Quando as histórias se repetem: o estudo de dois genetogramas / When history repeats itself: the study of two genograms

Sob o olhar sistêmico, percebe-se os sintomas da dependência química, como ponto referencial na busca pelo tratamento, podendo-se assim, redimensionar a problemática de modo que todos os integrantes do grupo familiar reconheçam-se implicados na relação com o usuário de drogas. A partir dessa perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo o estudo dinâmico dos genetogramas de duas famílias, onde o abuso de substâncias químicas e a dependência, apresentam-se nas figuras masculinas como um processo intergeracional. Nesse sentido os membros da família repetem comportamentos e aliam-se às drogas buscando resgatar o seu espaço no meio familiar, muitas vezes, assumidas pelas representações maternas. O trabalho fundamental no processo terapêutico consiste, então, em reestabelecer as fronteiras entre os membros da família auxiliando os adolescentes a se perceberem pertencentes, e a individuarem-se.

Under the systemic perspective, the symptoms of addiction is understood as a reference point in the search for treatment, and thus, redimensined the problem so all family members recognize themselves involved in the relationship with the drug user. From this perspective, this paper aims to study the dynamic of the genograms of two families where substance abuse and dependence, are summarized in the male figures as an intergenerational process. In this sense, family members repeat behaviors and team up with drugs trying to rescue their role in the family, often taken by maternal representations. The fundamental work in the therapeutic process consisted in reestablishing the boundaries between family members, helping adolescents to perceive themselves as belonging, and becoming independent.

Neuropsychological aspects of psychogenic nonepileptic seizures / Aspectos neuropsicológicos de crises não-epilépticas psicogênicas

Psychogenic nonepileptic seizures (PNES) may be defined as paroxysmal changes in behavior that are similar to epileptic seizures but are not associated with quantifiable alterations in the electrical activity of the brain. At the Epilepsy Surgery Program (ESP) of the São Lucas Hospital at PUCRS (HSL-PUCRS), we studied 52 individuals (37 females and 15 males) with a diagnosis of PNES, associated (57 percent) or not (23 percent) with refractory epileptic seizures. We found emotional abuse (100 percent), physical abuse (80 percent), emotional neglect (80 percent), physical negligence (70 percent) and sexual abuse (30 percent), mood (40 percent) and anxiety disorders (50 percent), as the main psychological components in such population. Although the medical and psychosocial impact of PNES can be estimated as significant, the absence of specialized services for its treatment is striking. Multiple diagnostic and therapeutic procedures and the participation of a specialized multidisciplinary team – where neuropsychology functions as a link between the mental processes/psychopathologies and the brain – are required to ensure proper management of such cases.

Crises não-epilépticas psicogênicas podem ser definidas como episódios de alterações paroxísticas no comportamento, similares a crises epilépticas, porém não associadas a alterações quantificáveis da atividade elétrica cerebral. No Programa de Cirurgia de Epilepsia do Hospital São Lucas da PUCRS estudamos 52 indivíduos (37 mulheres e 15 homens) com o diagnóstico de CNEP, associadas (57 por cento) ou não (23 por cento) a epilepsia refratária. Aspectos psicológicos nesta população incluíram abuso emocional (100 por cento), abuso físico (80 por cento), negligência física (70 por cento), abuso sexual (30 por cento), desordens de humor (40 por cento) e ansiedade (50 por cento). O impacto médico e psicossocial deste diagnóstico é elevado, fazendo contraponto a carência de serviços especializados em seu tratamento. Múltiplos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e a participação de um time multiprofissional – onde a neuropsicologia representa o elo natural entre a psicopatologia e o cérebro – são necessários para o melhor atendimento a estes pacientes.