PET-Saúde: (in)formar e fazer como processo de aprendizagem em serviços de saúde / Informing, training, and doing as a learning process in health services

As novas diretrizes curriculares dos cursos da área da saúde enfatizam a inserção precoce e responsável de acadêmicos nos serviços de saúde permitindo que parcerias entre Universidade e serviço integrem docentes, profissionais da atenção básica e estudantes de graduação, tendo o serviço público de saúde como cenário de práticas. O objetivo deste trabalho é relatar o processo de implementação e descrever as ações desenvolvidas no PET-Saúde UFMS/Sesau2009. Os dados foram coletados a partir da legislação do PET-Saúde, Projeto PET-Saúde UFMS/Sesau2009, súmulas de reuniões dos professores e preceptores, relatórios individuais de acadêmicos, preceptores e tutores. O PET-Saúde configura-se um exercício de multi e interdisciplinaridade como exemplo da integração ensino-serviço-comunidade. As ações deste estudo foram orientadas por duas linhas de pesquisas com foco na promoção da saúde. Dificuldades no desenvolvimento dos projetos foram sentidas pela incongruência de horários e defasagem curricular dos acadêmicos de diferentes séries e de vários cursos, as quais foram sempre corrigidas com alternativas factíveis que possibilitassem a continuidade das ações. Com este trabalho foi possível evidenciar a importância e o impacto positivo da integração ensino-serviço-comunidade na formação profissional dos acadêmicos e no cotidiano dos profissionais envolvidos.

The new Brazilian curriculum guidelines in health courses emphasize students' early and responsible participation in health services, allowing partnerships between the university and services to integrate faculty, primary care staff, and undergraduate students, with public health services as the setting for practical training activities. The objective of the current study was to report on the implementation of such activities as developed by the Educational Program for Health Work at UFMS/Sesau2009. Data were collected from the Program's legislation, reports from meetings between faculty and preceptors, and individual reports by students, preceptors, and tutors. The Program is a multidisciplinary and interdisciplinary example of integration between teaching, health services, and the community. The actions in this study were backed by two lines of research focused on health promotion. Difficulties in the development of projects involved discrepancies in schedules and curriculum levels between students from different years and different courses; such difficulties were corrected through viable alternatives that allowed continuity in the activities. This study highlighted the importance and positive impact of integration between teaching, services, and the community on students' professional training and the daily work of the professional staff.

Controle social e gestão participativa em saúde pública em unidades de saúde do município de Campo Grande, MS, 1994-2002 / Social control and participatory management in public health at healthcare units in Campo Grande, MS, Brazil, 1994-2002

A participação social no Brasil evoluiu de movimento operário e de sindicatos, culminando na institucionalização através de Conselhos. Na área da saúde, foi legalizada pela Lei 8142/90. O objetivo deste estudo é conhecer a prática do controle social exercida em Conselhos de Unidades e sua influência nas políticas de saúde do município de Campo Grande, MS. Foram feitos cinco estudos de caso, tendo como fonte principal as atas de reuniões e como referencial de análise um documento do Ilpes/Claps (1975). Os Conselhos organizam-se em plenário, com coordenador, secretário, composição hoje paritária, representatividade reduzida e periodicidade mensal. O processo decisório contempla principalmente elementos técnico-administrativos e técnico-operacionais. No período 1998-2002, o controle social fortaleceu-se por encaminhamentos mais concretos, mas a capacidade de deliberação precisa ser fortalecida por uma capacitação que inclua elementos técnicos, políticos e administrativos, representatividade, fortalecimento da cidadania, divulgação intensa das atividades dos Conselhos, inclusive na mídia, maior mobilização social e articulação entre os vários Conselhos e instâncias municipais que fazem interface com o setor de saúde.

Social participation in Brazil has evolved from workers' and union movements into a legitimate process conducted through Social Councils. In the Public Health field this practice was recognized by Law 8142/90. This study aims to analyze the practice of Social Control by Healthcare Unit Councils and its influence on health policies of the municipality of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. Five case studies were conducted, with minutes of meetings as the main source of data and a document of ILPES/CLAPS (1975) as reference for analysis. The councils are organized as boards with one coordinator and one secretary. Additional features include parity in composition, fragile representation, and monthly meetings. The decision-making process gives significant attention to technical-administrative and technical-operational elements. From 1998 to 2002, Social Control was made stronger by more effective procedures, but deliberation capacity needs to be strengthened with capacity-building initiatives that include technical, political, and administrative elements, representation, empowerment of society, the wide publicity - also in the media - of Council activities, greater social mobilization, and articulation between Council and municipal spheres that have an interface with the health sector.

