Determinantes de saúde mental e abuso de substâncias psicoativas associadas ao tabagismo. Estudo de caso controle / Determinants of mental health and abuse of psychoactive substances associated with tobacco use. A case-control study

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a força de associação entre tabagistas com variáveis referentes à saúde mental, à funcionalidade familiar e ao uso de outras substâncias psicoativas. Estudo caso-controle, observacional, desenvolvido nos meses de março a novembro de 2016. O campo de estudo foi um município no Centro-Oeste do país e constituiu-se por uma população de 646 indivíduos, sendo 323 casos. No modelo, o grupo caso compreendeu indivíduos com algum grau de dependência ao tabaco. O grupo controle envolveu indivíduos que não foram expostos ao tabaco. Em relação ao tempo de tabagismo, a média de exposição do grupo caso foi de 25,65 anos. No modelo de análise múltipla de regressão logística associaram-se positivamente cor de pele não branca (p = 0,002); anos de estudo ≤ 8 (p < 0,001); ter filhos (p < 0,001); trabalho informal (p = 0,024); não possuir plano de saúde (p < 0,001); elevada disfunção familiar (p = 0,007); AUDIT ≥ 8 (p < 0,001); depressão (p < 0,001); já ter usado droga ilícita na vida (p < 0,001); morar com outras pessoas (p = 0,003) e não possuir religião (p = 0,001). Este estudo reforça a vulnerabilidade dos fumantes investigados, ao associar variáveis correlacionadas ao âmbito da saúde mental, e inova ao discutir a influência das relações familiares na dependência nicotínica.

Abstract This study aimed to estimate the strength of association among smokers with variables regarding mental health, family functionality, and use of other psychoactive substances. This is a case-control observational study developed from March to November 2016. The study was conducted in a Brazilian Midwest municipality with 646 subjects, of which 323 were cases. In the model, the case group comprised subjects with a certain degree of tobacco dependence. The control group included subjects that were not exposed to tobacco. Concerning tobacco use time, the mean exposure of the case group was 25.65 years. In the multiple logistic regression analysis model the following were positively associated: non-white skin color (p = 0.002); years of study ≤ 8 (p < 0.001); having children (p < 0.001); informal work (p = 0.024); not having a health plan (p < 0.001); high family dysfunction (p = 0.007); AUDIT ≥ 8 (p < 0.001); depression (p < 0.001); having illicit drug in lifetime (p < 0.001); living with other people (p = 0.003) and no religion (p = 0.001). This study reinforces the vulnerability of smokers, associating variables correlated to the field of mental health, and innovates by discussing the influence of family relationships on nicotinic dependence.

Care model for Primary Care workers: Convergent Care Research / Modelo de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica: una Investigación Convergente-Asistencial / Modelo de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica: Pesquisa Convergente-Assistencial

ABSTRACT Objective: To verify the application of the Operative Group as a care tool for the workers of Primary Health Care, with a view to the constitution of mental health care at work. Method: Convergent Care Research as a research process and health workers as subjects. The intervention strategy as a proposal to accommodate the mental suffering of the worker was the Operative Group. Results: Two categories emerged: "Evidence of Suffering at Work" and "Group Learning: Group Reception by the Group". Final considerations: The use of the Operative Group has been assertive in providing the subjects with a space for listening to adversities in the work environment and active learning of reality, reflection and confrontation of basic fears, development of a pro-change project through peer and active learning of reality.

RESUMEN Objetivo: Verificar la aplicación del Grupo Operativo como herramienta de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica de Salud, con miras a la constitución de asistencia a la salud mental en el trabajo. Método: Investigación Convergente-Asistencial como proceso de investigación, y trabajadores del área de la salud como sujetos. La estrategia de intervención como propuesta de acogida del sufrimiento mental del trabajador fue el Grupo Operativo. Resultados: Se plantearon dos categorías: "Evidencias del sufrimiento en el trabajo" y "Aprendizaje en grupo: acogida del grupo por el grupo". Consideraciones finales: El uso del Grupo Operativo demostró ser asertivo al proporcionar a los sujetos un espacio de escucha de las adversidades ocurridas en el ambiente laboral y aprendizaje activo de la realidad, reflexión y enfrentamiento de los miedos básicos; además, el desarrollo de un proyecto pro-cambio por medio de la cooperación entre los pares y el aprendizaje activo de la realidad.

RESUMO Objetivo: Verificar a aplicação do Grupo Operativo como ferramenta de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica em saúde, com vista à constituição de assistência à saúde mental no trabalho. Método: Pesquisa Convergente-Assistencial como processo de investigação e trabalhadores da área da saúde como sujeitos. A estratégia de intervenção como proposta de acolhimento do sofrimento mental do trabalhador foi o Grupo Operativo. Resultados: Emergiram duas categorias: "Evidências do sofrimento no trabalho" e "Aprendizagem em grupo: acolhimento do grupo pelo grupo". Considerações finais: O uso do Grupo Operativo demonstrou ser assertivo ao proporcionar aos sujeitos um espaço de escuta das adversidades ocorridas no ambiente laboral e aprendizagem ativa da realidade, reflexão e enfrentamento dos medos básicos, desenvolvimento de um projeto pró-mudança por meio da cooperação entre os pares e aprendizagem ativa da realidade.

O ensino de práticas grupais em enfermagem norteado pelo referencial de Pichon-Rivière / Group teaching in nursing/teaching group nursing practices guided by the Pichon-Rivière theoretical framework

Analisar proposta didático-pedagógica de ensino de tecnologia de grupos para graduação em Enfermagem. Estudo descritivo, qualitativo, do qual participaram 54 estudantes de Enfermagem em 28 sessões de grupos operativos. Tomando a proposta de se aprender grupos fazendo grupos, no interjogo de papéis (participante, coordenador e observador), os dados foram coletados durante as reuniões dos grupos e passaram pela análise de conteúdo temática, seguindo o referencial de Pichon-Rivière. Das reuniões dos grupos operativos, surgiram três categorias "Aprendizagem da técnica de grupo a partir da realização do grupo", "O grupo no enfrentamento, reflexão e gerenciamento de conflitos", "Indicações e ponto fraco". Apreender grupos fazendo grupos superou o modelo tradicional de ensino, constituindo ferramenta importante na gestão de equipe e de cuidados...