Comportamiento Mecánico de un Premolar Humano Sano Sometido a Fuerzas Funcionales y Disfuncionales en un MEF / Mechanical Behavior of a Healthy Human Premolar Subjected to Functional and Dysfunctional Forces in a FEM

El propósito de este estudio fue analizar el comportamiento mecánico de la estructura dental sana de un primer premolar inferior humano sometido a fuerzas funcionales y disfuncionales en diferentes direcciones. Se buscó comprender, bajo las variables contempladas, las zonas de concentración de esfuerzos que conllevan al daño estructural de sus constituyentes y tejidos adyacentes. Se realizó el modelo 3D de la reconstrucción de un archivo TAC de un primer premolar inferior, que incluyó esmalte, dentina, ligamento periodontal y hueso alveolar considerando tres variables: dirección, magnitud y área de la fuerza aplicada. La dirección fue dirigida en tres vectores (vertical, tangencial y horizontal) bajo cuatro magnitudes, una funcional de 35 N y tres disfuncionales de 170, 310 y 445 N, aplicadas sobre un área de la cara oclusal y/o vestibular del premolar que involucró tres contactos estabilizadores (A, B y C) y dos paradores de cierre. Los resultados obtenidos explican el fenómeno de combinar tres vectores, cuatro magnitudes y un área de aplicación de la fuerza, donde los valores de esfuerzo efectivo equivalente Von Mises muestran valores máximos a partir de los 60 MPa. Los valores de tensión máximos se localizan, bajo la carga horizontal a 170 N y en el proceso masticatorio en la zona cervical, cuando la fuerza pasa del 60 %. Sobre la base de los hallazgos de este estudio, se puede concluir que la reacción de los tejidos a fuerzas funcionales y disfuncionales varía de acuerdo con la magnitud, dirección y área de aplicación de la fuerza. Los valores de tensión resultan ser más altos bajo la aplicación de fuerzas disfuncionales tanto en magnitud como en dirección, produciendo esfuerzos tensiles significativos para la estructura dental y periodontal cervical, mientras que, bajo las cargas funcionales aplicadas en cualquier dirección, no se generan esfuerzos lesivos. Esto supone el reconocimiento del poder de detrimento estructural del diente y periodonto frente al bruxismo céntrico y excéntrico.

SUMMARY: The purpose of this study was to analyze the mechanical behavior of the healthy dental structure of a human mandibular first premolar subjected to functional and dysfunctional forces in different directions. It was sought to understand, under the contemplated variables, the areas of stress concentration that lead to structural damage of its constituents and adjacent tissues. The 3D model of the reconstruction of a CT file of a lower first premolar was made, which included enamel, dentin, periodontal ligament and alveolar bone considering three variables: direction, magnitude and area of the applied force. The direction was directed in three vectors (vertical, tangential and horizontal) under four magnitudes, one functional of 35 N and three dysfunctional of 170, 310 and 445 N, applied to an area of the occlusal and/or buccal face of the premolar that involved three stabilizing contacts (A, B and C) and two closing stops. The results obtained explain the phenomenon of combining three vectors, four magnitudes and an area of force application, where the values of effective equivalent Von Mises stress show maximum values from 60 MPa. The maximum tension values are located under the horizontal load at 170 N and in the masticatory process in the cervical area, when the force exceeds 60%. Based on the findings of this study, it can be concluded that the reaction of tissues to functional and dysfunctional forces varies according to the magnitude, direction, and area of application of the force. The stress values turn out to be higher under the application of dysfunctional forces both in magnitude and in direction, producing significant tensile stresses for the dental and cervical periodontal structure, while under functional loads applied in any direction, no damaging stresses are generated. This supposes the recognition of the power of structural detriment of the tooth and periodontium against centric and eccentric bruxism.

Consultas médicas per cápita en el sistema de salud del Perú, 2019. Hacia una nueva descripción del sistema de salud peruano

Introducción. El objetivo del estudio es contribuir a una nueva mirada del sistema de salud peruano a partir de la producción de bienes públicos en salud. Métodos. Se calculó el promedio de prestaciones de salud per cápita producidas por el sistema de salud peruano en niveles nacional, regional y provincial, a partir de fuentes de datos abiertos de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD), el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Seguro Social de Salud (EsSalud) para el año 2019. Se desarrolló un análisis exploratorio de asociación entre las consultas médicas per cápita y variables socio-económicas. Resultados. Se encontró un promedio nacional de consultas médicas per cápita de 1,8, encontrándose una gran variabilidad de valores a nivel regional (2,9 a 0,8). A nivel provincias se encontró un primer cuartil superior, 50 provincias con valores entre 5,52 y 1,75 que concentran el 55% de la población peruana y el 71,3% de todas las prestaciones médicas. Un segundo cuartil agrupa 47 provincias con valores entre 1,73 - 1,33 y dos cuartiles inferiores que agrupan a 95 provincias con valores entre 1,32 y 0,08. El análisis exploratorio mostro asociación entre las consultas médicas per cápita a nivel regional y las variables analizadas, destacando la tasa de médicos por 1000 habitantes (R2: 064, valor p= 0,000) y el producto bruto interno regional per cápita (R2: 0,59, valor p=0,000). Conclusiones. La distribución por cuartiles en la producción de consultas médicas per cápita permiten identificar territorios con mejor atención, con mayor definición que los atributos de estructura del sistema (número de establecimientos, médicos por 1000 habitantes).

