Cinemática fisiológica de rodilla en futbolistas amateur: análisis 3D / Physiological kinematics of the knee in amateur soccer players: a 3D analysis

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) tiene un alta prevalencia en jugadores de fútbol. En esta disciplina, las carreras con cambios de dirección son frecuentes y pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones del LCA sin contacto. Objetivo: Describir en futbolistas jóvenes los rangos cinemáticos fisiológicos de rodilla sometida a tareas funcionales con cambios bruscos de dirección. Método: En una muestra de ocho futbolistas con rodillas clínicamente sanas, se evaluó, mediante un sistema de análisis de movimiento 3D, la cinemática de la rodilla de apoyo durante la ejecución de tres tareas funcionales, dos de estas implicaron cambios de dirección en 90° (CD90°) y 180° (CD180°), la tercera golpear un balón (GB). Los rangos fisiológicos de movimiento (ROM) fueron registrados y comparados en la misma rodilla en tres planos diferentes (T-Transversal; F-Frontal; S-Sagital). Resultados: Los rangos fisiológicos obtenidos fueron para las tareas funcionales CD90°: T 11°(13-8), F 5.6° (11-4) y S 22°(30-17); para CD180°: T 9°(12-8), F 6.3°(8-5) y S 17.6°(21-14); y para GB: T 9°(10-5), F 3.8°(10-2), y S 9.6°(15-6). El ROM fue significativamente mayor en el plano transversal para la tarea CD90°. El el plano sagital el ROM fue mayor para CD90° comparado con GB (p<.05), sin embargo no hubo diferencias respecto a la tarea CD180°. No existen diferencias del ROM en el plano frontal. Conclusión: Se logró describir los rangos cinemáticos fisiológicos de la rodilla durante la ejecución de tres tareas funcionales que implicaron cambios bruscos de dirección en futbolistas amateur. En la muestra evaluada, la prueba que produjo una mayor exigencia de los rangos articulares de rodilla en los planos transversal y sagital fue la prueba con cambio de dirección en 90°...

Anterior cruciate ligament (ACL) lesions are frequent among soccer players. In this sport cutting movements are usually made while running and may be a risk factor in developing non-contact ACL injuries. Purpose: To describe the physiological kinematics of the knee during sudden change of direction movements in amateur soccer players. Methods:Eight amateur soccer players without previous injuries were analysed. The kinematics of the support knee were evaluated using 3D motion analysis while executing 3 common manoeuvres: two of them involved a change of direction at 90° and 180° (CD90° and CD180°), and the third while kicking a ball (GB). Physiological articular ranges of motion (ROM) were recorded and compared for the same knee in three different planes (T-Transversal; F-Frontal; S-Sagittal). Results: The physiological ranges obtained were, for manouvre CD90°: T 11°(13-8), F 5.6° (11-4) and S 22°(30-17); for CD180°: T 9°(12-8), F 6.3°(8-5) and S 17.6°(21-14); and for GB: T 9°(10-5), F 3.8°(10-2), and S 9.6°(15-6). ROM was significantly greater in the transversal plane for the CD90° manoeuvre (P<.05). In the sagittal plane, ROM was greater for the CD90° when compared to the GB (P<.05), but no differences were seen when compared to the CD180° manoeuvre (P>.05). There were no differences in ROM in the frontal plane. Conclusion: A description of the physiological kinematic ranges of the knee during three sudden changes of direction manoeuvres in amateur soccer players was presented. According to our results, change of direction in 90° demands a higher range of motion in both the transversal and sagittal planes...

Evaluación de la condición periodontal en individuos tratados con prótesis parciales removibles y su relación con el diseño aplicado / Assessment of periodontal status in individuals treated with removable partial dentures and its relationship to the applied design

