Cessation of the pacifier sucking habit and self-correction of the anterior open bite in the primary dentition: case report / Interrupção do hábito de sucção de chupeta e autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua: relato de casos

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of play strategies to break the pacifier-sucking habit and induce self-correction of the anterior open bite in the primary dentition. Methods: Data collection took place at the Pediatric Dentistry clinic of a public education institution. Three children, aged between 3 and 4 years old, using a pacifier and presenting with a 2 to 5 mm anterior open bite, participated in the research. Pediatric dental guidance was imparted to educate the family and to provide play strategies for the child by means of an illustrated book about the pacifier fairy. Results: After the first consultation, two children quit their pacifier habit. Subsequent consultations were devoted to positive reinforcement and follow-up of the self-correction of the anterior open bite. The third child required four visits to stop the pacifier habit, but other habits persisted and the open bite was only corrected after intervention by a multidisciplinary team. Conclusions: After receiving orientation from the professionals, the parents/guardians cooperated in stimulating the child, and the play activities were effective in encouraging the child to stop sucking on the pacifier, permitting self-correction of the anterior open bite. Bottle feeding, tongue interposition and mouth breathing may hinder the spontaneous correction of the anterior open bite after the pacifier habit is abandoned, requiring multidisciplinary intervention.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de estratégias lúdicas para interrupção do hábito de sucção de chupeta e a autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua. Métodos: A coleta dos dados ocorreu na clínica de Odontopediatria de uma instituição pública de ensino. Participaram 03 crianças, de 3-4 anos de idade, em uso de chupeta e apresentando mordida aberta anterior. Foi efetuada orientação para conscientização da família e estratégias lúdicas para a criança, com um livro ilustrado sobre a fada da chupeta. Resultados: Após primeiro atendimento, duas crianças interromperam o hábito de chupeta. As consultas seguintes foram para reforço positivo e acompanhamento da autocorreção da mordida aberta anterior. A terceira criança necessitou de quatro atendimentos para interromper o hábito da chupeta, porém outros hábitos persistiram e a correção da mordida aberta ocorreu após intervenções da equipe multidisciplinar. Conclusão: Após orientação profissional, os pais/responsáveis colaboraram para estimular a criança e os recursos lúdicos foram eficientes para incentivar a criança a interromper a sucção de chupeta, possibilitando autocorreção da mordida aberta anterior. Uso de mamadeira, interposição lingual e respiração bucal podem dificultar a correção espontânea desta má oclusão após abandono da chupeta, sendo necessária intervenção multidisciplinar.

Associação entre as adaptações da articulação temporomandibular e a qualidade de vida de escolares respiradores bucais / Association between temporomandibular joint adaptations and quality of life in mouth breathers school children

Introdução: A respiração bucal ocasiona adaptações físicas e comportamentais que interferem na qualidade de vida infantil. Objetivo: Associar as adaptações craniofaciais e da articulação temporomandibular (ATM) à qualidade de vida de escolares respiradores bucais (RB). Métodos: Estudo transversal em RB (n = 73) do ensino fundamental, entre 7 e 14 anos. Fisioterapeutas avaliaram a ATM e a postura craniocervical por meio de exames clínicos e da biofotogrametria, respectivamente. Posteriormente, fisioterapeutas aplicaram questões relacionadas à alimentação, à escolaridade e ao sono desses indivíduos. Estatística: Teste binomial, teste tStudent e regressão logística. Resultados: Verificou-se que apresentar desvio em abertura (p < 0,02) e desvio em protrusão (p < 0,03) aumentaram as chances de os RB acordarem com a boca seca; apresentar desvio em protrusão aumentaram as chances de os RB mastigarem bem os alimentos (p < 0,05); apresentar desvio em OVERJET e idade ≥ 10 anos aumentaram as chances de os RB terem dificuldades em aprender quando comparados àqueles que não apresentaram o desvio (p = 0,07) e àqueles que estavam na faixa etária < 10 anos (p < 0,05), respectivamente. Conclusão: Os desvios em abertura, em protrusão e em OVERJET foram às adaptações da ATM que apresentaram mais chances de se associaram aos aspectos autopercebidos pelos RB em relação à alimentação, à escolaridade e ao sono. (AU)

