The role of intergovernmental relations in response to a wicked problem: an analysis of the COVID-19 crisis in the BRICS countries / O papel das relações intergovernamentais em resposta a um problema perverso: uma análise da crise da COVID-19 nos países do BRICS / El papel de las relaciones intergubernamentales en respuesta a un problema perverso: un análisis de la crisis de COVID-19 en los países BRICS

Abstract Globally, policy environments have become increasingly more complex with the growth in the number of wicked problems, such as that posed by the COVID-19 pandemic. In their response to these problems, public administrations have, from necessity, become heavily reliant on their intergovernmental relations systems, as the challenges posed generally require multilevel responses. This paper analyzes the role of intergovernmental relations in shaping the responses of the BRICS countries when confronted with COVID-19. We develop an analytical framework to understand the dynamics of intergovernmental relations in these countries. Based on this we assess the capacity of the state and political systems to manage intergovernmental relations and ensure effective responses to the COVID-19 crisis. This framework is based on an analysis of three dimensions of the policy domain: the political and state system, formal and informal institutions, and the political alignment between them. Whilst state and political systems were found to be instrumental in formulating an immediate response to the crisis, informal institutions and political processes also played a prominent role in determining the extent to which strategies were implemented, particularly in countries that are more decentralized. Countries lacking the robust formal institutions needed to facilitate intergovernmental relations and to ensure swift policy responses, tend to deliver ineffective and inefficient results when confronted with wicked problems.

Resumo Políticas públicas para solução de problemas perversos (wicked problems), como a crise da COVID-19, têm sido dificultadas devido à complexidade dos ambientes institucionais em que elas acontecem. Esses problemas também requerem cada vez mais coordenação multinível, dando um papel fundamental às relações intergovernamentais. Este artigo analisa esse papel na resposta dos países do BRICS (Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul) à crise da COVID-19. Foi desenvolvido um arcabouço analítico para entender a dinâmica dessas relações intergovernamentais, que foi usado para avaliar a capacidade do estado e dos sistemas políticos para dar respostas efetivas à COVID-19. O arcabouço é baseado em três dimensões: o sistema político e do estado, as instituições formais e informais, e o alinhamento político entre os níveis de governo e a administração pública. Apesar da importância dos sistemas políticos e de estado, as instituições informais e os processos políticos foram instrumentais para definir e implementar as estratégias de combate à COVID-19, principalmente nos países mais decentralizados. Países sem instituições formais robustas para facilitar as relações intergovernamentais tendem a oferecer resultados ineficientes e não-efetivos em termos de políticas públicas para atacar problemas perversos.

Resumen Las políticas públicas para resolver problemas perversos ( wicked problems ), como la crisis de COVID-19, se han visto obstaculizadas por la complejidad de los entornos institucionales en los que ocurren. Estos problemas también requieren cada vez más una coordinación multinivel, lo que hace que las relaciones intergubernamentales jueguen un papel fundamental. Este artículo analiza ese papel en la respuesta de los países BRICS (Brasil, Rusia, India, China y Sudáfrica) a la crisis de la COVID-19. Se desarrolló un marco analítico para comprender la dinámica de estas relaciones intergubernamentales, que se utilizó para evaluar la capacidad del estado y de los sistemas políticos para brindar respuestas efectivas a la COVID-19. El marco se basa en tres dimensiones: el sistema político y estatal, las instituciones formales e informales y la alineación política entre los niveles de gobierno y la administración pública. A pesar de la importancia de los sistemas políticos y estatal, las instituciones informales y los procesos políticos fueron fundamentales para definir e implementar estrategias para combatir la COVID-19, especialmente en los países más descentralizados. Los países sin instituciones formales sólidas para facilitar las relaciones intergubernamentales tienden a ofrecer resultados ineficientes e ineficaces en términos de políticas públicas para abordar problemas perversos.

Urban governance and the systems approaches to health-environment co-benefits in cities / Governança urbana e a abordagem por sistemas para co-benefícios saúde-ambiente em cidades / Governanza urbana y el enfoque sistémico-analítico para co-beneficios salud-ambiente en ciudades

Abstract The term “co-benefits” refers to positive outcomes accruing from a policy beyond the intended outcome, often or usually in other sectors. In the urban context, policies implemented in particular sectors (such as transport, energy or waste) often generate multiple co-benefits in other areas. Such benefits may be related to the reduction of local or global environmental impacts and also extend into the area of public health. A key to identifying and realising co-benefits is the adoption of systems approaches to understand inter-sectoral linkages and, in particular, the translation of this understanding to improved sector-specific and city governance. This paper reviews a range of policies which can yield health and climate co-benefits across different urban sectors and illustrates, through a series of cases, how taking a systems approach can lead to innovations in urban governance which aid the development of healthy and sustainable cities.