El propósito de este estudio fue determinar la condición periodontal de individuos tratados con Prótesis Parcial Removible (PPR) y su relación con el diseño empleado. Metodología: La población estudiada consistió en 34 individuos rehabilitados con PPR en el pregrado de la Facultad de Odontología de la UCV que aceptaron ser evaluados de acuerdo a Consentimiento Informado aprobado por la Comisión de Bioética de la Facultad de Odontología y que su plan de tratamiento incluía la instalación de una PPR Clase I o II de Kennedy mandibular. Los parámetros periodontales evaluados en los dientes pilares y no pilares fueron: Índice de Placa (IP), Índice Gingival (IG), profundidad de surco gingival (PSG) (promedio en mm) y movilidad dental con el método Periotest (VPT). En relación al diseño se consideró el tipo de retenedor directo y conector mayor empleado. Las variables, fueron comparadas aplicando la prueba de Chi-cuadrado, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: El IP, PSG y VPT de los dientes pilares fueron mayores a lo observado en los dientes no pilares con diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La condición periodontal según los parámetros observados no es la ideal y los dientes pilares tienen un grado de afectación mayor; la aplicación del retenedor combinado colado-forjado está supeditada a la condición periodontal observada, mientras que la condición periodontal parece no haber influenciado la selección del conector mayor

Periodontal condition evaluation of individuals treated with removable partial dentures and association to prosthesis design.The purpose of this study was to analyze the periodontal condition of individuals treated with removable partial dentures (RPD) and the relationship with prosthesis design. Methodology: 34 individuals rehabilitated with RPD, by undergraduate dental students, were included in the study after approval of ethical consent. As inclusion criteria, all RPD consisted in mandibular Class I or II of Kennedy. Periodontal parameters evaluated in abutment and non-abutment teeth were as follow: Plaque index (PI), gingival index (GI), depth of gingival sulcus (DGS) (mean of values expressed in mm) and tooth mobility using the Periotest method (VPT). Regarding to prosthesis design, type of major connector and direct retainer were considered. Variables were compared using Chi2 test, and p values <0,05 were considered statistically significant. Results: PI, DGS and VPT in abutment teeth were higher tham non abutment teeth and this values were statistical difference. Conclusions: periodontal status analyzed by parameters is not ideal, and abutment teeth are more affected, the use of wire wrought clasp is related with periodontal status. Additionally, selection of major connector in the design was not influence by periodontal status

Melanoma maligno en población pública de Santiago, Chile: correlación entre localización anatómica, género y edad / Malignant melanoma in public population of Santiago, Chile: correlation between sex, age and anatomical site

Se ha observado un aumento de la incidencia y mortalidad del melanoma maligno (MM) en las últimas décadas en Chile. Recientes investigaciones han señalado la existencia de diferentes mecanismos etiológicos del MM según su localización anatómica. El objetivo de este trabajo fue el de estudiar (a distribución del MM por rangos de edad, par sexo y par localización anatómica. 556 MM de cinco hospitales públicos de Santiago, Chile, fueron analizados. El análisis estadístico fue realizado mediante el test de Student. El porcentaje más alto de MM fue encontrado en el rango de edad de 60-69 añas. La edad promedio de pacientes con MM en la cara fue de 65,2 +/- 15,9 años. Este promedio de edad fue significativamente mayor que el observado en pacientes con MM en piernas (54,4 +/- 17,9) y el observado en pacientes con MM en tranco (51,5 +/- 15,2). No se observaron diferencias significativas en el promedio de edad, entre varones y mujeres, en las localizaciones anatómicas estudiadas (cara, pie, pierna y tronco). En cara y pie se observó un aumenta exponencial del MM con la edad en ambos sexos, con un máxima alcanzado a la edad de 60-69 años. En el tronco ambos sexos registran un aumento a temprana edad, con un máximo entre los 40-50 años; sin embargo, mientras los MM de las mujeres presentan un descenso a los 60 años, los MM en el tronco de los varones aumentan, presentando un segundo modo entre los 70 80 años. Estos resultados muestran distinto patrón de edad, según localización anatómica y sexo, en pacientes con MM. Estas diferencias podrían implicar distintos mecanismos etiológicos del MM.

