Infecciones fúngicas invasivas en niños hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay / Invasive fungal infections in children hospitalized at a pediatric reference hospital in Uruguay / Infecções fúngicas invasivas em crianças internadas em um centro hospitalar de referência no Uruguai

Introducción: las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un problema de salud en creciente aumento. Objetivo: describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los menores de 15 años con IFI hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2010- 2019. Metodología: estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas. Variables: edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, clínica, patógenos, tratamiento y evolución. Resultados: se registraron 26 casos de IFI en 23 niños. La mediana de edad fue 8 años, de sexo femenino 17, con comorbilidades 17: infección por VIH 5, enfermedad hematooncológica 4. Todos presentaban factores de riesgo para IFI. Las manifestaciones clínicas de sospecha fueron: fiebre en 19, síntomas neurológicos 11, respiratorios 9, gastrointestinales 6, urinarios 2, sepsis/shock en 3. Los agentes identificados fueron: Candida spp en 14, Cryptococcus neoformans complex 8 y Aspergillus fumigatus complex 4. Tratamiento: se indicó fluconazol en 15, asociado a anfotericina B 11. Todas las infecciones por candida fueron sensibles a los azoles. Fallecieron 7 niños, la mediana de edad fue 1 año. En 4 se identificó Candida spp, Aspergillus fumigatus complex 2 y Cryptococcus neoformans complex 1. Conclusiones: las IFI son poco frecuentes, afectan en su mayoría a niños inmunocomprometidos asociando elevada mortalidad. El diagnóstico requiere alto índice de sospecha. Candida spp y Cryptococcus spp fueron los agentes más involucrados. El inicio precoz del tratamiento acorde a la susceptibilidad disponible se asocia a menor mortalidad.

Summary: Introduction: invasive fungal infections (IFI) are an increasing health problem. Objective: describe the epidemiological, microbiological and clinical characteristics of children under 15 years of age with IFI hospitalized at the Pereira Rossell Hospital Center between 2010-2019. Methodology: retrospective study, review of medical records. Variables: age, sex, comorbidities, risk factors, symptoms, pathogens, treatment and evolution. Results: 26 cases of IFI were recorded involving 23 children. Median age 8 years, female 17, comorbidities 17, HIV infection 5, hematological-oncological disease 4. All with risk factors. Suspicion symptoms: fever 19, neurological symptoms 11, respiratory 9, gastrointestinal 6, urinary 2, sepsis / shock 3. Identified agents: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complex 8 and Aspergillus fumigatus complex 4. Treatment: fluconazole 15, associated with amphotericin B 11. All candida infections were sensitive to azoles. 7 died, median age 1 year. In 4, Candida spp was isolated, Aspergillus fumigatus complex in 2 and Cryptococcus neoformans complex in 1. Conclusions: IFI are rare, mostly affecting immunocompromised children, associated with high mortality. The diagnosis requires a high index of suspicion. Candida spp and Cryptococcus spp were the most involved agents. Early treatment according to available susceptibility is associated with lower mortality.

Introdução: as infecções fúngicas invasivas (IFI) são um problema de saúde crescente. Objetivo: descrever as características epidemiológicas, microbiológicas e clínicas de crianças menores de 15 anos com IFI internadas no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 2010 e 2019. Metodologia: estudo retrospectivo, revisão de prontuários. Variáveis: idade, sexo, comorbidades, fatores de risco, sintomas, patógenos, tratamento e evolução. Resultados: foram registrados 26 casos de IFI em 23 crianças. Idade mediana 8 anos, sexo feminino 17, comorbidades 17, infecção por HIV 5, doença hemato-oncológica 4. Todos com fatores de risco. Suspeita clínica: febre 19, sintomas neurológicos 11, respiratórios 9, gastrointestinais 6, urinários 2, sepse/choque 3. Agentes identificados: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complexo 8 e Aspergillus fumigatus complexo 4. Tratamento: fluconazol 15, associado à anfotericina B 11. Todas as infecções por cândida foram sensíveis aos azóis. 7 morreram, idade média de 1 ano. Em 4 das crianças Cândida spp foi isolada, Aspergillus fumigatus complexo em 2 e Cryptococcus neoformans complexo em 1. Conclusões: IFIs são raras, afetando principalmente crianças imunocomprometidas, associadas a alta mortalidade. O diagnóstico requer alto índice de suspeita. Cândida spp e Cryptococcus spp são os agentes mais envolvidos. O tratamento precoce de acordo com a suscetibilidade disponível está associado a menor mortalidade.

