Reducción asistida por artroscopia en pacientes con fractura de la meseta tibial / Reduction assisted by arthroscopy in patients with tibial plateau fractures

Fundamento: las fracturas de la meseta tibial pueden ser de bajo o alto grado; las de bajo grado, que se corresponden con los tipos I al III de la clasificación de Schatzker J., pueden ser tratadas mediante reducción asistida por artroscopia. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey desde el 1ro de enero de 2013 al 31 de marzo de 2014. El universo estuvo conformado por 32 pacientes de los cuales 11 reunieron los criterios de selección. Resultados: el promedio de edades fue de 46, 3 años; la razón sexo masculino-femenino fue de 1, 75 a 1. Predominó el tipo de fractura tipo II en el 54, 4 % de los pacientes estudiados. Las lesiones de menisco asociadas predominaron al ser encontradas en el 54, 5 % de los pacientes. Se encontró significación estadística entre las evaluaciones hechas antes de la cirugía y las de 12 meses después, según las escalas de Rasmussen PS y Lysholm J. Conclusiones: la reducción asistida por artroscopia en pacientes con fractura de la meseta tibial de los grados I al III es un método efectivo desde el punto de vista funcional y para aliviar el dolor.

Background: tibial plateau fractures can be of low or high degree. Fractures of low degree, corresponding to types I to III of Schafzker J classification, can be treated by means of reduction assisted by arthroscopy. Methods: an observational, descriptive study was conducted in Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital, Camagüey city from January 1st, 2013 to March 31st, 2014. The universe was composed of 32 patients, 11 of which matched the selection criteria. Results: the average age was of 46, 3 years. The ratio of male to female sex was 1, 75 to 1. Associated lesions of the meniscus predominated being present in the 54, 5 % of the patients. A statistical significance was found between the presurgical evaluations and the ones made 12 months later, according to Rasmussen PS and Lyshol J scales. Conclusion: reduction assisted by arthroscopy in patients with tibial plateau fractures type I to III, is an effective method from the functional point of view and to relieve pain.

Artritis séptica del hombro: a propósito de un caso / Septic arthritis of the shoulder: a case report

Fundamento: la artritis séptica del hombro, aunque presenta la misma fisiopatología de otras articulaciones, es una enfermedad infrecuente. Objetivo: presentar el caso de un paciente con artritis séptica del hombro. Caso clínico: paciente masculino de 70 años. El paciente acudió a la consulta de urgencia de ortopedia y traumatología por presentar dolor e incapacidad funcional del hombro derecho, después de haber sido intervenido en cirugía menor por una lesión de piel hacía siete días. En la exploración física se apreció aumento de volumen marcado en la articulación del hombro derecho, acompañado de limitación del arco de movimiento articular. Mediante la palpación se constató aumento de la temperatura local de la articulación. En el examen ultrasonográfico de urgencia se detectó la presencia de gran cantidad de líquido en la articulación glenohumeral. Al paciente se le diagnosticó artritis séptica del hombro derecho y se le indicó tratamiento quirúrgico. Conclusiones: la artritis séptica del hombro es una enfermedad infrecuente; el tratamiento indicado es el quirúrgico que consiste en el lavado y desbridamiento de la articulación.

Background: although septic arthritis of the shoulder has the same physiopathology of other joints, it is an infrequent condition. Objective: to present the case of a patient with septic arthritis of the shoulder. Case report: a seventy-year-old white male patient. The patient came to the orthopedic emergency department for presenting pain and physical disability in the right shoulder after undergoing a minor surgery for a skin lesion seven days before. In the physical examination, marked increased volume in the joint of the right shoulder could be found, associated with limitations in the articular movement arc. Palpation revealed increased local temperature. The emergency ultrasonographic examination showed a great quantity of liquid inside the glenohumeral joint. The patient was diagnosed with septic arthritis of the right shoulder and surgical treatment was indicated. Conclusions: septic arthritis of the shoulder is an infrequent condition. Surgical treatment, consisting in articular wash and debridement, is indicated.

