Recuento de lo escrito sobre historia de enfermería en México (1990-2015) / Recount of the history of nursing in Mexico (1990-2015)

Este artículo analiza e interpreta los resultados obtenidos de un estudio histórico hermenéutico, exploratorio y retrospectivo, sobre la presencia de la historia de enfermería como objeto de estudio, a partir de la revisión de 32 libros, escritos y publicados en el período de 1990 a 2015. Se empleó la metodología mixta, elaborando una cédula de recolección de datos. Dentro de los principales resultados se identifi caron cinco categorías de análisis: 1) Historia de las Instituciones de Enfermería, 2) Historia sobre el cuidado de enfermería, 3) Historia sobre la enseñanza del cuidado, 4) Historia de las enfermeras y enfermeros e 5) Historia de la Profesión de Enfermería. Otro hallazgo considerado importante es que en ninguna obra revisada se encontró el constructo cuidado, conceptuado desde la epistemología de la ciencia; únicamente se emplea en el discurso del personal de enfermería. Hacer visible la responsabilidad del cuidado, comúnmente asimilado a "apoyo asistencial" y no a la función específica y única del cuidar, exige una conjunción de esfuerzos del área intelectual, del Ser, Saber y Hacer, con una visión amplia y renovadora de la comunicación e interacción entre sus diversos actores. Es urgente que se clarifique, se analice y se difunda la concepción del cuidado, que permita fortalecer a la profesión de enfermería, tanto en sentido epistémico como sociológico.

Calidad de vida y perspectiva espiritual de los pacientes hospitalizados con enfermedad cardiovascular / Quality of life and spiritual perspective of hospitalized patients with heart disease

ResumenIntroducción: las cardiopatías son enfermedades crónicas que alteran la calidad de vida de las personas. En este sentido la espiritualidad juega un papel importante, pues a partir de sus creencias y prácticas los pacientes pueden encontrar la fortaleza necesaria para sobrellevar la enfermedad. Objetivo: analizar la calidad de vida y la perspectiva espiritual que tienen los pacientes hospitalizados ante una enfermedad cardiovascular.Metodología: estudio transversal analítico en una muestra aleatoria de 297 pacientes cardiópatas de ambos sexos. Los datos se recolectaron bajo consentimiento informado con el Spiritual Perspective Scale y el WHOQoL-BREF. El análisis estadístico fue descriptivo y se aplicaron pruebas de correlación de Pearson y Spearman, y comparación con t de Student y U de Mann-Whitney para las variables calidad de vida y espiritualidad.Resultados: el 53.5% percibió su calidad de vida como normal y 44.8% como buena; 68% tuvo un nivel alto de espiritualidad. La calidad de vida se relacionó con la espiritualidad (r = 0.164, p = 0.005), especialmente con las creencias (r = 0.214, p = 0.000); el grado académico se asoció con la calidad de vida (rs = -0.288, p = 0.000), pero no con la espiritualidad (rs = -0.030, p = 0.606). La espiritualidad fue mayor en las mujeres (Z = -2.245, p = 0.025).Conclusiones: los pacientes con enfermedad cardiovascular incrementan sus prácticas y creencias espirituales. Esto contribuye en la percepción que tienen sobre su calidad de vida.

AbstractIntroduction: Heart diseases encompass several chronic diseases that can affect the quality of life (QoL) of people. In this sense, spirituality plays an important role, given that by using it patients can find the necessary strength to overcome the disease on the basis of their beliefs and practices. Objective: To analyze the QoL and the spiritual perspective of hospitalized patients facing a heart disease.Methods: Analytical cross-sectional study in a random sample of 297 heart disease patients of both sexes. Data were collected under informed consent with the Spiritual Perspective Scale and the WHOQOL-BREF. The analysis was descriptive. To analyze the variables quality of life and spirituality we used Pearson's correlation coefficient and Spearman's rank correlation coefficient, and we compared them with Student's t test and Mann-Whitney U test.Results: 53.5% perceived their QoL as normal, and 44.8% as good; 68% had a high level of spirituality. The QoL was related to spirituality (r = 0.164, p = 0.005), especially with the beliefs (r = 0.214, p = 0.000); the academic degree was associated with QoL (rs = - 0.288, p = 0.000), but not with spirituality (rs= -0.030, p = 0.606). Spirituality is greater in women (Z = 2.245, p = 0.025). Conclusions: Patients with heart disease increase their practices and spiritual beliefs. This contributes to the perception of their quality of life.

