Uso da dupla proteção auditiva na atenuação do ruído ocupacional: uma revisão sistemática / Use of double hearing protection for occupational noise attenuation: a systematic review / El uso duplo de protecctores auditivos para la reducción del ruido ocupacional: una revisión sistemática

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) está associada à contínua exposição ao ruído dentro do ambiente ocupacional, é a segunda doença mais recorrente entre os trabalhadores. Objetivo: Verificar a efetividade e benefício do uso da dupla proteção auditiva na atenuação do ruído ocupacional. Método: A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados MEDLINE (Pubmed), LILACS, SciELO, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, sem restrição de idioma, período e localização. Para complementar e evitar viés de risco foi realizada uma busca por literatura cinzenta no Google Acadêmico. A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Análises (PRISMA). Estudos que pontuaram ≥ 6 pontos de acordo com o protocolo de pontuação qualitativa proposto por Pithon et al. (2015). Resultados: A dupla proteção auditiva deverá ser utilizada quando o protetor auditivo tipo concha ou plug não fornecerem atenuação suficiente para diminuir o ruído no ambiente laboral, contudo, a atenuação sonora pelos EPI auditivos pode ser um obstáculo à comunicação e localização espacial, principalmente aos trabalhadores que possuem algum grau de PAIR. Conclusão: o uso da dupla proteção auditiva pode ser uma estratégia considerável para proteção de perdas auditivas em ambientes controlados. Novos padrões sonoros para alarmes de alerta, prevendo o aviso de acidentes em ambiente ocupacional em que o uso combinado dos dispositivos auditivos utilizados em ambientes controlados e a implantação dos sinais de banda larga como sinal padrão poderão ser utilizados como estratégias de segurança coletiva. (AU)

Introduction: Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) is associated with continuous exposure to noise within the occupational environment and is the second most common disease among workers. Objective: To verify the effectiveness and benefit of using double hearing protection in attenuating occupational noise. Search Strategy: The search for scientific articles was carried out in the MEDLINE (Pubmed), LILACS, SciELO, SCOPUS and WEB OF SCIENCE databases, without restriction of language, period and location. To complement and avoid risk bias, a search for gray literature was performed on Google Scholar. Methodology: The systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations. Studies that scored ≥ 6 points according to the qualitative scoring protocol proposed by Pithon et al. (2015). Results: Double hearing protection should be used when the use of a shell or plug type hearing protector does not provide enough attenuation to reduce noise in the work environment, but this sound attenuation by hearing PPE can be an obstacle to communication and spatial location, especially to workers who have some degree of PAIR. Conclusion: the use of double hearing protection can be a considerable strategy for protecting against hearing loss in controlled environments. New sound patterns for warning alarms, providing for the warning of accidents in an occupational environment where the combined use of hearing devices used in controlled environments and the implementation of broadband signals as a standard signal can be used as collective safety strategies. (AU)

Introdución: La pérdida de audición inducida por el ruido es associada com la exposición continua el lo ambiente de trabajo y es la segunda enfermedad más comum em los trabajadores. Objectivo: Verificar la eficácia y beneficio del doble uso de los protectores auditivos em la atenuación del ruído. Método: La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Los estudios que obtuvieron ≥ 6 puntos según el protocolo de puntuación cualitativa propuesto por Pithon et al. (2015). Resultados: La protección auditiva doble és utilizada cuando el uso de un protector auditivo tipo concha o enchufe no proporciona la atenuación suficiente para reducir el ruido en el ambiente de trabajo, pero esta atenuación del sonido por los EPP auditivos puede ser un obstáculo para la comunicación y la ubicación espacial, especialmente para los trabajadores con perdida de audición. Conclusión: el uso de doble protección auditiva es una estrategia considerable en ambientes controlados y seguros. Nuevos padrones sonoros para alarmas de aviso de accidentes en un entorno laboral y la implementación de señales de banda ancha como señal estándar, pueden utilizarse como estrategias de seguridad colectiva.(AU)

Alterações auditivas em recém-nascidos de gestantes com diagnóstico de covid-19: uma revisão sistemática / Hearing changes in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy: A systematic review / Alteraciones auditivas en recién nacidos de mujeres embarazadas con diagnóstico de covid-19: una revisión sistemática

Introdução: A integridade do sistema auditivo é essencial para o desenvolvimento das habilidades auditivas e aquisição da linguagem da criança. Considerando a alta prevalência de perda auditiva em recém-nascidos, devido a infecções congênitas que ocorrem durante a gestação, há a necessidade de investigar os efeitos da Covid-19 na audição do RN. Objetivo: Verificar a associação entre perda auditiva em neonatos de gestantes diagnosticadas com COVID-19. Estratégia de Pesquisa: A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science e Bireme sem restrição de idioma, período e localização. Para complementar e evitar viés de risco foi realizada uma busca por literatura cinzenta no Google Acadêmico. Critérios de Seleção: A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e incluiu estudos que pontuaram ≥ 6 pontos de acordo com o protocolo de pontuação qualitativa proposto por Pithon et al. (2015). Análise dos dados: Os artigos elegíveis foram analisados e quantificados seguindo os critérios propostos no presente estudo com juízes cegos nas etapas de recuperação. Resultados: foram recuperados 29 artigos com potencial de inclusão, dos quais 6 responderam à questão norteadora com potencial de elegibilidade. Quatro estudos encontrados não detectaram associação entre infecção materna por COVID-19 e perda auditiva congênita. Conclusão: A infecção por COVID-19 durante a gravidez não parece ser fator de risco para perda auditiva congênita e não foram verificadas alterações auditivas impactantes que comprometessem estes neonatos por infecção vertical. (AU)