Reparación de menisco: a propósito de un caso / Meniscus repair: clinical case

FUNDAMENTO: las lesiones de los meniscos de la rodilla son muy frecuentes y pueden estar localizadas desde la periferia hasta la zona más interna de la articulación. Los desgarros de meniscos en ocasiones pueden ser suturados en dependencia de varios factores, para este fin existen diferentes técnicas según la dirección de las suturas. OBJETIVO: mostrar la presentación de un enfermo, al que se le realizó la modalidad de sutura de afuera a adentro. CASO CLINICO: paciente de 18 años de edad, blanco, masculino con antecedentes de salud anterior, que sufrió trauma por torsión a nivel de la rodilla derecha hace seis meses, después de lo cual comenzó con dolor e inflamación a nivel de la interlínea articular del lado medial. A la exploración física se detectó a la inspección aumento de volumen a nivel de la interlínea articular medial de la rodilla derecha. Mediante la palpación se constató chasquido articular. Las maniobras de Appley y McMurray resultaron ser positivas en la articulación afectada en relación con daño del menisco interno. Durante la artroscopia se observó lesión periférica de menisco interno en la zona media de 10 milímetros en la zona roja-roja, para la cual se realizó sutura de afuera a adentro. CONCLUSIONES: la reparación de menisco es un método quirúrgico factible y práctico que permite el alivio del dolor y conservar la estructura del menisco, para que pueda desempeñar sus funciones anatómicas.

BACKGROUND: meniscal lesions are very common and may be located in the peripheral and the inner part of the knee joint. Meniscal tears can be sutured depending on different factors. There are several techniques and are usually classified according to the direction of the suture. OBJECTIVE: to show a case in which an inward suture was conducted. CASE REPORT: an eighteen-year-old, white male patient who suffered from a trauma caused by torsion on his right knee six months ago. After the trauma, the patient presented pain and inflammation in the medial side of the knee, especially in the articular line. During the examination, volume increase and inflammation were perceived in the medial side. During palpation, articular snaps were detected. Appley and McMurray maneuvers were positive in the affected articulation indicating damage of the medial meniscus. In the arthroscopy a ten-millimeter peripheral lesion of the medial meniscus was found in the medial area, in the red-red zone. In order to treat the lesion, an inward suture was performed. CONCLUSIONS: meniscus repair is a practical, feasible method to reduce pain and keep the meniscal structure so it can carry out its anatomical function.

Plicatura medial asistida por artroscopia a propósito de un caso / Arthroscopically-a medial plication: a case report / Plicature médiale assistée par arthroscopie, à propos d'un cas

La plicatura medial asistida por artroscopia constituye una variedad quirúrgica empleada en pacientes que presentan mala alineación patelofemoral. El paciente de 44 años de edad, blanca, femenina con antecedentes de salud anterior, la cual desde hace aproximadamente un año refiere dolor a nivel de la cara anterior de la rodilla izquierda, para lo cual ha llevado tratamiento en múltiples ocasiones con analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y varias sesiones de terapia de rehabilitación con respuesta muy limitada a sus síntomas. Se realizó liberación del retináculo lateral acompañada de plicatura medial, esta técnica se describe por pasos. La plicatura medial asistida por artroscopia, es un procedimiento simple, que no necesita de una curva larga de aprendizaje y presenta un mínimo de complicaciones.

Arthroscopically-assisted medial placation is a surgical variety used in patients with poor patellofemoral alignment. 44-year-old, white female patient, with previous health history of concerns, refers pain at the anterior aspect of her left knee for about a year. She has been treated with analgesics, NSAIDs multiple times and several rehabilitation therapy sessions with very limited response to her symptoms. Release of the lateral retinaculum accompanied by medial plication was performed on this patiente. This technique is described by steps. Assisted arthroscopic medial plication is a simple procedure which does not require long learning curve and it has a minimum of complications.