Cuidado de enfermería a la persona con estenosis aórtica severa posterior al implante valvular aórtico transcatéter / Nursing Care for the Person with Severe Aortic Stenosis after the Transcatheter Aortic Valve Implantation / Cuidado de enfermagem à pessoa com estenose aórtica severa posterior ao implante valvar aórtico transcateter

Introducción: Puesto que el pronóstico de la estenosis aórtica es desalentador, el 90% de estas personas presenta síncope, angina o insuficiencia cardiaca, que ocasiona la muerte en un periodo de dos a tres años, en promedio. Los implantes valvulares aórticos transcatéter (TAVI) surgen como alternativa de tratamiento para este grupo de pacientes con riesgo quirúrgico elevado, en la octava década de vida, que presenten otras comorbilidades como enfermedades hepáticas, renales u otras, además de aquellos que no son candidatos para realizarles la cirugía cardiaca convencional. El presente artículo describe los antecedentes históricos del TAVI, sus indicaciones y contraindicaciones, las complicaciones del implante, así como el desarrollo del procedimiento, haciendo hincapié en una serie de intervenciones propuestas para que el profesional de enfermería otorgue cuidados seguros y de calidad, basados en evidencia científica. Objetivo: Describir las características generales del TAVI, así como proponer cuidados de enfermería al paciente sometido a este procedimiento durante el periodo inmediato y mediato. Metodología: Búsqueda sistematizada en bases de datos PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual en Salud. Se buscaron artículos originales, revisiones sistematizadas y metanálisis escritos en inglés, español y portugués, del 2007 al 2013. Conclusión: El TAVI ofrece una opción más de tratamiento a este grupo de pacientes; es importante que el profesional de enfermería posea conocimientos sobre los cuidados específicos que hay que ofrecer para que la recuperación sea rápida y las intervenciones sean oportunas y seguras.

Introduction: The prognosis for aortic stenosis is grim, 90% of the patients presented syncope, angina or heart failure, which causes death within two to three years, on average. The transcatheter aortic valve implant (TAVI) emerge as an alternative treatment for this group of patients at high surgical risk, in the eighth decade of life, who have other comorbidities such as liver disease, kidney or other, plus those who are not candidates for conventional cardiac surgery. This article describes the historical background of TAVI, its indications and contraindications, complications of implant and procedure development, focusing on a number of proposed interventions for the nurse to give safe, quality care based on scientific evidence. Objective: To describe the general characteristics of TAVI, and propose nursing care of the patient undergoing this procedure for the immediate and medium term. Methods: A systematic search in PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, and Biblioteca Virtual en Salud. The search included original articles, systematized reviews and meta-analy-sis in English, Spanish and Portuguese from 2007 to 2013.Conclusion: TAVI offers another option for treating this group of patients; it is important that the nurse have knowledge of specific care to be offered for the recovery to be quick and interventions to be timely and secure.