Introduction: The integrity of the auditory system is essential for children to develop auditory skills and acquire language. Considering the high prevalence of hearing loss in newborns due to congenital infections that occur during pregnancy, there is a need to investigate the effects of COVID-19 on newborns' hearing. Objective: To verify the association between hearing loss in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy. Research Strategy: Scientific articles were searched in the MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science, and BIREME databases, without restrictions on the language, time, and place of study. The grey literature was also searched in Google Scholar to complement the sample and avoid risk bias. Selection Criteria: The systematic review followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and included studies that scored ≥ 6 points according to the protocol for qualitative scoring proposed by Pithon et al. (2015). Data analysis: It was performed using a specific form for systematic reviews prepared by two researchers in Excel®. Results: 29 potentially eligible articles were retrieved, six of which answered the research question. Four studies did not detect an association between maternal COVID-19 infection and congenital hearing loss. Conclusion: COVID-19 infection during pregnancy does not seem to be a risk factor for congenital hearing loss and there were no impacting hearing changes due to vertical infection that might affect these newborns. (AU)

Introducción: La integridad del sistema auditivo es fundamental para el desarrollo de las habilidades auditivas y la adquisición del lenguaje de los niños. Considerando la alta prevalencia de hipoacusia (HL) en recién nacidos (RN), debido a infecciones congénitas que ocurren durante el embarazo, surge la necesidad de investigar los efectos del Covid-19 en la audición del recién nacido. Objetivo: Verificar la asociación entre hipoacusia en neonatos de gestantes diagnosticadas con COVID-19. Estrategia de investigación: La búsqueda de artículos científicos se realizó en las bases de datos Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science y Bireme, sin restricción de idioma, período y ubicación. Para complementar y evitar sesgos de riesgo, se realizó una búsqueda de literatura gris en Google Scholar. Criterios de selección: La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones de los Elementos de información preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Los estudios que obtuvieron una puntuación ≥ 6 puntos según el protocolo de puntuación cualitativa propuesto por Pithon et al. (2015). Análisis de datos: Se realizó mediante un formulario específico para revisión sistemática elaborado por dos investigadores del Programa Excel®. Resultados: se recuperaron 29 artículos con potencial de inclusión, de los cuales 6 respondieron a la pregunta orientadora Cuatro estudios encontrados no detectaron una asociación entre la infección materna por COVID-19 y la pérdida auditiva congénita. Conclusión: La infección por COVID-19 durante el embarazo no parece ser un factor de riesgo para la pérdida auditiva congénita y no hubo cambios auditivos impactantes que pudieran comprometer a estos recién nacidos debido a la infección vertical. (AU)

Tradução e adaptação transcultural do Noise Exposure Questionnaire (NEQ) para o português brasileiro / Translation and cross-cultural adaptation of the Noise Exposure Questionnaire (NEQ) to Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir e realizar a adaptação transcultural dos instrumentos Noise Exposure Questionnaire (NEQ) e 1-Minute Noise Screen (NEQ-S) para a versão em português brasileiro. Método O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu procedimentos amplamente utilizados em pesquisas da área da saúde, compostos pelas seguintes etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste, e validação do conteúdo e aparência. Na etapa de pré-teste, participaram 60 trabalhadores, que responderam aos questionários e, posteriormente, os avaliaram quanto ao: entendimento, aparência, clareza e escrita. Para a verificação da confiabilidade, foi utilizado o teste kappa de Cohen e para a análise da consistência interna foi aplicado o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados As versões traduzidas e adaptadas dos questionários NEQ e NEQ-S mostraram-se semelhantes em relação ao significado geral e referencial. Entretanto, algumas modificações e adaptações foram realizadas, para adequação à realidade brasileira. O teste kappa indicou concordância moderada e o coeficiente alfa de Cronbach, consistência interna substancial. Conclusão A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de acordo com a metodologia preconizada na literatura nacional e internacional, incluindo-se as equivalências necessárias para a manutenção da validade de face e conteúdo com o instrumento original. A disponibilização dos questionários NEQ e NEQ-S na versão da língua portuguesa brasileira abre novos campos de pesquisa para aprofundamento da quantificação de exposição anual ao ruído.

ABSTRACT Objective To translate and cross-culturally adapt the Noise Exposure Questionnaire (NEQ) and 1-Minute Noise Screen (NEQ-S) instruments to Brazilian Portuguese. Methods Procedures widely known in health research were used in the translation and cross-cultural adaptation process, comprising the following steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee, pretest, and content and layout validation. Altogether, 60 workers participated in the pretest by answering the questionnaires and then evaluating them in terms of understandability, layout, clarity, and writing. Reliability was verified with Cohen's kappa test, and the internal consistency was analyzed with Cronbach's alpha coefficient. Results The translated and adapted versions of NEQ and NEQ-S were similar in terms of general and referential meanings. However, some modifications and adaptations were made to adapt them to the Brazilian reality. The kappa test indicated moderate agreement and Cronbach's alpha coefficient, substantial internal consistency. Conclusion The translation and cross-cultural adaptation were carried out according to the methodology recommended in the national and international literature, performing the necessary equivalences to maintain the face and content validity with the original instrument. The availability of NEQ and NEQ-S in Brazilian Portuguese opens new fields of research to quantify yearly noise exposure more in-depth.

