Pregnant patient with prune belly syndrome: case report

ABSTRACT Prune belly syndrome is a rare congenital disease of unknown etiology that is present in one in every 40 thousand live births, and predominantly affects males, at a ratio of 4:1. In males, it presents with anomalies in the urinary system, absence of abdominal muscles, bilateral cryptorchidism, and infertility. In women, the syndrome has variable presentations, but fertility is preserved. Searching the medical literature, we found only one case of prune belly syndrome in pregnant women. Therefore, the patient in this report is the second case. She was primiparous, 25-years-old, with no abdominal muscles, severe congenital kyphoscoliosis, and pulmonary restriction. Elective cesarean section was performed at 37 weeks of gestation due to maternal risk of uterine rupture by transverse presentation and fetal risk of intrauterine growth restriction. The pre-anesthetic approach defined that general anesthesia might have more risks for the patient due to severe maternal lung disease compared to ultrasound-guided locoregional anesthesia. During prenatal care, there were some maternal complications, such as asthma exacerbations, abdominal pain, and constipation. The newborn was born small for gestational age and this can possibly be explained by maternal restrictive lung capacity. The newborn presented with Apgar score 8/9 and tachypnea, but improved after two hours of life.

Is Intraoperative Blood Cell Salvage Effective in Hip Surgery? / A recuperação intraoperatória de células sanguíneas é eficaz em cirurgias de quadril?

Abstract Objective The present study aims to evaluate the efficacy of blood cell salvage (CS) as a method of reducing allogeneic blood transfusion in patients submitted to transtrochanteric femoral and hip surgeries due to injury. Methods Prospective cohort of 38 patients froma school hospital submitted to hip or trochanteric surgeries and divided into two groups from August 2015 to February 2017. Patients with any malignancy or infectious condition were excluded from the study. Cell savage group (19 patients) received autologous blood using cell saver, whereas control group (19 patients) received just allogeneic blood, if needed. Red blood cell parameters, blood transfusion requirements, and clinical and surgical characteristics, such as age, gender, ASA scale and type of surgery, were compared both preoperatively and postoperatively. Data was processed in SPSS 20.0. Results There were no differences in the clinical parameters studied (age, gender and ASA scale). Red blood cell parameters on the first day postoperative were higher in the cell savage group (p < 0.05). No significant reduction of intraoperative and postoperative allogeneic blood transfusion requirements was found. Conclusion This study found that CS was not effective in reducing intraoperative and postoperative allogeneic blood transfusion requirements in patients submitted to transtrochanteric femoral and hip surgery.

Resumo Objetivo O estudo visa avaliar a eficácia da recuperação intraoperatória de sangue (RIOS) na redução de hemotransfusão alogênica em pacientes submetidos à cirurgia por fratura de fêmur e quadril. Métodos Coorte prospectiva com 38 pacientes submetidos a cirurgia traumatológica para fraturas em quadril e transtrocantéricas de fêmur, divididos em dois grupos em um hospital de ensino de agosto de 2015 a fevereiro de 2017. Pacientes com qualquer enfermidade ou condição infecciosa foram excluídos do presente estudo. O grupo RIOS (19 pacientes) recebeu sangue autólogo com a utilização de Cell Saver, enquanto o grupo controle (19 pacientes) recebeu apenas sangue alogênico, quando necessário.. Grupos comparados em relação ao gênero, idade na cirurgia, escala da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) (I, II ou III), uso intraoperatório da RIOS, volume sanguíneo reinfundido pela RIOS, parâmetros hematimétricos pré- e pósoperatórios, volume intra e pós-operatório de sangue alogênico transfundido. Dados processados no software SPSS Statistics for Windows, Versão 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, EUA). Resultados Sem diferenças significativas entre os grupos com as variáveis: idade, gênero e ASA. Percebeu-se que os valores finais de hemoglobina e hematócrito (no 1° dia de pós-operatório) foram mais elevados no grupo que utilizou o dispositivo (p < 0,05). Não houve redução significativa da transfusão alogênica intra e pósoperatória no grupo RIOS em comparação ao controle. Conclusões O presente estudo constatou que a RIOS não foi eficaz em reduzir a transfusão alogênica no intra e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de fêmur transtrocantérica e de quadril.

Complicações da sífilis congênita: uma revisão de literatura / Complications of congenital syphilis: a review of the literature

A sífilis congênita ocorre após infecção transplacentária, através do agente Treponema pallidum. As consequências da ausência do tratamento do recém-nascido podem acarretar sequelas irreversíveis, como surdez, cegueira e retardo mental. O estudo teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica atualizada sobre as complicações da sífilis congênita. Trata-se de estudo descritivo e bibliográfico. A coleta de dados foi realizada através de levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, no período de março a junho de 2012, usando os descritores: sífilis congênita, complicações, recém-nascido e enfermagem. A seleção dos artigos foi realizada através da leitura do resumo relacionado com sífilis congênita, sífilis congênita e complicação, sífilis congênita e tratamento, sífilis. Resultados mostram que a contaminação do feto se dá devido à falha no pré-natal.

Efeitos farmacológicos do telocinobufagin, um bufadienolídeo oriundo das glândulas parotóides do Bufo paracnemis: estudo comparativo com o anestésico local bupivacaína / Pharmacological effects of telocinobufagin a bufadienolídeo arising from parotóides glands of Bufo paracnemis: a comparative study with the local anesthetic bupivacaine

Foram avaliados os efeitos do bufadienolídeo telocinobufagin (TCB), obtido das glândulas parotóides do Bufo paracnemis por cromatografia líquida de alta eficiência, comparando-os com os do anestésico local bupivacaína (BUPI). TCB (10-8 a 6x10-4 M) inibiu, de modo concentração-dependente, as contrações induzidas por estimulação por campo elétrico (ECE) em íleo isolado de cobaio, cujo valor foi 0,9+-0,9 % da resposta controle, na concentração de 6x10-4 M. Da mesma foram, TCB, (10-6 a 10-4) inibiu, as contrações induzidas pela ACh. BUPI (10-7 - 10-3 M) inibiu, de modo concentração-dependente, tanto as contrações induzidas por ECE quanto as induzidas por ACh. Em nervo ciático isolado de rato, a amplitude pico-a-pico (APP) do potencial de ação composto (PAC) caiu para 64,9+-7,2 e 12,9+-4,4 % do controle, após 15 e 30 min com 1 mM TCB, respectivamente, retornando para 83,2+-17,5 % lavando-se o nervo com Locke por 45 min. Nas mesmas condições, a velocidade de condução (VC) do PAC caiu para 15,0+-15,0 % do controle, após 30 min; sendo recuperada para 78,7%+-7,2% % após 45 min da retirada do TCB. BUPI (1mM) diminuiu tanto a APP do PAC para 46,7+-14,4 % e 11,8+-6,5 % do controle, após 15 e 30 min, respectivamente, quanto a VC para 17,4+-11,2 % do controle, após 30 min; após 45 min da lavagem reverteu parcialmente a APP e a VC para 29,7+-8,3 e 44,8+-14,5 % da obtida no controle, respectivamente. Em átrio isolado de rato, TCB (10-6 a 10-4 M) não alterou o inotropismo espontâneo, o que foi reduzido pela BUPI (10-4 M). Portanto, TCB possui propriedades anestésicas locais reversíveis semelhantes a BUPI, sem apresentar, no entanto, sinais de toxicidade cardíaca in vitro, abrindo perspectivas para busca de novas moléculas com ação anestésica local com potencial interesse terapêutico...