La plicature médiale assistée par arthroscopie constitue une technique chirurgicale employée chez les patients atteints d’un mauvais alignement fémoro-pathélaire. Le cas d’un patient (femme âgée de 44 ans, blanche) avec une historie de santé antérieure, référant depuis un an à peu près une douleur au niveau de la face antérieure du genou gauche, plusieurs traitements (analgésiques, antiinflammatoires non stéroïdiens), et pas mal de sessions de rééducation sans réponse satisfaisante, est présenté. On a effectué la libération du rétinaculum latéral, conjointement avec une plicature médiale. La plicature médiale assistée par arthroscopie est une procédure simple n’ayant pas besoin d’une longue courbe d’apprentissage et présentant très peu de complications.

Microfracturas por vía artroscópica en pacientes con lesiones de cartílago de la rodilla / Microfractures in patients with cartilage lesions of the knee treated by arthroscopy

Las lesiones de los cartílagos de la rodilla son difíciles de tratar debido a su escasa posibilidad de reparación, de allí que la mayoría de los tratamientos para esta enfermedad son de tipo quirúrgico.Objetivo: evaluar los resultados de las microfracturas en pacientes con lesiones de los cartílagos de la rodilla.Método: se realizó un estudio de tipo cuasi experimental, modalidad antes y después sin grupo control. El universo estuvo conformado por 65 enfermos con lesiones de los cartílagos de la rodilla diagnosticados y tratados por artroscopia en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey desde el 1ro de enero de 2012 hasta el 31 de enero de 2013. La muestra no probabilística quedó constituida por 43 enfermos que reunieron los criterios de selección.Resultados: predominó el sexo femenino sobre el masculino en una razón de 2,9 a 1. El compartimento tibiofemoral medial presentó la mayor incidencia con 23 pacientes para un 53,4 por ciento. Las lesiones de tamaño entre uno y dos centímetros fueron las más encontradas con 24 enfermos para un 75 por ciento. De los 43 pacientes estudiados 32 presentaron enfermedades intrarticulares asociadas a la lesión de cartílagos para un 74,4 por ciento. El 65,1 por ciento de los enfermos presentaron otros factores asociados a la lesión de cartílagos de la rodilla. El 18,3 por ciento de los enfermos presentó resultados desfavorables al tratamiento.Conclusiones: las microfracturas mostraron ser efectivas en más de las terceras cuartas partes de los pacientes estudiados...

Cartilage lesions of the knee are difficult to treat because the healing process of this tissue is very low; that is why surgical procedures are the most used treatment for this complaint. Objective: to evaluate the results of microfractures in patients suffering from cartilage lesions of the knee.Methods: a cuasi-experimental study, before and after modality, without a control group was performed. The universe of investigation involved 65 patients with cartilage lesions of the knee diagnosed and treated by arthroscopy at Manuel Ascunce Domenech Provincial Teaching Hospital in Camaguey from January 1st, 2012 to January 31th, 2013. The non-probabilistic sample was composed of 43 patients who fitted the selection criteria. Results: female sex predominated with a female-male proportion of 2, 9 to 1. Medial tibiofemoral compartment was the most affected with 23 patients for a 53, 4 percent . Cartilage lesions between one and two centimeters were found in 24 patients for a 75 percent . Of 43 studied patients, 32 presented associated intrarticular diseases for a 74, 4 percent. The 65, 1 percent of the patients had others factors associated to cartilage lesions of the knee. Unfavorable results were obtained in the 18, 3 percent of the cases.Conclusions: microfractures proved to be effective in more than three fourths of the studied patients...

