Prevalence of metabolic syndrome and its association with educational inequalities among Brazilian adults: a population-based study

The present study estimated the prevalence of metabolic syndrome (MS) according to the criteria established by the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) and the International Diabetes Federation (IDF) and analyzed the contribution of social factors in an adult urban population in the Southeastern region of Brazil. The sample plan was based on multistage probability sampling according to family head income and educational level. A random sample of 1116 subjects aged 30 to 79 years was studied. Participants answered a questionnaire about socio-demographic variables and medical history. Fasting capillary glucose (FCG), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides were determined and all non-diabetic subjects were submitted to the 75-g oral glucose tolerance test. Body mass index (BMI, kg/m²), waist circumference and blood pressure (BP) were determined. Age- and gender-adjusted prevalence of MS was 35.9 and 43.2 percent according to NCEP-ATPIII and IDF criteria, respectively. Substantial agreement was found between NCEP-ATPIII and IDF definitions. Low HDL-C levels and high BP were the most prevalent MS components according to NCEP-ATPIII criteria (76.3 and 59.2 percent, respectively). Considering the diagnostic criteria adopted, 13.5 percent of the subjects had diabetes and 9.7 percent had FCG ≥100 mg/dL. MS prevalence was significantly associated with age, skin color, BMI, and educational level. This cross-sectional population-based study in the Southeastern region of Brazil indicates that MS is highly prevalent and associated with an important social indicator, i.e., educational level. This result suggests that in developing countries health policy planning to reduce the risk of MS, in particular, should consider improvement in education.

Aspectos relevantes no diagnóstico de dort e fibromialgia / Important aspects of diagnosing work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and fibromyalgia

CONTEXTUALIZAÇÃO: A dor crônica e difusa encontra-se presente tanto nas Lesões por Esforços Repetitivos (LER)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) como na Fibromialgia, trazendo dificuldades diagnósticas, preventivas e terapêuticas para profissionais da saúde envolvidos no tratamento de acometidos. OBJETIVOS: Analisar os aspectos relevantes na emissão dos diagnósticos de DORT e Fibromialgia na percepção de médicos assistenciais e peritos. MÉTODOS: Neste estudo, 75 médicos (36 assistenciais e 39 peritos) responderam a questões estruturadas e abertas sobre aspectos considerados relevantes na emissão de diagnóstico destas síndromes. RESULTADOS: As respostas dos dois grupos foram correlacionadas pelo teste de Spearman (α=0,05) e submetidos ao método de Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os médicos assistenciais tenderam a valorizar o fator "quadro clínico e tempo de evolução", enquanto os médicos peritos tenderam a apontar "história ocupacional" na definição do diagnóstico de LER/DORT. Já para o diagnóstico de Fibromialgia, os peritos tenderam a apontar o fator "quantidade de tender points", enquanto os médicos assistenciais indicaram mais frequentemente "característica da dor". Apesar dessas discretas discrepâncias, alta correlação (r=0,85, ρ=0,01) foi identificada entre os grupos quando apontaram aspectos comuns e distintos no estabelecimento do diagnóstico para as duas síndromes. Os relatos também enfatizaram a necessidade da investigação de riscos presentes no trabalho para a definição de um diagnóstico mais preciso. CONCLUSÕES: Nesse sentido, objetivando uniformizar condutas avaliativas, preventivas e terapêuticas para médicos, fisioterapeutas e demais profissionais envolvidos no atendimento dessas síndromes, seria recomendável maior divulgação dos critérios utilizados por entidades internacionais no diagnóstico da Fibromialgia e a inclusão de treinamento para identificação de efeitos adversos de condições...

BACKGROUND: Chronic and diffuse pain is present either in Repetitive Strain Injuries (RSI)/Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSD) and Fibromyalgia, leading to difficulties in determining preventive and therapeutic measures by health professionals who deals with patients presenting these disorders. OBJECTIVES: Analyze the relevant aspects in the emission of the diagnosis of WMSD and Fibromyalgia in the perception of physicians assistants and experts. METHODS: In this study 75 physicians (36 assistants and 39 experts) answered structured and open questions about aspects that they consider relevant to the establishment of diagnosis. RESULTS: Results were correlated by Spearman's test (α=0.05) and submitted to the Collective Subject's Speech method. Assistant physicians tended to emphasize the factor "clinical conditions and time elapsed", whilst expert tended to indicate "occupational history" for definition of the WMSD diagnosis. For the diagnosis of Fibromyalgia, experts physicians tended to emphasize the factor "amount of tender points", whilst the assistant physicians indicated "pain characteristics". Despite of these slight discrepancies, the results from both groups were highly correlated (r=0.85; p=0.01) when participants were asked to indicate common and different relevant aspects for the diagnosis of both syndromes. Furthermore, the physicians agreed about the necessity of risk investigation at work for a more accurate diagnosis. CONCLUSIONS: In order to standardize preventative and therapeutic measures adopted by physicians, physiotherapist and other professional evolved with these syndromes it would be advisable to make the international criteria for Fibromyalgia diagnosis better know, and also to provide better training on the identification of the adverse effects of inadequate work conditions on the musculoskeletal system to health professional.

