Manifestaciones pulmonares de la artritis reumatoide, una revisión en tiempos de pandemia por SARS-CoV-2 / no

La artritis reumatoide (AR) es una de las patologías crónicas de origen autoinmune más frecuentes. Su prevalencia varía del 0,5 al 1%, con un compromiso primario a nivel articular, generando gran discapacidad por las deformidades secundarias derivadas de un estado inflamatorio persistente. Considerando el alto impacto en la calidad de vida de quienes la padecen, sumado al alto costo de las intervenciones terapéuticas, se vuelve imperativo para el personal de salud sumar todos los esfuerzos para promover un diagnóstico temprano y reconocer las potenciales complicaciones con el fin de impactar positivamente en los desenlaces clínicos. Alrededor del 50% de los pacientes con AR pueden tener compromiso extra articular, siendo el pulmón uno de los órganos más afectados. En época de pandemia por el virus SARS-CoV-2 es necesario recordar los tipos de compromiso pulmonar en pacientes con AR y tener en cuenta la susceptibilidad de estos pacientes a cuadros infecciosos que pueden generar una gran morbimortalidad.

Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most frequent chronic autoimmune pathologies. It's prevalence varies from 0.5 to 1%, with a primary involvement at the joint, generating disability due to deformities secondary to persistent inflammation. Considering the high impact on the quality of life of those who suffer it, added to the high cost of therapeutic interventions, it becomes imperative for health personnel to join forces to promote early diagnosis and recognize potential complications, in order to impact positively on clinical outcomes. Around 50% of patients with RA may have extra-articular involvement, the lung being one of the most affected organs. In times of SARS-CoV-2 pandemic, it's necessary to remember the types of lung involvement in patients with RA and take into account the susceptibility of these patients to infectious conditions that can generate great morbidity and mortality.

Desempeño financiero de las empresas más innovadoras del sector real de Colombia / Financial performance of the most innovative companies of the real sector of Colombia / Desempenho financeiro das empresas mais inovadores do setor real da Colombia

Resumen Este artículo tiene como propósito examinar el desempeño financiero de veintiún empresas del sector real consideradas como las más innovadoras de Colombia al 2016. Para ello se realizó un estudio descriptivo de los indicadores contables de apalancamiento financiero total, rotación de activos operacionales, margen de utilidad neta y rendimiento del patrimonio, además de los indicadores financieros de valor económico agregado y valor de mercado agregado durante el período de 2012 al 2016. Los resultados evidencian que, de las veintiún empresas estudiadas, veinte generan un rendimiento sobre el patrimonio positivo, nueve empresas generan un valor de mercado agregado positivo y solo cuatro generan un valor económico agregado positivo cada año. Igualmente se estudian los efectos que tienen el activo neto operacional, el costo de capital y la utilidad operacional antes de impuestos para la generación de valor económico agregado en la muestra de empresas. Códigos JEL: M41, O30, L60, L80.

Abstract This article is aimed at examining the financial performance of twenty-one real sector companies considered the most innovative of Colombia in 2016. For this purpose, a descriptive study was made of the accounting indicators of leverage, asset turnover ratio, net income margin and return on equity in addition to the financial indicators of economic value added and market value added during the period from 2012 to 2016. The results show that, of the twenty-one companies studied, twenty generate a positive return on equity, nine companies generate a positive market value added and only four companies generate a positive economic value added every year The effects of the net operating assets, the cost of capital and the earnings before interest and taxes for the generation of economic value added are also studied in the sample of companies. JEL Classification: M41, O30, L60, L80.

Resumo Este trabalho tem por objetivo analisar o desempenho financeiro das empresas do setor real vinte considerado o mais inovador da Colômbia a 2016. Um estudo descritivo de indicadores financeiros de alavancagem financeira total, o volume de ativos operacionais, foi realizada margem de lucro líquido e retorno sobre o patrimônio, além dos indicadores financeiros de valor econômico agregado e valor agregado de mercado no período de 2012 a 2016. Os resultados mostram que, das vinte e uma empresas estudadas, vinte geram retorno sobre patrimônio líquido positivo, nove empresas geram um valor agregado de mercado positivo e apenas quatro geram um valor econômico agregado positivo a cada ano. Os efeitos dos ativos operacionais líquidos, custo de capital e resultado operacional antes dos impostos para a geração de valor econômico agregado na amostra de empresas também são estudados. Classificações JEL: M41, O30, L60, L80.