Algoritmo terapéutico para pacientes con gonartrosis primaria / Therapeutic algorithm for patients with primary

La gonartrosis primaria es una enfermedad muy frecuente que requiere de varias modalidades de tratamiento entre conservadores y quirúrgicos. La selección del tratamiento no es simple una vez que han fracasado las modalidades conservadoras, de allí la importancia de llegar a un consenso sobre el tratamiento de pacientes con esta enfermedad.Objetivo: validar un algoritmo de tratamiento para pacientes con gonartrosis primaria.Métodos: para la validación del algoritmo, se empleó el método de Delphi, mediante la consulta a un grupo de expertos constituido por 16 especialistas en Ortopedia y Traumatología y Reumatología, pertenecientes a ocho instituciones médicas del país. Los profesionales consultados presentaron como promedio 19, 3 años de experiencia profesional, un Doctor en Ciencias Médicas, 13 con categoría científica de Máster, nueve especialistas de Segundo Grado, dos Profesores Titulares y cinco Auxiliares.Resultados: los resultados de los cálculos de diferentes matrices se mostraron en cuatro de las seis tablas.Conclusiones: el algoritmo propuesto por los autores resultó validado en cuanto a: diseño, aplicabilidad y pertinencia...

Primary gonarthrosis is a very frequent disease that requires some treatment modalities, whether conservative or surgical. The selecting of the treatment is not a simple matter once the conservative modalities have not been successful; hence the importance of getting to a consensus about the treatment of patients with this disease.Objective: to validate an algorithm of treatment for patients with primary gonarthrosis.Methods: for the validation of the algorithm, the Delphi method was employed by consulting a group composed of 16 specialists in Orthopedics and Traumatology and in Rheumatology from eight medical institutions in the country. The professionals consulted had an average of 19.3 years of professional experience. They was a PhD in Medical Sciences, 13 have a master’s degree, nine are 2nd degree specialists; there were two professors and five assistant professors.Results: the results of the calculations of different matrices were shown in four tables of six.Conclusions: the algorithm for patients suffering from primary gonarthrosis was validated in regards to design, application and pertinence...

Artroscopia combinada con osteotomía tibial alta abierta en un paciente con gonartrosis: a propósito de un caso / Arthroscopy combined with open-wedge high tibial osteotomy in a patient with osteoarthritis of the knee: a case report

Fundamento: la gonartrosis del compartimento medial de la rodilla asociada a desviación en varo requiere de la combinación de procedimientos quirúrgicos para su tratamiento. Una de las variantes más utilizadas es la artroscopia y osteotomías en un mismo tiempo quirúrgico. Objetivo: mostrar la combinación de la artroscopia con la osteotomía tibial alta abierta en el tratamiento de la gonartrosis. Caso clínico: paciente de 56 años de edad, blanco, masculino, ingresado en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey, por presentar gonartrosis izquierda con predominio del compartimento tibiofemoral medial. En el mismo tiempo quirúrgico se realizó artroscopia mediante la cual se llevó a cabo meniscectomía parcial y microfracturas del cóndilo medial, luego se realizó osteotomía tibial alta abierta. Conclusiones: la combinación de artroscopia y osteotomía permite actuar simultáneamente en pacientes con gonartrosis, al tratar las lesiones articulares y corregir las deformidades angulares que presentan. Las dos técnicas pueden ser realizadas en el mismo tiempo quirúrgico sin prolongar su duración.

Background: Knee osteoarthritis of the medial compartment is usually associated to varus deformity, and the patients will need a combination of different surgical procedures for treatment. One of the most common combinations in the same surgical time is: arthroscopy and osteotomy. Objective: to show the combination of arthroscopy and high open wedge medial osteotomy of the tibia in patients with the diagnosis of osteoarthritis of the knee. Case report: A 56 year old male, white patient was admitted to the department of Orthopedics and Traumatology at Manuel Ascunce provincial teaching hospital in Camaguey city, because of osteoarthritis of the left knee affecting predominantly the medial tibiofemoral compartment. At the same surgical time, an arthroscopy was carried out to perform a partial meniscectomy and microfracture of the medial condyle, later a high open wedge medial osteotomy of the knee was performed. Conclusions: the combination of arthroscopy and osteotomy, let to treat lesion inside the joint and correct angular deformities of the limb at the same time. These techniques can be done together without a long surgical time.

Plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis / Plasma rich in platelets in patients with gonarthrosis

Fundamento: la aplicación del plasma rico en plaquetas se ha convertido en una modalidad de tratamiento para pacientes con gonartrosis, tanto de forma aislada como en combinación con otros procedimientos. Objetivo: actualizar al personal médico sobre aspectos esenciales relacionados con la aplicación del plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis. Método: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 300 artículos originales publicados en Pubmed, Hinari y Medline, mediante el localizador de información Endnote, de ellos se utilizaron 44 citas seleccionadas para realizar la revisión, todas ellas de los últimos tres años. Desarrollo: se discutieron aspectos relacionados con la aplicación del plasma rico en plaquetas, los factores de crecimiento presentes en el mismo y las funciones específicas de cada uno. Se muestran los resultados de las principales investigaciones hasta la fecha, así como el tiempo de seguimiento y las escalas utilizadas por estos autores para expresar sus resultados. El último acápite aborda la relación entre la aplicación de plasma rico en plaquetas y la gonartrosis. Conclusiones: el cartílago articular hialino de la rodilla es un tejido avascular, aneural y alinfático con escasas posibilidades de cicatrización por sí mismo, debido a su escasa población celular. La aplicación del PRP ayuda en la reparación del daño de este tejido, en especial en los estadios más incipientes de la enfermedad.

Background: the application of plasma rich in platelets has become a method of treatment for patients with gonarthrosis, whether as an isolated mode or in combination with other procedures. Objective: to bring the medical staff up to date about essential aspects related to the application of plasma rich in platelets in patients with gonarthrosis. Method: a bibliographic review of a total of 300 articles published in PubMed, Hinari, and Medline was made through the information localizator EndNote; 44 quotes selected for making the review, all from the last three years, were used. Development: aspects related to the application of plasma rich in platelets, to the growth factors present in it and to the specific functions of each are discussed. The results of the main investigations conducted till the present date, as well as the monitoring time and the scales used by these authors to express their results are shown. The last section deals with the relation between the applications of plasma rich in platelets and gonarthrosis. Conclusions: the hyaline articular cartilage of the knee is an avascular, aneural, and alymphatic tissue with small possibilities of cicatrizing by itself due to the scarcely cellular population. The application of plasma rich in platelets helps with the reparation of damage in this tissue, especially in the most incipient stages of the disease.

Comportamiento de pacientes con gonartrosis tricompartimental / Behavior of patients suffering from tricompartimental osteoarthritis of the knee

Fundamento: la gonartrosis tricompartimental constituye un reto para todos los médicos que la enfrentan a diario, ya que está asociada a varios factores que no permiten obtener los mejores resultados en las diferentes modalidades de tratamiento. Objetivo: mostrar el comportamiento de pacientes con gonartrosis tricompartimental. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 35 pacientes con el diagnóstico clínico, radiográfico y artroscópico de gonartrosis tricompartimental en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde el 1ro de diciembre de 2012 hasta el 28 de febrero de 2013. Resultados: predominó el sexo femenino sobre el masculino y el grupo de edades de 40-49 años. El 51,4 % de los pacientes fueron clasificados en grado 4 según los criterios de Kellgram JH y Lawrence JS. Predominaron los pacientes con lesión de cartílago tipo IV según la clasificación de Outerbridge RE. Todos los pacientes estudiados presentaron factores asociados dentro de los que se destacó el dolor al reposo. El lavado articular fue el procedimiento artroscópico más empleado. Conclusiones: predominó el sexo femenino y la enfermedad se asoció a los más altos grados de las clasificaciones radiográficas y artroscópicas. El lavado articular fue el tratamiento más empleado.