Self-reported hearing loss and cognitive impairment: a cross-sectional analysis of the EpiFloripa Aging study / Perda auditiva autorreferida e comprometimento cognitivo: análise transversal do estudo EpiFloripa Idoso / Pérdida auditiva autorreportada y deterioro cognitivo: análisis transversal del estudio EpiFloripa Anciano

This study aimed to investigate the association between self-reported hearing loss and cognitive impairment in older adults in a city in Southern Brazil. In this cross-sectional, population-based cohort study of older adults, data were collected in the third wave of the EpiFloripa Aging study (2017/2019), which had been performed since 2009 in the city of Florianópolis, Santa Catarina State. Cognitive impairment was the dependent variable analyzed by the Mini-Mental State Examination (MMSE), and self-reported hearing loss, which was included in the cohort only in the last wave, was the main exposure variable. Logistic regression analyses were conducted, considering the study design and sample weights. Data from 1,335 older adults were evaluated. The prevalence was 20.5% for cognitive impairment and 10.7% for hearing loss. Older adults with hearing loss were 2.66 (95%CI: 1.08-6.54) times more likely to have cognitive impairment than older adults without hearing loss. The association between hearing loss and cognitive impairment highlights the need to integrate the early identification of these problems into primary care, as both are risk factors for healthy aging and potentially preventable and/or treatable conditions.

Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre perda auditiva autorreferida e comprometimento cognitivo em idosos de uma cidade do sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de coorte de base populacional com idosos. Os dados foram coletados na terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso (2017/2019), realizado desde 2009 na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. A variável dependente comprometimento cognitivo foi analisada pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), sendo a principal variável de exposição a perda auditiva (autorreferida), incluída na coorte apenas na última onda. Foram realizadas análises de regressão logística levando em consideração o desenho do estudo e os pesos amostrais. Foram avaliados dados de 1.335 idosos. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 20,5% e de perda auditiva, 10,7%. Idosos com perda auditiva tem 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) vezes mais chances de ter comprometimento cognitivo quando comparados a idosos sem perda auditiva. A associação encontrada entre perda auditiva e comprometimento cognitivo é um alerta quanto à necessidade de integrar a identificação precoce desses problemas na atenção primária, pois ambas as dimensões analisadas são fatores de risco para o envelhecimento saudável e potencialmente evitáveis e/ou tratáveis.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la pérdida auditiva autorreportada y el deterioro cognitivo en personas mayores de una ciudad del sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal de cohorte de base poblacional con personas mayores. Los datos se recabaron de la tercera ola del estudio EpiFloripa Anciano (2017/2019), realizado desde 2009 en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. La variable dependiente deterioro cognitivo se analizó mediante el Miniexamen del Estado Mental (MEEM), y tuvo como principal variable de exposición la pérdida auditiva (autorreportada), incluida en la cohorte solo en la última ola. Se realizaron análisis de regresión logística teniendo en cuenta el diseño del estudio y los pesos de la muestra. Se evaluaron datos de 1.335 personas mayores. La prevalencia de deterioro cognitivo fue del 20,5%; y la de pérdida auditiva, del 10,7%. Las personas mayores con pérdida auditiva tienen 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) veces más probabilidades de tener deterioro cognitivo en comparación con las personas mayores sin pérdida auditiva. La asociación encontrada entre pérdida auditiva y deterioro cognitivo llama la atención para la importancia de identificar precozmente estos problemas en la atención primaria, ya que ambas dimensiones analizadas son los factores de riesgo para un envejecimiento saludable y potencialmente prevenible y/o tratable.

Negative self-perception of hearing and depression in older adults: a population-based study / Autopercepção negativa da audição e depressão em idosos: um estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population.

RESUMO OBJETIVO Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população.

Congenital syphilis associated with hearing screening failure in southern Brazilian newborns

Abstract Objective: To estimate the association between congenital syphilis and neonatal hearing screening failure in the state of Santa Catarina between 2017 and 2019. Methods: This is a cross-sectional, retrospective, analytical study with secondary data of neonates from the state of Santa Catarina born between January 2017 and December 2019. We used logistic regression analysis to estimate the association between the main exposure (congenital syphilis) and the study outcome (failure in the Neonatal Hearing Screening). Results: The study included 21,434 newborns evaluated in a Brazilian hearing health care service. A total of 351 (1.6%) newborns failed the Neonatal Hearing Screening, and 364 (1.7%) had congenital syphilis. In the adjusted analysis, newborns with congenital syphilis were 3.25 times as likely to fail the Neonatal Hearing Screening as neonates without this disease (95% CI: 2.01; 5.26). As for maternal age, the sample had a higher prevalence (53.5%) of mothers aged 20-29 years. Conclusion: There was an association between congenital syphilis and failure in Universal Neonatal Hearing Screening in the sample studied. There is a need for investments in public policies to value and strengthen the hearing screening program in the state to provide early diagnosis and intervention. Level of evidence: 5

Ototoxic effects of antineoplastic drugs: a systematic review / Efeitos ototóxicos dos medicamentos antineoplásicos: uma revisão sistemática

Abstract Introduction Platinum-based chemotherapeutics play an important role in the treatment of cancer at different levels and are the most cited ototoxic agents when scientific evidence is analyzed. Objective To present scientific evidence based on a systematic literature review, PRISMA, in order to systematize information on the ototoxic effects of using antineoplastic drugs. Methods For the selection of studies, the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used. The Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, SCOPUS, WEB OF SCIENCE and BIREME databases were used, without restriction of language, period, and location. Evaluation of the quality of the articles was carried out, which included articles with a minimum score of 6 in the modified scale of the literature. The designs of the selected studies were descriptive, cohort, and cross-sectional, which were related to the research objective. Results Three articles were included in this systematic review. The ototoxicity caused by cisplatin alone varied from 45% to 83.3%, while that caused by the use associated with carboplatin varied from 16.6% to 75%. There was a significant variation in the cumulative doses of these antineoplastic agents, both in isolated and in combination. Auditory changes, especially at high frequencies, were evident after completion of treatment. Conclusion Auditory changes after the use of platinum-based antineoplastic drugs were found, however, there was an important heterogeneity regarding the frequency of ototoxicity and the cumulative dose of the drugs used.