Introduction. The objective of the study is to contribute with a new perspective about the peruvian health system, based on the production of public goods in health. Methods. For this purpose, we calculated the per capita average of health encounters produced by the peruvian health system at the national, regional and provincial levels. Information was collected on the number of medical encounters, registered at the open data sources of the National Health Superintendence (SUSALUD), the Public Health Insurance (SIS), and the Health Social Insurance (EsSalud) for year 2019. Results. The national average of medical encounters per capita was 1.8, with a great variability of values at the regional level (2.9 to 0.8). In the case of the provinces, a first upper quartile was found, which group 50 provinces with values between 5.52 and 1.75 and concentrate 55% of the Peruvian population and 71.3% of all medical encounters produced by the health system. A second quartile groups 47 provinces, with values between 1.73 - 1.33; and two lower quartiles that group 95 provinces with values between 1.32 and 0.08. We showed an association between per capita medical encounters at the regional level and the socio-economic variables analyzed, in particular the Density of Physicians per 1000 population (R2: 0.64, p-value= 0.000) and the regional gross domestic product per capita (R2: 0.59, p-value=0.000). Conclusion. Medical encounters per capita is a useful indicator, that allows us to identify better served territories, with higher definition than other structure indicators (doctors per 1000 people; number of facilities).

Pancreatectomía izquierda laparoscópica: ¿la sistematización de la técnica es de utilidad? / Laparoscopic left pancreatectomy: is systematization of the technique useful?

RESUMEN Antecedentes: la pancreatectomía izquierda laparoscópica es un procedimiento de alta complejidad que debe ser sistematizado para reducir complicaciones y tiempos quirúrgicos. Objetivo: Describir los resultados con una técnica sitematizada de esplenopancreatectomía laparoscópica. Material y métodos: se seleccionaron pacientes candidatos a realizar esplenopancreatecomía distal en el período comprendido entre 2007 y 2022. Se excluyeron pacientes con enfermedad sistémica. La técnica quirúrgica laparoscópica consiste en ligar los vasos cortos como primer paso, luego disecar y cortar la arteria esplénica, dejando la sección de la vena como último gesto quirúrgico. Esto evita la congestión venosa del bazo. Se analizaron variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Resultados: sobre un total de 155 pacientes, 90 fueron intervenidos por vía laparoscópica y 65 por vía convencional. El tiempo quirúrgico promedio fue 168 minutos. Cuando se analizó el tiempo quirúrgico en los abordajes laparoscópicos, se observó una disminución del tiempo a partir del caso número 30. La mortalidad fue del 1,12%. La incidencia de fístula pancreática total fue 41%. La necesitad de transfusión intraoperatoria ocurrió en el 10,7% de los pacientes y la tasa de conversión fue del 13,3%. Conclusión: la sistematización de la técnica de la pancreatectomía laparoscópica permite la reducción de los tiempos quirúrgicos, adquirir mayor seguridad en la disección y realizar procedimientos cada vez más complejos.

ABSTRACT Background: Laparoscopic left pancreatectomy is a high complexity procedure that should be systematized to reduce complications and operative time. Objective: To describe the results achieved with a systematized technique for laparoscopic pancreatectomy and splenectomy. Materials and methods: We selected patients who were candidates for distal pancreatectomy and splenectomy between 2007 and 2022. Patients with systemic diseases were excluded. The laparoscopic technique consists of ligating the short vessels as a first step, then dissecting and cutting the splenic artery, leaving the section of the vein as the last surgical gesture to avoid venous congestion of the spleen. Perioperative, intraoperative and postoperative variables were analyzed. Results: A total of 155 patients were analyzed, 90 underwent laparoscopy and 65 underwent conventional surgery. Mean operative time was 168 minutes The operative time in the laparoscopic approach decreased from case 30 onwards. Mortality rate was 1.12%. The incidence of pancreatic fistula was 41%. Need for intraoperative transfusion occurred in 10.7% of the patients and the conversion rate was 13.3%. Conclusion: The systematization of the technique of pancreatic laparoscopy is essential to reduce surgical times, ensure safe dissections and performe more complex procedures.