Background: tricompartimental osteoarthritis of the knee is one of the most common conditions that medical doctors face every day, this disease is usually associated to factors that may modified the responds to different kinds of treatment. Objective: the aim of this study was to show the behavior of patients with tricompartimental osteoarthritis of the knee. Method: a descriptive and observational study was performed in 35 patients with the diagnosis of tricompartimental osteoarthritis of the knee according to clinical, radiographic and arthroscopic criteria in the provincial teaching hospital Manuel Ascunce Domenech in Camaguey city from December 1 st 2012 to February 28 th 2013. Results: female sex prevailed with a proportion female - male of 2,8 to 1. A 31,4 % of the patients were included in the age group from 40 to 49 years. The 51,4 % were graded as 4 according to the radiographic classifications of Kellgram and Lawrence. The majority of the patients were found in grade IV taking into account arthroscopic classification of Outerbridge RE. All the patients presented bad prognostic factors and of them, rest pain was found in the 80 %. Arthroscopic washout was the procedure must use in the 94,3 % of the patients. Conclusions: female sex prevailed and there is a strong association to the highest grades of Kellgram and Lawrence and Outerbridge RE classifications. Arthroscopic washout was applied in the majority of the patients.

Comportamiento de pacientes con lesión de menisco / Behavior of patients with lesions of meniscus

Fundamento: las lesiones de los meniscos de la rodilla constituyen una enfermedad muy frecuente en la actualidad, su comportamiento varía de acuerdo a la causa que la produce. Objetivo: mostrar el comportamiento de pacientes con lesiones de los meniscos de la rodilla. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo en 42 pacientes con el diagnóstico clínico y artroscópico de lesión de menisco que fueron asistidos en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey entre el 1ro de octubre de 2012 hasta el 31 de marzo de 2013. Resultados: predominaron las lesiones de tipo degenerativa de los meniscos. La edad promedio de las lesiones traumáticas fue de 32,6 años y la de los pacientes de causa degenerativa fue de 54,2 años. El tipo de desgarro más encontrado fue el degenerativo. La meniscectomía de tipo parcial fue la más realizada. Conclusiones: el comportamiento de pacientes con lesión de menisco es variable según la causa que lo provoca.

Background: lesions of the meniscus of the knee are a very frequent disease nowadays. The disease varies according to the cause that produces it. Objective: to show the behavior of patients with lesions of the meniscus of the knee. Method: a descriptive, observational study was conducted in 42 patients with the clinical and arthroscopic diagnosis of lesion of meniscus. The patients were treated at the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camaguey between October 1st and March 31th, 2013. Results: the degenerative lesions of meniscus predominated. The average age of the patients with traumatic lesions was of 32.6 years and the average age of the patients with a degenerative cause was of 54.2 years. The most frequent type of tear was the degenerative one. Partial meniscectomy was the most practiced technique. Conclusions: the behavior of patients with lesions of meniscus is variable according to the cause that provokes it.

Validación de instrumental para microfracturas en lesiones de cartílago de la rodilla / Validation of instruments for microfractures in knee cartilage lesions

Fundamento: las lesiones del cartílago de la rodilla son frecuentes debido a causas traumáticas y degenerativas, el potencial de recuperación de este tejido es pobre lo que responde a su escasa población celular; por esta razón se necesita de la aplicación de tratamientos quirúrgicos para lograr la reparación o reconstrucción del cartílago. La microfractura es una técnica de primera línea en esta enfermedad, sin embargo la ausencia de los instrumentos adecuados para su realización impide ser llevada a cabo. Objetivo: validar el instrumental propuesto por los autores para la realización de microfracturas en la articulación de la rodilla. Método: para la validación del instrumental diseñado y utilizado por el autor en la realización de microfracturas, se empleó el método de Delphy mediante la consulta a un grupo de expertos constituido por 16 especialistas de Ortopedia y Traumatología con 15,3 como promedio de años de experiencia profesional, un Doctor en Ciencias, 13 Máster y cinco especialistas de segundo grado, dos profesores titulares y tres auxiliares. Resultados: se mostraron los valores correspondientes a la matriz de frecuencias absolutas, matriz de frecuencias acumuladas, matriz de frecuencias relativas acumuladas y matriz indicativa de los puntos de corte. Conclusiones: el instrumental propuesto por los autores resultó validado en cuanto a: aplicación, diseño y reproducibilidad.