Introduction: Mouth breathing causes physical and behavioral adaptations that interfere on the child's quality of life. Objective: To associate craniofacial and temporomandibular joint (TMJ) adaptations to the quality of life of mouth breathing school children. Methods: Cross-sectional study in mouth breathers (MB) (n = 73), between 7 and 14 years old. Physical therapists evaluated the TMJ and the craniocervical posture through clinical evaluation and the photogrammetry test, respectively. Then physical therapists applied an adapted questionnaire related to eating, school and sleep of these individuals. Statistics: Binomial test, t-Student test and logistic regression. Results: Presenting opening (p < 0.02) and protrusion (p < 0.03) deviations increased the odds ratio of the MB awaking up with dry mouth; protrusion deviation increased the odds ratio of the MB to chew better their food (p < 0.05); OVERJET deviation in age ≥ 10 years old increased the odds ratio of the MB having difficulty learning when compared to those who did not have the deviation (p = 0.07) and those who were < 10 years old (p < 0.05), respectively. Conclusion: Opening, protrusion and OVERJET deviations were the adjustments to the TMJ that presented more chances of being associated to the self-perceived aspects by the MB in relation to eating, scholarity and sleep. (AU)

Guidelines proposal for clinical recognition of mouth breathing children

INTRODUCTION: Mouth breathing (MB) is an etiological factor for sleep-disordered breathing (SDB) during childhood. The habit of breathing through the mouth may be perpetuated even after airway clearance. Both habit and obstruction may cause facial muscle imbalance and craniofacial changes.OBJECTIVE: The aim of this paper is to propose and test guidelines for clinical recognition of MB and some predisposing factors for SDB in children.METHODS: Semi-structured interviews were conducted with 110 orthodontists regarding their procedures for clinical evaluation of MB and their knowledge about SDB during childhood. Thereafter, based on their answers, guidelines were developed and tested in 687 children aged between 6 and 12 years old and attending elementary schools.RESULTS: There was no standardization for clinical recognition of MB among orthodontists. The most common procedures performed were inefficient to recognize differences between MB by habit or obstruction.CONCLUSIONS: The guidelines proposed herein facilitate clinical recognition of MB, help clinicians to differentiate between habit and obstruction, suggest the most appropriate treatment for each case, and avoid maintenance of mouth breathing patterns during adulthood.

INTRODUÇÃO: a respiração bucal (RB) é um fator etiológico para os distúrbios respiratórios do sono (DRS) na infância. O hábito de respirar pela boca pode ser perpetuado mesmo depois da desobstrução das vias aéreas. Tanto o hábito quanto a obstrução podem causar desequilíbrios da musculatura facial e alterações craniofaciais. O objetivo deste trabalho é propor e testar uma diretriz para o reconhecimento clínico da RB e de alguns fatores predisponentes aos DRS em crianças.MÉTODOS: entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 110 ortodontistas, com relação aos seus procedimentos para avaliação clínica da RB e aos seus conhecimentos sobre DRS na infância. A partir daí, com base nas respostas obtidas, uma diretriz foi desenvolvida e testada em 687 crianças, com 6 a 12 anos, oriundas de escolas de ensino fundamental.RESULTADOS: não existe padronização para o reconhecimento clínico da RB pelos ortodontistas. Os procedimentos mais comumente realizados foram ineficientes para reconhecer a diferença entre a RB por hábito e a por obstrução.CONCLUSÕES: a diretriz proposta facilita o reconhecimento clínico da RB, diferencia entre RB por hábito e por obstrução, sugere o tratamento mais adequado para cada caso, e evita a manutenção do padrão de respiração bucal na idade adulta.

Craniofacial changes and symptoms of sleep-disordered breathing in healthy children

INTRODUCTION: The main cause of mouth breathing and sleep-disordered breathing (SDB) in childhood is associated with upper airway narrowing to varying degrees. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the prevalence of morphological and functional craniofacial changes and the main clinical symptoms of SDB in healthy children. METHODS: A cross-sectional observational study was conducted. A sample comprising 687 healthy schoolchildren, aged 7-12 years old and attending public schools, was assessed by medical history, clinical medical and dental examination, and respiratory tests. The self-perceived quality of life of mouth breathing children was obtained by a validated questionnaire. RESULTS: Out of the total sample, 520 children were nose breathers (NB) while 167 (24.3%) were mouth breathers (MB); 32.5% had severe hypertrophy of the palatine tonsils, 18% had a Mallampati score of III or IV, 26.1% had excessive overjet and 17.7% had anterior open bite malocclusion. Among the MB, 53.9% had atresic palate, 35.9% had lip incompetence, 33.5% reported sleepiness during the day, 32.2% often sneezed, 32.2% had a stuffy nose, 19.6% snored, and 9.4% reported having the feeling to stop breathing while asleep. However, the self-perception of their quality of life was considered good. CONCLUSION: High prevalence of facial changes as well as signs and symptoms of mouth breathing were found among health children, requiring early diagnosis and treatment to reduce the risk of SDB. .

