Calidad del cuidado de enfermería: percepción de padres de recién nacidos hospitalizados en unidad neonatal / Qualidade do cuidado de enfermagem: percepção de pais de recém-nascidos hospitalizados na unidade neonatal / Quality of Nursing Care: Perception of Parents of Newborns Hospitalized in Neonatal Units

Objective. This work sought to describe the quality of nursing care from the perceptions of parents of children hospitalized in a neonatal unit. Methods. Descriptive cross-sectional study conducted in an institution with tier III level of care in the city of Medellín (Colombia). Information was gathered by using the CARE-Q instrument, which was answered by the parents of newborns hospitalized in neonatal unit. The sampling was intentional. Results. The study had the participation of 121 individuals; 67.8% were women; mean age was 28 years and almost one in every two had secondary education or higher. Among the neonates, 66.9% were premature and 33.1% were to term, average weight was 2015 g (minimum 620 and maximum 4420). The general assessment of the parents on the quality of nursing care their children received in the neonatal unit, was on average 88 of 100 possible points. The scores obtained in the dimensions from highest to lowest were: Monitors and follows through (95.2), Accessibility (90.8), Maintains a relationship of trust (88.6), Comforts (87.2), Explains and facilitates (86.3), and Anticipates (86.0). Conclusion. Parents perceive as positive the nursing care their children receive in the neonatal unit. However, in the analysis by dimensions, it is possible to establish the need to strengthen aspects, like interpersonal relations and communication processes, which are part of the dimensions: Explains and facilitates and Anticipates. The findings permit guiding specific actions to improve quality in neonatal care. (AU)

Objetivo. Describir la calidad del cuidado de enfermería a partir de la percepción de los padres de niños hospitalizados en una unidad neonatal. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal realizado en una institución de tercer nivel de atención de la ciudad de Medellín (Colombia). Para la recolección de la información se utilizó el CARE-Q el cual contestaron los padres de los recién nacidos hospitalizados en unidad neonatal. El muestreo fue intencional. Resultados. Participaron 121 personas, de las cuales el 67.8% eran mujeres. La edad promedio fue 28 años y casi uno de cada dos tenían estudios secundarios o mayores. Entre los neonatos, 66.9% fueron prematuros y 33.1% a término. El peso promedio fue de 2 015 gramos (mínimo 620 y máximo de 4 420). La valoración general de los padres sobre la calidad del cuidado de enfermería que sus hijos recibieron en la unidad neonatal fue en promedio de 88 de 100 posibles. Los puntajes obtenidos en las dimensiones de mayor a menor fueron: Monitorea y hace seguimiento (95.2), Accesibilidad (90.8), Mantiene relación de confianza (88.6), Conforta (87.2), Explica y facilita (86.3), y Se anticipa (86.0). Conclusión. Los padres perciben de manera positiva el cuidado de enfermería que sus hijos reciben en la unidad neonatal. Sin embargo, en el análisis por dimensiones es posible establecer la necesidad de fortalecer aspectos como las relaciones interpersonales y los procesos de comunicación, que hacen parte de las dimensiones: Explica y facilita y Se anticipa. Los hallazgos permiten orientar acciones concretas de mejoramiento de la calidad en el cuidado neonatal. (AU)

Objetivo. Descrever a qualidade do cuidado de enfermagem a partir da percepção dos pais de crianças hospitalizadas numa unidade neonatal. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal realizado numa instituição de terceiro nível de atenção da cidade de Medellín (Colômbia). Para a recolhimento da informação se utilizou o CARE-Q que foi contestado pelos pais dos recém-nascidos hospitalizados na unidade neonatal. A amostragem foi intencional. Resultados. Participaram 121 pessoas, 67.8% foram mulheres, a idade média foi de 28 anos e quase um de cada dois tinham estudos secundários ou maiores. Entre os neonatos, 66.9% foram prematuros e 33.1% a término, o peso médio foi de 2.015 gramas (mínimo 620 e máximo de 4.420). A valorização geral dos pais sobre da qualidade do cuidado de enfermagem que seus filhos receberam na unidade neonatal, foi na média de 88 de 100 possíveis. As pontuações obtidas nas dimensões de maior a menor foram: Monitoração e fazer seguimento (95.2), Acessibilidade (90.8), Mantém relação de confiança (88.6), Conforta (87.2), Explica e facilita (86.3), e Se antecipa (86.0). Conclusão. Os padres percebem de maneira positiva o cuidado de enfermagem que seus filhos recebem na unidade neonatal. Porém, na análise por dimensões, é possível estabelecer a necessidade de fortalecer aspectos como as relações interpessoais e os processos de comunicação, que fazem parte das dimensões: Explica e facilita e Se antecipa. As descobertas permitem orientar ações concretas de melhoramento da qualidade no cuidado neonatal(AU)