Resumo Introdução Os quimioterápicos à base de cisplatina desempenham papel importante no tratamento do câncer em diversos níveis e são os agentes ototóxicos mais citados quando analisadas evidências científicas. Objetivo Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática da literatura (PRISMA), com o intuito de sistematizar informações sobre os efeitos ototóxicos do uso de medicamentos antineoplásicos. Método Para a seleção dos estudos foi usada a combinação baseada no Medical Subject Heading Terms (MeSH). Foram usadas as bases de dados Medline (Pubmed), Lilacs, SciELO, Scopus, Web of Science e Bireme, sem restrição de idioma, período e localização. Foi feita avaliação da qualidade dos artigos, na qual se incluíam artigos com nota mínima 6 na escala modificada da literatura. Os desenhos dos estudos selecionados foram do tipo descritivo, coorte e transversal, os quais estavam relacionados com o objetivo da pesquisa. Resultados Três artigos foram admitidos para esta revisão sistemática. A ototoxicidade causada pela cisplatina isoladamente variou de 45% a 83,3%, enquanto a causada pelo uso associado com a carboplatina variou de 16,6% a 75%. Verificou-se uma variação significativa nas doses cumulativas desses antineoplásicos, tanto no uso isolado quanto em combinação. Alterações auditivas, principalmente em altas frequências, foram evidenciadas após finalização do tratamento. Conclusão Alterações auditivas após o uso de medicamentos antineoplásicos à base de platina foram constatadas, porém verificou-se uma importante heterogeneidade quanto à frequência da ototoxicidade e a dose cumulativa das drogas usadas.

Prevalência e Fatores Associados à SRAG por COVID-19 em Adultos e Idosos com Doença Cardiovascular Crônica / Prevalence and Associated Factors of SARS by Covid-19 in Adults and Aged People with Chronic Cardiovascular Disease

Resumo Fundamento A presença de Doença Cardiovascular (DCV) em indivíduos infectados pela COVID-19 pode implicar em um pior prognóstico. Objetivo Descrever a prevalência da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 e analisar os fatores associados a essa condição em adultos e idosos com doença cardiovascular no Brasil até a 30ª Semana Epidemiológica de 2020. Métodos Estudo transversal realizado com dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), referente às fichas de notificação de SRAG de indivíduos hospitalizados no Brasil, entre a 1a e 30a Semana Epidemiológica de 2020. Foram incluídos adultos e idosos (≥ 18 anos) com DCV. A variável dependente foi a confirmação de SRAG por COVID-19 e foram analisados fatores relacionados a características sociodemográficas, sinais e sintomas e fatores clínicos. Aplicou-se a regressão de Poisson com variância robusta. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram analisadas as notificações de 116.343 indivíduos. Destes, 61,9% obtiveram diagnóstico de SRAG por COVID-19. A prevalência do desfecho foi 4% menor nas mulheres (IC95%: 0,94-0,99) e 18% menor em zonas rurais (IC95%: 0,77-0,87). Observou-se prevalência maior na faixa etária de 50 a 59 anos (IC95%: 1,09-1,48) e na região nordeste (IC95%: 1,72-1,91). Febre, tosse, internação em UTI, uso de suporte ventilatório e caso nosocomial também foram significativamente associados a uma maior probabilidade de SRAG por COVID-19 nesses indivíduos. Conclusão Há alta prevalência de SRAG por COVID-19 em adultos e idosos com DCV no Brasil. Associaram-se fatores relacionados a características sociodemográficas, clínicas, sinais e sintomas.

Abstract Background The presence of Cardiovascular Disease (CVD) in individuals infected with COVID-19 may imply a worse prognosis. Objective To describe the prevalence of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) by COVID-19 and to analyze the factors associated with this condition in adults and the elderly with cardiovascular disease in Brazil until the 30th Epidemiological Week of 2020. Methods Cross-sectional study conducted with data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe - SIVEP-Gripe), referring to the SARS notification forms of hospitalized individuals in Brazil, between the 1st and 30th Epidemiological Week of 2020. Adults and the aged (≥ 18 years old) with CVD. The dependent variable was SRAG confirmation by COVID-19 and factors related to sociodemographic characteristics, signs and symptoms, and clinical factors were analyzed. Poisson regression with robust variance was applied. The level of significance adopted was 5%. Results Notifications from 116,343 individuals were analyzed. Of these, 61.9% were diagnosed with SARS by COVID-19. The prevalence of the outcome was 4% lower in women (95%CI: 0.94-0.99) and 18% lower in rural areas (95%CI: 0.77-0.87). There was a higher prevalence in the 50 to 59 age group (95%CI: 1.09-1.48) and in the northeast region (95%CI: 1.72-1.91). Fever, cough, admission to the ICU, use of ventilatory support, and nosocomial cases were also significantly associated with a higher probability of SRAS by COVID-19 in these individuals. Conclusion There is a high prevalence of SARS by COVID-19 in adults and aged people with CVD in Brazil. Factors associated with sociodemographic and clinical characteristics, signs, and symptoms were associated.

Incidência de câncer nas regiões brasileiras e suas associações às Políticas de Saúde / Incidence of cancer in the regions of Brazil and their associations with Health Policies

A incidência de câncer em todo o Brasil expressa o quadro sanitário no qual se encontra o país, o que requer um sistema um sistema de saúde capaz de interferir positivamente em tais situações. Foram analisadas as taxas de incidência de câncer de pulmão, traqueia, brônquios, esófago, estômago, cólon, reto, anus, próstata, lábio, cavidade oral, melanoma maligno da pele e outras neoplasias malignas de pele verificando a tendência nas regiões brasileiras, e a relação com as políticas públicas existentes neste período. Estudo transversal retrospectivo com dados obtidos no DATASUS e do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Observa-se diferentes padrões de incidência dos principais tipos de cânceres entre as regiões brasileiras, com as maiores taxas para o câncer de próstata, de mama, de pele e cólon, reto e ânus, que permaneceram em ascensão no período analisado. O câncer de pulmão, brônquio e traqueia tem apresentado tendência de estabilidade e no de estômago, houve redução para o sexo masculino na região sudeste. Assim, são reconhecidos limites no processo de controle do câncer, mas também êxitos, o que condiz com bons resultados das políticas de saúde implementadas, em especial, as relacionadas às ações da atenção básica.

