Expressão da molécula de adesão VCAM-1 em pacientes com polipose nasal / The expression of VCAM-1 adhesion molecule in patients with nasal polyposis

Objetivo: Estudar a expressão da molécula de adesão VCAM-1 em endotélio vascular na migração eosinofílica de pacientes com polipose nasal. Métodos: Foram selecionados prospectivamente 39 pacientes com polipose nasal, sendo 13 considerados alérgicos e 26 não-alérgicos, além de um grupo controle com onze indivíduos. A pesquisa da expressão de VCAM-1 foi realizada por imunohistoquímica em tecido congelado.Resultados: Houve maior incidência de polipose nasal após a quarta década de vida e no sexo masculino. 0 quadro clínico foi semelhante nos dois grupos e se caracterizou principalmente por obstrução nasal e hiposmia. A expressão de VCAM-1 foi significativa nos dois grupos de com polipose nasal, sugerindo que esta molécula de adesão possivelmente está envolvida na intensa migração de eosinófilos que ocorre nesta doença. Conclusão: A expressão de VCAM-1 foi significamente maior nos pacientes com polipose nasal,independentemente de haver ou não alergia, sugerindo que esta molécula de adesão possivelmente está envolvida na intensa migração de eosinófilos que ocorre nesta doença.

Rinossinusite esfenoidal aguda e acometimento do terceiro par craniano: relato de caso e revisão de literatura / Acute sphenoid rhinosinusitis and third cranial nerve involvement: case report and review of the literature

O seio cavernoso encontra-se adjacente ao seio esfenoidal e apresenta íntima relaçäo com a artéria carótida interna e os nervos abducente, troclear, oculomotor e ramo oftálmico do nervo trigêmio. Como a parede do esfenóide é muito fina, o envolvimento de estruturas adjacentes se torna mais freqüente e perigoso quando este seio está acometido. O objetivo dos autores é relatar um caso de rinossinusite aguda complicada com o acometimento isolado de III par craniano e revisäo da literatura. Paciente do sexo feminino, 53 anos, com cefaléia frontal há 30 dias antes da internaçäo. Evoluiu com ptose palpebral esquerda associada à diplopia tendo sido diagnosticado acometimento isolado do nervo oculomotor secundário a uma rinossinusite esfenoidal aguda. Foi internada com antibioticoterapia endovenosa e submetida a cirurgia endoscópica dos seios paranasais, evoluindo com resoluçäo total do quadro. A falha no diagnóstico acurado e no tratamento da rinossinusite esfenoidal pode levar a graves seqüelas neurológicas, sendo que o tratamento precoce e agressivo é crucial para a prevençäo de complicaçöes desastrosas. Em nossa experiência, a cirurgia endoscópica dos seios paranasais vem demonstrando ser uma abordagem segura e eficaz no tratamento das complicaçöes de rinossinusites agudas