Avaliação da qualidade da classificação de risco nos serviços de emergência / Evaluation of quality of risk classification in emergency services

Objetivo: Avaliar a estrutura, o processo e o resultado do sistema de triagem Acolhimento com Classificação de Risco implantado em serviços de emergência brasileiros, sob a perspectiva de profissionais de enfermagem. Métodos Pesquisa transversal que incluiu 151 profissionais de enfermagem que responderam ao Instrumento para Avaliação do Acolhimento com Classificação de Risco. Calculou-se o Ranking Médio de cada item e foi verificada a representatividade das dimensões estrutura, processo e resultado. Resultados Apenas a dimensão resultado, de um único serviço de emergência, foi avaliada como Satisfatória. As demais dimensões, de todos os serviços investigados, foram consideradas Precárias. Conclusão Os resultados indicaram melhorias na qualidade do atendimento prestado, com priorização dos casos graves, mas é preciso melhorar o fluxo do sistema de contrarreferência.

Objective: To assess, on the basis of the perspective of nursing professionals, the structure, process, and results of a screening system, Embracement with Risk Classification, integrated in some Brazilian emergency services. Methods This cross-sectional study included 151 nursing professionals who completed the Instrument for Assessment of Embracement with Risk Classification. We measured the mean ranking of each item and representativeness of the structure, process, and result dimension. Results Only the dimension “result” of a single emergency service was evaluated as fair. The remaining dimensions, for all other services investigated, were considered poor. Conclusion Results indicated improvements in the quality of care delivered and prioritization of severe cases. However, improvements in the flow of against-reference system are still needed.

Qualidade do cuidado: concepções de graduandos de enfermagem / Quality of care: concepts from nursing students / Calidad de la atención: la opinión de los estudiantes de enfermería

Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 10 graduandos do último semestre do curso de Enfermagem de umainstituição pública do interior do estado do Paraná, durante o mês de agosto de 2013. Objetivou-se apreender a concepção de graduandos deEnfermagem sobre qualidade do cuidado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas e norteadas pela questão:“Fale-me sobre qualidade do cuidado de enfermagem”. Após a transcrição, as entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo, na modalidadetemática, da qual emergiram três categorias: elementos que constituem a qualidade do cuidado de enfermagem – elementos referentes à humanizaçãodo cuidado, à integralidade do cuidado e à satisfação do paciente; fatores que comprometem a qualidade do cuidado de enfermagem – a sobrecargade trabalho e o subdimensionamento da equipe de enfermagem; e possibilidades para o avanço da qualidade do cuidado de enfermagem – açõeseducativas aos profissionais de enfermagem, em especial aquelas inerentes à Educação Continuada. Concluiu-se que os graduandos concebem ahumanização, o cuidado integral e a satisfação do paciente como elementos fundamentais da qualidade do cuidado. No entanto, tem-se que, parao seu alcance, é preciso que haja dimensionamento adequado da equipe e aprimoramento contínuo dos profissionais.

This work is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, conducted with ten students from the final semester of Nursing School ina public institution in the state of Paraná, carried out in August 2013. This study sought to grasp the concept of nursing students regarding the qualityof care. Data were collected through semi-structured, recorded interviews and guided by the question: “Tell me about the quality of nursing care.”After transcription, the interviews were subjected to content analysis, by Thematic Analysis, which revealed three themes: elements that constitutethe quality of nursing care, consisting of elements related to the humanization of care, the comprehensiveness of care, and patient satisfaction; factorswhich affect the quality of nursing care, mediated by work overload and shortage of nursing staff; and opportunities to advance the quality ofnursing care, which encompassed educational actions for nursing professionals, especially those involved in Continuing Education. It could thereforebe concluded that the respondents considered humanization, comprehensive care, and patient satisfaction to be essential to achieving quality care.However, for this to occur, there must be proper staff sizing and continuous professional development.

Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo llevado a cabo en agosto de 2013 con diez estudiantes del último semestre del curso de enfermeríade una institución pública del estado de Paraná. Su objetivo fue conocer la opinión de dichos alumnos sobre la calidad de la atención. Los datos fueronrecogidos a través de entrevistas semiestructuradas, grabados y guiados por la pregunta: “Háblame de la calidad de los cuidados de enfermería”. Despuésde la transcripción, las entrevistas fueron analizadas según su contenido, en la modalidad temática, y de tal análisis surgieron tres categorías temáticas:elementos constitutivos de la calidad de la atención de enfermería - elementos relativos a la humanización de la atención, a la integralidad del cuidado y a lasatisfacción del paciente; factores que comprometen la calidad de la atención de enfermería- - la sobrecarga de trabajo y la poca cantidad de enfermeros; yposibilidades para mejorar la calidad de la atención - actividades educativas de los profesionales de enfermería, en especial aquéllas relativas a la educacióncontinua. Según estos alumnos la humanización, la atención integral y la satisfacción del paciente son elementos claves para lograr mejorar la calidad dela atención pero, para ello, debe haber un cálculo correcto de la cantidad de personal necesario y perfeccionamiento continuo de los profesionales.

Mortalidade por acidentes de trânsito terrestre: análise comparativa / Mortalidad por accidentes de tránsito terrestre: Análisis comparativo / Mortality from land transport accidents: a comparative analysis

Estudo epidemiológico, descritivo, comparativo, cujo objetivo consistiu em comparar a mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre nas coortes: 2006/2007 e 2009/2010, em Maringá-Paraná, Brasil. Realizou-se estatística inferencial (Teste Qui-Quadrado) no programa Statistica 8.0®. Constatou-se que os Acidentes de Transporte Terrestre são os principais responsáveis pela mortalidade por causas externas; o coeficiente de mortalidade local foi de 34,98%, superior ao nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas e homens entre 20 a 39 anos. Na comparação das diferenças do coeficiente de mortalidade das coortes, houve um aumento de 26,4%. Conclui-se que no município houve aumento do coeficiente de mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre e, sugerem-se maiores investimentos em programas de educação no trânsito, fiscalização e estudos que avaliem impacto da medida restritiva do uso de álcool e direção no trânsito.

Estudio epidemiológico, descriptivo, comparativo, cuyo objetivo fue comparar la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre en la muestra: 2006/2007 y 2009/2010, en Maringá - Paraná, Brasil. Fue realizada estadística inferencial en el programa Statistica 8.0®. Se concluyó que los Accidentes de Transporte Terrestre son los principales responsables por la mortalidad de causas externas; el coeficiente de mortalidad local fue de 34,98%, superior al nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas y hombres entre 20 y 39 años. En la comparación de las diferencias del coeficiente de mortalidad de las muestras, hubo una elevación de 26,4%. Se concluye que en el municipio hubo elevación del coeficiente de mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre y, la sugerencia es que se hagan más inversiones en programas de educación en el tránsito, fiscalización y estudios que evalúen el impacto de la medida restrictiva del uso de alcohol y conducción en el tránsito.

This is an epidemiological, descriptive, comparative study whose objective was to compare the mortality from Land Transport Accidents in the cohorts: 2006/2007 and 2009/2010, in Maringá in the Brazilian State of Paraná. Inferential statistics were undertaken (Chi-squred test) using the Statistica 8.0® software. It was observed that Land Traffic Accidents are the main causes of mortality from external causes - the local coefficient of mortality was 34.98%, above the national rate, principally among pedestrians, motorcyclists and men between 20 and 39 years old. And that in the comparison of the differences of the coefficient of mortality between the cohorts, there was an increase of 26.4%. It is concluded that there was, in the city, an increase of the coefficient of mortality from Land Transport Accidents. Thus, further investment is suggested in traffic education programs; inspections; and in studies evaluating the impact of the measure restricting the use of alcohol and driving in the traffic.

Estratégia de Saúde da Família: capacidade da equipe para o atendimento de urgência e emergência / Family Health Strategy: team's capacity to perform care in urgent and emergency situations

A pesquisa objetivou identificar a capacidade que os profissionais médicos e enfermeiros de Unidades de Estratégia de Saúde da Família têm para atender urgências e emergências. Estudo descritivo com abordagem quantitativa através de aplicação de questionários contendo questões abertas e fechadas. Participaram do estudo enfermeiros e médicos das Unidades de Saúde da Família de uma cidade do interior paulista. Os dados foram analisados através do Programa Epi-Info, versão 6.02. 44,8% dos entrevistados refere que sua unidade é incapaz de realizar um atendimento inicial adequado, mas 81,6% consideram suas ações para estabilização do quadro adequadas. 44,7% conhecem a Política Nacional. Faz-se necessária uma intervenção através de atividades de Educação Permanente, conforme a governabilidade das unidades.