Evaluación de resultados de la implementación de procesos de mejoramiento de la calidad en el centro de salud de Mira / Evaluation of the results of the implementation of processes of Improvement of the quality in the center of health of Mira

En el Proceso de Reforma del Sector Salud en el Ecuador lo que busca es enfrentar un reto gigante para asegurar a todos los ciudadanos un nivel básico de protección social en salud que produzca una disminución de las desigualdades en el acceso a los servicios de salud con calidad y así dar la oportunidad de recibir atención integral independientemente de su capacidad de pago.En el Ecuador existe un crecimiento demográfico con un crecimiento económico estacionario, niveles altos de desempleo, una economía informal en crecimiento económico estacionario, niveles altos de desempleo, una economía informal en crecimiento, migración de la población con una profundización de la pobreza que lleva a que la brecha entre ricos y pobres sea creciente

Estudio multicéntrico abierto de evaluación clínica con Isradipino en hipertensión arterial / Clinical evaluation of Isradipino: open multicentric study

Un potente calcio antagonista del tipo de los dihidropiridinas el isradipino, fue evaluado en 132 pacientes ambulatorios (66.7 por ciento del sexo femenino y 33.3 por ciento del sexo masculino) con el diagnóstico clínico de hipertensión arterial leve a moderada, mediante un estudio multicéntrico abierto no comparativo, en diversos Hospitales de Lima-Perú. El protocolo de estudio incluyó un período inicial de 2 semanas de "lavado" o confirmación diagnóstica, según el caso, seguido por 12 semanas de tratamiento con Isradipino 2.5 mg dos veces al día. La edad promedio del grupo fue de 56.7 años (+/- 6.3), peso promedio 66.9 Kgs.(+/- 11.0) y talla 1.60 cms.(+/- 9.0). El 30.3 por ciento de los pacientes tenían diversas enfermedades asociadas, 86.4 por ciento habían sido tratados previamente por hipertensión arterial y 85.8 por ciento tenían hipertensión arterial diagnosticada hacia más de un año. Luego de noventa días de tratamiento con Isradipino se encontró una disminución promedio de 28.8 mmHg en la presión arterial sistólica, la que decreció de 168.5 (+/- 16.7) a 140.0 (+/- 11.4) mmHg (p<0000). En cuanto a la presión diastólica, la diferencia también fue estadísticamente significativa (p<0000) ya que disminuyó de 102.3 (+/- 5.11) a 84.6 (+/- 5.9) mmHg, con una reducción promedio de 17.4 mmHg. No se observaron variaciones clínicamente significativas en la frecuencia cardíaca. Isradipino fue bien tolerado. Los efectos secundarios mas frecuentes fueron: bochornos y cefalea, todos ellos pasajeros y que fueron disminuyendo en el curso del tratamiento, necesitando suspender la droga solo en el 5.3 por ciento de pacientes. Los parámetros de laboratorio clínico estudiados, así como el electro cardiograma y el fondo de ojo, no presentaron modificaciones. Se concluye que el Isradipino es un nuevo fármaco de muy buena eficacia antihipertensiva, bien tolerado y seguro en el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada

Valoración de las tecnicas inmunologicas en el diagnostico de la cisticercosis cerebral

La Cisticercosis, es una enfermedad parasitaria que afecta con más frecuencia al sistema nervioso central, especialmente en los países subdesarrolados. Es difícil conocer su real prevalencia en la población en virtud de que muchos casos cursan en froma asintomática y porque no se cuenta con métodos de diagnóstico totalmente seguros. Se estudian un total de 150 pacientes con diferentes patologías neurológicas internados en los hospitales: Vicente Corral Moscoso, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), y Hospital Militar de la ciudad de Cuenca. Se analizan muestras de LCR y suero sanguíneo estableciéndose luego de la toma el diagnóstico definitivo mediante la Tomografía Axial Computarizada (TAC). 61 pacientes (40.6%) corresponden a cisticercosis cerebral de diferente localización, mientras 89 pacientes (59,4%) constituyen el grupo control y son portadores de diferentes patologías neurológicas no cisticercosas. En las muestras de LCR se realizan las técnicas de INMUNO-ENZIMOENSAYO (ELISA) e Inmuno Florescencia Indirecta (IFI), y en suero sanguíneo se aplica la técnica de hemoaglutinación Indirecta (HAI). Se realiza la valoración de sensibilidad y especificidad para cada una de estas técnicas; observandose que la técnica de ELISA presenta una sensibilidad de 83.3% y una especificidad del 100%, mientras que la IFI es sensibles en un 59.9% de casos y específica en un 86.6%, la HAI reporta una sensibilidad de 34.7% y especificidad del 85.7%. Los resultados confieren a la técnica de ELISA una sensibilidad y especificidad altamente significativa en relación a las dos técnicas restantes, circunstancia que le hace aplicabel en el diagnóstico de la cisticercosis cerebral, donde la TAC no sea confiable