Inteligencias múltiples como estrategia para la Educación Física: una intervención didáctica durante la pandemia

El objetivo de esta investigación es conocer cómo afecta la aplicación de las inteligencias múltiples, a modo de estrategia de enseñanza, en el desarrollo de las capacidades cognitivo-motrices y las actitudes socioafectivas en la asignatura de Educación Física durante la pandemia. El enfoque de este estudio fue cuantitativo- cualitativo, con un diseño experimental. Para esto, se propuso un taller de capacitación sobre inteligencias múltiples y se le aplicó, como estrategia de aprendizaje, a un docente de Educación Física de séptimo grado en una institución privada de la ciudad de Quito, implementando este conocimiento en las clases del paralelo A como grupo experimental. En la evaluación, se observó que existe un mejor nivel de aprendizaje en este grupo experimental, en comparación con el grupo de control. Como conclusión, se debe señalar que los docentes de Educación Física deben incluir las inteligencias múltiples como una estrategia de aprendizaje en las planificaciones y evaluaciones debido a la mejora en los procesos educativos. Esta propuesta permite el trabajo cooperativo, la integración y la inclusión, además, esto favorece el ritmo y la forma de aprender de los estudiantes a través de la ejecución de actividades de tipo cognitivas, sociales, afectivas y motrices. Estas inteligencias mejoran el aprendizaje y generan en los estudiantes la autonomía de la actividad física para la vida, en la práctica.

O fim desta investigação é descobrir como a aplicação de inteligências múltiplas, como estratégia de ensino, afecta o desenvolvimento de competências cognitivo-motoras e atitudes sócio afetivas no tema da Educação Física durante a pandemia. A aproximação deste estudo foi quantitativa-qualitativa, com um desenho experimental. Para este efeito, foi proposta uma oficina de formação sobre inteligências múltiplas e aplicada como estratégia de aprendizagem para um professor de Educação Física do sétimo ano de uma instituição privada na cidade de Quito, implementando estes conhecimentos em aulas paralelas A como um grupo experimental. Na avaliação, observou-se que existe um melhor nível de aprendizagem neste grupo experimental em comparação com o grupo de controlo. Em conclusão, é de notar que os docentes de Educação Física devem incluir múltiplas inteligências como estratégia de aprendizagem no planeamento e avaliações devido à melhora dos processos educativos. Esta proposta permite o trabalho cooperativo, integração e inclusão, bem como favorecer o ritmo e a forma de aprendizagem dos estudantes através de atividades cognitivas, sociais, afetivas e motoras. Estas inteligências melhoram a aprendizagem e geram nos estudantes a auto segurança da atividade física para a vida, na prática.

The objective of this research is to know how the application of multiple intelligences, as a teaching strategy, affects the development of cognitive-motor skills and socio-affective attitudes in the subject of Physical Education during the pandemic. The approach of this study was quantitative-qualitative, with an experimental design. For this, a training workshop on multiple intelligences was proposed and applied, as a learning strategy, to a seventh grade Physical Education teacher in a private institution in the city of Quito, implementing this knowledge in parallel A classes as an experimental group. In the evaluation, it was observed that there is a better level of learning in this experimental group, compared to the control group. As a conclusion, it should be noted that Physical Education teachers should include multiple intelligences as a learning strategy in planning and evaluations due to the improvement in educational processes. This proposal allows cooperative work, integration and inclusion, in addition, it favors the rhythm and way of learning of students through the execution of cognitive, social, affective and motor activities. These intelligences improve learning and generate in students the autonomy of physical activity for life, in practice.

Evaluación de anquiloglosia y lactancia materna en lactantes de 0 a 24 meses / Evaluation of ankyloglossia and breastfeeding in 0-24-month infants / Avaliação da anquiloglossia e da amamentação em lactentes de 0 a 24 meses

Introducción. La anquiloglosia es una condición limitante que en algunos casos no interfiere en la lactancia y genera adaptaciones anatomofisiológicas del frenillo al seno materno, el cual se presenta más elástico y menos fibroso. El objetivo fue establecer si existe relación entre las alteraciones del frenillo lingual y la lactancia materna. Materiales y métodos. Investigación descriptiva correlacional de corte transversal. La población objeto de estudio fue evaluada mediante el Protocolo de evaluación del frenillo de la lengua con puntuación para bebés. Resultados. Se identificó un 29% de prevalencia en las alteraciones del frenillo lingual. La anatomofisiología del frenillo y la succión son dependientes y estadísticamente significantes. Conclusiones. La lactancia materna y la anatomofisiología del frenillo lingual alterado, conocido como anquiloglosia, guardan una fuerte relación de dependencia, ya que ante la presencia de anquiloglosia no se produce un agarre adecuado del pezón en la cavidad oral. No obstante, en algunos casos se ha comprobado que los lactantes realizan procesos de adaptación para suplir las dificultades en la movilidad lingual y alimentarse.

