Avaliação da qualidade de atendimento através dos escores de risco TIMI e GRACE em serviço especializado no manejo de emergências cardiológicas do município de Curitiba (PR) / Quality evaluation of service through the scores TIMI risk and GRACE in a specialized service on cardiologic emergency at Curitiba

As síndromes coronarianas agudas (SCA) são uma das principais causas de morte e internamento da população mundial. Sua mortalidade vem decrescendo, muito dependente de ferramentas utilizadas no atendimento pré e intra-hospitalar. Traçar um perfil da SCA e comparar a taxa de mortalidade de um serviço especializado no atendimento de emergências cardiológicas com as taxas de mortalidade da literatura. Estudo observacional, prospectivo e consecutivo em formato de registro em 180 pacientes no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Média de idade 61,8 anos ±11,3 e 65,2% do sexo masculino. A incidência de infarto agudo do miocárdio com supra de ST foi 33,5%, infarto agudo do miocárdio sem supra ST45% e angina instável 20,5%. A mortalidade total foi 8,9% em 1 e 12% em 6 meses. O escore TIMI médio foi 3,1±1,3 (6% de risco de morte, novo IAM ou nova revascularização em 1 mês) e escore GRACE 99±27,9 (4,4% de risco de morte em 6 meses).Conclusão:a mortalidade em pacientes com menos de 70 anos esteve acima do esperado em relação a literatura

Acute coronary syndromes (ACS) are a leading cause of death and hospitalization in the world. Its mortality has been decreasing dependent in the tools used pre and in-hospital. Delineate a ACS profile and compare the mortality rate between a specialized service on cardiologic emergency and the rates from the literature. Observational, prospective and consecutive trial registered 180 patients in Santa Casa de Misericordia Hospital at Curitiba. The average age was 61,8 years ±11,3 and 65,2% were men. The incidence of ST-segment elevation myocardial infarction was 33,5%, non-ST-elevation myocardial infarction 45% and unstable angina 20,5%. Total mortality was 8,9% in one month and 12% in 6 months. TIMI score average was 3,1±1,3 (6% risk of death, new MI or new revascularization in 1 month) and GRACE score 99±27,9 (4,4% risk of death in 6 months). The mortality in patients younger than 70 years old was higher than expected in relation to the literature

Perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita notificados em hospital maternidade de nível secundário no município de Colombo - PR / Epidemiological profile of congenital syphilis cases notified in a secondary complexity maternity hospital at Colombo - PR

Traçar um perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita (SC), ocorridos no Hospital Maternidade Alto Maracanã (HMAM), em Colombo-PR; e fazer uma revisão da literatura sobre SC. Revisão das fichas de notificação/sífilis congênita do período de março 2012 a outubro 2013 do HMAM. Os dados foram colocados em uma planilha no Microsoft Excel e analisados com o programa computacional spss v.20.0. A amostra continha 44 mulheres. O diagnóstico da sífilis foi feito durante o pré-natal em 33 gestantes, na internação para parto ou cesárea em 8 mulheres, e em 3 casos o RN recebeu diagnóstico da doença congênita após nascimento. Dos recém nascidos, 77,3% eram assintomáticos; 65,2% não realizaram pesquisa de antígeno não treponêmico no líquido cefalorraquidiano; e 34,9% não fizeram radiografia de ossos longos. O tratamento com penicilina G cristalina 100.000 a 150.000 ui/kg/dia por 10 dias foi administrado em 75% deles. O sistema de notificação da SC permitiu maior número de diagnósticos da doença. Associado a isso há também um aumento no número de casos, indicando uma falha no atendimento pré-natal. A conduta no RN nem sempre é a preconizada pelos manuais, tanto que alguns recebem alta hospitalar sem avaliação de todas as complicações da doença. Ainda há falha no preenchimento das fichas de notificação, algumas mal preenchidas e com dados não condizentes com as indicações de diretrizes

To define the epidemiological profile of cases of Congenital Syphilis (CS), held in Hospital Maternidade Alto Maracanã (HMAM) in Colombo-PR, and to make a literature review on CS. Review of the Notification Forms/ Congenital Syphilis from March 2012 to October 2013 from the HMAM. Data were transferred to a worksheet in Microsoft Excel and analyzed with the computer program SPSS v.20.0. The sample contained 44 women. The diagnosis of syphilis was made during the prenatal in 33 patients, 8 women at admission during childbirth both normal delivery and surgical, and in 3 cases the newborn (NB) received a diagnosis of congenital disease after birth. 77.3% of the NBs were asymptomatic; 65.2% didn't perform non-treponemal antigen in cerebrospinal fluid; and 34.9% didn't had long bones X-ray. Treatment with penicillin G crystalline 100,000 to 150,000 IU/kg/day was administered for 10 days in 75% of the NBs. The system of notification of CS allowed greater number of diagnoses of the disease. Associated with this there is also an increase in the number of cases, indicating a failure in prenatal care. The conduct in NBs is not always as recommended in the manuals and some are discharged without evaluating all the complications of the disease. There still fails in completing reporting forms, some filled with poor and inconsistent data with indications of guidelines

Uso da membrana amniótica humana acelular na cicatrização de queimaduras térmicas de terceiro grau em ratos / The use of human's acelular amniotic membrane to heal third degree burns in rats

Há muito tempo, procura-se uma alternativa para cobrir as feridas causadas por injúria térmica. Alguns autores consideram a membrana amniótica (MA) o elemento mais adequado para substituir a epiderme. O objetivo deste trabalho é utilizar a MA acelular como um substituto definitivo da derme em queimaduras. 24 ratos Wistar foram submetidos a um processo de injúria térmica. Dividiram-se os animais em dois grupos: controle e experimental. No último, foi aplicada MA sobre a ferida. Semanalmente, realizou-se a análise planimétrica das áreas da injúria. No 26º dia foram coletados quatro segmentos da lesão para a avaliação histológica de dois tipos de colágeno. Foi encontrada diferença significativa entre as médias das 4 áreas (p<0,001) nos grupos A e B. Em relação à porcentagem de colágeno tipo I e III não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,598). Não ocorreu diferença significativa com o uso da MA acelular

Long time an alternative to cover the wounds caused by thermal injury has been searched. Some authors consider the amniotic membrane (AM) is the best element to replace the epidermis. The objective of this study is to use the acellular amniotic membrane as a permanent replacement to dermis in burns. 24 male Wistar rats were submitted to a process of thermal injury. The animals were divided in two groups: control and experimental. In the experimental group, the AM has been applied to the wound. Every week was made the planimetric analysis of the areas of injury. On the 26th day, four segments of the lesion were collected to a histological rating of two types of collagen. The study showed significant difference between the average of the four areas (p <0.001) in A and B groups. About the percentage of type I and III collagen there was no significant difference between the groups (p = 0.598). The use of acellular amniotic membrane was not effective