Resumo “Co-benefícios” é um termo que se refere aos impactos positivos de uma política além do que se era esperado inicialmente. No contexto urbano, políticas executadas em um setor específico (como transporte, energia ou resíduos) frequentemente podem gerar múltiplos co-benefícios em outras áreas, como redução dos impactos ambientais globais e locais, e se extendendo à saúde pública. Um ponto chave para se poder identificar e gerar co-benefícios é adotar a abordagem por sistemas para entender as ligações inter-setoriais. Esta abordagem também pode ajudar no entendimento de como podemos melhorar um setor específico e a governança urbana em geral. Assim, este artigo faz uma revisão da literatura de várias políticas que geram co-benefícios climáticos e de saúde em diversos setores e ilustra através de uma série de casos como a abordagem por sistemas pode levar a inovações em governança urbana que levem ao desenvolvimento de cidades mais sustentaveis e saudáveis.

Resumen “Co-beneficios” es un término que se refiere a los impactos positivos de una política que van más allá de los resultados esperados, con frecuencia en sectores distintos. En el contexto urbano, las políticas en determinados sectores (como el transporte, la energía o la gestión de residuos) muchas veces generan co-beneficios múltiples en otros sectores. Entre dichos beneficios se incluye la reducción de los impactos ambientales a nivel local o mundial e incluso en el ámbito de la salud pública. Entre las acciones claves para la identificación y realización de co-beneficios se incluye la adopción de un enfoque sistémico-analítico para entender los vínculos intersectoriales y, en particular, la traducción de este entendimiento en mejor gobernanza a nivel de sectores específicos y municipalidades. Este artículo repasa una serie de políticas que puedan generar co-beneficios para la salud y el clima a través de distintos sectores urbanos. Por medio de casos ejemplares, ilustra cómo un abordaje por sistemas puede producir innovaciones en la gobernanza urbana que faciliten el desarrollo de ciudades sanas y sostenibles.

Tratamento cirúrgico da sahos / Surgery for the treatment of osahs

RESUMO: O ronco deixou de ser apenas um incômodo social e junto com a Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) passou a ser considerado um problema de saúde. Segundo constatações atuais, o ronco e as apnéias estão associados a outras patologias, como: hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e disfunção eréctil. O tratamento ainda é um desafio para a medicina. O tratamento atualmente considerado ideal é o uso depressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), porém diversas cirurgias vêm sendo propostas nos últimos anos como alternativas à resolução do problema. Neste capítulo iremos discutir as cirurgias comumente utilizadas para o controle do ronco e das apnéias.

Zumbido em paciente com megadolicobasilar: relato de caso / Tinnitus in a patient with dolichomegabasilar: a case report

O zumbido pode se manifestar como sintoma de diversas doenças, que podem ser congênitas, infecciosas, neoplásicas, neurológicas, traumáticas, metabólicas, vasculares e mistas. Apresenta-se com intensidade variável, e em sua forma mais severa pode ser altamente incomodativo e angustiante. A investigação do diagnóstico diferencial nos casos de zumbido deve ser cuidadosamente conduzida, com base em diferentes tipos de exames complementares, como a audiometria tonal liminar, imitanciometria, audiometria de respostas evocadas de tronco cerebral e exames de imagem, principalmente a ressonância nuclear magnética. Neste artigo, mostraremos em um caso de zumbido secundário a rara alteração anatômica da artéria basilar, chamada megadolicobasilar, causando compressão do VIII par craniano, para salientar a importância dos exames complementares na investigação e conduta do paciente com zumbido.