Population study of maternal mortality due to sepsis in Antioquia, Colombia, between 2004 and 2014: an overview of the challenge of timely identification and treatment / Estudio de mortalidad materna por sepsis en Antioquia, Colombia, entre los años 2004-2014: una mirada al desafío de la identificación y el tratamiento oportunos

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of women who died as a result of sepsis and to identify the care-associated factors contributing to those deaths in the Department of Antioquia, Colombia. Materials and methods: Case series study of maternal deaths caused by infection between the years 2004 and 2014. Maternal deaths were analysed based on the recommendations of the "Surviving Sepsis Campaign" and on clinical practice guidelines for specific infections. Judgements were made by consensus. The variables evaluated were timeliness of the diagnosis of sepsis, antibiotic treatment, septic shock, culture sampling, pregnancy termination, performance of surgery for controlling the source of the infection, admission to the intensive care unit, referral to a higher complexity level, and overall quality of management. Descriptive analysis. Results: Out of 476 maternal deaths in 11 years, 47 (9.87%) were non-obstetrical cases of sepsis and 11 (5.2%) were obstetrical. Pneumonia was the leading cause of death. All the cases were associated with at least one consideration of poor care quality. The main factors influencing the outcome were delays in symptom identification and antibiotic initiation; inadequate treatment of septic shock; care of women at levels with low resolution capacity; and failure to modify therapeutic measures, even in the face of patient decline. Conclusion: Maternal deaths from sepsis were mainly associated with non-obstetric causes. There are critical factors that can be modified, such as delay identifying the syndrome and timely initiation of adequate antibiotic therapy.

RESUMEN Objetivo: Describir las características de las mujeres e identificar los factores de la atención que contribuyeron a las muertes maternas por sepsis en el departamento de Antioquia, Colombia. Materiales y métodos: Serie de casos de las muertes maternas causadas por infección entre los años 2004 y 2014. Se analizaron las muertes maternas con base en las recomendaciones de la "Campaña para sobrevivir a la sepsis", y en guías de práctica clínica de infecciones específicas. Los juicios se realizaron por consenso. Se evaluaron la oportunidad del diagnóstico de sepsis, el tratamiento antibiótico, el choque séptico, la toma de cultivos, la terminación del embarazo, la realización de la cirugía para control del foco infeccioso, el ingreso a unidad de cuidados intensivos, la remisión a un nivel de complejidad mayor y la calidad global del manejo. Análisis descriptivo. Resultados: De 476 muertes maternas, 47 (9,87 %) mujeres fallecieron por sepsis de origen no obstétrico y 11 (5,2 %) por infecciones propias del embarazo o puerperio. La neumonía fue la principal causa de muerte. Los principales factores que influyeron en el desenlace fueron las demoras en identificar el síndrome, en iniciar los antibióticos, asumir el manejo en niveles con baja capacidad resolutiva, tratamiento inadecuado del choque séptico y la falta de modificación de las conductas terapéuticas ante el deterioro de las pacientes. Conclusión: Las muertes maternas por sepsis estuvieron principalmente asociadas a causas no obstétricas; hay factores críticos tales como el retraso en la identificación del síndrome, y el inicio oportuno y adecuado de los antibióticos que son susceptibles de intervención.