The incidence of cancer throughout Brazil expresses the sanitary condition in which the country finds itself, which requires a health system capable of positively interfering with such situations. The incidence rates of lung, tracheal, bronchus, esophagus, stomach, colon, rectum, anus, prostate, lip, and oral cavity cancer, malignant skin melanoma, and other malignant skin neoplasias were analyzed, verifying the tendencies in the Regions of Brazil and their relationship with existing public policies in this period. This cross-sectional retrospective study was conducted with data obtained from DATASUS and the National Cancer Institute (INCA). Different incidence patterns of the main types of cancer were observed between the Regions of Brazil, with higher rates of prostate, breast, skin, colon, rectum, and anus cancer, which continuously increased in the period analyzed. Lung, bronchus, and tracheal cancer tended to stabilize, while stomach cancer decreased among males in the Southeast Region. Hence, limitations are recognized in the cancer control process, although there are successes as well ­ which agrees with the good results in the implemented health policies, especially those related to primary health care actions.

Implicações da prática musical no processamento auditivo central: uma revisão sistemática

Resumo Introdução: Estudos recentes evidenciaram que a prática e o treinamento musical mostram-se eficazes e com potencialidades para auxiliar na aquisição e no aprimoramento das habilidades auditivas. Objetivo: Verificar as evidências científicas sobre as implicações da prática musical no processamento auditivo central. Método: Foi feita uma revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e foram usadas as bases de dados Medline (Pubmed), Lilacs, SciELO, Bireme, Scopus, Web of Science. O período de busca dos artigos compreendeu os últimos 5 anos (2015 a 2020), sem restrição de idioma e localização. Foi feita avaliação da qualidade dos artigos, na qual se incluía artigos com nota mínima 6 em escala de qualidade modificada da literatura. Resultados: Inicialmente foram encontradas 1.362 publicações, das quais 1.338 foram excluídas na triagem do título, 15 excluídas pelo resumo, foram nove artigos analisados na íntegra e quatro deles excluídos após análise, pois não responderam à pergunta norteadora proposta para esta pesquisa. Foram admitidos para esta pesquisa cinco artigos que atendiam os critérios de inclusão propostos. Constatou-se que nos adultos a habilidade musical está associada ao melhor desempenho de várias habilidades do processamento auditivo, bem como o treinamento musical em crianças promoveu uma maturidade acelerada do processamento auditivo e a exposição à música facilitou o aprendizado das informações auditivas nos recém-nascidos. Conclusão: Considerando as evidências científicas, constatou-se que a experiência musical pode aprimorar habilidades específicas do processamento auditivo central, independentemente da idade, o que aprimora o desenvolvimento linguístico das crianças.

Impact of super-spreaders on COVID-19: systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Spreader and super-spreader are terms that refer to people who have greater potential for disease transmission, to infect other people. OBJECTIVE: To present scientific evidence regarding the impact of COVID-19 spreaders. DESIGN AND SETTING: Systematic review of the literature (using the PRISMA framework), performed at the Federal University of Santa Catarina (UFSC), Florianópolis (SC), Brazil. METHODS: A search for articles was carried out in the SciELO, LILACS, PubMed, Scopus, Bireme and Web of Science databases. A search for gray literature was also conducted via Google Scholar. There was no restriction regarding place or language, and the search covered the period from January 2010 to August 2020. Studies were selected based on a combination of descriptors from the Medical Subject Headings (MeSH). RESULTS: Isolated cases of people diagnosed with COVID-19 who were classified as super-spreaders were found. They had been classified thus because they may have had greater potential for infecting other individuals. However, greater numbers of interventions are needed in order to identify and manage COVID-19 cases. There is little evidence regarding this detection, which further hinders recognition and understanding of super-spreading events. CONCLUSION: The scientific community needs greater depth of evaluation and understanding of how these patients physiologically develop the ability to propagate COVID-19 more intensely. A simpler way of tracking them is also necessary, given that many infected people are asymptomatic. Many patients also have mild symptoms, suggesting that these individuals could also be classified as possible COVID-19 spreaders. PROSPERO Number: ID 217874 (submitted for publication and is being assessed by the editorial team).

Sífilis congênita associada à perda auditiva neonatal: revisão sistemática / Congenital syphilis associated with neonatal hearing loss: a systematic review

Objetivo: Verificar associação entre sífilis congênita e deficiência auditiva em neonatos. Métodos: Busca de artigos nas bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO e BIREME sem restrição de localização e idiomas em português, inglês e espanhol, publicados no período de janeiro 2010 até maio de 2020. A pesquisa foi realizada na base de dados com os descritores [(sífilis) or (neonatos) and (audição)] e [(syphilis) or (newborn) and (hearing)]. Resultados: Foram encontrados cinco estudos que responderam à pergunta norteadora. Três dos cinco estudos selecionados encontrou associação entre infecção congênita e perda auditiva. A sífilis congênita mesmo que assintomática, pode causar perda auditiva sensorioneural em neonatos, precoce ou tardia, crianças com mais de um ano de idade. Conclusão: Foi verificado que a sífilis congênita é observada como uma das causas para perda auditiva, resultando em impactos importantes no desenvolvimento da criança. Assim, se faz necessário investimentos em políticas públicas para alcançar, diagnóstico e intervenção precoce.