Sector autopartes en Colombia: comportamiento financiero durante el período 2008-2014

En este artículo se presenta un diagnóstico financiero de las empresas del sector de autopartes de Colombia, con el fin de conocer cómo ha sido su desempeño financiero durante el período 2008-2014. Para ello se sigue una metodología de análisis de tendencias y comparaciones de indicadores de crecimiento, eficiencia, eficacia, efectividad, valor económico agregado y valor de mercado agregado, con datos suministrados por estudios en Colombia y en Estados Unidos de América. Los resultados muestran que el sector destruye valor económico agregado en todos los años, pese a que crece y genera utilidades contables; esto obedece a que el rendimiento del activo neto operacional no alcanza a compensar el cargo de capital. Los resultados en Colombia difieren de los de este mismo sector en Estados Unidos de América, donde se crea valor de mercado agregado. Esto se debe al menor rendimiento del activo y al mayor costo de capital medio ponderado que se tiene en Colombia. El primero está altamente influenciado por la eficacia de la gestión del control de costos y gastos; y el segundo, por el efecto que tiene el riesgo país y la devaluación sobre el costo del capital propio. Es recomendable ampliar esta investigación para muestras afines en su tamaño, edad, naturaleza jurídica y ubicación geográfica de este mismo sector y de sectores semejantes y complementarios como el de ensamble y la industria automotriz.

This article presents a financial analysis of the companies of the auto parts sector of Colombia in order to know how its financial performance has been during the period 2008 to 2014. For that, a methodology of analyzing trends and comparisons of indicators of growth, efficiency effectiveness, efficacy economic value added and market value added with data supplied by studies in Colombia and the United States. The results show that this sector destroys economic value added in all years, although it grows and generates accounting profits; this is because the performance of operational net asset fails to compensate the capital charge. The results in Colombia differ from those in this same sector in the United States, where market value added is created. This is due to the lower return on assets and the higher weighted average cost of capital present in Colombia. The first is highly influenced by the effectiveness of management control costs and expenses; and the latter by the effect of country risk and devaluation on the cost of equity. It is advisable to extend this research for related samples in size, age, legal status and geographical location of this same industry and similar and complementary sectors, such as the assembly and the automotive industry.

Este artigo apresenta uma análise financeira das empresas do setor de autopeças na Colômbia, a fim de saber o que tem sido o seu desempenho financeiro no período 2008-2014 é apresentado. Isto requer uma metodologia para análise de tendências e comparações de indicadores de crescimento, eficiência, eficácia, valor econômico agregado eo valor de mercado agregado, com os dados fornecidos por estudos na Colômbia e os Estados Unidos da América continua. Os resultados mostram que a indústria destrói valor econômico agregado em cada ano, apesar da crescente e gera lucros contábeis; Isso ocorre porque o desempenho operacional do activo líquido não pode compensar o custo de capital. Os resultados na Colômbia diferem daqueles do mesmo sector nos Estados Unidos da América, em que o valor de mercado total é criado. Isto é devido ao baixo retorno sobre os ativos e maior custo médio ponderado do capital detido na Colômbia. O primeiro é altamente influenciada pela eficácia dos custos e despesas de controlo de gestão; e, segundo, pelo efeito do risco-país e desvalorização sobre o custo de capital próprio. É aconselhável para estender esta pesquisa para amostras relacionadas em tamanho, idade, natureza jurídica e localização do mesmo setor e são semelhantes e complementares como a montagem e automotivo.

El papel de los anticuerpos anti-cromatina, antiC1qy las fracciones del complemento unidas a célulasen el diagnóstico precoz de actividad lúpica / Role of Anti-chromatin, anti-C1q and cell bound complement activation products in the early diagnosis of Systemic Lupus Erythematosus disease activity

Actualmente se percibe una necesidad apremiante en la identificación y validación debiomarcadores que reflejen tempranamente el inicio de actividad lúpica o que se conviertanen predictores de la misma. La actividad clínica del lupus eritematoso sistémico (LES) esondulante a lo largo del tiempo y la actividad subyacente persistente lleva a daño tisular.Este daño es reflejo de cambios irreversibles en la función y estructura orgánica, por loque la prevención, más que el tratamiento, debería ser la meta de cualquier terapia enLES y así lograr disminuir la morbimortalidad y los costos directos e indirectos causadospor la enfermedad. Es necesario encontrar biomarcadores no invasivos de actividadlúpica que no solo permitan tomar de forma oportuna decisiones terapéuticas, sino quetambién se correlacionen con los desenlaces clínicos y sean útiles en los ensayos clínicos,permitiendo acortar el tiempo del desarrollo de estos estudios. Este artículo pretendebuscar la evidencia que se tiene con respecto a los nuevos biomarcadores existentes paraactividad de la enfermedad en LES y su utilidad actual y futura, enfatizando en la necesidadde buscar nuevas moléculas que permitan un diagnóstico más precoz de la actividad de laenfermedad.