Background: knee cartilage lesions are very frequent due to traumatic and degenerative causes. The possibility of recovery of this tissue is low because of its limited cellular population. That`s the reason why is necessary the application of surgical treatments to get the reparation or reconstruction of the cartilage. Microfractrure is a first-line technique for treating this disease; however, the absence of proper instruments hinders its carrying out. Objective: to validate the proposed instruments for carrying out microfractures in the knee joint. Method: for the validation of the designed instruments used for carrying out microfractures, the Delphy method was applied through a consultation to a group of experts composed of 16 specialists in Orthopedics and Traumatology with an average of 15.3 years of professional experience, a Doctor of Sciences, 13 Masters of Sciences, five specialists of second degree, three associate professors and two full professors. Results: values corresponding to the absolute-frequency matrix, to the accumulated-frequency matrix, to the accumulated-relative-frequency matrix, and to the indicative matrix of cutting points were displayed. Conclusions: the proposed instruments by the authors were validated regarding: application, design, and reproducibility.

Lesiones de menisco en pacientes con osteoartritis de la rodilla / Meniscus lesions in patients with osteoarthritis of knee

Las lesiones de los meniscos de rodilla en pacientes con osteoartritis son muy frecuentes, se manifiesta por la triada de Henderson, lo que limita aún más el movimiento de la articulación de la rodilla. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica con relación a los siguientes aspectos: composición bioquímica normal de los meniscos, alteraciones que sufren durante el proceso degenerativo articular de la rodilla, relación causa-efecto entre menisco y presencia de osteoartritis. Por último se hace mención al tratamiento mediante vía artroscópica y los resultados propios del los autores con referencia a citas de autores internacionales. Conclusiones: las lesiones de los meniscos tienen un comportamiento divergente en pacientes con osteoartritis de rodilla. El resultado del tratamiento quirúrgico vía artroscópica constituye una fuente de buen pronóstico y la ausencia o disminución del tejido meniscal aumenta el progreso de la enfermedad degenerativa articular de la rodilla

Meniscus lesions of knee in patients with osteoarthritis are very common, showed by Henderson´s triad, thereby further limiting the movement of knee joint. Development: a literature review was conducted with regard to the following aspects: normal biochemical composition of meniscus, alterations that suffer during the degenerative joint process of knee, cause-effect relationship between meniscus and presence of osteoarthritis. Finally it is mentioned the treatment via arthroscopy and authors´ own outcomes with reference to citations from international authors.Conclusions: meniscus lesions have different behavior in patients with osteoarthritis of knee. The result of surgical treatment via arthroscopy constitutes a source of good prognosis and the absence or decrease of meniscal tissue increases the progression of degenerative joint disease of knee

Dolor anterior de la rodilla / Anterior pain of the knee

Introducción:el dolor anterior de la rodilla constituye una importante causa de consulta en la especialidad de Ortopedia y Traumatología. La incidencia de otras enfermedades relacionadas con este síntoma es cada vez mayor, ejemplo de ello es la condromalacia de rótula, tendinitis patelar, osteoartritis patelofemoral entre otras, el diagnóstico de estas enfermedades se debe al cúmulo de experiencia y a la introducción de técnicas y equipos imagenológicos de avanzada. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica sobre el dolor anterior de la rodilla, con especial énfasis en las teorías involucradas en su fisiopatología, entre las que se encuentran la mala-alineación patelo-femoral, equilibrio de la homeostasis tisular y aumento de la presión intra-ósea, además de brindar brevemente el cuadro clínico de la enfermedad. Para finalizar se expone el enfoque terapéutico que se basa fundamentalmente en el tratamiento conservador, se mencionan además las modalidades de tratamiento quirúrgico.