Introduction. Ankyloglossia appears as a limiting condition, in some cases it does not interfere with lactation, presenting anatomophysiological adaptations of the frenulum to the mother's breast; it is more elastic and less fibrous. The objective was to establish whether there is a relationship between lingual frenulum alterations and breastfeeding. Methods. Cross-sectional correlational descriptive research. The population under study was evaluated through the "Protocol for evaluating the frenulum of the tongue with scores for babies". Results. A 29% prevalence of alterations in the lingual frenulum was identified, the anatomophysiology of the frenulum and suction are dependent and statistically significant. Conclusions. Breastfeeding and the anatomophysiology of the altered lingual frenulum known as ankyloglossia are strongly dependent, since in the presence of ankyloglossia there is not an adequate grip of the nipple in the oral cavity; however, in some cases it has been It has been proven that infants carry out adaptation processes in order to compensate for difficulties in tongue mobility and feeding.

Introdução. A anquiloglossia é uma condição limitante que em alguns casos não interfere na lactação e gera adaptações anatomofisiológicas do frênulo à mama da mãe, que é mais elástica e menos fibrosa. O objetivo foi estabelecer se existe relação entre as alterações do frênulo lingual e a amamentação. Materiais e métodos. Pesquisa descritiva e correlacional de corte transversal. A população em estudo foi avaliada por meio do protocolo de avaliação do frênulo da língua com pontuação para bebês. Resultados. Identificou-se prevalência de 29% nas alterações do frênulo lingual. A anatomofisiologia do frênulo e da sucção são dependentes e estatisticamente significativas. Conclusões. A amamentação e a anatomofisiologia do frênulo lingual alterado, conhecido como anquiloglossia, apresentam forte relação de dependência, visto que na presença de anquiloglossia não há pega adequada do mamilo na cavidade oral. No entanto, em alguns casos, descobriu-se que os bebês realizam processos de adaptação para superar as dificuldades de mobilidade da língua e alimentação.

Modificación de conocimientos sobre salud reproductiva en adolescentes con riesgo preconcepcional / Knowledge modification to sexually reproductive health in adolescents with pre-conception risk

Se hizo una intervención educativa en 30 adolescentes con riesgo preconcepcional, atendidas en la consulta de planificación familiar y salud reproductiva perteneciente al Policlínico Universitario Josué País García de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2007, a fin de modificar sus conocimientos sobre salud sexual. En la serie predominó la instrucción inadecuada en cuanto a embarazo en la adolescencia, aborto provocado, métodos anticonceptivos e infecciones sexualmente transmisibles; comportamiento que fue variado satisfactoriamente luego de la estrategia educativa, pues la mayoría de las integrantes incorporaron nuevas nociones sobre el tema o incrementaron las que poseían anteriormente al respecto.

A teaching intervention in 30 adolescents with pre-conception risk attended at the Birth Control and Reproductive Health Department from Josué País García University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to December, 2007, in order to modify their sexual health knowledge. Inadequate instruction about teenage pregnancy, artificial abortion, contraceptive methods, and sexually transmitted infections were predominant in the series. This behavioral pattern was successfully modified after the educational strategy, since most of the adolescents acquired new ideas about this issue or improved the ones they had already learned.

Nivel de satisfacción de los pacientes que acuden a un policlínico principal de urgencias / Level of satisfaction of patients going to main emergency polyclinics

Se determinó el nivel de satisfacción de los pacientes que acudieron al policlínico principal de urgencias Pedro Borras Astorga de Pinar del Río, Cuba, durante los meses de enero a diciembre del año 2000. Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo que demostró elevadas frecuencias de atención inmediata a los pacientes en el servicio de urgencias aunque se recogió la presencia de 14 pacientes para los cuales el tiempo de atención se retrasó entre 15 y 30 minutos, pero ninguno de los problemas de salud de ellos era una emergencia médica. Se lograron las interconsultas del clínico y del pediatra de forma rápida y existieron criterios satisfactorios de los pacientes con relación al trato recibido por médicos, enfermeras y técnicos. Se observó optimización del servicio en este sistema de salud a pesar de notificarse dificultades estructurales que atentaron contra el criterio de calidad que expresaron los pacientes que acudieron al mismo(AU)