Introdução: Dado que o prognóstico da estenose aórtica é desalentador, 90% dessas pessoas apresenta síncope, angina ou insuficiencia cardíaca, que ocasiona morte em um período de dois para tres anos, como média. O implante valvar aórtico transcateter (TAVI) surge como alternativa de tratamento para esse grupo de pacientes com risco cirúrgico elevado, na oitava década de vida, que apresentem outras comorbida-des como doença hepática, renal ou outras, além de aqueles que nao sao candidatos para lhes realizar a cirurgia cardíaca convencional. O presente artigo descreve os antecedentes históricos do TAVI, suas indicações e contraindicares, as compli-cações do implante, assim como o desenvolvimento do procedimento, enfatizando em uma série de intervenções propostas para que o profissional de enfermagem outorgue cuidados seguros e de qualidade, baseados em evidencia científica. Objetivo: Descrever as caraterísticas gerais do TAVI, assim como propor cuidados de enfermagem ao paciente sometido a esse procedimento durante o período imediato e mediato. Metodologia: Procura sistematizada em bases de dados PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual em Saúde. Procuraram-se artigos originais, revisões sistematizadas e meta-análise escritos em ingles, espanhol e portugués, do 2007 para 2013. Conclusão: O TAVI oferece uma opcao mais de tratamento a esse grupo de pacientes; é importante que o profissional de enfermagem possua conhecimentos sobre os cuidados específicos que tem de oferecer para que a recuperacao seja rápida e as intervenções oportunas e seguras.

Evaluación de la capacitación de enfermería en dos institutos nacionales de salud / Nursing training assessment in two national institutes of health

Introducción: La capacitación de enfermería es un proceso permanente para adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar los conocimientos, es necesario conocer la opinión del personal respecto a la capacitación impartida por sus instituciones. Objetivo: Evaluar la capacitación del personal de enfermería de dos Institutos Nacionales de Salud. Material y métodos: Estudio observacional comparativo y transversal. La muestra fue aleatoria sistematizada (n=415 enfermeras del área operativa). Se midieron tres dimensiones: planeación, desarrollo y evaluación. Datos recolectados con instrumento ex profeso autoadministrado de 38 ítems sometido a prueba piloto y confiabilidad. Los datos se analizaron con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central, pruebas T Student, ANOVA de una vía, correlación Pearson y Spearman tomando estadísticamente significativo p<0.05. Resultados: La capacitación es evaluada de buena a excelente en las tres categorías laborales y niveles académicos, excepto en las personas que tienen posgrado; el turno que mejor la evalúa es el vespertino (83.34%); el 80% del instituto A y 65% del instituto B evaluaron la capacitación de buena a excelente, lo que se asocia con el nivel académico (rs=0.175, p <0.0001); las especialistas evalúan mejor la planeación que las auxiliares (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discusión: Existe poca evidencia con la cual se puedan comparar los resultados; la mayoría evalúa la capacitación desde la perspectiva de la calidad, aprendizaje o conocimiento. Conclusiones: La evaluación general del proceso de capacitación es considerada por el personal de enfermería como adecuada, lo cual se refleja en la asistencia anual a cursos.

Introduction: Nursing training is a permanent process to acquire, maintain, renew, strengthen, update, and increment knowledge, and because of this, it is necessary to know the staff's opinion about the nursing training offered by their institutions. Objective: To assess the nursing staff training at two National Institutes of Health. Materials and methods: Observational, comparative and basic study. The sample was random and systematized (n = 415 nurses from the operative area). Three dimensions were measured: planning, development, and evaluation. Data were collected through a unique self-administered 38 items instrument which was used for a pilot test and further tested for its confidence level Data were analyzed through frequencies, percentages, central tendency measures, student T tests, one way ANOVA, and Pearson and Spearman correlations, having p < .05 as statistically significant. Results: The training is assessed as good-excellent in the three working categories and academic levels, except in the persons who have a post-degree; the shift which better evaluates it is the afternoon one (83.34%); 80°% from the Institute A and 65% from the Institute B assessed the training as good-excellent, a finding which is associated with academic level (rs=0.175, p <0.0001); specialists assess planning better than the auxiliary personnel (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discussion: There is little evidence to compare the results; the majority assess the training from the perspective of quality, learning or knowledge. Conclusions: the general assessment of the training process is considered by the nursing staff as adequate, a finding which reflects their assistance to yearly courses.