Caracterización de las quemaduras por sustancias químicas en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia, entre 2009 y 2014 / Characterization of chemical burns at the Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia, between 2009 and 2014

las quemaduras por sustancias químicas son consideradas lesiones graves por su alto potencial de causar daño local y sistémico,representan entre el 2,4% y el 10,7% de los pacientes admitidos en las unidades de quemados, con una mortalidad asociada del 30%.La literatura disponible en latinoamérica es escasa. Objetivo: el objetivo del estudio es determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con quemadurasquímicas atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo observacional,descriptivo, retrospectivo, en el cual se incluyeron los pacientes que presentaron quemaduras por agentes químicos entre el 1 de enero de 2009 hasta 31 de diciembre de 2014; se incluyeron 29 pacientes. Resultados: las quemaduras químicas representaron el 1,5% de todas las quemaduras;predominio en el género masculino 17 casos;todas con una profundidad grado II y III; las extensiones no superaron el 25% de la superficie corporal total; el sitio anatómico más comprometido fue el miembro superior; hubo mayor asociación con accidentes de tipo laboralcon 16 casos; los ácidos como el principal agente químico implicado con 17 casos y 5 lesiones por agresión; 19 ameritaron manejo quirúrgico. Conclusiones: las quemaduras por sustancias químicas representan un porcentaje pequeño pero significativo de las quemaduras, existiendo una clara asociación a situaciones accidentales por falta de capacitación en la manipulación adecuada de sustancias químicas, lo que plantea la necesidad de tomar medidas de prevención primaria...

Chemical Burns are serious injuriesdue to their high potential to cause local andsystemic damage. They represent between 2.4%and 10.7% of the patients admitted to burn units,and have an associated mortality of 30%. Theavailable literature on Latin America is scarce.Objective: the main objective of the study is todetermine the epidemiological and clinicalcharacteristics of patients with chemical burnstreated at Hospital Universitario de Santander burnunit, in Bucaramanga, Colombia. Methods: thiswas an observational, descriptive, andretrospective study, which included patients whopresented with burns by chemical agents betweenJanuary 1, 2009 to December 31, 2014; 29patients were included. Results: chemical burnsaccounted for 1.5% of all burns; 17 cases weremale gender; all were II and III degree burns; totalbody surface did not exceed 25%. The mostaffected site was the upper limb; there was agreater association with work related accidentswith 16 cases; acids were the principal chemicalagent involved with 17 cases and there wasencountered 5 injuries by assault; 19 patientsrequired surgical intervention. Conclusions:chemical burns represent a small but significantpercentage of burns, there is a clear association toaccidental situations due to lack of training in theproper handling of chemicals, raising the need forprimary prevention measures...

Tratamiento preventivo del síndrome de Frey / Preventive treatment of the Frey syndrome

Una de las secuelas potenciales de la paratidectomía es el síndrome de Frey. La incidencia de éste varía de un 6-96 por ciento según la metodología de estudio del problema. Se analizan los resultados del tratamiento preventivo del síndrome mediante la interposición de un colgajo de músculo estemocleidomastoideo. Entre agosto de 1994 y julio de 1998 se operaron 25 pacientes con tumores benignos de la parótida cubriendo el lecho quirúrgico con un colgajo de músculo estemocleidomastoideo de pedículo superior. La evaluación de los pacientes se realizó mediante encuesta, interrogatorio dirigido y utilizando el test de tinción yodada y almidón. Se presentó el síndrome de Frey como expresión voluntaria en 3 pacientes (12 por ciento), mediante interrogatorio dirigido 20 por ciento y utilizando el test de yodo-almidón 20 por ciento

Adaptaçäo de lentes de contato em degeneraçäo marginal pelúcida / Contact lens fitting in pellucid marginal degeneration

Este estudo mostra a adaptaçäo de lentes de contato em quinze portadores de DMP, sendo que em 12 (80 por cento) a adaptaçäo ocorreu com sucesso. Adaptou-se em dez pacientes lentes de contato rígida esférica, uma paciente lente de contato tórica posterior e um paciente lente de contato gelatinosa. Três pacientes apresentaram intolerância às lentes de contato e foram submetidos a tranplante de córnea. Houve melhora da acuidade visual nos doze pacientes em que se adaptou lente de contato, sendo que todos os pacientes apresentaram no final pelo menos um olho com acuidade visual igual ou melhor que 20/40.