The level of the patients' satisfaction was determined that went to the main policlínico of urgencies Pedro you Erase Astorga of Pinegrove of the River, Cuba, during the months of January to December of the year 2000. He/she was carried out a longitudinal and prospective study that demonstrated high frequencies of immediate attention to the patients in the service of urgencies although the presence of 14 patients was picked up for which the time of attention was delayed between 15 and 30 minutes, but none of the problems of health of them was a medical emergency. The interconsultas of the clinical one was achieved and of the pediatrician in a quick way and the patients' satisfactory approaches existed with relationship to the treatment received by doctors, nurses and technicians. Optimization of the service was observed in this system of health in spite of being notified structural difficulties that attempted against the approach of quality that the patients that went to the same one expressed(AU)

Hallazgos audiológicos posquirúrgicos en niños de 3-6 años con labio fisurado y paladar hendido / Postoperative audiological findings in children aged 3-6 years with cleft lip and palate

La presente investigación tiene como objetivo establecer las características audiológicas de niños con labio y paladar fisurado posquirúrgicos entre 3 y 6 años y comparar dichos hallazgos con un grupo de niños sin esta patología. El fundamento teórico de la investigación radica en el desarrollo embriológico de las estructuras dela cabeza y específicamente de la trompa de Eustaquio cuya malfunción es la principal causa de otitis media en niños. Con base en investigaciones realizadas en las últimas décadas en Norte América y en Colombia se establecen los presupuestos del presente estudio: en primer lugar se espera una audición normal en niños con labio y paladar fisurado una vez han sido sometidos a cirugía, puesto que la funcionalidad del oído medio mejora; y en segundo lugar; la no existencia de diferencias audiológicas significativas entre niños con labio y paladar fisurado postquirúrgicos y niños sin este tipo de patología , se analizaron 50 niños (100 oídos) 25 con labio y paladar fisurado posquirúrgico y 25 sin labio y paladar fisurado. Se realizó un estudio de tipo descriptivo para determinar los patrones audiológicos de los niños del primer grupo y se utilizó la prueba T para establecer las diferencias significativas existentes entre los dos grupos mencionados. Los resultados obtenidos arrojan valores audiométricos, e impedanciométricos típicos de movilidad de tímpano reducida y depresión de aire, con pérdidas auditivas conductivas la prueba T arroja resultados con diferencias significativas menores de 0.001.

Evaluación clínica del comportamiento de materiales restauradores en molares primarios / A clinical evaluation of the behavior of restorative dental materials in primary molars

El propósito de este estudio fue estudiar el comportamiento clínico e in vitro de materiales restauradores en molares temporarios. Para la evaluación clínica un grupo de 70 pacientes (6 y 7 años) recibió un total de 102 restauraciones, de preparaciones cavitarias clase I, en dos molares superiores e inferiores. Aleatoriamente fueron divididos en seis grupos según el material: Grupo I: amalgama convencional (Ventura Cap, Macrodent S.A.); Grupo II: amalgama adherida (S.B.M.P.P.), 3M Co.); Grupo III: resina compuesta (Z100, 3M Co.); Grupo IV: Cermet (Ketac Silver, Espe); Grupo V: ionómero de vidrio resinomodificado (Vitremer, 3M Co.); Grupo VI: resina compuesta poliácido-modificada (Compoglass F, Vivadent). Fueron evaluadas siguiendo los criterios de Ryge en cuanto a forma anatómica, adaptación marginal, pigmentación marginal, estabilidad del color y sensibilidad postoperatoria a los 6, 12, 18, 24 y 30 meses. En lo que respecta a forma anatómica a los 30 meses fueron categorizadas Alfa el 81,41 por ciento de las restauraciones mediante el test Chi cuadrado. Se determinó que existieron diferencias significativas de los porcentajes de muestras Alfa entre los grupos IV y los restantes grupos (X2 = 23,754; P<0,0005), pero no entre los grupos I, II, III, V y VI. Para adaptación marginal, decoloración marginal y estabilidad del color el test Chi cuadrado no arrojó diferencias significativas entre los porcentajes de muestras Alfa, para los diferentes materiales. En lo refernete a sensibilidad postoperatoria existieron diferencias significativas entre los grupo I, III y IV, con respecto a los grupos II, V y VI.

