ABSTRACT
Para estimar las cesáreas adecuadamente indicadas, los factores asociados a las cesareas y revisar el estandar de cesáreas se estudiaron ocho hospitales del IPSS, de mayo a agosto 1994. Se revisaron todas las historias de cesareas de 1993, una muestra si eran más de 500. Observándose porcentajes de cesáreas no pertinentes (3 a 10 por ciento), de cesáreas en duda (3 a 21 por ciento). Las causas de cesáreas se concentraron en cesárea anterior, sufrimiento fetal agudo, presentación anormal, incompatibilidad cefalopélvica y feto valioso. Las complicaciones variaron de 6 a 21 por ciento (mayormente infecciones). Se concluye que las frecuencias de cesáreas eran altas y multifactoriales; a mayores estancias más complicaciones; es necesario fortalecer el programa de control prenatal e implementar el protocolo de cesareas. Se propone la modificacióm del estándar de cesáreas dependiendo del nivel de establecimiento y la creación y puntuación del nuevo indicador. Pertinencia de la cesárea.