Relaçäo entre hipertensäo arterial sistêmica e síndrome da apnéia obstrutiva do sono / Relationship between systemic hypertension and obstructive sleep apnea syndrome

Introduçäo: hipertensäo arterial sistêmica (HAS) e a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) säo doenças prevalentes na populaçäo mundial e, embora despertem interesse na comunidade médica, näo têm fisiopatologia e mecanismos pelo qual produzem suas complicaçöes completamente elucidados. A SAOS está cada vez mais relacionada a patologias cardiovasculares, principalmente à hipertensäo, que é prevalente em pacientes com SAOS. Objetivo: Em nosso estudo, objetivamos avaliar as alteraçöes encontradas na presença de HAS em pacientes portadores de SAOS. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e método: Estudamos uma populaçäo de pacientes do Ambulatório de Ronco e Apnéia do HC FMRP - USP, de fevereiro de 1999 a fevereiro de 2002, em um total de 42, sendo 30 (71,42 por cento) pacientes homens e 12 (28,58 por cento) mulheres, com idades de 21 a 77 anos (média de 45,3, dp = 9,372706), todos com diagnóstico de SAOS confirmado pela polissonografia, divididos em dois grupos de 21 pacientes com SAOS (controle) e 21 com SAOS e HAS. Avaliamos as escalas de Epworth, Ronco e Sonolência nos dois grupos, além do uso da polissonografia para estudo objetivo. Resultado: Näo encontramos diferença estatística entre os grupos na comparaçäo dos resultados das escalas, mesmo tendo o grupo de hipertensos médias maiores. Ao avaliarmos objetivamente os pacientes com a polissonografia, levando em conta o IDR, há estatística significante (p=0,0326), com os hipertensos apresentando médias maiores. Vendo a proporçäo nos grupos, há predomínio de pacientes com apnéia moderada e grave entre os hipertensos, e leve entre os do controle. Conclusäo: Concluindo, a concomitância entre HAS e SAOS representa fator agravante no grau da apnéia

Emissöes otoacústicas no diagnóstico precoce de lesäo coclear na doença de Ménière / Otoacoustic emissions in early diagnosis of cochlear lesions in Ménière's disease

Na Doença de Ménière em fase inicial, pode ocorrer surdez flutuante predominante em baixas frequências e também alteraçöes nas otoemissöes acústicas (EOA) nas freqüências correspondentes àquelas da flutuaçäo, que näo säo correlacionadas aos limiares auditivos encontrados na audiometria tonal. Estas alteraçöes, experimentalmente, näo estäo relacionadas à perda de células ciliadas externas (CCE) no ápice coclear, sendo que suas causas ainda näo säo muito claras podendo ser atribuídas às alteraçöes do micromecanismo hidrodinâmico e biomecânico coclear. Assim, as EOA mostraram, neste caso apresentado, alteraçöes cocleares na Doença de Ménière compensada em fase inicial que ainda näo säo detectadas no audiometria tonal e exames convencionais, sendo portanto um exame que pode mostrar lesäo precoce por alteraçäo apenas do micromecanismo coclear

Resultados preliminares do tratamento dos pacientes submetidos a radiofreqüência (baixa freqüência, somnoplastia) no ronco e apnéia leve do sono / Preliminary results of radiofrequency (low frequency) procedure in snoring and sleep apnea treatment

Introduçäo: O ronco afeta 5 a 50 por cento da populaçäo tornando-se um problema médico e social importante. O tratamento pode ser com medidas comportamentais, CPAP e cirúrgico. Objetivo: Avaliar os resultados pós-operatórios dos pacientes submetidos à radiofreqüência em palato. Forma de estudo: retrospectivo clínico. Material e método: 28 pacientes submetidos à radio-freqüência em palato, com diagnóstico de Ronco e Apnéia Leve do Sono. Observamos os resultados pós-operatórios através das Escalas de Epworth, Ronco e Sonolência diurna, complicaçöes e percentual de melhora dos sintomas. A análise estatística foi pelo Mann Whytney Test. Resultados: 16 pacientes com melhora subjetiva do Ronco acima de 70 por cento após a cirurgia; 26 pacientes mostraram reduçäo significativa pelas Escalas, com complicaçöes mínimas. Conclusäo: Radio-freqüência é um método seguro e eficaz no tratamento do Ronco e Apnéia Leve do Sono. Resultados melhores seräo obtidos com avaliaçäo criteriosa pré e pós-operatórias

Detecção precoce de ototoxicidade usando emissões otoacústicas produtivas de distorção / Ototoxicity early detection using distortion product otoacoustic emissions

