Adaptability to social distancing due to COVID-19 and its moderating effect on stress by gender / Adaptabilidad al distanciamiento social debido al COVID-19 y su efecto moderador sobre el estrés según el género

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic, originated in China, has affected millions of people worldwide, leading to various situations such as psychological disorders and diseases that affect people's physical and mental health, and disrupt their quality of life. Objective To analyze stress levels during social distancing due to COVID-19 by gender and to determine the moderating effect of adaptability to the situation. Method The study is cross-sectional and quantitative, with a descriptive-correlational scope. The sample consisted of 1,173 Mexican subjects (522 males [44.5%] and 651 females [22.5%]) with an average age of 25.99 years (DT = 11.19; range = 12 - 77 years). Adaptability and perceived stress were measured, obtaining reliability from appropriate instruments. Results The results indicated that the greater the number of weeks of social distancing, the higher the perceived level of stress. Also, the better people adapt to social distancing, the less stress occurs. Women were observed to have higher levels of stress compared to men. Discussion and conclusion The findings highlight the importance of adaptability to the stressful situation of the pandemic, because the effect of severe stress on women largely disappears when there is a high level of adaptability to the event.

Resumen Introducción La pandemia del COVID-19, originada en China, ha afectado a millones de personas en todo el mundo y ha provocado diversos problemas como trastornos y enfermedades psicológicas. Todo esto ha afectado la salud física y mental, la calidad de vida de las personas. Objetivo Analizar los niveles de estrés durante el distanciamiento social debido al COVID-19 en función del género y conocer el efecto moderador de la adaptabilidad a la situación. Método El estudio es de tipo transversal, cuantitativo y con alcance descriptivo-correlacional. La muestra estuvo conformada por 1,173 sujetos (522 varones [44.5%] y 651 mujeres [22.5%]) mexicanos con una media de 25.99 años de edad (DT = 11.19; rango = 12 - 77 años). Se midió la adaptabilidad y el estrés percibido, y se obtuvieron fiabilidades adecuadas de los instrumentos utilizados. Resultados Los resultados indicaron que el nivel de estrés percibido es más alto cuanto mayor es la cantidad de semanas en distanciamiento. Asimismo, cuanto mejor se adaptan las personas al distanciamiento social, menos estrés se presenta. Por otra parte, las mujeres fueron las que presentaron niveles más altos de estrés en comparación con los varones. Discusión y conclusión Los hallazgos destacan la importancia que tiene la adaptabilidad a la situación estresante de la pandemia, debido a que el efecto del estrés marcado en gran medida en las mujeres se pierde cuando el nivel de adaptabilidad ante el acontecimiento es alto.

Trauma raquimedular con cuerpo extraño en canal medular / Spinal cord injury with foreign body in the spinal canal

Objetivo: Describir la actuación médica ante un caso de trauma raquimedularpenetrante y su correlación con la arquitectura de la columna vertebral,realizando una revisión de la literatura del tema. Metodología: Presentacióndel caso, estudio de las situaciones de traslado y atención primaria, análisisbibliográfico sobre actuación y manejo en pacientes adultos con traumaraquimedular con cuerpo extraño alojado en canal raquídeo y manifestaciones neurológicas. Conclusión: El objetivo del cirujano radica principalmente en no hacer más daño al paciente del ya establecido, he aquí la importancia de la intervención quirúrgica temprana en trauma raquimedular. Antes de la intervención es necesario establecer con exactitud la posición del cuerpo extraño, para que al escindir sobre el campo operatorio se obtenga una visualización directa del elemento y que junto con ésta, se permita durante la inspección quirúrgica, la identificación de los daños medulares ocurridos por el objeto.