Algunas consideraciones sobre la hepatitis G / Some considerations on hepatitis G

La búsqueda de nuevos agentes capaces de producir inflamación hepática ha avanzado notablemente en los últimos años. Recientenmente se reportó el aislamiento de dos nuevos virus mediante las técnicas de Biología Molecular, los cuales han resultado ser aislados idénticos de un mismo virus, cuyas características estructurales permiten incluirlo dentro de la familia Flavivirus. Existe discrepancia en los criterios sobre si este agente es capaz o no de causar hepatitis. Se plantea como principal vía de transmisión la parenteral, aunque no se descarta la propagación sexual o tal vez de paciente a paciente. Dada la poca capacidad del virus para inducir una respuesta inmune no ha sido posible hasta ahora obtener un ensayo serológico suficientemente seguro, y hasta tanto eso no ocurra serán difíciles los estudios epidemiológicos a gran escala

Diagnóstico nutricional de los deportistas antioqueños que participarán en los XV Juagos Deportivos Nacionales de Colombia 1996

La presente investigación se realizó en 295 deportistas, seleccionados de Antioquia, que participarán en los XV Juegos Deportivos Nacionales de Colombia. Su principal objetivo fue el conocer el estado nutricional de los deportistas integrantes de la seleción en el primer ciclo de preparación a juegos, la preparación general. Para el diagnóstico se tomó las evaluaciones consignadas en las historias clínicas y practicadas por el equipo multidisciplinario de la División de Medicina Deportiva de Antioquia, en los aspectos antropométricos, bioquímicos, funcionales y clínicos. En estos aspectos fueron evaluados 180 varones y 115 damas. Para la evaluación dietaria, se practicó una prueba piloto en 50 deportistas, pertenecientes a diferentes deportes, con el fin de conocer el perfil de ingesta de la selección en energía alimentaria, proteínas, grasas y carbohidratos y además conocer el estado de las edecuaciones de calcio, hierro y Vitamina A...

Diagnóstico de salud mental en trabajadores de un central azucarero / Mental health diagnosis in sugar-factory workers

Se realizó un estudio en 218 trabajadores de un central azucarero de la provincia Santiago de Cuba, durante los 1984 y 1985 para conocer el estado de salud mental. Se observó que el 57,8 % de los encuestados manifestaron algún síntoma psiquiátrico. En los sujetos patológicos predominaron los siguientes aspectos: edades de 36-45 años, sexo femenino, meztizos, casados, escolaridad secundaria, obrero industrial, ingreso económico percápita de 26-50 pesos, antecedentes de trastornos psiquiátricos familiares, conflictos matrimoniales y laborales. Los síntomas más frecuentes fueron: ansiedad, trastornos del sueño, depresión y disfunciones sexuales. El 38,1 % de los encuestados habían recibido algún tipo de atención psiquiátrica y el 6,5 % de los sujetos estudiados tenía el antecedente de haber sido hospitalizado en algún servicio de psiquitría

Presentación clínica del absceso perinéfrico, de 1980 a 1985 / Clinical presentation of perinephric abscess from 1980 to 1985

Durante el periodo comprendido entre 1980 a 1985 se diagnosticaron 10 abscesos perinéfrico en siete mujeres y tres varones. La edad promedio fue de 43.1 años. La evolución promedio de 174.7 días. Los síntomas prominentes fueron dolor (costovertebral/abdominal), calosfríos repetidos y fiebre. A la exploración física se encontró una tumoración en nueve de los diez casos. La hemoglobina promedio fue de 9.94 con un recuento total de leucocitos de 16,360. Todos los pacientes tenían alteraciones en la urografía excretora sugestivas de absceso perinéfrico. Las enterobacterias gramnegativas sensibles predominaron (siete de 10) como los agentes etiogénicos. Esta entidad se debe sospechar en mujeres/varones mayores de 40 años, con diabetes sacarina no insulinodependiente, anémicos, con duración de signos y síntomas de más de una semana, a los que se les practicó una urografía excretora

Actividad analgísica de la combinación fija dihidroergotamina paracetamol y cafeína en el tratamiento de cefalias de diverso origen / Analgesic activity of the fixed combination of dihydroergatamine, paracetamol and caffeine in the treatment of cephaleas of various origins

En un estudio abierto para valorar la eficacia y tolerancia de una asociación fija de dihidroergotamina, paracetamol y cafeína en el tratamiento de cefaleas de diverso origen, se incluyeron 36 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 12 y 72 años, que recibieron el citado fármaco en dosis de 2 grageas cada 6 horas, hasta suprimir el dolor o alcanzar la dosis máxima de 6 grageas al día. El preparado redujo la intensidade del dolor de 3 + ou - 0.13 a 0.36 + ou - 0.11 al quinto día de tratamiento. Dicha reducción fue muy significativa, y se logró con dosis baja del medicamento (2.61 + ou - 0.18 grageas/día en promedio), la cual descendió durante el transcurso del estudio, hasta 1 gragea/día aproximadamente. La tolerancia fue excelente; en sólo 8.3% de la población estudiada se registraron efectos secundários