INTRODUÇÃO: a principal causa da respiração bucal e dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) está associada ao estreitamento das vias aéreas superiores, em diferentes graus. OBJETIVO: avaliar a prevalência de alterações morfológicas e funcionais da face e os principais sintomas clínicos de DRS em crianças saudáveis. MÉTODOS: estudo transversal, observacional, com amostra de 687 escolares saudáveis, provenientes de escolas públicas, com idades entre 7 e 12 anos. Foram avaliados pela história clínica, exame clínico médico e odontológico e testes respiratórios. A autopercepção da qualidade de vida dos escolares com respiração bucal foi obtida por meio de um questionário validado. RESULTADOS: na amostra total, 520 crianças eram respiradoras nasais (RN) e 167 (24,3%) eram respiradoras bucais (RB); 32,5% tinham hipertrofia das amígdalas palatinas, 18% tinham índice Mallampati obstrutivo (III e IV); 26,1% tinham overjet exagerado e 17,7%, mordida aberta anterior. Entre os RB, 53,9% tinham palato atrésico; 35,9% com ausência de selamento labial; 33,5% relataram sonolência diurna; 32,2%, espirros frequentes; 32,2%, nariz entupido; 19,6% roncavam e 9,4% relataram ter a sensação de parar de respirar durante o sono. Entretanto, a autopercepção da qualidade de vida desses escolares foi considerada boa. CONCLUSÃO: foi encontrada alta prevalência de alterações faciais, de sinais e de sintomas clínicos de respiração bucal nos escolares saudáveis examinados, necessitando diagnóstico e tratamento para reduzir o risco de DRS. .

Palato: o que saber previamente à instalação de mini-implantes? / Palate: What to know before mini-implant' s placement?

A região do palato é um dos locais mais favoráveis para a instalação de mini-implantes. Fatores como fácil acessibilidade, cobertura total de gengiva queratinizada e boa qualidade óssea em sítios específicos contribuem para a redução do risco de inflamação e aumento da estabilidade primária. No entanto, a presença de vasos, nervos e forames demanda grande atenção no momento da instalação desses dispositivos. Lesões nestas estruturas podem levar ao comprometimento da técnica e do tratamento. Descrições pormenorizadas da região palatina são escassas na literatura, até mesmo em livros de anatomia. Buscando preencher essa lacuna, o presente trabalho descreve detalhadamente a região palatina, destacando áreas de maior ou menor espessura óssea, espessura de mucosa, posição e trajeto de nervos, vasos e forames, destacando os locais mais indicados para a instalação desses dispositivos.

Avaliação in vitro, in vivo e pelo método dos elementos finitos da expansão palatal implantossuportada / In vitro, in vivo and finite element method evaluation of implantsupported palatal expansion

A expansão palatal implantossuportada (Epis) permite a abertura da sutura palatina evitando os efeitos indesejáveis da expansão maxilar sobre as estruturas dentoalveolares. Os aparelhos da técnica Epis são ancorados por dois implantes inseridos próximos à sutura palatina mediana. Métodos: este estudo foi conduzido em três estágios: aparelhos Epis foram instalados e ativados em dois crânios humanos adultos para avaliação das deformações ósseas craniofaciais através de extensometria com strain gauges; foram criados tridimensionalmente (3D) um modelo do complexo nasomaxilar e um aparelho Epis os quais foram unidos e receberam propriedades físicas e condições de contorno apropriadas para análisepelo método dos elementos finitos (MEF); foi realizada avaliação clínica de dois aparelhos instalados em pacientes adultos com necessidade de expansão maxilar. Os resultados dos strain gauges validaram qualitativamente os resultados do MEF pela coincidência dos locaiscom tensões trativas e compressivas nos modelos 3D mostrando o bom desempenho biomecânico da expansão palatal com aparelhos Epis. Estes locais também correspondem às áreas clinicamente consideradas como de alta resistência à expansão maxilar. A avaliação in vivo mostrou a facilidade de instalação e remoção do aparelho. Conclusão: a expansão palatal implantossuportada pode ser empregada com ou sem auxílio cirúrgico, dependendo da resistência óssea, sendo sua principal indicação na constrição maxilar com poucos dentesposteriores para ancoragem ou com limitações periodontais.

