ABSTRACT
Introducción. El vólvulus gástrico, órgano-axial o mesntérico-axial, es una causa poco común de oclusión gastrointestinal en la infancia. Puede sospecharse mediante estudios radiológicos simples de abdomen y confirmarse con la serie esofagogastroduodenal. En la infancia, el vólvulus frecuentemente coexiste asociado a anormalidades intestinales y diagrafmáticas, o a lesiones que provocan dilatación gastrointestinal proximal. Caso clínico. Se estudiaron 5 niños que sufrienron la enfermedad, todos del sexo masculino. La variedad crónica fue la más frecuente con 3 casos. Destacaron como manifestaciones los sigunos de dificultad respiratoria y la presencia de "tumor abdominal" en 2. cuatro fueron variedad órgano-axial. En 3 hubo como anomalía asociada una hernia de Bochdalek. A todos se les efectuó algún tipo de gastropexia. Conclusión. probablemente el vólvulus gástrico es más frecuente de lo que se cree. Es indicación precisa la intervención quirúrgica inmediata, la que incluye reducción, fijación y corrección de las anomalías asociadas
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Chronic Disease , Gastrostomy , Hernia, Diaphragmatic , Stomach Volvulus/surgery , Stomach Volvulus/diagnosis , Stomach Volvulus/physiopathologyABSTRACT
Introducción. Las lesiones traumáticas del conducto ano-rectal en los niños son poco frecuentes y se caracterizan por su elevada potencialidad para condicionar infecciones, si no son identificadas y tratadas oportunamente. El objetivo de este estudio es describir la evolución y nuestro criterio en su manejo. Material y métodos. Efectuamos un análisis retrospectivo de once casos de lesión penetrante y no penetrante del conducto ano-rectal. Resultados. Del total diez fueron extraperitoneales y ocho varones. El diagnóstico fue elaborado mediante palpación e inspección directa, y las lesiones fueron estadificadas de acuerdo con criterio propio. A siete se les efectuó colostomía, reparación de la lesión y no colocación de drenajes. Las complicaciones infecciosas estuvieron presentes en cuatro niños. No hubieron decesos. Conclusiones. Este etudio sugiere que la colostomía es un recurso importante, sin embargo también concluye que lesiones aisladas y poco severas pueden ser tratadas sin derivación fecal
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Anal Canal/injuries , Anal Canal/physiopathology , Rectum/injuries , Rectum/physiopathology , Wounds and Injuries/classification , Wounds and Injuries/diagnosisABSTRACT
La ectopia cordis es una anomalía congénita y un verdadero reto para el cirujano en virtud de las dificultades técnicas que implica cubrir un gran defecto, además corrección de malformaciones cardiacas frecuentemente asociadas. Se presenta un caso de ectopia cordis extratorácica que se acompañaba de agenesia esternal y pericárdica. Adicionalmente la paciente presentaba pie bot bilateral, labio y paladar hendidos focomelia de extremidades superiores y presencia de remanentes digitales medio amputados por bandas circulares. La compresión mecánica consecutiva a la ruptura del corion y/o del saco vitelino a las tres semanas de gestación podría interferir con el descenso cardiaco normal. Dada la ausencia de espacio mediastinal para colocar el corazón, se efectuó disección de la víscera y grandes vasos, así como liberación de colgajos cutáneos que cubrieron el defecto. Los puntos de sutura, fueron apoyados en parches protésicos, y se dejaron riendas largas para ejercer tracción hacia el zenit. La menor falleció a las 10 horas de postoperatorio.