Epidemiological and educational factors associated with the level of knowledge about gastric cancer prevention among medical interns from Lima, Peru

Introduction: Gastric cancer is one of the most lethal cancers; therefore, a high level of knowledge about its prevention is essential in the training of future physicians. Objective: To determine the epidemiological and educational factors associated with the level of knowledge of gastric cancer prevention among medical interns from a private university in Lima, Peru. Materials and methods: Analytical cross-sectional study conducted in 319 medical interns enrolled in 2020 and 2021 at the Faculty of Human Medicine of the Universidad Ricardo Palma. Participants' information was collected using surveys. In addition, their socioeconomic status and level of knowledge were measured using the Graffar classification and the knowledge test on gastric cancer prevention, previously validated in a health care center from Lima (Cron-bach's Alpha: 0.84), respectively. A bivariate and a multivariate analysis were performed using a Poisson regression model, calculating prevalence ratios (PR) with a 95% confidence interval (CI) and a significance level of p<0.05. Results: The level of knowledge was high in 53.92% of medical interns. In the multivariate analysis, a significant association was found between having a high level of knowledge about gastric cancer prevention and the following variables: planning to enroll in a surgical specialty (aPR: 1.43, 95%CI: 1.13-1.81; p=0.003) and having a socioeconomic status at levels I-II (aPR: 1.58, 95%CI: 1.26-1.99; p=0.000). On the contrary, variables such as sex, age, having an immediate relative with cancer, having an immediate relative who is a physician, and attendance to cancer conferences were not significantly associated. Conclusion: Planning to enroll in a surgical specialty and having a I-II socioeconomic status were the only variables associated with having a high level of knowledge about gastric cancer prevention. Therefore, the Faculty of Human Medicine should develop strategies aimed at improving the level of knowledge of medical interns about this topic.

Introducción. El cáncer gástrico es uno de los cánceres más letales; por lo tanto, un alto nivel de conocimiento sobre su prevención es esencial en la formación de los futuros médicos. Objetivo. Determinar los factores epidemiológicos y educativos asociados al nivel de conocimiento en prevención de cáncer gástrico en internos de medicina de una universidad en Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico realizado en 319 internos de medicina matriculados en 2020 y 2021 en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. La información se recolectó utilizando encuestas. Además, el nivel socioeconómico y el nivel de conocimiento se midieron mediante la clasificación de Graffar y el test de conocimiento sobre prevención en cáncer gástrico, previamente validado en un centro de salud en Lima (alfa de Cronbach: 0.84), respectivamente. Se realizó un análisis bivariado y uno multivariado con un modelo de regresión de Poisson, calculándose razones de prevalencia, con un intervalo de confianza (IC) de 95% y un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. El nivel de conocimientos fue alto en 53.92% de los internos. En el análisis multivariado, se observó una asociación significativa entre el nivel alto de conocimiento sobre prevención de cáncer gástrico y las siguientes variables: planear realizar una especialidad quirúrgica (RPa: 1.43, IC95%: 1.13-1.81; p=0.003) y tener nivel socioeconómico I-II (RPa: 1.58, IC95%: 1.26-1.99; p=0.000). Por otro lado, las variables sexo, edad, tener un familiar directo con cáncer, tener un familiar médico directo y asistencia a conferencias de cáncer no mostraron una asociación significativa. Conclusión. Planear realizar una especialidad quirúrgica y tener nivel socioeconómico I-II fueron las únicas variables asociadas con tener un nivel alto de conocimientos sobre prevención del cáncer gástrico, por lo que se recomienda que la Facultad de Medicina Humana desarrolle estrategias dirigidas a mejorar el nivel de conocimiento de los internos de medicina en este tema.

Acute myocardial infarction in a young patient by coronary embolism / Infarto agudo de miocardio en un paciente joven causado por embolia coronaria

Abstract: Coronary artery disease continues to be the leading cause of death in modern society; the most frequent cause is atherosclerosis. There are other causes such as coronary embolism and coronary dissection, among others. This article presents the case of a young patient with acute myocardial infarction in whom a coronary embolism was documented as the cause of infarction.

Resumen: La enfermedad arterial coronaria continúa siendo una causa de mortalidad en nuestro medio; la causa más frecuente es la aterosclerosis. Existen otras causas como embolia coronaria, disección coronaria. En este artículo se describe el caso de un paciente joven, quien presentó un infarto agudo de miocardio y se documentó un embolia conoraria como causa.

Publication of works presented in the 2016 and 2018 editions of the National Student Scientific Event on Internal Medicine -MEDINTÁVILA / Publicación de los trabajos presentados en las ediciones 2016 y 2018 del Evento Científico Estudiantil Nacional de Medicina Interna - Medintávila

Abstract Introduction: Much of the research works developed by students and presented in scientific events are not published in scientific journals. Objective: To characterize the research works presented in the 2016 and 2018 editions of the Evento Científico Estudiantil Nacional de Medicina Interna (National Student Scientific Event on Internal Medicine - (MEDINTÁVILA) and those published in scientific journals, as well as to identify factors associated with their publication. Materials and methods: Cross-sectional analytical study. A search strategy was carried out in April 2020 in Google Scholar in order to verify if the works presented in the 2016 y 2018 editions of the event had been published, in English or Spanish, in scientific journals. Bivariate analyses were performed to determine whether there were characteristics of the works associated with their publication, calculating prevalence ratios, along with their corresponding 95% confidence intervals and p-values and using generalized linear models (family=Poisson; link=log) in which each university submitting the research work was used as a cluster. A significance level of p<0.05 was considered. Results: Out of the 335 research works analyzed, 180 (53.73%) were presented at the 2016 edition. Regarding typology and the topics they addressed, 190 (56.72%) were classified under the free topics category, and 170 addressed chronic illnesses (50.75%). A total of 24 works were published (7.16%), of which only 9 were cited, and there were authoring changes in 19 (79.17%). No factors associated with the publication of the works were identified in the bivariate analysis. Conclusion: The publication in scientific journals of the research works presented in both editions of the event is very low, thus it is necessary for Cuban universities to provide medical science students with more research-related support, since this could increase the probability of publishing their works.