The implant supported palatal expander (Epis) was developed to eliminatethe undesirable effects on dentoalveolar structures due to upper jaw expansion. The Epis devices are anchored by two implants placed near the mid palatal suture. Methods: this study was conducted on three steps: Eois were installed and activated in two human adult skulls for assessment of craniofacial bane deformations by strain gauges, a naso-maxillary modeland an Epis model were tridimensionally (3D) created, assembled and received physical properties and boundary conditions suitable for finite element methods (MEF) and clinical evaluation was carried out by installing Eois appliances in two adult patients in need of upper jaw expansion. Results: the strain gauges results qualitatively validated the MEF results on3D models by the coincidence of the sites with compressive and tensile stress showing the good biomechanics performance of the palatal expansion with Eois devices. Those sites alsocorrespond to the upper jaw areas considered clinically as high resistance to expansion. In vivo evaluation proves the facility to install and remove the device. Conclusions: the implantsupported palatal expansion can be employed with ar without surgical assistance, depends on bane resistance being its main indication in upper jaw constriction with few posterior teethfor anchor ar with periodontallimitations.

Simulação 3D de movimento ortodôntico / 3D simulation of orthodontic tooth movement

OBJETIVO: desenvolver e validar, através do Método dos Elementos Finitos (MEF), um modelo numérico tridimensional (3D) de um incisivo central superior para simular o movimento dentário. MÉTODOS: esse modelo contempla a unidade dentária, o osso alveolar e o ligamento periodontal. Permite a simulação dos diferentes movimentos dentários e a determinação dos centros de rotação e de resistência. Limita o movimento ao espaço periodontal, registrando a direção, quantificando o deslocamento dentário e as tensões iniciais no ligamento periodontal. RESULTADOS: a análise dos deslocamentos dentários e das áreas que recebem tensões iniciais possibilita determinar os tipos de movimentos dentários. Com base nas forças ortodônticas, é possível quantificar a intensidade das tensões em cada região do dente, do ligamento periodontal ou do osso alveolar. Com base nas tensões axiais ao longo do ligamento periodontal e da tensão capilar, é possível predizer, teoricamente, as regiões em que deve ocorrer a remodelação óssea. CONCLUSÃO: o modelo foi validado pela determinação do módulo de elasticidade do ligamento periodontal de forma compatível com dados experimentais existentes na literatura. Os métodos utilizados na construção do modelo permitiram a criação de um modelo completo para uma arcada dentária, o qual possibilita realizar variadas simulações que envolvem a mecânica ortodôntica.

OBJECTIVE: To develop and validate a three-dimensional (3D) numerical model of a maxillary central incisor to simulate tooth movement using the Finite Element Method (FEM). METHODS: This model encompasses the tooth, alveolar bone and periodontal ligament. It allows the simulation of different tooth movements and the establishment of centers of rotation and resistance. It limits the movement into the periodontal space, recording the direction, quantifying tooth displacement and initial stress in the periodontal ligament. RESULTS: By assessing tooth displacements and the areas that receive initial stress it is possible to determine the different types of tooth movement. Orthodontic forces make it possible to quantify stress magnitude in each tooth area, in the periodontal ligament and in the alveolar bone. Based on the axial stress along the periodontal ligament and the stress in the capillary blood vessel (capillary blood stress) it is theoretically possible to predict the areas where bone remodeling is likely to occur. CONCLUSIONS: The model was validated by determining the modulus of elasticity of the periodontal ligament in a manner consistent with experimental data in the literature. The methods used in building the model enabled the creation of a complete model for a dental arch, which allows a number of simulations involving orthodontic mechanics.

Hiperatividade condilar: diagnóstico e tratamento - relatos de casos / Condylar hyperactivity: diagnosis and treatment - case reports

INTRODUÇÃO: a hiperatividade condilar é uma condição causada por um desequilíbrio nos fatores de crescimento ósseo, gerando assimetrias faciais. Pode ser classificada em três tipos diferentes: hiperplasia hemimandibular (HH), alongamento hemimandibular (AH) e uma forma híbrida. O diagnóstico correto dessas hiperatividades é imprescindível, pois a abordagem é diferente para cada tipo de anomalia, tendo como opções o tratamento ortocirúrgico e a condilectomia alta. OBJETIVO: o objetivo desse artigo é, por meio de dois casos clínicos de assimetria facial causada por hiperatividade condilar, mostrar a importância de um correto diagnóstico e os meios utilizados para a obtenção do mesmo, visando um tratamento adequado para cada caso.