Efeitos do alongamento ativo excêntrico dos músculos flexores do joelho na amplitude de movimento e torque / Effects of an active eccentric stretching program for the knee flexor muscles on range of motion and torque

OBJETIVO: Avaliar a amplitude de movimento (ADM) e o torque flexor e extensor do joelho após a realização de um programa de alongamento ativo excêntrico dos músculos flexores do joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta e quatro voluntários (23 mulheres e 11 homens), 34,42±9,3 anos, realizaram um programa de alongamento ativo excêntrico dos músculos flexores do joelho na postura em pé, que consistiu de sete repetições de um minuto com 30 segundos de descanso entre as repetições. O programa de alongamento foi realizado duas vezes por semana, durante quatro semanas. A ADM de extensão e o torque flexor e extensor do joelho foram avaliados no dinamômetro isocinético pré e pós-programa de alongamento. O torque foi avaliado nos modos isométrico e isocinético concêntrico e excêntrico a 30º/s e 60º/s. RESULTADOS: Houve aumento na ADM de 53,7±13º para 30,1±16º (p=0,0001), no torque isométrico flexor de 89±32Nm para 93±33Nm (p=0,01) e extensor de 178±67Nm para 187±73Nm (p=0,006). O torque flexor concêntrico e excêntrico a 30º/s aumentou de 90±31Nm para 96±31Nm (p=0,001) e de 100±34Nm para 105±35Nm (p=0,01), respectivamente. O torque extensor concêntrico a 60º/s aumentou de 144±51Nm para 151±58Nm (p=0,02) e o excêntrico a 30º/s de 175±71Nm para 189±73Nm (p=0,01). CONCLUSÕES: O programa de alongamento proposto foi efetivo para aumentar a flexibilidade dos músculos alongados e torque dos grupos musculares agonistas (alongados) e seus antagonistas.

OBJECTIVE: To evaluate the changes in knee range of motion (ROM) and torque of knee flexor and extensor muscles after an active eccentric stretching program for the knee flexor muscles. METHODS: Thirty-four volunteers (23 women and 11 men), aged 34.42±9.3 years, performed an active eccentric stretching program for the knee flexor muscles in the standing posture, consisting of seven repetitions of one minute each, with 30 seconds of resting between them. The stretching program was performed twice a week, for four weeks. Knee extension ROM and the torque of the knee flexor and extensor muscles were evaluated using an isokinetic dynamometer before and after the stretching program. The torque was evaluated in the isometric, isokinetic concentric and eccentric modes at 30º/s and 60º/s. RESULTS: There was an increase in ROM from 53.7±13º to 30.1±16º (p=0.0001), in isometric torque of the flexors from 89±32Nm to 93±33Nm (p=0.01) and of the extensors from 178±67Nm to 187±73Nm (p=0.006). The concentric and eccentric torque of the flexors at 30º/s increased from 90±31Nm to 96±31Nm (p=0.001) and from 100±34Nm to 105±35Nm (p=0.01), respectively. The concentric torque of the extensors at 60º/s increased from 144±51Nm to 151±58Nm (p=0.02), and the eccentric torque at 30º/s increased from 175±71Nm to 189±73Nm (p=0.01). CONCLUSIONS: The stretching program proposed was effective for increasing the flexibility of the stretched muscles and the torque of the agonist (stretched) muscle groups and their antagonists.

Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos / Influence of the Open University for the Third Age (UATI) and the revitalization program (REVT) on quality of life in middle-aged and elderly adults

OBJETIVO: Foi avaliada a influência da Universidade Aberta da Terceira Idade - Fundação Educacional de São Carlos (UATI-FESC) e do Programa de Revitalização Geriátrica (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. MÉTODO: Participaram deste estudo 70 indivíduos do primeiro ano da UATI e do REVT. Os critérios de inclusão foram ter 50 anos ou mais e ser capaz de preencher os questionários. A UATI é um programa interdisciplinar com seis disciplinas (uma vez por semana cada), três de atividades físicas: Tai Chi Chi Kung, Expressão Corporal, Fisioterapia e Promoção da Saúde; e três de promoção social e cultural: Educação Musical, Arte, Cidadania e Terceira Idade, além de atividades comemorativas e turismo cultural. O REVT teve 48 sessões de atividade física, três vezes por semana, com duração de 50-55 minutos cada. Todos os participantes foram avaliados por meio dos instrumentos de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) e Short-Form 36 - Medical Outcomes Study (SF36) no início e ao término da intervenção de 16 semanas. Para análise dos dados, foi utilizada ANOVA com medida repetida. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa do nível de qualidade de vida de acordo com o resultado geral do WHOQOL-bref e também nos domínios psicológico, meio ambiente e questões iniciais: "Como você avaliaria sua qualidade de vida?" e "Quão satisfeito(a) você está com a sua saúde?" do WHOQOL-bref. Também houve melhora significativa do domínio Estado Geral de Saúde do SF36. Para os domínios Físico e Relações Sociais do WHOQOL-bref e outros domínios do SF36 não houve melhora significativa. CONCLUSÃO: Esses programas melhoraram a qualidade de vida segundo o WHOQOL-bref e EGS-SF36.

OBJECTIVE: The influence of the Open University of the Third Age (São Carlos Educational Foundation) (UATI-FESC) and the Geriatric Revitalization Program (REVT) on the quality of life of middle-aged and elderly adults was evaluated. METHOD: Seventy individuals in their first year at UATI and REVT participated in this study. The inclusion criteria were that the subjects had to be at least 50 years old and be capable of filling out questionnaires. UATI had an interdisciplinary program comprising six lectures (once a week each). Three were on physical activities: Tai Chi Chi Kung, Body Expression and Physical Therapy and Health Promotion; three on social and cultural promotion: Musical Education, Art and Citizenship in the Third Age; and there were also commemorative activities and cultural tourism. REVT had 48 physical activity sessions, three times a week, lasting 50-55 minutes each. All the participants were evaluated using the World Health Organization Quality-of-Life (WHOQOL-bref) and Short-Form 36 Medical Outcomes Study (SF36) questionnaires at baseline and at the end of the 16-week intervention. The data were analyzed using ANOVA with repeated measurements. RESULTS: There were no differences between the groups. Both groups showed significant improvement in quality of life according to the overall result from WHOQOL-bref and also in the Psychological and Environmental domains and the initial questions: "How would you rate your quality of life?" and "How satisfied are you with your health?", in WHOQOL-bref. There was also a significant improvement in the General Health domain of SF36. For the Physical and Social Relations domains of WHOQOL-bref and other domains of SF36, there was no significant improvement. CONCLUSIONS: These programs improved quality of life according to WHOQOL-bref and the General Health domain of SF36.

A influência de um programa de atividade física na qualidade de vida de mulheres com osteoporose / The influence of a physical exercise program on the quality of life in osteoporotic women

Este trabalho teve como objetivo propor, aplicar e analisar os efeitos de um programa de atividade física na qualidade de vida de mulheres com diagnóstico densitométrico de osteoporose. Foram selecionadas 18 mulheres voluntárias (67,6 + - 3,8 anos), que foram submetidas a uma avaliação física e responderam a um questionário de qualidade de vida (OPAQ). Após 14 semanas, o grupo passou por uma reavaliação. O programa de atividade física foi orientado por fisioterapeuta, durante 14 semanas, tres vezes por semana e exercícios em cadeia cinética aberta para fortalecimento dos músculos extensores e flexores do joelho, utilizando-se de 50 por cento a 75 por cento das 10 repetições máximas (10-RM). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste nãp paramétrico Wilcoxon e mostraram diferença significativa entre as avaliações (p menor ou igual0,05). Dessa forma, os resultados obtidos neste trabalho permitem concluir que o programa de atividade física empregada foi eficaz para melhorar a qualidade de vida de mulheres com osteoporose.

