Influência do Estado Mental Cognitivo no Equilíbrio Postural de Idosos / Influence of Cognitive Mental State on Postural Balance of Older People

O estado cognitivo tem um papel importante na independência e na funcionalidade do idoso, assim é importante identificar sua influência no contexto do equilíbrio postural. O objetivo deste estudo foi analisar se o estado mental influência no desempenho de equilíbrio postural de idosos. Duzentos e sete idosos, fisicamente independentes de ambos os sexos, com idade média 67 anos foram divididos em três grupos de acordo com resultados obtidos pelo questionário do mini exame de estado mental (grupo 1, Funções cognitivas preservadas ­ FCP, n=57; grupo 2, Déficit cognitivo não sugestivo ­ DCNS, n=72; grupo 3, Sugestivo de déficit cognitivo ­ SDC, n=78). O equilíbrio postural foi avaliado em duas condições (bipodal e unipodal) por meio de uma plataforma de força. Três tentativas foram realizadas em cada condição e a média das tentativas foi utilizada para analisar a oscilação dos parâmetros do centro pressão (COP). Os resultados encontrados mostraram diferenças significativas entre todos grupos no questionário de mini mental (FCP > DCNS > SDC, P= <0,001). Por outro lado, nenhuma diferença estatisticamente significativa (P= >0,05) foi encontrada entre os grupos para todos os parâmetros do COP nas duas condições de equilíbrio avaliadas. Os achados do presente estudo sugerem que, a diferença encontrada no estado cognitivo não influenciou significativamente no equilíbrio postural de idosos fisicamente independentes. (AU).

Cognitive status have an important role in the independence and functionality of the older people, so it is important to identify their influence in the context of postural balance. The aim of this study was to analyze whether the mental state influences the postural balance performance of the older people. Two hundred and seven physically independent older people of both sexes, mean age 67 ± 4 years were divided into three groups according to results obtained by the mini mental state examination. (group 1, Preserved cognitive functions - PCF, n = 57; group 2, Non suggestive cognitive deficit - NSCD, n = 72; group 3, Suggestive cognitive deficit - SCD, n = 78). The postural balance was evaluated in two conditions (two- and one-legged stand) by means of a force platform. Three trials were performed in each condition and the mean number of trials was used to analyze the oscillation of the center pressure (COP). The results showed significant differences between all groups in the mini mental questionnaire (PCF> NSCD> SCD, P = <0.001) On the other hand, no statistically significant difference (P = >0.05) was found between the groups for all COP parameters in the two balance conditions evaluated. The findings of the present study suggest that the differences found in cognitive status do not significantly influence in the postural balance of physically independent elderly. (AU)

Can functional exercise capacity discriminate older individuals with poor postural control? / A capacidade funcional de exercício pode discriminar idosos com pior controle postural? / La capacidad funcional de ejercicio puede discriminar ancianos con mal control postural?

Postural instability can be related to functional limitations as a result of the aging process. This study aimed to compare functional exercise capacity and postural control in older adults. Participants were allocated into three groups according to their functional exercise capacity based on the six minute walking test (6MWT): 1) Low performance group (LP: distance walked ≤ 80% of the predicted value n = 19), 2) Normal performance group (NP: distance walked 81-100% of the predicted value n = 21) and, 3) High performance group (HP: distance walked >100% of the predicted value n = 23). All groups performed three trials of a one-leg stance for 30s on a force platform. LP showed worse postural control in comparison to NP and HP, and significant differences (p < .05) were found between groups for area, velocity antero-posterior of center of pressure and time limit variables during the one-leg stance task. These results have implications for rehabilitation management with regard to exercise, balance assessment and intervention in older adults.

Instabilidade postural pode estar relacionada com as limitações funcionais, como um resultado do processo de envelhecimento. Este estudo teve como objetivo comparar a capacidade funcional de exercício e o controle postural em indivíduos idosos. Os participantes foram separados em três grupos de acordo com sua capacidade funcional de exercício baseada no teste de caminhada de seis minutos (TC6min): 1) grupo baixo desempenho (BD: distância caminhada ≤ 80% do valor predito n = 19), 2) grupo normal desempenho (ND : distância caminhada 81-100% do valor predito n = 21) e, 3) grupo alto desempenho (AD: distância caminhada >100% do valor predito n = 23). Todos os grupos realizaram três testes com apoio unipodal permanecendo por 30s sobre a plataforma de força. BD apresentou pior equilíbrio postural em comparação com ND e AD; com diferenças significativas (p < 0,05) encontradas entre os grupos para os parâmetros de área e velocidade antero-posterior do centro de pressão e a variável tempo-limite durante a posição unipodal. Estes resultados têm implicações para estratégias de reabilitação no que diz respeito ao exercício, avaliação do equilíbrio e intervenção em idosos.