Introduction: anterior pain of the knee constitutes an important cause in the consultation of Orthopedics and Traumatology specialty. The incidence of other illnesses related with this symptom is every time greater, example of it is chondromalacia patellae, tendinitis patellar, patellofemoral osteoarthritis among other, and the diagnosis of these diseases is due to the knowledge gained, the introduction of techniques and advanced imaging equipments. Development: a bibliographical review on anterior pain of the knee was performed, with special emphasis in the theories involved in its physiopathology; among those are the patello-femoral bad-alignment, equilibrium of the tissular homeostasis and increase of the intraosseous pressure, besides offering the clinical picture of the disease briefly. Finally the therapeutic approach is exposed that is based fundamentally on the conservative treatment, also are mentioned the modalities of the surgical treatment.

Valoración artroscópica en el síndrome doloroso anterior de rodilla en el niño / Arthroscopic evaluation in the anterior knee painful syndrome in the child

Se presentaron 13 pacientes con 15 rodillas operadas con el diagnóstico de Síndrome Doloroso Anterior de la Rodilla de causa intraarticular, tratados por artroscopía en el Hospital Pediátrico Provincial Eduardo Agramonte Piña de la Ciudad de Camagüey. El promedio de edades fue de 13.6 años, predominó el sexo femenino en 14 de 15. El dolor se presentó en el 100 por ciento de los casos, la inestabilidad se encontró en tres de 15 y la inflamación en ocho de 15. El signo más encontrado fue el de Insall, en 14 de 15. Se encontró condromalacia de rótula en 11 de 15 y plica sinovial en 10 de 15. La mala alineación patelofemoral fue la causa más frecuente en cinco de 15, para un 33.3 por ciento. Predominó el resultado de excelente en 13, para un 86.6 por ciento

Complicaciones artroscópicas: su prevención / Aethroscopy complications: its prevention

Se realizó una revisión bibliográfica sobre las complicaciones artroscópicas con el objetivo de actualizar el tema debido al amplio uso de este medio diagnóstico y terapéutico en nuestros pacientes, los cuales se han incrementado considerablemente y cada vez son más complejos la importancia de este trabajo radica en que brinda elementos prácticos para evitar las complicaciones del proceder, así como su tratamiento en caso de que se presenten las mismas

Glanglioneuroma de mediastino: presentación de un caso y revisión de la literatura / Mediastium ganglio neuroma: report of the case and review of the literature

El mediastino puede ser asiento de una gran variedad de patología tumoral. Las masas mediastínicas son asintomáticas en un 50% de los casos, pero debido a la alta incidencia de tumores malignos y al riesgo potencial de albergar un tumor maligno en el mediastino, estas lesiones deben ser diagnosticadas con presión y tratadas adecuadamente. Existen clasificaciones de las formaciones que ocupan espacio en el mediastino de acuerdo a su localización preferentes en los comportamientos del mismo. Estas tienen gran interés prácticos ya que los distintos tumores muestran una extraordinaria predilección por determinadas localizaciones; así este simple dato, permite sospechar la naturaleza del tumor. Presentamos un caso de lesión ocupante de mediastino posterior, que correspondió a un GANGLIONEUROMA, tumor derivado del sistema nervioso autónomo, benigno, asintomático, descubierto en una radiografía de tórax preoperatoria para una colecistectomía electiva. Mostramos la metodología, técnica quirúrgica y se comenta una complicación postoperatoria: síndrome de Bernard-Horner. Se revisó la literatura acerca de esta infrecuente patología