive to the lethal effects of copper, and that exposure to the sublethal concentrations causes immune disorder; however, it does not induce liver damage according with the measured enzymes.

Avaliação da dor no recém-nascido prematuro: parâmetros fisiológicos versus comportamentais / Assessment of pain in premature newborns: physiological and behavioral variables

Introdução: A dor no período neonatal é motivo de inúmeros estudos, sendo fundamental para a sua abordagem uma avaliação criteriosa e adequada. Objetivo: Comparar as variáveis fisiológicas com as comportamentais para a avaliação da dor em recém-nascido (RN) prematuro. Métodos: Estudo realizado entre fevereiro de 2003 e maio de 2004, com recém-nascidos de idade gestacional (IG) abaixo de 34 semanas e peso de nascimento menor que 1500 g, submetidos à ventilação mecânica e não sedados. As variáveis fisiológicas estudadas foram as freqüências cardíaca (FC) e respiratória (FR) e a saturação de oxigênio (SatO2); as variáveis comportamentais foram avaliadas por meio da escala de dor do recém-nascido - Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Todas as variáveis foram controladas no terceiro dia de vida do RN, antes, imediatamente após e cinco minutos após o procedimento de aspiração endotraqueal. Resultados: Foram estudados 50 RNs com IG média ao nascimento de 29,98 ± 2,24 semanas e peso médio de nascimento de 1087,20 ± 350,06 g, sendo 28 (56

) RN do sexo feminino e a doença das membranas hialinas foi diagnosticada em todos os RNs estudados. Pelo teste t-Student verificou-se diferença significante na SatO2 nos momentos estudados, sendo o mesmo não observado em relação a FC e FR. A mediana da NIPS foi maior nos momentos pós aspiração. As variáveis fisiológicas mostraram-se pouco sensíveis à detecção da dor (FC: 40,7