Inestabilidad postural puede estar relacionada con las limitaciones funcionales como resultado del proceso de envejecimiento. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la comparación entre la capacidad funcional del ejercicio en el control postural de las personas de edad avanzada. Los participantes fueron divididos en tres grupos de acuerdo a su capacidad de ejercicio funcional basado en la Prueba de Caminada de seis minutos (PC6M): 1) grupo Bajo Rendimiento (BR: distancia recorrida ≤ 80% del valor predijo, n = 19), 2) grupo Normal Rendimiento (NR: distancia recorrida 81-100% del valor predijo, n = 21) y 3) grupo Alto Rendimiento (AR: distancia recorrida >100% del valor predijo, n = 23). Todos los grupos realizaron tres pruebas sobre un solo pie por 30s en la plataforma de fuerza. BR presentó un mal equilibrio postural en comparación con NR y AR; con diferencias significativas (p < 0,05) encontrado entre los grupos de los parámetros área y velocidad antero-posterior del centro de presión y el límite de tiempo para la postura de una sola pierna. Estos resultados tienen implicaciones para las estrategias de rehabilitación en relación con el ejercicio, la evaluación del equilibrio y la intervención en los ancianos.

Relationship between force platform and two functional tests for measuring balance in the elderly / Relação entre plataforma de força e dois testes funcionais para medidas de equilíbrio em idosos

BACKGROUND: Clinical and laboratory methods have been developed to assess the different dimensions of postural control with the aim to increase the clinical relevance of decisions about balance deficit. Objectives: The purpose of this study was to correlate the force platform measurements with two functional tests used to evaluate balance in elderly. METHODS: A total of 124 physically independent elderly volunteers participated in this study. Subjects performed the following three tests: 1) a traditional functional balance test, named the one-leg standing test, which measures the time in seconds at this position; 2) a functionalagility/dynamic balance test, which quantifies the total time in seconds that a subject canstand up from a chair and move as quickly as possible around two cones; and 3) an unipodal balance test on a force platform. RESULTS: The one-leg standing test yielded a mean of 12 seconds (SD=9 s), while the mean time observed in the functional agility/dynamic balance test was 26 seconds (SD=6 s). The correlations between the balance parameters of force platform and two functional tests varied between -0.28 and 0.20, which shows a weak association between them. CONCLUSIONS: Our results support the idea that these functional tests do not necessarily furnish the same information regarding balance mechanisms as the force platform. This study contributes to the evaluation of balance in elderly and suggests that functional tests should be used with caution especially in regards to the purposes of the research and when conducting clinical assessments of the elderly.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Diferentes métodos clínicos e laboratoriais têm sido desenvolvidos para avaliar as dimensões do controle postural a fim de aumentar a relevância clínica nas decisões quanto ao déficit de equilíbrio. Objetivos: Correlacionar as medidas de plataforma de força com dois testes funcionais usados para avaliar o equilíbrio em idosos. MÉTODOS: Cento e vinte e quatro idosos fisicamente independentes e voluntários participaram deste estudo. Os sujeitos realizaram três testes: 1) teste tradicional e funcional de equilíbrio estático, que mede o tempo-limite em segundos de apoio unipodal; 2) teste funcional de agilidade e equilíbrio dinâmico, que quantifica o tempo total em segundos para realizar uma tarefa de sentar, levantar e locomover-se o mais rápido possível em torno de dois cones e 3) teste de equilíbrio unipodal sobre uma plataforma de força. RESULTADOS: A média do tempo-limite para o teste funcional de equilíbrio estático foi de 12 segundos (DP=9s), enquanto a média de tempo para o teste funcional de agilidade e equilíbrio dinâmico foi de 26 segundos (DP=6s). As correlações entre os parâmetros de equilíbrio da plataforma de força e os testes funcionais variaram entre -0,28 e 0,20, sugerindo uma associação fraca entre eles. CONCLUSÕES: Os resultados suportam a ideia de que os dois testes funcionais não fornecem, necessariamente, a mesma informação que uma plataforma fornece quanto aos mecanismos de controle postural para equilíbrio. Este estudo colabora para a avaliação do equilíbrio em idosos e sugere que alguns testes funcionais deveriam ser usados com mais cautela quanto à sua indicação no alcance dos objetivos da pesquisa e na identificação dos possíveis déficits de equilíbrio, especialmente quando usados para avaliação clínica de idosos.