Trombectomía reolítica (Angiojet) en el manejo de isquemia aguda de miembros inferiores: a propósito de nueve casos realizados en el laboratorio de hemodinamia del Hospital de Clínicas Caracas / Trombectomia reolitic (Angiojet) in the management of nine cases in the laboratory of hemodinamia Hospital Clinicas Caracas

Varios estudios han reportado la utilidad del sistema de trombectomía reolítica (Angiojet) en las lesiones vasculares que contienen trombos, tanto en la periferia como en la circulación coronaria. El propósito de este estudio es presentar la eficiencia del sistema Angiojet en el tratamiento de 9 pacientes con isquemia aguda de miembros inferiores

Guía de angioplastia con sensor de presión: medida de la presión intracoronaria y cálculo del FFR: utilidad para el cardiólogo intervecionista: parte III / Angioplasty with pressure sensor guide: coronary pressure measurement and FFR calculation: part III

Las medidas de presión intracoronarias pueden ser realizadas en el laboratorio de cateterismo durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos, usando una guía con sensor de presión. El FFR es un indice específico de lesión epicárdica y es independiente de la frecuencia cardiaca, presión y contratilidad. Revisamos la utilidad del FFR en la toma de decisión clínica en paciente diagnósticos y terapéuticos

Antagonistas de los receptores de la glicoproteína IIb/IIIa: utilidad para el cardíologo intervencionista: Parte I / Antagonists of the glycoprotein IIb/IIIa receptors: utility for the intervence cardiologist: part I

Los bloqueadores de receptores plaquetarios reducen las complicaciones de los eventos isquémicos asociados al intervencionismo coronario y en los síndromes coronarios agudos. Una gran experiencia clínica con estos bloqueadores se ha reportado en los últimos tres años y diferentes estudios randomizados serán discutidos en esta revisión

Exclusión de aneurisma poplitea por vía endovascular con stent autoexpandible recubierto (wallgraft): reporte de un caso / Exclusion of the isolated popliteal aneurysm by way endovascular with stent recover self-expandable (wallgraft): case report

Reportamos nuestra experiencia con Stent recubierto para exclusión de aneurisma popliteo aterosclerotico realizado con éxito en nuestra unidad. Este método evita la exposición quirúrgica y la anestesia general y por su diámetro y diseño es viable realizarlo por vía endovascular

Primer cierre percutáneo de un foramen ovale permeable en el país / First closure percutaneo of a foramen ovale permeable in the country

El embolismo paradójico a través de un Foramen Ovale Permeable (FOP) ha sido reconocido como una causa potencial de Accidente Cerebro-Vascular Isquémico Transitorio (ACIT) especialmente en la población joven. Las opciones terapéuticas son el tratamiento médico (antiagregación o anticoagulación) con una tasa de recurrencia anual del 3 por ciento al 4 por ciento para ACIT, el cierre quirúrgico o el cierre percutáneo por cateterismo. Estudios aleatorios comparativos entre los diferentes métodos se están llevando a cabo; sin embargo, sus resultados no se verán en un futuro inmediato. Este manuscrito presenta la primera experiencia con éxito en el país del cierre percutáneo por cateterismo de un FOP con un dispositivo de Amplatzer. Esta experiencia permite afirmar que se trata de un procedimiento técnicamente simple que en buenas manos permite el cierre con mínimas o ninguna complicación y por otra parte tiene la ventaja de ser un tratamiento causal. Sin embargo, la selección de pacientes en los que el FOP se identifica como la causa absoluta de su evento neurológico aún no se ha establecido. Es por ello que futuros estudios en relación a estos aspectos son necesarios

Primera ablación por radiofrecuencia de un flutter auricular / The first radiofrequency catheter ablation for an atrial flutter