Influence of a physical training program on muscle strength, balance and gait velocity among women with osteoporosis

OBJECTIVES: The trend towards increased life expectancy will certainly lead to increases in morbidity and mortality relating to osteoporosis. Because of the lack of well defined protocols on the intensity and frequency of easily performed physical exercises for Brazilian women, this study proposed to analyze the effects of a training program for ankle muscle strength, balance performance and gait velocity among women with a densitometric diagnosis of osteoporosis. METHODS: Twelve female volunteers (age 68.7 ± 2.7 years) underwent physical evaluation and subsequent reevaluation after twelve weeks. The physical activity program was guided by a physical therapist, who conducted 60-minute sessions, three times a week for twelve weeks. Each training session included some stretching exercises, strengthening exercises for the ankle dorsiflexor and plantar-flexor muscles, with 50 percent of 10-repetition maximum (10-RM), and balance training. RESULTS: The variables analyzed regarding balance index, gait velocity and muscle strength presented significant improvement (p < 0.05), as shown by the Wilcoxon non-parametric test. CONCLUSION: After the 12-week exercise program, the participants presented benefits in terms of their fitness. The results demonstrate that the training had a role in improving the condition of this group of patients, thus suggesting that this program was effective, easy to implement and safe for Brazilian women with osteoporosis. Therefore, it can be seen that physical activity programs are efficient in improving balance performance, gait velocity and ankle muscle strength among elderly women with osteoporosis.

OBJETIVOS: A tendência de aumento na expectativa de vida certamente representará incrementos na morbidade e na mortalidade em eventos relacionados a osteoporose. Devido à falta de protocolos bem definidos na intensidade e freqüência de exercícios físicos, que sejam fáceis de se realizarem, para mulheres brasileiras, este estudo propôs analisar os efeitos de um programa de treinamento na força muscular do tornozelo, no equilíbrio funcional e na velocidade da marcha de mulheres com diagnóstico densitométrico de osteoporose. MÉTODOS: Doze mulheres voluntárias (idade 68,7 ± 2,7) foram submetidas à avaliação física e, posteriormente, reavaliadas após doze semanas. O programa de atividade física foi orientado por um fisioterapeuta, que trabalhou 60 minutos, 3 vezes por semana, por doze semanas. Cada sessão de treinamento incluiu alguns exercícios de alongamento, fortalecimento muscular dos músculos flexores plantares e dorsiflexores do tornozelo, com 50 por cento de 10-repetições máximas (10-RM) e treino de equilíbrio. RESULTADOS: As variáveis relacionadas ao índice de equilíbrio, à velocidade da marcha e à força muscular apresentaram melhora significativa (p < 0,05), analisadas por meio do teste não paramétrico de Wilcoxon. CONCLUSÃO: Após as doze semanas de treinamento, foram observados benefícios no condicionamento das voluntárias. Os resultados demonstram que o treinamento proposto, teve influência na melhora desse grupo de pacientes, sugerindo que o programa foi efetivo, fácil e seguro para mulheres brasileiras portadoras de osteoporose. Portanto, programas de atividade física são eficientes para melhorar o equilíbrio funcional, a velocidade da marcha e a força muscular do tornozelo de mulheres idosas portadoras de osteoporose.

Avaliação da amplitude articular do joelho: correlação entre as medidas realizadas com o goniômetro universal e no dinamômetro isocinético / Knee joint range-of-motion evaluation: correlation between measurements achieved using a universal goniometer and an isokinetic dynamometer

CONTEXTUALIZAÇÃO: O instrumento mais utilizado pelos terapeutas para mensuração da amplitude de movimento (ADM) articular é o goniômetro universal. No entanto, há carência de estudos que analisem a confiabilidade das medidas da ADM do joelho realizadas no dinamômetro isocinético. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a correlação entre as medidas de ADM na articulação do joelho, realizadas com o goniômetro universal e no dinamômetro isocinético. MÉTODO: Foram avaliados 38 voluntários saudáveis (27 mulheres, 11 homens), com idade de 36 ± 11 anos, com limitação mínima de 20° na ADM de extensão do joelho. No membro dominante de cada sujeito foram realizadas três mensurações da ADM do joelho com o goniômetro e três mensurações no dinamômetro. RESULTADOS: Os resultados deste estudo mostraram que há alto grau de correlação entre as medidas da ADM do joelho obtidas com o goniômetro universal e no dinamômetro isocinético (Coeficiente de Correlação de Pearson = 0,90). CONCLUSÃO: Com os procedimentos realizados, tanto o goniômetro universal como o dinamômetro isocinético podem ser utilizados para avaliação da ADM do joelho, pois ambos apresentam mensurações confiáveis.