Eficacia, tolerabilidad y seguridad de mirtazapina en pacientes con depresión mayor moderada y severa / Efficacy tolerability and safety of mirtazapine in patients with moderate and severe major depression

Evaluar la eficacia, seguridad y tolerancia de mirtazapina como tratamiento antidepresivo, en un estudio fase III, abierto no comparativo, en pacientes con depresión mayor moderada y severa (DSM-IV) Métodos: 31 pacientes de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 18 y 65 años completaron el estudio. Se les administró mirtazapina en dosis de 15 a 45 mg durante 8 semanas. La eficacia fue evaluada utilizando CGI, HAMD-17 y BDI. La tolerabilidad y seguridad se evaluó con el reporte espontáneo de eventos adversos los treinta y un (100 por ciento) pacientes incluidos en el estudio respondieron a la modificación en estudio y 24 (77,41 por ciento) de los mismos cumplieron criterios de remisión en las ocho semanas de tratamiento. No se registraron abandonos debido a eventos adversos, 5 pacientes (16,12 por ciento) reportaron eventos adversos, estos fueron ansiedad, somnolencia, hipertensión arterial, boca seca, aumento del apetito y síndrome de piernas inquietas, no se reportaron eventos adversos severos. En los pacientes evaluados, mirtazapina, mostró ser un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro para la depresión mayor

Experiencia con venlafaxina en Venezuela / Experience with venlafaxine in Venezuela

Se realizó un estudio abierto, no comparativo, multicéntrico, prospectivo en el cual fueron incluidos 171 pacientes con diagnóstico de depreción mayor (leve, moderada y severa), fue realizado por 39 psiquiatras en 10 ciudades de Venezuela. Los objetivos del estudio fueron determinar la eficacia, seguridad y tolerancia de la venlafaxina, una nueva droga antidepresiva en pacientes ambulatorios. La Sociedad Venezolana de Psiquiatría aprobó el protocolo del estudio. Los pacientes llenaban los criterios diagnósticos para depresión mayor de la DSM-III-R. La escala para evaluación de depresión de hamilton y la de impresión clínica global (ICG) fueron utilizadas para determinar la respuesta clínica de los pacientes a la medición. Los pacientes fueron distribuidos en diferentes grupos de dosis (37,5 - 75 mg, 100 - 150 mg y de 175 - 300 mg) de acuerdo a su puntuación al inicio del estudio en la escala de hamilton. Los pacientes fueron evaluados durante 6 semanas. Un total de 118 pacientes completaron el estudio (69 por ciento) de los 118 casos, 50 tenían depresión leve, 39 moderada y 29 severa. Después de 7 días de tratamiento con venlafaxina se apreció una mejoría estadísticamente significativa en pacientes con depresión leve a moderada en la escala ICG como se observa a continuación: en dosis de 37,5 a 75 mg hubo una mejoría marcada a los 7 días en el 36,8 por ciento, después de 14 días en el 76,3, después de 28 días en el 91,1 por ciento y a los 42 días en el 94,7 por ciento. En el grupo de dosis de 100 a 150 mg hubo una mejoría marcada a los 7 días del 37,5 por ciento, en el día 14 del 53,3 por ciento, en el día 28, 78,1 por ciento y al día 42 de 89,3 por ciento. Todos estos resultados fueron estadísticamente significativos. En el grupo de dosis de 150 a 300 mg a los 7 días fue de 0 por ciento, al día 14 de 33,3 por ciento, al día 28 de 55,6 por ciento y al día 42 de 41,4 por ciento. Todos estos resultados fueron estadísticamente significativos. De acuerdo a la esc...

Peritonitis por Serratia marcescens en un paciente sometido a diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Serratia marcescens peritonitis in a patient under continous ambulatory peritoneal dialysis

El objetivo del presente trabajo es la exposición de lo que se considera el primer caso de peritonitis en un paciente con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) -por insuficiencia renal crónica terminal-causada por Serratia marcescens y tratado exitosamente con carbenicilina. Se trata de un bacilo gramnegativo, móvil, aerobio, miembro de la división Klebsiella-Enterobacter-Serratia, entre la familia enterobacteriaceae. La Serratia contrasta con otros bacilos enterobacteriaceos en que no es huésped habitual del tracto digestivo y se adquiere por contaminación iatrógena como manipulación genitourinaria, diálisis peritoneal, hemodialisis y punción lumbar. Su tratamiento antibiótico es difícil pues presenta gran resistencia medicamentosa por plásmidos