Objective: To verify the association between congenital syphilis and hearing loss in neonates. Methods: Search for articles in the Medline (Pubmed), LILACS, SciELO and BIREME databases without location restrictions and languages in Portuguese, English and Spanish, published between January 2010 and May 2020. The research was conducted on the basis of data with the descriptors [(syphilis) or (neonates) and (hearing)] and [(syphilis) or (newborn) and (hearing)]. Results: Five studies were found that answered the guiding question. Three of the five selected studies found an association between congenital infection and hearing loss. Congenital syphilis, even if asymptomatic, can cause sensorineural hearing loss in neonates, early or late, children over one year old. Conclusion: It was found that congenital syphilis is observed as one of the causes for hearing loss, resulting in important impacts on the child's development. Thus, investments in public policies are necessary to achieve, early diagnosis and intervention.

Effectiveness of early therapeutic intervention in phases one and two after COVID-19 infection: systematic review

SUMMARY OBJECTIVES: Although research in relation to new vaccines for the coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19), is ongoing, it has been reported that medical teams are also considering the use of antiviral drugs in patients in order to verify their effectiveness when infection signs and symptoms present, mainly in stages one and two of the disease. METHODS: For the selection of studies, the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used, and the databases Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, SCOPUS, Web of Science, and BIREME were searched. The search period for articles consisted of manuscripts published between January 2010 and July 2020 without language and localization restrictions. RESULTS: Initially, 20 articles were selected and then reduced to 19 after exclusion based on repetititve articles. Titles and abstracts were analyzed, and 14 articles were excluded because they did not meet the inclusion criteria and did not answer the guiding question. Studies show that patients receiving certain medications in the initial stages (one and two) indicate a reversal of complications during hospitalization or often do not require hospitalization in addition to being discharged in a shorter period of time. CONCLUSION: Studies have reported that effective drugs for treating COVID-19 exist. In addition, this study emphasizes the importance of performing therapeutic interventions in the initial stages of infection aimed at reversing the disease and minimizing public health costs.

Association between autism spectrum disorder and changes in the central auditory processing in children

SUMMARY OBJECTIVE: To verify the scientific evidence on the association between Autistic Spectrum Disorder and Central Auditory Processing Disorder in children, aiming to answer the following research question: What is the association between Autistic Spectrum and Alteration of Auditory Processing in Children? METHODS: Studies were chosen through the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH): [(auditory processing) and (children) and (autism) and (neurological disorders)]. The MEDLINE (PubMed), LILACS, and SciELO databases were used. The analyzed papers covered a ten-year period, from 2010 to 2020. We selected descriptive, cross-sectional, cohort, and case studies. We evaluated the quality of the papers, which had a minimum score of six in the modified scale of the literature. RESULTS: 126 papers were retrieved after the exclusion phase, and 17 of them followed the inclusion criteria. Only two papers answered the guiding question with audiological results. CONCLUSIONS: Patients diagnosed with autistic spectrum disorder may have disturbance central auditory processing, considering that changes were found both in absolute and interpeak latencies in the brainstem evoked response audiometry, as well as in latency and laterality of the N1c wave amplitude. In addition, there were changes in the assessment behavioral auditory processing. Thus, disturbance central auditory processing is common in children with autistic spectrum disorder.

Dificuldade auditiva autorreferida e exposição ocupacional a agentes otoagressores: um estudo de base populacional / Self-reported hearing impairment and occupational exposure to hazardous noise and ototoxic agents: a population-based study / Dificultad auditiva autoinformada y exposición ocupacional a agentes otoagresores: un estudio de base poblacional

O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre dificuldade auditiva autorreferida e exposição ocupacional a agentes otoagressores em trabalhadores brasileiros. Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013). A variável dependente foi a dificuldade auditiva autorreferida, e foram analisadas três exposições principais: ruído, poeira industrial e substâncias químicas. Realizou-se análise de regressão logística, estimando-se as odds ratio (OR) brutas e ajustadas, com intervalos de 95% de confiança (IC95%). As variáveis principais de exposição foram ajustadas entre si e pelas covariáveis sexo, idade, ambiente de trabalho, tempo de trabalho e hipertensão arterial. Participaram deste estudo 36.442 trabalhadores. Maior prevalência de dificuldade auditiva foi observada em indivíduos expostos à poeira industrial (9,9%) (p < 0,001). Além disso, quanto maior a idade do trabalhador e tempo de trabalho, maior foi a prevalência do desfecho (p < 0,001). Na análise ajustada, trabalhadores expostos a ruído apresentaram 1,65 vez mais chance de referir dificuldade auditiva, quando comparados aos indivíduos não expostos (p < 0,001). O mesmo ocorreu com trabalhadores expostos à poeira industrial (OR = 1,36) (p = 0,012). Não foi observada associação entre o desfecho e a variável exposição a substâncias químicas (p = 0,120). Observou-se associação entre dificuldade auditiva e exposição ocupacional a ruído e à poeira industrial em trabalhadores brasileiros. Reforçam-se a importância do aprimoramento de políticas públicas em saúde auditiva e o desenvolvimento de ações voltadas à prevenção e ao monitoramento auditivo em ambiente ocupacional.

This study's objective was to estimate the association between self-reported hearing impairment and occupational exposure to hazardous noise and ototoxic agents in Brazilian workers. This was a cross-sectional study with data from the Brazilian National Health Survey (PNS-2013). The dependent variable was self-reported hearing impairment, and three principal exposures were analyzed: noise, industrial dust, and chemical substances. Logistic regression was performed, estimating crude and adjusted odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). The principal exposure variables were adjusted for each other and by covariables sex, age, workplace, time on the job, and hypertension. 36,442 workers participated in the study. Higher prevalence of hearing impairment was seen in workers exposed to industrial dust (9.9%) (p < 0.001). The older the worker and the longer the time on the job, the higher the prevalence of hearing impairment (p < 0.001). In the adjusted analysis, workers exposed to noise showed 1.65 higher odds of reporting difficulty hearing, when compared to unexposed individuals (p < 0.001). The same was true for workers exposed to industrial dust (OR = 1.36) (p = 0.012). No association was observed between the outcome and exposure to chemical substances (p = 0.120). There was an association between hearing impairment and occupational exposure to noise and industrial dust in Brazilian workers. This emphasizes the importance of strengthening public policies for hearing health and the development of measures for prevention and auditory monitoring in the workplace.