Estudo anatomico e morfometrico do tendao do musculo subescapular: subsidios para a anatomia palpatoria do ombro / Anatomical and morphometric study of the subscapularis tendon: backing for palpatory anatomy of thr shoulder

As afeccoes do manguito rotador limitam o movimento humano e a avaliacao apropriada de suas estruturas e importante para o diagnostico e a reabilitacao dos individuos. No entanto, sao escassos os estudos morfometricos que fornecem detalhes sobre a localizacao topografica dessas estruturas. Objetivo: o presente estudo identificou a localizacao anatomica do tendao subescapular, um componente anterior do manguito rotador, em 3 posicoes usualmente utilizadas durante a palpacao para a avaliacao clinica: neutra, com o membro superior aduzido ao lado do torax (PN), antebraco fletido atras das costas (PAC) e antebraco fletido sobre o abdome (PAB). Metodo: foram dissecados 13 ombros de cadaveres adultos, de ambos os sexos. Nas posicoes adotadas foram mensuradas as distancias entre o tuberculo menor e o processo coracoide, assim como entre o tuberculo menor e o acromio. Resultados: as distencias do tuberculo menor ao processo coracoide nas posicoes PN, PAc, e PAB foram: 2,29 +-0,62 cm, 1,71+-0,52 cm, 1,27+-0,23 cm, respectivamente, com diferenca nas distancias da PN em relacao a PAC (p=0,01) e PAB (p=0,0001). As distancias do tuberculo menor ao acromio nas posicoes PN, PAC e PAB foram: 3,95+-0,59 cm, 4,96+-0,27 cm, e 4,04+-0,50 cm, respectivamente, com diferenca entre PN e PAC (p=0,0001) e entre PAC e PAB (p=0,0002). Foi identificada fusao do tendao do subescapular co o do supra-espinal e com a capsula articular. Algumas fibras tendinosas do musculo subescapular alcancam o ligamento transverso do umero. Conclusoes: Os resultados deste estudo mostram que a maior exposicao do tendao do subescapular ocorre na posicao neutra

Efeitos de um programa de atividade física na postura hipercifótica torácica, na dorsalgia e na qualidade de vida de mulheres com osteoporose / Effects of a physical exercise program on the thoracic hyperkyphosis posture, on back pain and on quality of life in osteoporotic women

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de exercicios na postura hipercifotica toracica, na dorsalgia e na qualidade de vida dde mulhres com osteoporose. Sujeitos: 16 mulheres, com idade entre 65 e 75 anos. Os voluntarios foram submetidos a uma avaliacao fisica e a uma avaliacao do grau de cifose e responderam a questionarios para avaliar a dorsalgia, o Br-MPQ, e a qualidade de vida, o OPAQ. O programa foi composto de tres sessoes por semana (com 1 hora de duracao cada), durante 12 semanas. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste nao-parametrico de Wilcoxon. Foram observadas diferencas significativas(p=0,05) no grau de cifose (de 58,19o. +-14,83o. na avaliacao para 55o. +- 13,26o. na reavaliacao), diminuicao significativa na dorsalgia e melhora significativa da qualidade de vida. Os resultados encontrados permitem concluir que o programa de exercicios foi eficiente para melhorar a postura (com diminuicao do grau cifose), reduzir a dorsalgia e melhorar a qualidade de vida das mulheres osteoporoticas. Este estudo atingiu seu objetivo de desenvolver um programa de exercicios eficiente para melhorar alguns dos problemas fisicos presentes em individuos osteoporoticos