Resumen Introducción. Muchas de las investigaciones desarrolladas por estudiantes y presentadas en eventos científicos no se publican en revistas científicas. Objetivos. Caracterizar los trabajos presentados en las ediciones 2016 y 2018 del Evento Científico Estudiantil Nacional de Medicina Interna (Medintávila) y los publicados en revistas científicas, así como identificar los factores asociados a su publicación. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico. Mediante una estrategia de búsqueda realizada en abril de 2020 en Google Académico, se constató si los trabajos presentados en 2016 y 2018 en el evento habían sido publicados, en inglés o español, en revistas científicas. Se realizaron análisis bivariados para determinar si hubo características de los trabajos asociadas con su publicación, calculándose razones de prevalencia, junto con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y valores p mediante modelos lineales generalizados (familia Poisson, función de enlace log) en los que se usó como clúster a cada universidad que presentó la investigación. Se consideró un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. De los 335 trabajos analizados, 180 (53.73%) correspondieron a la edición de 2016. Respecto a la tipología y temática, 190 (56.72%) fueron clasificados bajo la categoría Temas libres y 170 (50.75%) abordaron Enfermedades crónicas. Se publicaron 24 (7.16%) trabajos, de los cuales solo 9 fueron citados, y en 19 (79.17%) hubo cambios de autores. No se identificaron factores asociados a la publicación de los trabajos en el análisis bivariado. Conclusión. La publicación en revistas científicas de los trabajos presentados en ambas ediciones del Medintávila es muy baja, por lo que es necesario que las universidades cubanas brinden más apoyo en investigación a los estudiantes de ciencias médicas, ya que esto podría aumentar las probabilidades de publicación de sus trabajos.

Alteraciones cardíacas en los pacientes con enfermedad tiroidea / Cardiac disorders in patients with thyroid disease

Resumen Introducción: Al hablar de los trastornos funcionales de la glándula tiroides se hace referencia al aumento o la disminución en la producción de hormonas tiroideas; estos reciben el nombre de hipertiroidismo e hipotiroidismo, respectivamente. Son condiciones que han sido ampliamente estudiadas por el impacto negativo que tienen en el organismo, ya que ocasionan cambios en el metabolismo y generan alteraciones que llevan a que el paciente presente una serie de complicaciones graves, como son las enfermedades cardíacas. Objetivo: Identificar las alteraciones cardíacas en pacientes con enfermedad tiroidea. Método: Se realizó una revisión sistemática de las publicaciones disponibles en las bases de datos que hacen referencia a la enfermedad tiroidea y su relación con las alteraciones en el corazón. Resultados: En total se incluyeron 35 artículos publicados en los últimos 10 años, en distintos idiomas, en los que se evaluaba la asociación entre la enfermedad tiroidea y las alteraciones cardíacas. Conclusiones: Las enfermedades tiroideas están íntimamente relacionadas con cardiopatías que pueden empeorar la gravedad del cuadro clínico del paciente, e incluso asociarse con un incremento en la mortalidad de los mismos. Algunas de las cardiopatías mencionadas son cambios valvulares mixomatosos, disfunción endotelial, miocarditis, pericarditis aguda, vasoespasmo coronario, fibrilación atrial en el caso del hipertiroidismo, fibrosis endocárdica, aumento de la rigidez miocárdica, pericarditis, derrame pericárdico, estenosis coronaria y bradicardia sinusal por efecto del hipotiroidismo.

Abstract Introduction: When speaking of functional disorders of the thyroid gland, reference is made to increased or decreased production of thyroid hormones. These were called hyperthyroidism and hypothyroidism respectively. They are pathologies that have been studied for the negative impact they have on the body, since they cause changes in the metabolism; thus generating alterations that lead to the patient presenting a series of serious complications, such as cardiac pathologies. Objective: To identify cardiac disorders in patients with thyroid disease. Method: A systematic review of the publications available in the databases that refer to thyroid pathology and its relationship with heart level disorders was performed. Results: A total of 35 articles published in the last 10 years, in different languages, which evaluate the association between thyroid pathology and cardiac abnormalities are included. Conclusions: Thyroid pathologies are closely related to heart disease that can worsen the severity of the patient’s clinical condition, and may even be associated with an increase in their mortality. Some of the mentioned heart diseases are: myxomatous valve changes, endothelial dysfunction, myocarditis, acute pericarditis, coronary vasospasm, atrial fibrillation in the case of hyperthyroidism; endocardial fibrosis, increased myocardial rigidity, pericarditis, pericardial effusion, coronary stenosis, and sinus bradycardia due to hypothyroidism.

