Situación de higiene y seguridad laboral, Recinto Universitario Rubén Darío. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN Managua. julio 2012 a mayo 2013

En este trabajo titulado SITUACION DE HIGIENE Y SEGURIDADLABORAL, RECINTO UNIVERSITARIO RUBÉN DARÍO, UNIVERSIDADNACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, UNAN-MANAGUA. JULIO 2012 AMAYO 2013 iniciamos con una breve descripción de la ubicación del RecintoRubén Darío tomando en cuenta aspectos geográficos y algunos rasgos de laarquitectura que presenta las edificaciones de la UNAN-Managua.Se presentan gráficos los cuales representan el valor de la muestra en lacual se aprecia el nivel peligrosidad que a diario se vive en el recinto en estudio.Se recomienda medidas básicas de primeros auxilios a realizarrápidamente al personal que sufra un accidente de oficina y ejecutar accionesencaminadas a contrarrestar incendio y aplicar las medidas establecidas como esla evacuación de los edificios por parte del personal administrativo como dicentesen caso de sismos o de otro suceso natural que ponga en peligro la integridadfísica de los mismos.Se destaca que si se logra un empoderamiento en lo que se refiere a lasnormas de higiene y seguridad laboral se lograra una reducción de enfermedadeslaborales a como accidentes. Los resultados de este trabajo se lograron obtenermediante la aplicación del método científico aplicando a la vez etnografía yherramientas de investigación.

Fracturas inestables intertrocantéreas: tratamiento quirúrgico mediante la técnica de Dimon y Hughston / Unstable intertrochanteric fractures. Surgical treatment by the Dimon and Hughston Technique

Se realizó un estudio retrospectivo de investigación clínica en 30 pacientes con fracturas inestables intertrocantéreas de la cadera tratadas con la técnica de Dimon y Hughston con un seguimiento de 5.7 meses. Hubo 22 de sexo femenino y ocho masculinos con mayor incidencia en las pacientes mayores de 70 años, con una frecuencia de 80 por ciento en las fracturas tipo III de Tronzo y 20 por ciento en las tipo IV. En todos los pacientes se practicó la técnica de la osteotomía de Dimon y Hughston fijada con la placa AO-ASIF de 130 grados de cuatro y seis orificios y se obtuvieron estabilidad satisfactoria y fijación interna en 94 por ciento de los casos con un promedio de valguización de 162 grados. El tiempo promedio para el apoyo fue de 10.8 días y el de consolidación de 10 semanas. Las complicaciones observadas fueron: tromboembolia pulmonar en un paciente, infección de la herida en otro paciente, osteosíntesis inestable por protrusión de la hoja a través del cuello femoral en un paciente y otro paciente con protrusión de la hoja a través de la articulación coxofemoral cuatro meses después de su aplicación. Los resultados obtenidos fueron con fijación estable y rígida de la osteotomía en 28 de los 30 casos

Fracturas de tobillo: resultados del tratamiento quirúrgico mediante fijación interna AO-ASIF / Ankle fractures: results of surgical treatment by AO-ASIF internal fixation

Se realizó un estudio clínico estrospectivo longitudinal de 50 pacientes con fractura inestable de tobillo tratados con el método AO-ASIF. Con seguimiento de 12.8 meses los resultados fueron satisfactorios en 90 por ciento. Obtuvimos 78 por ciento de fracturas B de Weber, 18 por ciento C y 4 por cieto A con ruptura de la sindesmosis que se trató con tornillo de situación de 4.5 , sin permitir la descarga hasta su retiro. Se estabilizó de maléolo lateral en 82 por ciento de los casos con placa de 1/3 de caña y tornillos interfragmentarios manteniendo la longitud del peroné primordialmente. El ligamento deltoideo se reparó en 18 por ciento de los casos. Todas las fracturas del maléolo posterior mayores del 25 por ciento se redujeron quirúrgicamente (14 por ciento de los casos). Se obtuvo una reducción de 93.5 por ciento en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tobillo y se comprobó que hasta 2 mm de desplazamiento del maléolo lateral, medial o ambos conducen aún a resultados satisfactorios. En tres pacientes se infectó la herida quirúrgica y uno de ellos desarrolló artrosis a los seis meses, uno más tuvo dehiscencia de la herida y dos se reintervinieron para realinear el maléolo medial. La función en cuanto a movilidad y marcha fue satisfactoria después de la estabilización quirúrgica de la fractura

Encordromatosis múltiple (enfermedad de Ollier): tratamiento quirúrgico de las deformidades angulares de los miembros inferiores / Multiple enchondromatosis (Ollier's disease): surgical treatment by openningwedge osteotomy for angular defformities of lower limbs, report of a case and review of the literature

La encondromatosis múltiple descrita en 1900 por M. Ollier es un padecimiento caracterizado por alteraciones en el tejido óseo, en donde se encuentran masas ectópicas benignas de cartílago con afección metafisaria de los huesos largos y de los huesos tubulares cortos y con alteración en el crecimiento longitudinal. Presentamos el caso de un paciente del sexo femenino, de 12 años de edad con diagnóstico de encondromatosis múltiple y lesiones en el tercio distal del fémur, trocánter mayor, cabeza del peroné, hueso iliaco derecho y falanges de ambas manos. La lesión de la metáfisis distal del fémur provocaba valgo de la rodilla derecha, de 28 grados, y un acortamiento de la extremidad, de 7.6 cm, que provocaba marcha claudicante, así como dolor. Se le realizó osteotomía femoral de alineación, de apertura con colocación de injerto en bloque, de lo que se obtuvo una lineación del eje en posición neutra, y un aumento de 1.8 cm de la longitud de la extremidad. Como asistencia ulterior para el acortamiento de la extremidad pélvica derecha se indicó un alza de 2 cm al tacón del zapato, y 1 cm a la plantilla, con lo que se mejoró sustancialemente la marcha y el apoyo sin producir dolor