Effect of passive stretching on the immobilized soleus muscle fiber morphology

The aim of the present study was to determine the effect of stretching applied every 3 days to the soleus muscle immobilized in the shortened position on muscle fiber morphology. Eighteen 16-week-old Wistar rats were used and divided into three groups of 6 animals each: a) the left soleus muscle was immobilized in the shortened position for 3 weeks; b) during immobilization, the soleus was stretched for 40 min every 3 days; c) the non-immobilized soleus was only stretched. Left and right soleus muscles were examined. One portion of the soleus was frozen for histology and muscle fiber area evaluation, while the other portion was used to identify the number and length of serial sarcomeres. Immobilized muscles (group A) showed a significant decrease in weight (44 ± 6 percent), length (19 ± 7 percent), serial sarcomere number (23 ± 15 percent), and fiber area (37 ± 31 percent) compared to the contralateral muscles (P < 0.05, paired Student t-test). The immobilized and stretched soleus (group B) showed a similar reduction but milder muscle fiber atrophy compared to the only immobilized group (22 ± 40 vs 37 ± 31 percent, respectively; P < 0.001, ANOVA test). Muscles submitted only to stretching (group C) significantly increased the length (5 ± 2 percent), serial sarcomere number (4 ± 4 percent), and fiber area (16 ± 44 percent) compared to the contralateral muscles (P < 0.05, paired Student t-test). In conclusion, stretching applied every 3 days to immobilized muscles did not prevent the muscle shortening, but reduced muscle atrophy. Stretching sessions induced hypertrophic effects in the control muscles. These results support the use of muscle stretching in sports and rehabilitation.

O exercicio de final de semana contribui para o controle das dislipidemias em ratos adultos machos alimentados com dieta rica em gorduras / The weekend exercise contribute to the control in the hiperlipidaemias in adults male rates feeding with lipids diet

Sabe-se que o sedentarismo, associado a uma dieta nao balanceada tem grande importancia para o desenvolvimento de doencas cronico degenerativas. Por outro lado, o exercicio fisico tem sido um meio utilizado para o controle dessas doencas. Entretanto, pouco foi relatado sobre efeitos do exercicio de final de semana nocontrole das dislipidemias. Assim, o objetivo deste estudo foi observar respostas adaptativas ao exercicio de final de semana sobre o metabolismo das lipoproteinas em ratos machos alimentados com dieta hiperlipidica. Foram divididos em grupos 96 ratos machos adultos: dieta normocalorica (N) e hipercalorica (H), sedentario (S), treinado continuo (TC) e treinado de fim de semana (TFS), 5 e 2 sessoes semanais/90minutos/dia, respectivamente, por natacao. Durante todo o periodo experimental foram controlados: o peso e o consumo alimentar em gramas. Foram coletados, pesados e congelados o plasma (P), os tecidos adiposos barncos retropeitoneal (RET) e epididimal (EPI), tecido adiposo marron (TAM), musculo gastrocnemio (GAST), figado (FIG) e coracao (COR), para posteriores analises. Foram considerados significativos os valores de p<-0,05 a partir da analise de variancia `Anova Tree Way`. O treinamento de final de semana promoveu diminuicao significativa nos triglicerideos plasmaticos em animais hipercaloricos (SH 180,7+-13,9 vs TFSH97,2+-8,3). Os dois tipos de treinamento foram importantes no controle das dislipidemias em ratos alimentados com dieta hipercalorica, sendo observado aumento na concentracao de HDL colesterol em relacao aos respectivos animais sedentarios (SH 26,5+-2,0 vs TCH 35,7+-6,2 e TFSH 37,1+-1,2)

Alongamento, aminhada e fortalecimento dos musculos da coxa: um programa de atividade fisica para mulheres com osteoporose / Stretching, walking and strenghtening of thing muscles: a physical activity program to osteoporotic women

Este trabalho teve por objetivo propor, aplicar e analisar os efeitos de um programa de atividade fisica no equilibrio, estatura, froca muscular, tolerancia ao exercicio e flexibilidade de mulheres com diagnostico densiometrico de osteoporose. Foram selecionadas 17 mulheres voluntarias (67,3+-3,68 anos), que foram submetidas a uma avaliacao fisica. A cada um mes e meio, o grupo passou por reavaliacao. O programa de atividade fisica foi orientado por fisioterapeuta, durante 3 meses, 3 vezes por semana, durante 60 minutos. Cada sessao foi constituida por alongamentos gerais e 20 minutos de caminhada e exercicios em cadeia cinetica aberta para fortalecimento dos msuculos extensores e flexores do joelho, utilizando-se de (50 por cento) a (75 por cento) das 10 repeticoes maximas (10-RM). Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes nao parametricos ANOVA de Friedman e de Wilcoxon. As variaveis referentes a tolerancia ao esforco fisico, equilibrio, flexao anterior do tronco e toque dos msuculos extensores e flexores do joelho apresentaram melhora significativa (p<-0,05). A estatura das voluntarias nao apresentou aumento significativo. Desta forma, os resultados obtidos neste trabalho permitem concluir que o programa de atividade fisica empregado foi eficaz para aumentar a tolerancia ao esforco fisico, o equilibrio, a flexibilidade e o torque dos musculos extensores e flexores do joelho, sugerindo ser um treinamento eficaz e seguro para mulheres com osteoporose