La ablación por radiofrecuencia (RF) ha revolucionado el tratamiento de los pacientes con taquicardia supraventricular, ya sea generada por un mecanismo de reentrada en el nodo aurículoventricular o por la presencia de una conexión accesoria aurículoventricular. En los pacientes en los que el sustrato de la taquicardia está confinado en las aurículas y en los que la arritmia o la respuesta ventricular no puedan ser controladas con medicamentos, la ablación por catéter del Haz de His ofrece una opción a considerar. Sin embargo, esta modalidad de tratamiento obliga al implante de un marcapaso permanente sin hacer absolutamente nada por reestablecer la fisiología normal de las aurículas. Por otra parte, el manejo médico de las taquiarritmias auriculares puede ser difícil, en particular después de una cirugía cardiovascular por cardiopatía congénita, pudiendo ser una causa significante de morbi-mortalidad, además de los importantes efectos secundarios producidos por la utilización de medicamentos. Este manuscrito presenta la primera experiencia con éxito en la ciudad capital en la que se realizó ablación por radiofrecuencia de un Flutter (Aleteo) Auricular (FA) posterior al estudio electrofisiológico. Esta experiencia permite afirmar que este método debe ser considerado como una potencial cura para los pacientes con arritmias auriculares, tomando en cosideración la experiencia del operador y del laboratorio de electrofisiología, así como la incidencia de recurrencia de este tipo de patología

Guía de angioplastia con punta doppler (flowire): aplicaciones en la hemodinamia intracoronaria y utilidad al cardiólogo intervencionista (II parte) / The guide of angiography with intravascular doppler (flowire): aplications in the intracoronary hemodinamic and the utility of the intervencionist cardiologer (II part)

La guía con punta Doppler ha permitido en la sala de hemodinamia tener una información fisiológica de las lesiones obstructivas y de los resultados del intervencionismo terapéutico. La reserva de flujo coronario es actualmente un parámetro útil para discernir la severidad de la lesión coronaria y representa un parámetro de éxito como punto final en intervencionismo. Nos enfocamos en esta revisión a la fisiología coronaria y al cálculo de la reserva de flujo coronaria

¿Representa el ultrasonido intravascular un nuevo patron de referencia para definir la anatomía? ¿cuál es la diferencia con la angiografía?: utilidad para el cardiólogo intervencionista: (I parte) / Does represent the intravascular ultrasound a new pattern of reference to define the anatomy? what is the diference with the angiography?: the utility to the intervencionist cardiologer: (I part)

Recientemente el ultrasonido intravascular ha sido un método auxiliar a la angiografía coronaria selectiva en evaluar las obstrucciones coronarias y los resultados del intervencionismo terapéutico. Hoy es aceptado el ultrasonido intravascular por su aproximación a la histología como una nueva herramienta para definir la anatomía. Revisamos en esta monografía las bondades de la angiografía coronaria y se discute los nuevos aportes del ultrasonido intravascular en las coronarias

Experiencia con Stent Flex Jomed heparinizado en el HCC durante el año (enero 1999 - enero 2000): seguimiento clínico a doce meses y resultados angiográficos inmediatos / Experience angiographic early after Stent Flex Jomed between january 1999 and january 2000 at Hospital Clinical Caracas

La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) es una técnica ampliamente aceptada de resvacularización en determinados pacientes con enfermedad arterial coronaria. La dilatación con balón de las lesión ateroesclerótica ocasional fractura, distensión de la capa media de la pared del vaso y diversos grados de disección arterial que confieren una geometría irregular y a menudo suboptima de la luz del vaso. Por otro lado el efecto beneficioso de la ACTP esta limitado, por la incidencia de oclusión aguda y reestenosis en el seguimiento. Las prótesis métalicas intracoronarias o Stent se han desarrollado para optimizar la geometría del lumen, reestablecer la luz del vaso en presencia de complicaciones post angioplastia y reducir la tasa de reestenosis, hechos sólidamente confirmados en dos estudios (Stress 1 y Bnestent 2). Sin embargo, la presencia de un trombo intracoronario predispone a trombosis subaguda, después de colocar un Stent, la característica de poseer una superficie heparinizada, relaciona estos dispositivos con menos tasa de eventos trombogénicos y reestenosis angiografica de 16 por ciento. En este trabajo describimos los resultados inmediatos y seguimiento clínico con la utilización del Stent Jomed heparinizado en un período de 12 meses.