Proximal composition and fatty acid profile of Hemigrapsus crenulatus (H. Milne Edwards, 1837) as one of the main foods of "patagonian blenny"Eleginops maclovinus (Cuvier, 1830) / Composição proximal e perfil de ácidos graxos de Hemigrapsus crenulatus (H. Milne Edwards, 1837) como um dos principais alimentos da "blenny patagônica" Eleginops maclovinus (Cuvier, 1830)

Abstract The Patagonian blenny (Eleginops maclovinus) is species endemic to South America with physiological characteristics that would facilitate its incorporation into Chilean aquaculture. However, there is currently no specific artificial food that can be used to raise E. maclovinus. In light of this problem, this study describes the proximal composition and fatty acid profile of the crab Hemigrapsus crenulatus, one of the main foods of E. maclovinus. The purpose of the study is to serve as basic information for the development of a specific artificial diet for juveniles of this fish species. The proximal analysis of the complete body of H. crenulatus indicates that it is mainly composed of ash (35.9%), proteins (32.2%), glucides (19.8%) and minor lipids (3.6%). The fatty acid profile is 40.7% PUFAs, 29.7% MUFAs and 29.5% SAFAs, and the most abundant acids are Eicosapentaenoic (18.8%), Oleic (6.8%) and Palmitic (16.6%), respectively. H. crenulatus has highest level of proteins, lipids and PUFAs among the species of the Brachyura infraorder.

Resumo O "blenny da patagônia" (Eleginops maclovinus) é uma espécie endêmica da América do Sul, com características fisiológicas que facilitariam sua incorporação na aquicultura chilena. No entanto, atualmente não há alimento artificial específico que possa ser usado para criar E. maclovinus. Diante desse problema, este estudo descreve a composição proximal e o perfil de ácidos graxos do caranguejo Hemigrapsus crenulatus, um dos principais alimentos de E. maclovinus. O objetivo do estudo é servir como informação básica para o desenvolvimento de uma dieta artificial específica para espécies juvenis desse peixe. A análise proximal do corpo completo de H. crenulatus indica que ele é composto, principalmente, de cinzas (35,9%), proteínas (32,2%), glicídios (19,8%) e lipídios menores (3,6%). O perfil de ácidos graxos é 40,7% PUFA, 29,7% MUFA e 29,5% SAFA, e os ácidos mais abundantes são eicosapentaenoico (18,8%), oleico (6,8%) e palmítico (16,6%), respectivamente. H. crenulatus possui o mais alto nível de proteínas, lipídios e PUFAs entre as espécies da infraordem de Brachyura.

Síndrome hepatopulmonar: poco común, pero mortal / Hepatopulmonary syndrome: uncommon, but deadly

Patients with cirrhosis may present with portal hypertension (PHT), which can lead to various complications. The most common areas cites, variceal bleeding, and hepatic encephalopathy. However, there is another entity o flow prevalence but high morbidity and mortality: the hepato pulmonary syndrome (HPS). We report the case of a 25 year-old woman with cirrhosis secondary to autoimmunehepatitis. She was admitted with respiratory symptoms suggestive of viral etiology, but evolved unfavorably. Various diagnoses of cardiovascular and respiratory conditions were successively ruled out, persisting with severe hypoxemia. Concomitantly, she developed progressive pain in the left hypochondrium area, and imaging studies show edsplenic and perisplenic form of manifestation of PHT. In context fHTP and hypoxemia, the diagnosis of HPS vs portopulmonary syndrome was considered, with the bubble test echocardiogramas a key study for such dilemma.

Los pacientes con daño hepático crónico (DHC) pueden cursar con hipertensión portal (HTP), que puede generar diversas complicaciones. Las más frecuentes son la ascitis, hemorragia variceal y encefalopatía hepática. Sin embargo, existe otra entidad de baja prevalencia, pero elevada morbimortalidad: el síndrome hepatopulmonar (SHP). Reportamos el caso de una mujer de 25 años con DHC secundario a hepatitis autoinmune. Ella ingresó con un cuadro sugerente de infección respiratoria alta de etiología viral, pero evolucionó tórpidamente. Se descartaron sucesivamente diversos diagnósticos de la esfera cardiovascular y respiratoria, persistiendo con hipoxemia grave. En forma concomitante desarrolló dolor en hipocondrio izquierdo de carácter progresivo, y las imágenes evidenciaron manifestaciones de HTP de predominio esplénico y periesplénico. En contexto de HTP e hipoxemia se consideró el diagnóstico de síndrome hepatopulmonar vs síndrome porto pulmonar, siendo el ecocardiograma con test de burbujas un estudio clave para el diagnóstico definitivo.