There is a need for the identification and validation of biomarkers that reflect the early onset of lupus activity or may be predictors of this. The clinical activity of systemic lupus erythematosus (SLE) fluctuates over time and the underlying activity leads to persistent tissue damage. This damage is a reflection of irreversible changes in the function and organic structure, so prevention, rather than treatment, should be the goal of any therapy in SLE.This will reduce morbidity, mortality, direct and indirect costs caused by the disease. It is necessary to find biomarkers of lupus activity that not only allow making treatment decisions in the short term, but also to correlate with clinical outcomes. These could also be useful in clinical trials and may shorten the duration of these studies. This article aims to find evidence on new biomarkers for SLE disease activity, and their current and future use. Emphasis will be made on the need to find new molecules for an early diagnosis of disease activity.

Caracterización de eventos adversos en una ESE de primer nivel en Caldas 2007-2009 / Characterization of adverse events in a first-level hospital in the department of Caldas between 2007 and 2009 / Caraterização de eventos adversos numa ESE de primeiro nivel em Caldas 2007-2009

Objetivo: caracterizar los eventos adversos presentados en una E.S.E de primer nivel en Caldas entre 2007 y 2009. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo, que analizó la información obtenida de los eventos adversos (E.A) registrados en los años 2007 a 2009 en una institución de primer nivel de Caldas. Se revisó la base de datos de reporte de E.A de la institución, que contenía 112 registros; se descartaron 63 registros y se seleccionaron los que podían ser evaluados a partir de la historia clínica (49). Se les aplicó un instrumento a través del cual se identificaron variables socio-demográficas, características del evento y calidad del registro. Resultados: de los E.A registrados, 38 corresponden al sexo femenino y 11 al sexo masculino, los E.A más frecuentes fueron los obstétricos (40,8%), muerte por inatención (16,3%), los menos frecuentes fueron fallos en la seguridad (2,0%); según gravedad, 18,4% muertes; 57,1% leves y 8.2% moderados. En el 30,6% de los casos no se instauró manejo, en el 22,4% pequeña cirugía y otros manejos 20,4%. Con respecto a la calidad del registro, el 32,6% eran malos, el 44,8% regulares y el 20,4% eran de buena calidad. Conclusiones: el 100% de los eventos adversos no contaban con actas individuales de seguimiento, solo se cuenta con un acta de reporte de los eventos adversos más relevantes, pero estas no implican un seguimiento del evento, ni contienen los datos específicos de la situación ocurrida y del paciente.

Objective: to characterize the adverse events happening in a first-level hospital in the Department of Caldas between 2007 and 2009. Materials and methods: a cross-sectional retrospective descriptive study was performed which analyzed the information obtained during the adverse events (AE) registered between 2007 and 2009 in a first level hospital in the Department of Caldas. An EA data report of the institution was revised which contained 112 records. 63 records were highlighted and those that could be evaluated from the medical record (49) were selected. They were applied an instrument though which social-demographic, characteristics of the event and quality of the record variables were identified. Results: from the AE recorded, 38 cases corresponded to females and 11 cases to males. The most frequent AE were obstetric events (40.8%) and death as a result of lack of attention (16.3%); the least frequent cases were failures in safety (2.0%); 18.4% were deaths depending on seriousness of disease, 57.1% were slight events and 8.2% were moderate events. In 30.6% of the cases management was not established; in 22.4% of the cases small surgery was applied and in 20.4% other procedures were applied. As far as quality of records is concerned, 32.6% were bad, 44.8% were average, and 20.4% were high quality. Conclusions: 100% of the adverse events did not have individual proceeding records. Only one report of the most relevant AE was available but it neither implies a follow up of the event nor contains specific data of the situation or the patient.