Perfil antropométrico, somatotipo y estado nutricional del taekwondoín mexicano / Anthropometric profile, somatotype and nutritional status of Mexican taekwondoin

RESUMEN: El perfil antropométrico y el somatotipo son herramientas imprescindibles para monitorizar el rendimiento morfológico del atleta de alto rendimiento. El objetivo del presente estudio es la descripción del perfil antropométrico y el somatotipo dominante de atletas mexicanos de taekwondo (TKD) de alto rendimiento. El perfil antropométrico y el somatotipo fueron determinados en 16 atletas de TKD mexicanos [8 hombres, edad media 21,5 años (19,8-23,0, IC 95%); 8 mujeres, edad media 21,9 años (19,2-24,4, IC 95%)]. Una prueba T-Student para muestras independiente fue usada para comparar las medias entre ambos sexos (Hombres vs Mujeres). La estatura (P = 0,001), los pliegues del muslo anterior (p = 0,006) y pantorrilla (p = 0,049), la circunferencia del brazo flexionado (p = 0,047), los diámetros del húmero (p = 0,011) y fémur (p = 0,012), el área total y área muscular del brazo (p = 0,001) fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres. Un somatotipo ecto-mesomórfico predomino tanto en hombres (2,1-3,2-4,2) como en el grupal (2,4-3,1-3,8), pero ectomorfo-mesomórfico (2,8-3,2-3,4) para las mujeres. El somatotipo del atleta de TKD mexicano predominó por una mayor linearidad relativa seguido de una magnitud musculoesquelética y una menor adiposidad relativa. Los hallazgos de este estudio aportan evidencias morfológicas para monitorizar el rendimiento físico y nutricional del atleta de TKD.

SUMMARY: Body composition, somatotype and nutritional status are essential tools for monitoring the perfor- mance of high-performance athlete. The objective of the present study was to verify the body composition, the dominant somatotype and nutritional status of high-performance taekwondo athletes of the Mexican TKD team. The anthropometric profile, somatotype and nutritional status were determined in sixteen Mexican TKD athletes [8 men, mean age 21.5 yrs. (19.8-23.0 95% CI); 8 women, mean age 21.9 yrs. (19.2-24.4 95% CI)]. An independent-samples t-test was used to compare the means between both genders (Men vs. Women). The height (p = 0.001), the anterior thigh (p = 0.006) and calf (p = 0.049) folds, the flexed arm circumference (p = 0.047), the humerus (p = 0.011) and femur (p = 0.012) diameters, the fat free mass (p = 0.020) and arm total area (p = 0.049) and arm muscle area (p = 0.001) were significantly different between men and women. The percentage of body fat and arm fat area were not significant between both genders. A normal caloric reserve, but a slightly high percentage of body fat was observed for both genders. In addition, normal and high protein reserves were identified for men and women, respectively. An ecto-mesomorphic somatotype was highlighted in both men (2.1-3.2-4.2) and in the group (2.4-3.1-3.8), but ectomorphic- mesomorphic (2.8-3.2-3.4) to women. The somatotype of the Mexican TKD athlete predominated by a greater relative linearity followed by a musculoskeletal magnitude and a lower relative adiposity. The findings of this study provide morphological evidence to monitor the physical and nutritional performance of the high-performance TKD athlete.

Cuidado de la salud mental del personal de salud durante COVID-19: recomendaciones basadas en evidencia y consenso de expertos / Mental Health Care of Health Workers During Covid-19: Recommendations Based on Evidence and Expert Consensus

RESUMEN Introducción: La situación de crisis generada por la COVID-19 y las medidas adoptadas han generado cambios sociales en las dinámicas normales de la población general y en especial para los trabajadores de la salud, que se encuentran en atención del paciente con infección sospechada o confirmada. Estudios recientes han detectado en ellos síntomas depresivos y ansiosos y síndrome de burnout, afecciones personales y sociales que alteran su capacidad de respuesta durante la emergencia sanitaria. El objetivo es generar recomendaciones de promoción y protección de la salud mental de los trabajadores y equipos de salud dispuestos como primera línea de atención en la emergencia sanitaria por COVID-19. Métodos: Se realizó una búsqueda rápida de literatura en PubMed y Google Scholar, y un consenso de expertos iterativo y mediante consulta electrónica, con 13 participantes de las áreas de psicología, psiquiatría y medicina; la gradación de su fuerza y direccionalidad se realizó según las normas internacionales del Joanna Briggs Institute. Resultados: Se generaron 31 recomendaciones sobre el autocuidado del trabajador de la salud, el cuidado comunitario entre los equipos de salud, el cribado de signos de alarma en salud mental y para las instituciones sanitarias. Conclusiones: Las actividades de promoción y protección en salud mental para el afrontamiento de la emergencia sanitaria generada por la COVID-19 en todo el mundo pueden abarcar acciones articuladas entre el trabajador, los equipos de salud y las instituciones sanitarias como parte de un cuidado integral, comunitario, corresponsable y sostenidas en el tiempo.