Hepatitis alcohólica severa no respondedor a a glucocorticoides: reporte de un caso / Alcoholic hepatitis not responding to corticosteroids: a case report

INTRODUCCIÓN: La hepatitis alcohólica corresponde a un daño inflamatorio agudo sobre un hígado progresivamente dañado por la ingesta excesiva y prolongada de alcohol. Puede presentar ictericia, manifestaciones de alcoholismo crónico e insuficiencia hepática progresiva. PRESENTACIÓN DEL CASO: Varón de 60años con antecedentes de daño hepático crónico secundario a alcoholismo activo, que presentó cuadro de dos semanas de ictericia progresiva, prurito y bradipsiquia, asociado a leucocitosis, hiperbilirrubinemia, y elevación discreta de transaminasas, con predominio de GOT sobre GPT. Hemocultivos, urocultivo y serologías para virus hepatotropos fueron negativos. La ecografía abdominal mostró signos de hepatopatía crónica, sin dilatación de vía biliar. Con una función discriminante de Maddrey de 106 puntos se inició pentoxifilina, evolucionando tórpidamente. Se agregó prednisona durante siete días; se obtiene una puntuación de Lille de 0,99 (no respondedor), suspendiendo los corticoides. Progresó la insuficiencia hepática, con posterior insuficiencia renal aguda, acidosis metabólica, trastornos hidroelectrolíticos y fallecimiento al mes de evolución. DISCUSIÓN: La hepatitis alcohólica posee alta mortalidad. Existen múltiples escalas pronósticas. Los corticoides están indicados en casos severos, sin embargo hasta un 40 por ciento se catalogan como no respondedores. Se requieren nuevos tratamientos para mejorar la supervivencia de estos pacientes.

INTRODUCTION: Alcoholic hepatitis constitutes an acute inflammatory episode due to prolonged alcohol abuse on a previously damaged liver. Clinical features include jaundice, signs of chronic alcoholism and progressive liver failure. CASE REPORT: A 60-yearold male with a history of cirrhosis due to ongoing excessive intake of alcohol presented a two week history of progressive jaundice, pruritus, and bradypsychia. Laboratory tests showed leukocytosis, hyperbilirubinemia and a mild elevation of liver enzymes (GOT over GPT). Blood and urine cultures as well as serological markers for viral hepatitis were negative. Abdominal ultrasound showed signs of chronic liver disease, with no bile duct dilatation. A modified Maddrey’s discriminant function of 106 was determinant on starting therapy with pentoxifyline. However, patient’s status deteriorated. Prednisone was added to the treatment but seven days later, the patient was categorized as a non-responder (Lille score of 0.99), so the glucocorticoids were suspended. The patient’s liver failure progressed, after which renal failure, metabolic acidosis and electrolytic abnormalities developed; that led to his death after one month from admission. DISCUSSION: Alcoholic hepatitis requires prompt diagnosis and treatment, due to its high death rate. There are various prognostic scales available, one of which is the modified Maddrey’s discriminant function. The fundamental therapeutic measure is the use of intravenous glucocorticoids; yet up to 40 percent of patients qualify as non-responders.

Tumores del sistema nervioso central. Experiencia quirúrgica Hospital de Chillán (2000-2003), resultados y complicaciones / Central nervous system tumors. Chillán hospital surgical experience (2000-2003), results and complications

Los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) son un conjunto hetrogéneo de neoplasias cuya alta frecuencia hace que debamos enfrentarnos a ellas en nuestra práctica neuroquirúrgica habitual, considerando que la extirpación quirúrgica sigue siendo la mejor opción terapeútica para la mayoría de los pacientes. El objetivo del presente trabajo es mostrar la experiencia de nuestro hospital, especialmente en el tratamiento quirúrgico de esta patología. Se revisó una revisión retrospectiva de fichas clínicas de pacientes con este diagnóstico, confeccionando una base de datos. Se presentan los resultados y complicaciones y se intenta una comparación con la literatura respectiva. Los datos se muestran en forma descriptiva. Entre Enero de 2000 y junio de 2003 se realizaron 62 intervenciones quirúrgicas por neoplasias del SNC: 42 casos de tumores cerebrales y 20 casos de tumores espinales. Se muestran datos demográficos, presentación clínica, evaluación funcional, diagnóstico histológico, procedimiento quirúrgico, resultados y complicaciones. Para los 42 casos de tumores cerebrales se observó un 83 por ciento de buenos resultados (GOS4-5), mientras que un 47.6 por ciento mejoró su Karnofsky. Hubo un 7.1 por ciento de malos resultados, en tanto 14.3 por ciento empeoraron su Karnofsky. La frecuencia de complicaciones mayores fueron de 21.4 por ciento, con 14.3 por ciento de déficit neurológico agregado y no recuperado totalmente. La mortalidad quirúrgica por pacientes fue de 5.1 por ciento. Para los 20 casos de tumores espinales se observó que 30 por ciento obtuvieron un buen resultado (GOS 4-5), pero 85 por ciento mantuvieron o mejoraron su condición neurológica (Frankel) y sólo 15 por ciento empeoraron. Por otro lado 65 por ciento mejoraron el Karnofsky y 5 por ciento lo empeoró. Entre las complicaciones se observó 15 por ciento de infección profunda y 35 por ciento de deterioro neurológico postoperatorio, pero en sólo 10 por ciento fue definitivo. No hubo mortalidad quirúrgica. Nuestros resultados se pueden comparar en forma satisfactoria con la litaratura presentada y demuestra que se puede tratar esta patología en un Servicio de neurocirugía de mediana complejidad. Debemos mejorar el diagnóstico precoz, la evaluación objetiva del estado neurológico pre y postoperatorio, la disponibilidad de neuroimágenes, el registro de complicaciones y el seguimiento postoperatorio.