El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre dificultad auditiva autoinformada y la exposición ocupacional a agentes otoagresores en trabajadores brasileños. Se trata de un estudio transversal, realizado con datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS-2013). La variable dependiente fue la dificultad auditiva autoinformada y se analizaron tres exposiciones principales: ruido, polvo industrial y substancias químicas. Se realizó un análisis de regresión logística, estimándose las odds ratio (OR) brutas y ajustadas, con intervalos de un 95% de confianza (IC95%). Las variables principales de exposición fueron ajustadas entre sí y por las covariables: sexo, edad, ambiente de trabajo, tiempo de trabajo e hipertensión arterial. Participaron en este estudio 36.442 trabajadores. La mayor prevalencia de dificultad auditiva se observó en individuos expuestos al polvo industrial (9,9%) (p < 0,001). Asimismo, cuanto mayor era la edad del trabajador y tiempo de trabajo, mayor fue la prevalencia del desenlace (p < 0,001). En el análisis ajustado, los trabajadores expuestos a ruido presentaron 1,65 veces más oportunidad de informar de dificultad auditiva, cuando se comparan con los individuos no expuestos (p < 0,001). Lo mismo sucedió con trabajadores expuestos a polvo industrial (OR = 1,36) (p = 0,012). No se observó una asociación entre el desenlace y la variable exposición a sustancias químicas (p = 0,120). Se observó una asociación entre dificultad auditiva y exposición ocupacional a ruido y polvo industrial en trabajadores brasileños. Se refuerza la importancia del perfeccionamiento de políticas públicas en salud auditiva y desarrollo de acciones dirigidas a la prevención y monitoreo auditivo en el entorno laboral.

Ototoxic effects of hydroxychloroquine

SUMMARY OBJECTIVE To present scientific evidence based on a systematic review of the literature (PRISMA), aiming to systematize evidence of the ototoxic effects of hydroxychloroquine (HCQ). METHODS The studies were selected using a combination based on the Medical Subject Headings (MeSH). The databases searched were MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, and BIREME, encompassing articles from January 2010 to May 2020, with no restrictions of language and place of publication. RESULTS A total of 148 articles with the potential to be included were retrieved. Of these, two answered the research question, which consisted of seeking evidence of the ototoxic effects of hydroxychloroquine. These studies scored 11 in their quality assessment with the modified protocol by Pithon et al.13. CONCLUSIONS The studies reported possible ototoxicity of HCQ. Audiovestibular changes, such as hearing loss, peripheral vestibular syndrome, and tinnitus were evidenced in patients submitted to HCQ. The improvement in the audiological examinations and the regression in the vestibular syndrome after stopping the treatment with HCQ are strong arguments in favor of the ototoxicity caused by this medication. However, there are still divergences about the relationship between ototoxic effects and the use of HCQ.

Smell and taste alterations in COVID-19 patients: a systematic review

SUMMARY OBJECTIVE: To present scientific evidence based on a systematic review of the literature (PRISMA) to systematize information on smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. METHODS: The studies were selected through combinations based on the Medical Subject Headings (MeSH). The MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, and BIREME databases were used. The search encompassed articles published from January 2010 to May 2020, with no restriction of language or localization. RESULTS: A total of 665 retrieved articles had the potential for inclusion. Of these, two answered the research question, which was to verify the smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. CONCLUSION: The results found in this review demonstrated that there likely is an association between self-reported smell and taste dysfunctions and COVID-19 infection in such patients.

Implicações audiológicas do diabetes mellitus e da hipertensão arterial: uma revisão sistemática / Audiological implications of diabetes mellitus and arterial hypertension: a systematic review / Implicaciones audiológicas de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial: una revisión sistemática

Introdução: Dentre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) mais prevalentes, destacam-se o Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Estas DCNT se relacionam ao estilo de vida, idade e gênero, e podem estar associadas a alterações audiológicas. Objetivo: Evidenciar os estudos já existentes na literatura a respeito da DM e a HAS e a sua relação com a perda auditiva. Estratégia de pesquisa: As buscas por artigos científicos ocorreram nas bases de dados eletrônicos Medline (Pubmed), LILACS e SciELO. Critério de seleção: Foram incluídos estudos sobre a relação da perda auditiva com a DM e HAS publicados nos últimos cinco anos, e, excluídas revisões de literatura, revisões sistemáticas e meta-análises. Resultados: Foram selecionados nove estudos evidenciando que a DM e/ou a HAS podem ser possíveis fatores de risco para o desenvolvimento da perda auditiva; para isso foram realizadas avaliações e comparações de grupos de pessoas com e sem tais fatores de risco. Outras comorbidades podem ser determinantes para a perda auditiva. Após a análise, verificou-se que existe uma relação entre a HAS, DM e a perda auditiva, principalmente em altas frequências. Não foi observada nenhuma diferença entre as orelhas. Conclusão: Existe relação entre DM e HAS com a perda auditiva, tanto em adultos quanto em idosos. O comprometimento auditivo mostrou-se maior nos sujeitos que apresentavam DM e HAS associados, sugerindo um efeito sinérgico das duas doenças crônicas sobre a audição. A alteração auditiva do tipo neurossensorial prevaleceu.