INTRODUCTION: Condylar hyperactivity is a condition triggered by an imbalance in bone growth factors, which causes facial asymmetry. It can be classified into three different types: hemimandibular hyperplasia (HH), hemimandibular elongation (HE) and a hybrid form. It is essential that a correct diagnosis of these hyperactivities be reached since each type of anomaly requires a different approach. Treatment options include surgery and high condylectomy. OBJECTIVES: The purpose of this article is to present two cases of facial asymmetry caused by condylar hyperactivity, showing the importance of an accurate diagnosis and the means used to achieve it while seeking an appropriate treatment for each case.

Relação clínica entre hábitos de sucção, má oclusão, aleitamento e grau de informação prévia das mães / Clinical relationship among suction oral habits, malocclusion, infant feeding and mother's previous knowledge

OBJETIVO: este estudo avaliou a relação clínica entre a forma de aleitamento da criança, orientação prévia das mães sobre amamentação natural, instalação de hábitos de sucção não-nutritivos e a presença de más oclusões. METODOLOGIA: foram examinadas 79 crianças (39 com hábitos de sucção e 40 sem hábitos de sucção), de ambos os gêneros, entre 2 e 5 anos, com a dentadura decídua completa e sem perda de tecido dentário interproximal, selecionadas de maneira randomizada, que participavam do Projeto de Bebês da Universidade Federal do Espírito Santo. Apenas um examinador (Kappa intra-examinador: 0,96) avaliou as características faciais e oclusais das crianças, no sentido ântero-posterior, transversal e vertical. As mães foram instruídas a responderem um questionário sobre o desenvolvimento da criança e o grau de orientação prévia que receberam sobre amamentação natural, hábitos, más oclusões e respiração bucal. Foram empregados os testes estatísticos qui-quadrado, teste exato de Fischer, t de Student e Odds Ratio. RESULTADOS: os resultados mostraram que: 1) existe uma relação estatisticamente significante entre o prolongamento do aleitamento materno e a redução da instalação de hábitos de sucção (p<0,01); 2) a orientação prévia das mães sobre amamentação natural resultou num prolongamento no tempo de aleitamento natural, para crianças com e sem hábitos (p<0,01); 3) crianças com hábitos tiveram maior risco relativo de desenvolver más oclusões no sentido vertical (OR: 12,8), transversal (OR: 4,25) e alteração ântero-posterior na relação dos caninos (p<0,01). A alteração da relação ântero-posterior dos segundos molares decíduos não mostrou diferença estatisticamente significante (p:0,07). CONCLUSÃO: os resultados sugerem que o grau de informação das mães e o prolongamento do período de aleitamento natural estão diretamente relacionados com a menor incidência de más oclusões nessa fase do desenvolvimento da criança.

AIM: the proposal of this study was to associate infant feeding methods, mother's previous knowledge about breast-feeding, installation of oral habits and presence of malocclusions. METHODS: 79 children (39 with suction habits and 40 without habits), both genres, from ages between 2 and 5 years old, with complete health deciduous dentition were randomizedly selected from the ones attended at Baby's Clinic, in Federal University of Espírito Santo. Only one examiner (Kappa intra-examiner= 0.96) evaluated facial characteristics and the occlusion at transversal, antero-posterior and vertical relation. Each mother was oriented to answer a questionnaire concerning child's development and the degree of information she had received about breast-feeding, habits, malocclusion and oral breathing. The qui-square, Fischer, t Student and Odds Ratio tests were used. RESULTS: the results evidenced that: 1) there is an association between breast-feed and less development of oral habits (p<0.01); 2) mothers' knowledge about breast-feed results in a prolongation of breast- feeding's period both for children with or without habits (p<0.001); 3) children with oral habits have a bigger relative risk to develop malocclusion at the vertical way (p<0.001; OR=12.8), at the transversal way (p<0.001; OR=4.25) and at the antero-posterior canines relation (p<0.001). Antero-posterior alteration at deciduous second molars did not present statistical significant difference (p=0.07). CONCLUSION: clinical results suggested that the degree of mothers' information and a prolongated breast-feed period are directly related with lower incidence of malocclusion in this phase of children's development.