Objetivo: caracterizar o eventos adversos apresentados numa E.S.E de primeiro nível em Caldas entre 2007 e 2009. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal, retrospectivo, que analisou a informação obtida dos eventos adversos (E.A) registrados nos anos 2007 a 2009 numa instituição, de primeiro nível em Caldas. Revisou-se a base dados de reporte de E.A da instituição, que contida 112 registros; se descartaram 63 registros e se selecionaram os que pudessem ser avaliados a partir da historia clinica (49). Se lhes aplicou um instrumento a través do qual se identificaram variáveis sociodemograficas, características do evento e qualidade de registro. Resultados: dos E.A registrados, 38 correspondentes ao sexo feminino e 11 ao masculino, os E.A mais freqüentes foram os obstétricos (40,8%), morte por não receber assistência medica (16,3%), os menos freqüentes foram falha na segurança (2,0%); conforme gravidade, 18,4% mortes; 57,1% leves e 8.2% moderados. No 30,6% dos casos não se instaurou manejo, no 22,4% pequena cirurgia e outros manejos de 20,4%. Com respeito à qualidade de registro, no 32,6% eran maus, o 44,8% regulares e o 20,4% eram de boa qualidade. Conclusões: o 100% dos eventos adversos não contavam com atas individuais de seguimento, só se encontra com um ata de reporte dos eventos adversos mais relevantes, mas estas não implicam um seguimento do evento, nem contem os dados específicos da situação ocorrida e do paciente.

Valoración de las diferencias diagnósticas radiográficas entre la posición natural de la cabeza y la posición inducida por los auriculares del cefalostato en la angulación craneocervical / Valuation of the diagnostic radiographic differences between natural head position and the position and the position induced by the ear rods of the cephalostat in the craniocervical angulation

Existe una posición natural para cada paciente respondiendo a muchos factores individuales y ambientales, como los de sobrevivencia, independiente de la oclusión. El propósito de este estudio fue valorar las diferencias diagnósticas radiográficas entre la posición natural de la cabeza (PNC) y la posición inducida por los auriculares del cefalostato en la angulación craneocervical. Se evaluaron treinta pacientes, a quienes se les tomó dos radiografías cefálicas laterales, en posición natural de la cabeza y con cefalostato. Se clasificaron en los biotipos I, II y III según sus características faciales y el ángulo ANB. Se compararon las mediciones angulares entre ambas técnicas y para cada biotipo. Los resultados mostraron diferencias estadísticas significativas entre ambas técnicas de toma radiográfica para el biotipo III, mientras que en los biotipos I y II ambas técnicas mostraron resultados similares. En los sujetos con biotipo III se sugiere tomar la radiografía cefálica lateral en PNC.

Relación entre percepción de los padres sobre el tratamiento odontológico y sus hábitos de higiene oral, con la historia de caries dental en sus hijos, entre 3 y 5 años de edad / Relation between parental perception of dental treatment, oral hygiene practices with dental caries history of their children between 3 and 5 years old

Este estudio evaluó la relación existente entre la percepción de los padres sobre el tratamiento odontológico, hábitos de higiene oral de los padres y el estado de salud oral de sus hijos entre 3 y 5 años de edad, en una población de estudio de 100 niños clasificados según el índice coe-d, en 50 niños sanos (con bajo o ningún experiencia de caries) y 50 niños enfermos (con alta experiencia de caries) tomados de los Hogares Infantiles Rotarios del Municipio de Envigado y clínica CES Sabaneta. La percepción y los hábitos de higiene oral de los padres, se determinaron, mediante el uso de los cuestionarios respectivos. Los resultados indicaron una diferencia estadísticamente significativa entre los hábitos de higiene oral de los padres y el estado de salud oral de los niños mostrando padres de niños sanos clasificados con malos, regulares y buenos hábitos en un porcentaje de 10 por ciento, 68 por ciento y 22 por ciento respectivamente, mientras que con los niños enfermos se obtuvo 30 por ciento, 52 por ciento y 18 por ciento en la misma clasificación. No se encontró diferencia estadísticamente significativa, entre la percepción sobre el tratamiento odontológico de los padres y el estado de salud oral de los niños, obteniendo unos valores de percepción en padres de niños sanos de positiva, negativa e indiferente, 82 por ciento, 18 por ciento 0 por ciento respectivamente, y en padres de niños enfermos 64 por ciento, 24 por ciento y 12 por ciento respectivamente. Esto se presento al parecer por que los niños copian muchas de las actitudes de los padres, en cuanto a los hábitos de higiene oral, las cuales pueden ser transmitidos ya que las visualizan diariamente, mientras que la percepción es un rasgo interno difícil de imitar.