Introduction: Among the most prevalent chronic non-communicable diseases (NCDs), Diabetes Mellitus (DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) stand out. These NCDs are related to lifestyle, age and gender, and may be associated with audiological changes. Objective: To highlight the studies that already exist in the literature regarding DM and SAH and their relationship with hearing loss. Research strategy: Searches for scientific articles occurred in the electronic databases Medline (Pubmed), LILACS and SciELO. Selection criteria: Studies on the relationship between hearing loss and DM and SAH published in the last five years were included, and literature reviews, systematic reviews and meta-analysis were excluded. Results: Nine studies were selected showing that DM and / or SAH may be possible risk factors for the development of hearing loss. For this purpose, evaluations and comparisons of groups of people with and without such risk factors were carried out. Other comorbidities can be determinant for hearing loss. After the analysis, it was found that there is a relationship between SAH, DM and hearing loss, especially at high frequencies. No difference was observed between the ears. Conclusion: There is a relationship between DM and SAH with hearing loss, both in adults and in the elderly. Auditory impairment was shown to be greater in subjects with associated DM and SAH, suggesting a synergistic effect of the two chronic diseases on hearing. The hearing loss of the sensorineural type prevailed.

Introducción: Entre las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) más prevalentes, destacan la diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial sistémica (HSA). Estas ENT están relacionadas con el estilo de vida, la edad y el género, y pueden estar asociadas con cambios audiológicos. Objetivo: destacar los estudios que ya existen en la literatura sobre DM y SAH y su relación con la pérdida auditiva. Estrategia de investigación: Se realizaron búsquedas de artículos científicos en las bases de datos electrónicas Medline (Pubmed), LILACS y SciELO. Criterios de selección: Se incluyeron los estudios sobre la relación entre la pérdida auditiva y la DM y la HSA publicados en los últimos cinco años, y se excluyeron las revisiones de literatura, revisiones sistemáticas y metanálisis. Resultados: Se seleccionaron nueve estudios que demuestran que la DM y / o la HSA pueden ser posibles factores de riesgo para el desarrollo de la pérdida auditiva, para lo cual se llevaron a cabo evaluaciones y comparaciones de grupos de personas con y sin dichos factores de riesgo. Otras comorbilidades pueden ser determinantes para la pérdida auditiva. Después del análisis, se encontró que existe una relación entre SAH, DM y pérdida de audición, especialmente a altas frecuencias. No se observó diferencia entre las orejas. Conclusión: Existe una relación entre DM y SAH con pérdida auditiva, tanto en adultos como en ancianos. Se demostró que la deficiencia auditiva era mayor en sujetos con DM y SAH asociadas, lo que sugiere un efecto sinérgico de las dos enfermedades crónicas en la audición. La pérdida auditiva del tipo neurosensorial prevaleció.

Impacto do exercício físico no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Effectiveness of physical exercise in invasive development disorders in autism: a systematic review

Introdução: o transtorno do espectro autista, por vezes denominado como transtornos invasivos do desenvolvimento, apresenta características clínicas centrais que incluem déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões de comportamento repetitivos e estereotipados e um repertório limitado de interesses e atividades. Esse transtorno geralmente está associado ao transtorno do desenvolvimento da coordenação. Objetivo: verificar evidências científicas do impacto do exercício físico no tratamento do indivíduo portador do transtorno do espectro autista, inclusive quanto à coordenação motora e desenvolvimento cognitivo. Métodos: foram realizadas buscas nas bases de dados pubmed, lilacs, scielo e pedro sem restrição de idiomas ou localização e tempo até maio de 2019. A pesquisa foi realizada na base de dados com descritores selecionados a partir do dicionário descritores em ciências da saúde (decs) medical subject heading terms (mesh)[(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], tendo como critério de inclusão o fato de tratarem-se de estudos com o uso de exercício físico. Foi verificada a qualidade metodológica dos artigos incluídos através do protocolo modificado de pithon. Resultados: foram identificados 655 artigos, dos quais soment e 7 cumpriram os critérios de inclusão estabelecidos. Cada um dos estudos retratou abordagens distintas dos exercícios físicos, sendo aeróbios, de força, aquáticos, ou com uso de tecnologias. A quantidade e duração das sessões dos exercícios variaram de estudo para estudo. Conclusão: os programas de exercícios físicos trazem benefícios em diversos aspectos dos pacientes. Os programas de exercícios no meio aquático aparentemente se mostraram os mais eficazes. Abre-se, assim, uma lacuna na literatura para novos estudos que busquem explicações para esses resultados...(AU)

Introduction: autism spectrum disorder, sometimes referred to as invasive dev elop mental disorders, has central clinical characteristics that include qualitative deficits in so cial in teraction and communication, repetitive and stereotyped behavior patterns and a limited reperto ire of in terest s and activities. This disorder is usually associated with developmental coordination diso rder. Objective: to verify scientific evidence of the impact of physical exercise on the treatment of individuals wit h autism spectrum disorder, including motor coordination and cognitive development. Metho ds: s earches were carried out in the pubmed, lilacs, scielo and pedro databases without restriction of languages o r lo cation and time until may 2019. The research was carried out in the database with descriptors selected fro m the health sciences descriptors dictionary ( decs) medical subject heading terms (mesh) [(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], having as inclusion criteria the fact that t hey are studies with the use of physical exercise. The methodological quality of the articles included was verified through the modified pithon protocol. Results: 655 articles were identified, o f wh ich o nly 7 m et t he established inclusion criteria. Each of the studies portrayed different approaches to phy sical ex ercises, being aerobic, strength, aquatic, or using technologies. The number and duration o f ex ercise sessio ns varied from study to study. Conclusion: physical exercise programs have benefits in sev eral asp ects o f patients. The exercise programs in the aquatic environment hav e ap paren tly p roved t o be t h e m ost effective. Thus, a gap in the literature opens up for new studies that seek explanations for these results...(AU)