ABSTRACT Introduction: The crisis situation generated by COVID-19 and the measures adopted have generated social changes in the normal dynamics of the general population and especially for health workers, who find themselves caring for patients with suspected or confirmed infection. Recent studies have detected in them depression and anxiety symptoms and burnout syndrome, with personal and social conditions impacting their response capacity during the health emergency. Our aim was to generate recommendations for the promotion and protection of the mental health of health workers and teams in the first line of care in the health emergency due to COVID-19. Methods: A rapid literature search was carried out in PubMed and Google Scholar, and an iterative expert consensus and through electronic consultation, with 13 participants from the areas of psychology, psychiatry and medicine; the grading of its strength and directionality was carried out according to the international standards of the Joanna Briggs Institute. Results:Thirty-one recommendations were generated on self-care of health workers, community care among health teams, screening for alarm signs in mental health and for health institutions. Conclusions: The promotion and protection activities in mental health to face the health emergency generated by COVID-19 worldwide can include coordinated actions between workers, health teams and health institutions as part of a comprehensive, community care, co-responsible and sustained over time.

Tomografía abdominal sin contraste oral: evaluación de su rendimiento en el dolor abdominal agudo no traumático / Abdominal tomography without oral contrast: evaluation of its performance in acute non-traumatic abdominal pain

RESUMEN Objetivo: evaluar el rendimiento diagnóstico de la tomografía abdominal sin medio de contraste oral en pacientes con dolor abdominal. Materiales y métodos: se incluyeron tomografías de pacientes con dolor abdominal entre el 1 de septiembre y 31 de diciembre del 2015 en el Hospital Universitario San Vicente Fundación. Se analizó el desempeño de las tomografías con o sin contraste oral y se consideró como prueba de referencia el resultado diagnóstico definitivo en la intervención quirúrgica o por diagnóstico clínico. Se calculó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivos y negativos con intervalos de confianza del 95 %. Resultados: fueron evaluadas un total de 128 tomografías de abdomen, 91 con contraste oral y 37 sin él. La tomografía sin contraste oral tuvo una sensibilidad y especificidad muy similar a la que sí lo tenía, con valores de 84 % y 91,6 %, respectivamente. Conclusión: el rendimiento global de la tomografía con contraste oral fue similar a la que no lo tenía, con valores cercanos al 90 %. La adquisición de la tomografía con contraste oral tomó casi 3 veces más tiempo que el requerido en los estudios sin contraste oral.

SUMMARY Objective: Evaluate the diagnostic performance of abdominal tomography without oral contrast medium in patients with abdominal pain. Materials and methods: Abdominal tomographies of patients with abdominal pain were included, between September 1 and December 31, 2015 at the Hospital Universitario San Vicente Fundación. For the analysis of the tomographies with or without oral contrast, the definitive diagnostic result in the surgical intervention or by clinical diagnosis was considered as a reference test. We calculated the sensitivity, specificity and positive and negative predictive values with their respective 95% confidence intervals for tomography with and without oral contrast. Results: 128 abdominal tomographies, 91 with oral contrast and 37 without this type of contrast were evaluated. The tomography without oral contrast had a sensitivity and specificity very similar to the tomography with contrast, with values of 84% and 91.6%, respectively. Conclusion: The performance of the tomography with oral contrast was similar to the tomography without oral contrast, with values close to 90%. The acquisition of tomography with oral contrast took almost 3 times longer than that required in the studies without oral contrast.

Consenso Colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE / Colombian consensus for the prevention, diagnosis and treatment of thrombotic conditions in adult patients with COVID-19: applying GRADE Evidence to Decision (EtD) Frameworks

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Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

Cambios en la densidad de recursos humanos en salud durante la epidemia de COVID-19 en el Perú, abril - agosto 2020

Objetivo. Analizar los cambios en la Densidad de Recursos Humanos en Salud (DRHS) en el Ministerio de Salud a nivel regional y provincial en el Perú; a fin de describir la respuesta del sistema de salud sobre este componente durante la epidemia de COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo basado en el análisis de la base de datos nacional de INFORHUS del Ministerio de Salud. Para el cálculo de la DRHS, se consideró como numerador al personal de salud registrado en la base de INFORHUS y como denominador a la población adscrita al Seguro Integral de Salud - SIS. Se excluyó a personal de salud que falleció y aún estaba registrado, y a personal diagnosticado de COVID-19 por prueba rápida o molecular durante los meses considerados en el análisis. Se analizaron los cambios porcentuales de DRHS entre los meses de abril hasta agosto de 2020 a nivel regional y provincial en el Perú. Resultados. En el periodo abril-agosto la DRHS a nivel nacional se incrementó en un 5,1%. A nivel regional este incremento se logró en 15 de las 25 regiones con una variación desde 0,2% hasta 12,3%, y se visualizó una reducción brusca y sostenida del personal nombrado, juntamente con un incremento del personal con contratos temporales. En el resto de las regiones se visualizó una reducción de DRHS la cual varió entre -0,7% hasta -7,7%. Conclusiones. La DRHS en el Perú mostró un leve incremento a nivel nacional durante el primer periodo de cuarentena por la pandemia de COVID-19; sin embargo, este resultado no ha sido equitativo en las diferentes regiones y provincias a nivel nacional. Esto sugiere una limitación en el alcance de las medidas tomadas por el gobierno, y la necesidad de tomar acciones para el fortalecimiento de la situación de salud y despliegue de RHUS en los sectores más desfavorecidos.