The incidence and mortality of Malignant Melanoma (MM) have increased persistently over the past decades in Chile. Recent research paints to the co-existence of several biological pathways linked to the anatomical site of the Malignant Melanoma (MM). The purpose of this investigation is to study the distribution of MM by age, sex and anatomical site. 556 MM from five mayor state hospitals in Santiago, Chile, were analyzed. The statistical analysis was performed using the T student test. The highest percentage of MM was found in the 60-69 age groups. The average age of patients with MM in the face was 65.2 +/- 15.9. Patients with facial MM were significantly older than patients with MM in the legs (average: 54.4 +/- 17.9 years old) and those with MM in the trunk (51.5 +/- 15.2 years old). No significant differences in the average age of MM patients between males and females were observed in the studied sites (face, feet, legs and trunk). Face and feet displayed an exponential increase with age in both sexes, with a maximum in the 60-69 age groups. In the trunk, bath sexes registered an increase at early age, with a maximum at 40-50 years old, however, while female MM in the trunk decreased at about age 60, male MM increased with a second peak at age 70-80. These results show a different pattern of age in MM patients according to site and sex. These differences may imply distinct biological pathways of MM.

Ruptura de un adenoma hepático como causa de sangrado en el tercer trimestre de la gestación: reporte de un caso y discusión de la literatura / Hepatic adenoma rupture as a beleding cause in the third trimester of the pregnancy: Report of a case and review of literature

La anemia y la hemorragia ginecológica son problemas frecuentes durante la gestación. Por esto una causa inusual de sangrado puede pasar desapercibida, siendo su diagnóstico tardío una razón importante de morbimortalidad maternal y fetal. En este reporte de caso describimos la ruptura de un adenoma hepático como causa de hemorragia abdominal en una gestante adolescente de uso de anticonceptivos orales; pero sí de un aborto espontáneo previo.

Citomegalovirus en el transplante cardíaco: seguridad y eficacia de los distintos esquemas de profilaxis / Cytomegalovirus in heart transplantation: safety and efficacy of prophylactic plans

La introducción de nuevos fármacos inmunosupresores en el área de la trasplantología, logró solucionar uno de los problemas fundamentales del transplante; el rechazo, permaneciendo el inconveniente de la infección por citomegalovirus (CMV). Los virus herpéticos se encuentran ampliamente diseminados ente los huéspedes inmunocompetentes y en ellos la infección suele ser asintomática y a veces, son capaces de producir infecciones graves en los huéspedes inmunodeprimidos, en particular receptores de transplante. En los receptores de trasplantes renales, cardíacos o de médula ósea, el riesgo global de infección por CMV, durante el primer año, oscila entre 50 y 70 por ciento. La primoinfección, sobreinfección por cepas nuevas o la reactivación del CMV constituye un problema importante en el transplante cardíaco, elevando la morbimortalidad en forma significativa. En la actualidad no existe consenso acerca de los esquemas, tanto de profilaxis como de tratamiento de las infecciones por CMV. Cuando se analiza el match entre donante y receptor en relación al CMV se puede determinar distintos grupos de riesgo para desarrollar infección y enfermedad con significancia clínica y pronóstica. Según este análisis, nosotros creemos que el grupo que más riesgo de desarrollar enfermedades por CMV es el de los receptores negativos que reciben órganos de donantes positivos los cuales presentan una incidencia de enfermedad por CMV mayor de 50 por ciento. Esta incidencia disminuye a 14 por ciento, en aquellos pacientes que son tratados profilácticamente con gammaglobulina hiperinmune

Bocio en ninos y adolescentes: estudio de tiroiditis de Hashimoto mediante biopsia tiroidea por aspiracion / Goiter in children and adolescents: study of thyroiditis of Hashimoto with thyriod aspiration biopsy

Se estudiaron 103 pacientes con edades entre 4 y 16 anos, portadores de bocio difuso mediante biopsia tiroidea por aspiracion, con el fin de tratar de establecer la incidencia de tiroiditis de Hashimoto en estos grupos etarios en Medellin. Se emplearon para el diagnostico citologico de esta entidad los criterios de clasificacion del Manual for Nutritional Survey del Interdepartamental Comitee of Nutritin for national Defense (ICNND). El 69.9% fueron portadores de bocio grado I, el 28.1% presentaron gradoII y unicamente el 1.9% grado III. Ninguno fue portador de bocio grado IV. En 4 pacientes (3.8%) se hizo el diagnostico de tiroiditis de Hashimoto, en dos de neoplasia folicular y en los restantes de bocio coloide o nodular. Unicamente en un nino se encontro hipotiroidismo en las pruebas de laboratorio y en el el diagnostico histopatologico fue tiroiditis de Hashimoto. De los cuatro pacientes que presentaron tiroiditis de Hashimito tres eran mujeres y tres tenian bocio grado II y el otro grado I. De los 73 en quienes se habia anotado en el protocolo esta informacion, 58 (56.3%) presentaron historia familiar de enfermedad tiroidea. En 13 (12.6%) de los 103 pacientes no se obtuvo material de biopsia suficiente para diagnostico en el primer intento por lo cual se repitio el procedimiento. No se presento ninguna complicacion. Como en trabajos anteriores se encontro en esta investigacion que la biopsia tiroidea por aspiracion puede ser de gran valor en el diagnostico de tiroiditis de Hashimoto y para estudiar la incidencia de esta enfermedad en ciertas poblaciones...

Tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa: presentacion de nueve casos / Painless subacute lymphocytic thyroiditis: presentation of 9 cases

Se informan 9 casos de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa, cuyas edades oscilaron entre 14 y 42 anos con un promedio de 32.5. Todos tuvieron bocio moderado y disfuncion tiroidea discreta, diagnosticada por vclinica y laboratorio, desaparicion aguda, que remitio espontaneamente en el curso de la evolucion. Cinco presentaron hipertiroidismo con duracion entre 6 a 12 meses con un promedio de 10.2 meses y las otras cuatro, hipotiroidismo con duracion entre 6 y 12 meses, promedio de 10.2. Como caracteristicas de la entidad todas las pacientes presentaron una captacion tiroidea de I 131 ausente, sin causa conocida, en presencia de hiper o hipotiroidismo. En 6 de las 9 pacientes se practico biopsia tiroidea por aspiracion; en 4 la histologia fue sugestiva de tiroiditis de Hashimoto lo que confirmaba aun mas el diagnostico de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa. Es dificil, si no imposible realizar el diagnostico diferencial entre estas 2 tiroiditis con biopsia por aspiracion (2,5);ambas pueden presentar infiltracion linfocitica, celulas de Hurthle, centros germinativos de linfociticos y cierto grado de fibrosis, siendo estos hallazgos mas intensos en la tiroiditis de Hashimoto en las biopsias tiroideas de nuestros casos 3,4,8,9, en presencia de captacion tiroidea de I 131 ausente, confirma el diagnostico de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa. Creemos que es la primera vez en la literatura colombiana que se informan casos de esta entidad.

Tratamiento de la tirotoxicosis con 131-I: estudio de 124 pacientes / Treatment of thyrotoxicosis with I-131: study of 124 patients

Se revisaron las historias de 124 pacientes hipertiroideos tratados con I en la Seccion de Medicina Nuclear, Hospital Universitario San Vicente de Paul (HUSVP) desde 1980 hasta octubre de 1985; se incluyeron unicamente las que tenian datos adecuados. Los pacientes pertenecian a la consulta externa del HUSVP y del ISS. La gran mayoria fueron tratados con tapazol y propranolol por semanas o meses, antes de ordenar yodo radioactivo; algunos recibieron propranolol unicamente a dosis altas por no conseguirse tapazol. A todos se les practico gamagrafia tiroidea y captacion a las 4 y 24 horas con I sin estar recibiendo metimazol, previa a la administracion de este radioisotopo. Se calculo la dosis en la enfermedad de Graves con base en 80 microcuries por gramo de glandula tiroidea y en el bocio multinodular y adenoma toxico con base en 100 o 150. El peso de la glandula se calculo por palpacion. 91% de los pacientes fueron mujeres y las decadas mas comprometidas fueron entre la 3a y la 5a, mas tempranamente en la enfermedad de Graves. El 88.7 fue portador de una enfermedad de Graves, el 1.6% de bocio multinodular y el 9.6% de un adenoma toxico. La dosis promedio de yodo radioactivo de la enfermedad de Graves fue de 8.42 +- 1.41 milicuries y en el adenoma toxico de 12.67 +- 5.15. Sin discriminar la variedad de hipertiroidismo, el 60.4% se curo con una dosis unica de radiofarmaco; e;l 11.2% necesito dos dosis y el 2.4% tres dosis. No se conocio el evolucion final de 32 pacientes...