Introdução: Os aminoglicosídeos são potencialmente ototóxicos, sendo que a monitorização tradicional detecta ototoxicidade quando a lesão já aconteceu. Objetivo: Estudamos prospectivamente a audição de pacientes que recebiam amicacina, usando audiometria tonal liminar (ATL) e emissões otoacústicas, produtos de distorção (EOA-PD), visando a suspeita precoce de ototoxicidade e sua prevenção. Forma de estudo: Prospectivo randomizado. Material e método: Avaliamos, com ATL, 29 pacientes em tratamento com amicacina, para detectar alterações audiométricas. Desses 29 pacientes, três tiveram alteração na ATL em 6 e/ou 8 kHz (10,34 por cento) - um com alteração bilateral; os outros dois, unilateral (quatro ouvidos), todos assintomáticos. Realizamos EOA-PD, para estudar a função coclear. Dos 29 pacientes (58 ouvidos), nove (18 ouvidos) foram afastados do estudo por não completarem as testagens das EOA-PD, ficando 20 pacientes (40 ouvidos) para análise. Resultados: Não encontramos alterações significativas nas respostas das EOA-PD durante o vale e o pico sérico da amicacina, como esperado. Quando comparados os ouvidos com e sem alterações audiométricas, as variações das respostas não foram significativas em 1, 2 e 4 kHz; no entanto, em 6 e 8 kHz mostraram diferenças significativas (p<0,05). As respostas das EOA-PD nos ouvidos com ATL normal apresentaram incrementos mais do que quedas; e o contrário aconteceu nos ouvidos que apresentaram ATL alterada, ou seja: houve mais quedas do que incrementos. Conclusões: a ototoxicidade pode ser monitorada eficazmente com EOA-PD durante a administração da droga, independentemente do horário da sua administração; os incrementos nas respostas poderiam ser um sinal precoce de ototoxicidade por aminoglicosídeos.

Discriminação de monossílabos em ambiente silencioso e ambiente ruidoso / Intelligibility of monosyllables in quiet and in noise

Em uma avaliação audiométrica convencional (como audiornetria tonal e discriminação auditiva), usualmente utilizamos cabina teoricamente anecoica. No entanto, diversos estudos demonstram que em um ambiente competitivo, a compreensão das palavras diminui para todos os indivíduos. Objetivo: Com o objetivo de efetuar uma avaliação mais próxima da realidade, idealizamos um estudo compreendendo 14 pacientes normais e 10 pacientes com presbiacusia, para se desenvolver uma metodologia de avaliação da discriminação auditiva em ambiente silencioso e ambiente ruidoso; e, paralelamente, observar o comportamento da compreensão das palavras em ambiente competitivo. Material e método: Foi utilizado o ruído branco, por ser facilmente captado pelo próprio audiômetro, assim como adaptamos em uma cabina audiométrica comum alto-falantes, amplificador e um gravador, para reproduzir uma voz feminina que citava a lista de monossílabos foneticamente balanceada de Geraldo de Sá. As avaliações ocorreram em campo livre sem o uso de fones de ouvido. Resultados: Ao final das avaliações, observamos que a metodologia utilizada foi eficiente e confiável, assim como pudemos afirmar que o paciente que apresenta presbiacusia tem um comportamento audiológico em ambiente ruidoso muito aquém do que pacientes jovens com audição normal. Conclusão: Para os presbiacúsicos, a fonte sonora para a compreensão de monossílabos deve sobrepor-se ao ruído ambiental, enquanto que para os jovens a fonte sonora pode ter níveis inferiores de pressão sonora em relação ao ruído ambiental.

In a conventional audiometric evaluation it is usually used a cabin. However, several studies show that in a competitive environment the comprehension of the words decreases for all the individuals. Aim: With the target of evaluating it closer to reality, a study with fourteen normal and ten presbyacusic patients was idealized to develop a methodology of evaluation of the hearing discrimination in both silent and noisy environment, and also to observe the speech recognition in competitive atmosphere. Material and method: It was used the white noise as it is easily picked up in a common audiometric cabin with loudspeakers, amplifier and a recorder to reproduce a female voice that mentioned the Geraldo de Sá's list of phonetically balanced monosyllables. The evaluations took place in a free field without the use of earphones. Results: At the and of the evaluations we observed that the methodology was efficient and trustful and we could also assure that the presbyacusic patients have an audiologic level of discrimination not up to young patients with regular hearing in a competitive environment. Conclusion: The sounding source for the understanding of monosyllables must be higher than the environmental noise to the presbyacusic patients while to the youngs the sounding pressure levels might be lower than the environmental noise.