Objective. To analyze the changes in the density of human resources in health (DHRH), in the Ministry of Health at the regional and provincial level in Peru, in order to describe the response of the health system on this component during the COVID-19 epidemic. Methods. Descriptive study based on the analysis of the INFORHUS national database of the Ministry of Health. To calculate the DHRH, the health personnel registered in the INFORHUS database were considered as the numerator and the population assigned to the Seguro Integral de Salud - SIS as the denominator. Health personnel who died and were still registered, and personnel diagnosed with COVID-19 by rapid or molecular testing during the months considered in the analysis, were excluded. The percentage changes of DHRH between the months of april to august 2020 were analyzed at the regional and provincial level in Peru. Results. In the april-august 2020 period, in response to the first phase of the COVID-19 pandemic, Peru increased the DHRH by 5,1%. At the regional level, this increase was achieved in 15 of the 25 regions with a variation from 0,2% to 12,3%, and a sharp and sustained reduction in appointed personnel was observed, together with an increase in personnel with temporary contracts. In the rest of the regions, a reduction in DHRH was observed, which ranged from -0,7% to -7,7%. Conclusions. DHRH in Peru showed a slight increase at the national level during the first quarantine period due to the COVID-19 pandemic, however, this result has not been equitable in the different regions and provinces at the national level. This suggests a limitation in the scope of the measures taken by the government, and the need to take actions to strengthen the health situation and deployment of human resources in health in the most disadvantaged sectors.

Uso de resúmenes de evidencia para informar el tratamiento farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2/COVID-19 / Use of evidence summaries to inform pharmacological treatment of people with suspected or diagnosedSARS-CoV-2/COVID-19 respiratory infection

Resumen Introducción: debido a la emergencia del coronavirus SARS-CoV-2 desde diciembre del 2019, se ha generado un gran volumen de producción científica, en algún caso incierta o controvertida especialmente en el manejo farmacológico de los pacientes con esta infección; por lo tanto, se considera relevante buscar alternativas metodológicas para realizar su síntesis rigurosa, sistemática y de calidad, pero con menor tiempo de ejecución y menor costo. Objetivo: presentar la evidencia disponible respecto al manejo farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) utilizando el método de revisiones sistemáticas rápidas (RS-R) en medicamentos poten- cialmente eficaces para su manejo. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática y estructurada en Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials y Google Scholar en inglés. Los estudios incluidos fueron guías de práctica clínica, consensos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y otros estudios primarios. La búsqueda y extracción de datos se realizó por múltiples revisores, pero ninguna fue pareada. Resultados: dieciseis preguntas de interés clínico fueron resueltas, relacionadas con el uso en COVID-19 de lopinavir/ ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirina, teicoplanina, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectina y plasma convaleciente; también se evaluó el uso de medicamentos de soporte e incluidos en el manejo como la dexametasona, así como el uso concomitante de medicamentos que generaron dudas como son los AINES, los IECA y los ARA II. Conclusiones: los resúmenes de evidencia se muestran dentro del escenario de la pandemia como una buena alternativa metodológica para ofrecer información de calidad a corto plazo para los tomadores de decisiones.

Abstract Introduction: Due to the emergence of the SARS-CoV-2 coronavirus since December 2019, a large volume of scientific production has been generated, in some cases uncertain or controversial, especially in the pharmacological management of patients with this infection; therefore, it is considered a relevant search for methodological alternatives to carry out its rigorous, systematic and quality synthesis, but with less execution time and lower cost. Objective: To present the available evidence regarding the pharmacological management of people with suspected or diagnosed respiratory SARS-CoV-2 (COVID-19) using the method of rapid systematic reviews (RS-R) in potentially effective drugs for their management. Methodology: A systematic and structured search was conducted in Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials and Google Scholar in English. Studies included clinical practice guidelines, consensus, systematic reviews, meta-analyses, clinical trials, and other primary studies. Data search and extraction were performed by multiple reviewers, but none were paired. Results: Sixteen questions of clinical interest were resolved, related to the use in COVID-19 of lopinavir/ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirin, teicoplanin, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectin, convalescent plasma; the use of support management drugs such as dexamethasone were also evaluated, as well as the concomitant use of drugs that generated doubts, such as NSAIDs, ACEis, and ARA IIs. Conclusions: Summaries of evidence are within the pandemic scenario as a good methodological alternative to offer quality information in the short term for decision-makers.