Controle social e gestäo participativa em saúde pública: a experiência de conselhos gestores de unidades de saúde do município de Campo Grande/M. S - 1994/2002 / Social Control and participatory management in Public Health: the experience of Management Health Councils from the Campo Grande/MS country - 1994/2002

Objetivo. A trajetória da participaçäo social no Brasil, evoluiu, desde os anos 60, de movimento operário e sindicatos culminando num processo de institucionalizaçäo através dos Conselhos Sociais. Na Saúde Pública, esta participaçäo foi legalizada pela Lei 8.142/90 na perspectiva do Controle Social. Neste contexto, este estudo tem como objetivo conhecer a prática do Controle Social e Gestäo Participativa exercida em Conselhos de Unidades de Saúde. Metodologia. Foram feitos Estudos de Casos de 5 Conselhos, tendo como fontes principais os registros das Atas, a legislaçäo e documentos do município e como referencial para análise do processo decisório um documento do ILPES/CLAPS (1975). Resultado. Os Conselhos se organizam em plenário com o coordenador, secretário, composiçäo, hoje, paritária, representatividade reduzida, periodicidade mensal e substituições freqüentes de conselheiros. O funcionamento das reuniões se orienta por uma agenda ficando explícitas as demandas voltadas, predominantemente, para situaçäo epidemiológica e serviços de saúde. O processo decisório contempla, com percentagem significativa, os elementos técnico-administrativos e técnico-operacionais. A partir de 1998, o Controle Social vem se fortalecendo através de decisões e encaminhamentos mais concretos. Conclusões. Dentre outros aspectos, constata-se que a capacidade de deliberaçäo precisa ser fortalecida através de capacitaçäo com elementos técnico-político-administrativos, representatividade e fortalecimento da cidadania, divulgaçäo das atividades dos Conselhos e maior articulaçäo entre os vários Conselhos e Fóruns do município.

Atendimento médico de urgência na Grande Säo Paulo / Medical emergency system in the metropolitan area of Säo Paulo

Analisa-se a situaçäo do atendimento às emergências médicas na Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, durante o ano de 1999, examinando toda a legislaçäo pertinente, descrevendo o processo de atendimento observado em um Plantäo Controlador Regional (PCR) e verificando a adequaçäo dos procedimentos adotados às normas que regem o setor e ao efetivo atendimento da demanda. Foram analisados documentos, realizadas entrevistas e observaçäo do funcionamento do sistema, com um pesquisador no PCR, ao mesmo tempo em que outros acompanhavam os chefes dos plantöes nos três hospitais gerais. Descreve-se a história oral da criaçäo do sistema e a rotina dos serviços, onde se verificou que faltavam plantonistas no PCR; que os médicos responsáveis pelos plantöes da emergência, näo obedeciam a mesma rotina de procedimentos; que muitas pessoas, inclusive os médicos plantonistas, näo sabiam o que é o PCR; que muitas vezes a falta de transporte impediu a transferência; que os Serviços de Arquivo Médico e de Estatísticas dos hospitais pesquisados säo desatualizados; que faltam recursos materiais e humanos. Apesar de a amostra näo permitir generalizaçöes, constatou-se que faltam leitos para UTI Neonatal; que os motivos mais frequentes para a solicitaçäo de recursos foram: falta de leito, falta ou quebra de equipamento e falta de profissional; que as solicitaçöes tiveram, na quase totalidade dos casos, uma primeira resposta negativa, cujos motivos mais frequentes eram a falta de vaga, o equipamento näo estar disponível e a indisponibilidade de transporte; que a maioria dos casos chegou ao PCR depois de ter procurado solucionar seu problema por conta própria, alegando a demora no encontro da soluçäo como justificativa para esse comportamento. Com base na normalizaçäo do sistema e na análise de experiências internacionais, säo feitas sugestöes para a eficaz implementaçäo de um sistema metropolitano de atendimento à emergência médica na Grande Säo Paulo

Concepçao, dificuldades e desafios nas açoes educativas em saude para escolares no Brasil / Conceptions, difficulties and challenges in the health educational actions for school-children in Brazil

O objetivo primordial deste estudo é a identificaçao das concepçoes, dificuldades e desafios presentes nas açoes educativas em saúde para escolares no Brasil, através de documentos oficiais. Os Anais das Conferências Nacionais de Saúde foram os documentos básicos escolhidos porque revelam os princípios doutrinários em saúde e as tendências nas política de saúde para o país.Como documentos subsidiários, foram selecionados os Anais de alguns Congressos Brasileiros de Saúde Escolar, documentos resultantes de importantes fóruns de debates das questoes de Educaçao em Saúde no contexto da saúde escolar. A análise dos documentos selecionados foi deixando clara a existência de duas concepçoes diferentes demarcadoras de cinco períodos históricos de acordo com pequenas váriaçoes das concepçoes básicas: Educaçao Sanitária, com três períodos : I- concepçao higienista-eugenista; II- concepçao higienista-racionalizadora, e a concepçao Educaçao em Saúde, demarcando dois períodos: I-concepçao tecnicista; II-concepçao crítica. Identificou-se uma Educaçao em Saúde que hoje avança, teoricamente, embasada na visao dialética de saúde mas uma prática mesclada entre três concepçoes identificadas nesse estudo: concepçao higienista, tecnicista e crítica. Tais açoes vêm assim se dando como consequência de algumas dificuldades e desafios que se colocam nos setores saúde e educaçao