Baixa discriminação auditiva em ambiente competitivo de pacientes jovens com audiograma normal / Low Intelligibility in Noisy Environment in Young People with Normal Audiometry

Foram estudados seis pacientes com queixa de dificuldade auditiva, entre 14 e 35 anos de idade (média de 27,8), mas que apresentavam avaliação audiométrica convencional normal, inclusive discriminação de 100%. Material e métodos: Utilizamos uma metodologia desenvolvida para avaliação do índice de reconhecimento da fala no silêncio e perante um ruído competitivo (ruído branco) em uma cabina audiométrica, sem fone de ouvido, onde observamos o comportamento da dificuldade crescente em discriminar monossílabos de acordo com o aumento do ruído branco dentro da cabina. Resultados: Comparamos o resultado encontrado com 14 pacientes jovens normais e sem queixas, tendo sido mostrado que os seis pacientes estudados realmente apresentavam uma compreensão das palavras muito aquém da revelada pelos pacientes normais em ambiente competitivo, mesmo apresentando uma discriminação de 100% no silêncio. Conclusão: O presente estudo demonstra que o resultado normal de um audiograma convencional nem sempre traduz a realidade, sendo que devemos lançar mão deste tipo de avaliação para uma definição mais precisa das condições auditivas de um indivíduo.

Six patients between 14 and 35 years old (on avarage of 27,8) with normal audiologic level were studied. They declared that their quality in audition was not good, even though their conventional audiological level was a normal and the intelligibility 100%. Material and methods: We used a methodology developed to evaluate the audiologic level in silence and in the presence of a competitive noise (white noise) in an audiometric cabin without earphone where we could observe the increasing difficulty in discriminating monosyllables according to the rise of white noise into the cabin. Results: It has been showed, comparing the results found in the study with 14 normal patients with any complaint, that the six studied patients in fact, have a comprehension of the words far short of the normal ones in a competitive environment although they showed a 100% of discrimination in silence. Conclusion: The current study proves that a normal result of a conventional audiogram not always shows the reality so that we should use this kind of evaluation to a more accurate definition of an individual's audition condition.

Potenciais evocados auditivos em pacientes com coronariopatia / ABR in Patients with Ischemic Heart Disease and Comparison With Normal Persons

O BERA tem demonstrado possuir alta sensibilidade para evidenciar alterações metabólicas diversas, sabidamente a diabete, a hipertensão e a dislipidemia. Poucos são, entretanto, os trabalhos que relacionam o comprometimento da condução elétrica em cóclea e tronco cerebral associado com lesões isquêmicas do miocardio ou ateroscleróticas. Objetivo: Neste estudo, através do ABR, pretendeu-se avaliar o comprometimento da circulação do tronco cerebral associada com a doença isquêmica do miocárdio. Material e método: Foram avaliados 24 pacientes com cardiopatia isquêmica, tendo de 38 a 76 anos de idade (média de 56 anos), sendo 18 do sexo masculino e seis do sexo feminino. Estes pacientes foram comparados com 24 voluntários sem patologias, com idade variando entre 45 e 76 anos (média de 61 anos), sendo 13 do sexo masculino e 11 do sexo feminino. Foram avaliadas as latências das oxidas I,III e V, os interpicos I-III, I-V e III-V e as amplitudes das ondas I e V. Resultados: Foi evidenciada diminuição da amplitude da onda V no grupo dos coronariopatas em comparação com o grupo controle. Conclusão: concluiu-se que a coronariopatia, que leva à cardiopatia isquêmica, poderia estar relacionada com o comprometimento da microcirculação sangüínea em tronco cerebral, através da diminuição da amplitude da onda V encontrada neste estudo.

ABR has demonstrated to have high sensibility to show several metabolic disturbances, as diabetes, hypertension and dislipidemia. There are, although, few studies that relate abnormalities in conduction from cochlea to inferior colliculus with ischemic heart lesions or aterosclerosis. Purpose: in this study, with ABR, we intended to evaluate abnormalities in brainstem vascular microcirculation associated with heart ischemic disease. Material and method: 24 patients with ischemic heart disease were evaluated, with mean age of 56 years (varying from 38 to 76 years), being 18 males and six females. These patients were compared to 24 normal volunteers, with age varying from 45 to 76 years (mean age of 61 years), 13 males and 11 females. Latencies of waves I, III and V, interpeak latencies I-III, I-V and III-V and peak amplitudes of waves I and V were evaluated. Results: Peak amplitude of wave V was diminished in patients with ischemic heart disease if compared to volunteers. Conclusion: Ischemic heart disease could be related to abnormalities in brainstem vascular microcirculation, seen through diminution in wave V amplitude.