Management of the neonate with persistent pulmonary hypertension

El síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recien nacido (PPHN) es el resultado de la falta de transición normal de la circulación fetal a la extrauterina. El manejo de infantes con hipertensión pulmonar del recien nacido debe llevarse acabo en una unidad de cuidado intensivo neonatal. El objetivo del tratamiento de infantes von PPHN es el de disminuir los cortocircuitos de sangre de derecha a izquierda. El tratamiento cae en tres categorías; a saber, la ventilación mecánica, los agentes farmacológicos, y la terapia de sostén. El manejo de cada infante es individual y depende de la etioloía y la severidad de la enfermedad. A pesar del uso de nuevas modalidades terapéuticas en el manejo de infantes con PPHN, la mortalidad es de 40-60% en los casos más severos. Los infantes que sobreviven tienen un buen pronóstico en cuanto a crecimiento, desarrollo neurológico y cognoscitivo

Homoglobinuria paroxística nocturna en edad pediátrica: observaciones en siete casos / Paroxysmal nocturnal hemoglubinuria en pediatric age: observations in 7 cases

Se estudiaron siete pacientes (cinco varones y dos mujeres), con diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). La edad promedio fue de 9.5 años (6-15 años). En tres casos de detectó mielotoxicidad. Los diagnósticos iniciales fueron: púrpura trombocitopénica inmunogénica en tres casos, purpura amegacariocítica en otro y anemia aplástica en tres más. El lapso entre el inicio de la sintomatología y el diagnóstico de HPN fue de 8 meses, en promedio (1 a 120 meses). Todos los pacientes tuvieron inicialmente síndrome hemorrágico el que se asoció a síndrome anémico en cuatro casos. Al inicio del padecimiento la hemoglobinuria estuvo ausente en todos los casos; durante la evolución se manifestó en forma macroscópica en tres casos y en tres pacientes en forma microscópica. En dos pacientes hubo manifestaciones de trombosis. Todos los pacientes tuvieron trombocitopenia (cuatro como parte de pancitopenia, dos asociada a anemia y uno como citopenia aislada). La médula ósea fue hipoplásica en cuatro casos, en dos se observó ausencia de megacariocitos y en uno fue normal. Las pruebas de Ham, sucrosa e inulina fueron positivas en seis casos y la prueba de Ham e inulina en otro más. La hemosiderina en orina fue positiva en 4/6. La hemoglobina libre en suero estuvo incrementada en todos los casos. Todos los pacientes fueron tratados con oximetolona y se obtuvo respuesta hematopoyética en tres de ellos. La prednisona no fue útil para limitar la hemólisis, ni como estimulante hematopoyético. La suplementación con hierro oral no indujo crisis de hemósilis. Cuatro pacientes han fallecio (tres por hemorragia cerebral, uno por hemorragia pulmonar y sepsis). El resto de grupo la alcanzado una sobrevida de 171, 40 y 16 meses respectivamente

Foreign body aspiration in Puerto Rican children: report of 83 cases

Ochenta y tres niños que habían inhalado cuerpos extraños fueron admitidos al Hospital Pediátrico Universitario de Puerto Rico entre 1972 y 1986. La mortalidad fue de 3.6% (3/83) y la mayoría de los supervivientes no presentó secuelas. Las características clínicas y epidemiológicas fueron comparables a las de series publicadas en otros países. Pero en nuestros casos encontramos una mayor proporción de aspiración de objetos metálicos como, por ejemplo, alfileres y agujas. Esto permitió detectar los mismos por medio de la radiografía del tórax en una cuarta parte de los casos. Las características epidemiológicas de nuestros casos podríam ser útiles para desarrollar programas educativos de intervención temprana a fin de evitar estos accidentes en los niños puertorriqueños