Extração seriada típica e atípica: fatores influentes e decisórios / Typical and atypical serial extraction: influential and decisive factors

O tratamento típico de extração seriada preconiza uma seqüência clássica e simétrica de extrações de dentes. Fatores como época de início do tratamento, padrão de erupção dentária, estágios de formação radicular, posição da linha média dentária, quantidade de sobremordida e tendência de crescimento facial podem influenciar diretamente o plano de tratamento, alterando ou não a seqüência em que os dentes são extraídos. Neste trabalho são comparados dois casos de discrepância severa com apinhamento anterior, tratados através do programa de extração seriada. O primeiro é um caso típico, em que o diagnóstico e o inicio do tratamento foram feitos na época ideal; o segundo é um caso atípico, diagnosticado após a época ideal para o inicio do tratamento, apresentando desvio de linha média dentária inferior, seqüência alterada de erupção e crescimento predominantemente vertical. No primeiro caso as extrações foram simétricas e na seqüência padrão; no segundo as extrações foram feitas de maneira assimétrica para minimizar os problemas decorrentes. Na comparação entre os dois casos são avaliados os resultados de cada intervenção, determinada a melhor época para o início do tratamento e ressaltadas as vantagens e as desvantagens inerentes de um programa de extração seriada.

Correlaçäo entre estágios de mineralizaçäo dos dentes e estimativa da maturaçäo esquelética / Correlation between tooth mineralization stages and estiamative of skeletal maturation

Este trabalho avalia a existência de correlaçäo entre o estágios de mineralizaçäo radicular dos dentes segundos molares inferiores e a calcificaçäo da regiäo da articulaçäo metacarpofalangeana do primeiro dedo, principalmente o osso sesamóide e a epífise da falange proximal, com o propósito de facilitar a estimativa da época de ocorrência do surto de crescimento puberal e do potencial de crescimento remanescente do paciente de ortodontia preventiva e interceptora. Foram feitas radiografias intra oral e do dedo polegar do lado esquerdo de 72 crianças do sexo feminino, na faixa etária de 08 e 13 anos de idade, além de ficha clínica com dados pessoais como altura, peso, idade cronológica e época de ocorrência da menarca. A amostra foi selecionada entre os pacientes das clínicas odontológicas do centro Biomédico da UFES. Os dados obtidos foram comparados e analisados estatisticamente aplicando-se o coeficiente de corcordância Kappa (K) e intervalo de confiança de 95 por cento. Os resultados mostram que a maioria das crianças que estäo nos estágios 6 e 7 de Nolla ainda näo apresentam osso sesamóide, apresentam estágio epifisário B e estáo no início do surto de crescimento. Crianças no estágio 8 de Nolla apresentam início de formaçäo do sesamóide, estäo proximas ao pico de velocidade de crescimento puberal, apresentam estágio epifisário C e ainda näo tiveram a menarca. Crianças nos estágios 9 e 10 de Nolla já apresentam o osso sesamóide formado, estäo além do pico de crescimento puberal, apresentam estágios epifisários D e E e, em geral, näo tiveram a menarca. Com relaçäo à curva do surto de crescimento puberal, crianças até o estágio 8 de Nolla se encontram na curva ascendente. Foi verificada a existência de correlaçäo entre os estágios iniciais de calcificaçäo radicular e o início do surto do crescimento puberal; entre o estágio intermediário de formaçäo radicular e o pico de velocidade máxima e entre os estágios finais de calcificaçäo radicular e o final do surto

Reciclagem de brackets metálicos descolados / Recycling of metalic brackets

Uma técnica de reciclagem para "brackets" metálicos descolados foi desenvolvida no presente trabalho, baseada em dois processos: térmico e químico. Na fase térmica, os "bracketes" säo levados ao forno ao 490-C por três minutos. Na fase química, estes säo levados ao ácido fluorídrico a 55 por cento, em aparelho ultra-som, por oito minutos. Os seguintes resultados foram conseguidos: - Os "brackets" ficaram limpos e livres do agente de colagem. - Alteraçöes na dureza e na largura dos encaixes dos "brackets" novos e reciclados, näo foram estatisticamente significativas. - Os "brackets" selecionados para esta pesquisa apresentaram sensitizaçäo, em graus variados, após a recilagem. - É possível que o grau de sensitizaçäo desenvolvido nos "brackets" reciclados seja compatível com o meio bucal, entretanto se faz necessária uma confirmaçäo clínica