Resultados clínicos de la resincronización ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca severa / Results of intraventricular resynchronization in patients with severe cardiac failure

BACKGROUND: Intraventricular resynchronization with pacemakers is a promising therapy for patients with refractory cardiac failure and intraventricular conductions delay. However its long term effects are not well known. AIM: To report the results of this therapy in patients with cardiac failure. PATIENTS AND METHODS: Fourteen patients (11 male), whose mean age was 68 years, with a severe and refractory cardiac failure, have been treated in our unit using intraventricular resynchronization with pacemakers. Eight had a coronary heart disease and six a dilated myocardiopathy. The pacemaker was implanted transvenously, with conventional stimulation in atrium and right ventricle. The left ventricle was stimulated through an epicardial vein, accessed through the coronary sinus. RESULTS: In one patient the high thresholds did not allow a left ventricular stimulation. In the other 13 patients, a clinical improvement was observed in 11 (85 per cent), that has been sustained for a mean of 8.2 months. The ejection fraction improved form 23.5 to 32.4 per cent (p < 0.001), the 6 min walking test improved from 347 to 437 m (p = 0.003) and the functional capacity changes from 3.3 to 2.7 (p < 0.001). Three patients died during follow up. One was the patient in whom the stimulation failed and two had a sudden death. No complications of the procedure were observed. CONCLUSIONS: In this series, intraventricular resynchronization with pacemakers was effective in 11 of 13 patients, improving functional capacity and ejection fraction. Sudden death could be avoided adding a defibrillator to the pacemaker system.

Activación plaquetaria en el síndrome hipertensivo inducido por el embarazo / Platelet activation in hypertensive syndrome due to pregnancy

Para evaluar la activación y agregación plaquetaria en tres grupos de 18 pacientes (mujeres sanas no embarazadas, embarazadas normales y embarazadas con síndrome hipertensivo del embarazo), se determinaron los valores de factor plaquetario-4 en plasma y serotonina intraplaquetaria. Los estudios de variancia y comparaciones múltiples no revelaron diferencias significativas entre los distintos grupos. La alteración de la función plaquetaria no sería un hecho relevante al inicio de la enfermedad hipertensiva del embarazo o, sí ésta existe, no sería reflejada a nivel sistémico. Se discute así la falta de fundamentos para el uso de antiagregantes plaquetarios para la prevención o control de esta enfermedad

Disfonia en profesores. / Dysphonia in teachens

Se estudio un grupo de pacientes con disfonia, constituido por 49 profesores que consultaron por problemas de voz, de los cuales 13 eran portadores de disfonia organica y 36 de disfonia funcional. Como disfonia organica pura habia 3 casos de sulcus cordal congenito, siendo el resto de las patologias de base funcional (8 nodulos, 1 polipo, 1 laringitis cronica, 19 con tecnica vocal deficiente, 7 hipocineticas, 6 psicogenas y 4 hipercineticas).El compromiso psiquico existia en un tercio de los pacientes, no siendo diferente conotros grupos de pacientes disfonicos. Alrededor del 80% presentaban incapacidad laboral parcial o total relacionada con el grado de disfonia presentado. Estos pacientes fueron tratados fonoaudiologicamente, abandonando dicho tratamiento un tercio de ellos y del resto de los pacientes tratados se obtuvieron resultados exitosos en mas de un 95%, normalizando su voz y su tecnica vocal y/o llegando a una mejoria parcial suficiente para un mejor desempeno laboral