Efeitos do treinamento fisico e muscular respiratorio em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) grave submetidos a BiPAP / Effects of the physical and respiratory muscular training in patients suffering from severe cronic obstructive pulmonary disease submitted to BiPAP

O objetivo deste estudo foi verificar a influencia do treinamento fisico (TF) e do muscular respiratorio (TMR), associados a ventilacao nao invasiva (VNI) pela `bilevel positive airway pressure``(BiPAP), sobre pressao inspiratoria e expiratoria maxima (PImax e Pemax), distancia percorrida (DP) e escala de Borg (EB) no teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) e no esforco (TE) da avaliacao para reavaliacao. Participaram 24 pacientes com DPOC grave (VEF1,40 por cento), estaveis clinicamente. com dispneia ao esforco fisico, randomizados em 4 grupos de 6 pacientes: G1, realizando somente BiPAP por 30 minutos, com nivel pressorico fixado na inpiracao em 12 cmH2O e expiracao em 4 cmH2O. Foram realizadas sessoes de 1 hora, 3 vezes por semana, com duracao total de 6 semanas. O TF na esteira teve duracao de 30 minutos om intensidade de 80(por cento) da FC maxima obtida no TE. Utilizou-se para o TMR carga de 40(por cento) da PImax. Constatou-se aumento significativo (teste t p<-0,05) da PImax e PEmax para os grupos G1 e G3 e da DP no TC6min para os grupos G1 E G2, com diminuicao significativa da EB para os pacientes do G4. Em relacao ao TE, observou-se aumento significativo da DP para os grupos G1, G2 e G3. Embora nao tenham sido constatadas alteracoes significativas da EB e da DP em todos os grupos, observou-se maior tolerancia ao exercicio fisico e forca muscular respiratoria quando as tecnicas foram utilizadas em conjunto. Com base neses resultados, conclui-se que o TF e o TMR associados ao BiPAP tiveram importante influencia nas variaveis estudadas

Comparaçäo de duas técnicas de treinamento muscular respiratório em pacientes sob ventilaçäo mecânica com insucesso de desmame / Comparison of two techniques of respiratory muscular training in patients under mechanical ventilation with weaning failure

Os objetivos deste estudo foram investigar a existência de diferenças na evolução dos parâmetros de Pressão respiratória máxima (PImáx e PEmáx), do Volume Corrente (VC), Volume minuto (Vm), índice de Tobin e índice de oxigenação, em pacientes sob Ventilação Mecânica (VM), submetidos a um Treinamento Muscular Respiratórios (TMR), verificar se esse tipo de intervenção contribui para o sucesso de desmanche da VM e comparar os dois tipos de TMR utilizados. Foram estudados 45 pacientes com mais de uma semana sob VM e com pelo menos uma tentativa de desmame, mal sucedida. Destes, 20 participaram de um TMR, utilizando o ajuste da sensibilidade do respirador e compuseram o grupo 2 (G-1) (9M e 11H), 5 pacientes participaram do TMR com uso do theshold, constituindo TMR foi utilizada uma carga de resistência inspiratória com 40 por cento a PImáx, obtida na avaliação inicial dos pacientes. Todos os pacientes participaram da rotina convencional do hospital e da UTI e foram sobmetidos a uma avaliação clínica constante realizada durante todo o período de internação. O protocolo constou de duas sessões ao dia, nas quais foram realizadas cinco séries de dez inspirações. Comparando os resultados dos três grupos, constatou-se que não houve diferenças significativas (p

Movements performed by healthy and workers suffering from work-related musculoskeletal disorders in simulated handling tasks / $$$

This study compares movements performed by healthy and workers with musculoskeletal disordes when executing a sequence of simple handling tasks. Ninety eight industrial workers, 49 healthy and 49 suffers, were recruited after being screened for musculosketal disorders. The disorders were classified into progressive stages, according to the severity of the symptomsand physical sigs. There were significant differences between suffers and healthy workers when comparing individual and occupational aspects. A particular movement performed only by the workers with symptoms was identified from the video analysis, and was associated with the progressive stages of the disorders (p<0,05), and with sick-leave (p<0,01). The relation between these particular movement and the progressive stages of the disorder, may suggest that the movements are performed as a compensation for pain and reduction of upper limb strength.