Resultados preliminares do efeito do antibiótico tópico no controle da dor pós laup / Preliminary Results of Topic Antibiotic Effect in the Post LAUP Pain Control

A LAUP (Laser assisted uvulopalatoplasty) é uma técnica já reconhecida para tratar o ronco e o síndrome de apnéia obstrutiva do sono leve. Desde o início da LAUP, a dor tem sido o principal problema no pós operatório. O laser produz uma vaporização térmica superficial na mucosa palatal, onde desenvolve um processo inflamatório agudo, que passa a ser colonizada e infectada por bactérias residentes na orofaringe. Objetivo: Estudara efetividade do antibiótico tópico no controle da dor pós-operatória em pacientes operados de LAUP, associado com esquemas de analgesia tradicional. Material e método: Avaliamos prospectivamente 28 pacientes com uma idade média de 47 anos, que dividimos em dois grupos: um grupo controle: 15 pacientes, que receberam diclofenaco por via intramuscular, continuando pela via oral com diclofenaco e dipirona, benzocaina em spray e gargarejos freqüentes; um grupo problema: 13 pacientes, que receberam idêntica medicação analgésica sistêmica e tópica, à qual foi adicionada um spray de rifocina tópica, a ser aplicada no local da cirurgia por 10 dias. Resultados: observamos diferenças em todos os parâmetros analisados entre o grupo controle e problema; no grupo problema, registramos uma dor intermitente e de menor intensidade, um maior tempo no início, pouca interferência com a alimentação habitual e um menor tempo de duração dessa dor, quando em comparação com o grupo controle. Conclusão: O tratamento com antibiótico tópico associado à medicação analgésica e antiinflamatória é útil no controle da dor pós-LAUP pelo domínio do processo infeccioso que se forma no local da cirurgia.

LAUP (Laser assisted uvulopalatoplasty) is an already recognized technique to treat snoring and mild obstructive sleep apnea syndrome. Since the beginning of this procedure, pain has been the main problem in the post operative period. Laser produce a superficial termal vaporization of the soft palate mucosa and leads to an acute inflamatory process with secondary bacterial colonization and infection by the normal orofaringeal flora. Aim: We studied the effec-tivaness of topic antibiotic in the post operative pain control of the patients submitted to LAUP patients. Material and methods: We assessed prospectively 28 patients with mean age of 47 years old, divided into 2 groups: A control group of 15 patients received 75 mg. of potasium diclofenac (intramuscular) continuing post operatively with oral potasium diclofenac and dipirona, benzocaine spray and frequents garglings. The problem group of 13 patients received topic and sistemic analgesic medication and garglings similar to the control group. It was added to the benzocaine spray, rifocin spray, admistred on the operated area during 10 days. Results: We observed diferences in all of the analized parameters. In the problem group an intermitent and a lesser pain level was registred with, late begining and little influence with the habitual nourishment than the control group. Conclusion: A topic antibiotic treatment associated to analgesic and antinflamatory medication is usefull to control the post LAUP pain, reducing the infectares process produced on the operatedt area.

Análise neuroetológica do desenvolvimento de kindling audiogênico em ratos wistar / Neuroethological analisis of the development of audiogenic kindling in wistar rats

A estimulaçäo repetida sublimiar experimental de áreas límbicas leva ao desenvolvimento de convulsöes generalizadas, inclusive motoras e permanentes, fenômeno conhecido como kindling. De outro lado a estimulaçäo acústica de animais sensíveis pode induzir convulsöes tônico-clônicas generalizadas, conhecidas como convulsöes audiogênicas (CA). A repetiçäo de CA pode recrutar áreas prosencefálicas, modelo conhecido como kindling audiogênico. Nas CA agudas, o colículo inferior é a área inferior mais crítica envolvida na origem de atividade epileptiforme, enquanto que no kindling audiogênico, a amígdala e o córtex cerebral podem ser recrutados. A evoluçäo comportamental indicativa desse recrutamento foi avaliada mediante o uso de técnicas neuroetológicas