Consenso colombiano para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de condiciones trombóticas en adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE / Colombian consensus for the prevention, diagnosis and treatment of thrombotic conditions in adults with COVID-19: applying GRADE Evidence to Decision (EtD) Frameworks

Introducción estudios recientes han reportado fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de estos fenómenos, y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia. Objetivo establecer una serie de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19. Métodos se desarrolló una guía rápida en la que se aplicó el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados. Resultados se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (escalas de riesgo, tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa a usar agentes anticoagulantes. Conclusiones las recomendaciones clínicas de este consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que impone la pandemia.

Abstract Introduction: recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. Objective: to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

Malformaciones urológicas en niños, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital José Carrasco Arteaga. Enero 2014 ­ Diciembre 2018 / Urinary Tract Abnormalities, in Hospital José Carrasco Arteaga Pediatric Surgery Department. January 2014- December 2018

INTRODUCCIÓN: Las malformaciones congénitas urogenitales son diversas y pueden afectar las distintas estructuras que conforman el mencionado sistema. La importancia del diagnóstico oportuno de estas alteraciones radica en evitar un daño sobre el riñón pediátrico. El objetivo de este estudio fue identificar la frecuencia de las diferentes malformaciones urogenitales en pacientes pediátricos, en el Servicio de Pediatría del Hospital José Carrasco, durante el período enero 2014 ­ diciembre 2018. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal, con un universo de 230 casos de niños con diagnóstico confirmado de malformación congénita urogenital confirmada, del Servicio de Pediatría del Hospital José Carrasco del IESS ­ Cuenca, durante el período enero 2014 ­ diciembre 2018. Se excluyeron 47 niños con registro médico incompleto. Se estudiaron en total 183 pacientes. RESULTADOS: La frecuencia de malformaciones urológicas fue 2.73% (n=183), con predominio en lactantes con el 56%, en el sexo masculino con el 57%. 26.78% de los pacientes presentaron clínica relacionada con infección de las vías urinarias. Se realizó ecografía al 95% de niños, uretrocistografía 55% y gammagrafía renal 31%. El hallazgo prenatal se hizo en el 34.97% de los casos. La malformación más frecuente fue la hidronefrosis transitoria 70%, seguida de reflujo Vesico-Ureteral (RVU) 16.39% (n=30), estenosis pieloureteral 5.46% (n=10), megauréter 6.55% (n=12) y displasia renal 1.63% (n=3). CONCLUSIÓN: Las malformaciones urológicas son comunes entre las malformaciones genéticas, la mayoría son asintomáticas; en nuestro medio debido a un bajo diagnóstico prenatal se detectan en los primeros 24 meses de vida. La hidronefrosis transitoria es la malformación más frecuente. La infección urinaria es el punto de partida en este grupo de pacientes; ante la sospecha de la malformación, la ecografía está indicada siempre.(au)

BACKGROUND: Congenital urinary tract abnormalities are diverse, and can affect different structures of this system. The importance of early diagnosis is avoiding kidney damage in the children. The aim of this study was to identify the frequency of urinary tract abnormalities in pediatric patients, in Hospital José Carrasco Arteaga Pediatric Surgery Department, from January 2014 to December 2018. METHODS: Descriptive cross-sectional study. The universe were 230 pediatric patients with confirmed diagnosis of congenital urinary tract abnormalities, from Hospital José Carrasco Arteaga Pediatric Surgery Department, from January 2014 to December 2018. Incomplete medical charts were excluded (n=47 children). 183 children were part of the this study. . La malformación más frecuente fue la hidronefrosis transitoria 70%, seguida de reflujo Vesico-Ureteral (RVU) 16.39% (n=30), estenosis pieloureteral 5.46% (n=10), megauréter 6.55% (n=12) y displasia renal 1.63% (n=3). RESULTS: The frequency of urological abnormalities was 2.73% (n = 183), predominately infants with 56%, and 57% male. 26.78% presented with symptoms related to urinary tract infection. Ultrasound was performed in 95% of the children, urethrocistography in 55% and renal scintigraphy in 31%. Prenatal findings were found in 34.97%. The most frequent abnormality was transient hydronephrosis (70%), followed up by vesico-ureteral reflux (VUR) 16.39% (n = 30), pyeloureteral stenosis 5.46% (n = 10), megaureter 6.55% (n = 12) and renal dysplasia 1.63% (n = 3). CONCLUSION: Urological malformations are common between genetic abnormalities, most of them are asymptomatic; locally due to the low rate of prenatal diagnosis, they are diagnosed in between 24 months of age. Transient hydronephrosis is the most frequent abnormality. Urinary tract infections are commonly the starting line in this groups of patients; when malformations are suspected, ultrasound is always suitable.(au)

Recomendaciones para el uso de la hormona de crecimiento humana recombinante en pacientes pediátricos de talla baja en Colombia / Recommendations for treatment with recombinant human growth hormone in pediatric patients in Colombia

resumen está disponible en el texto completo

Abstract In Colombia there are no guidelines for diagnosis and management of patients with short stature and for the use of recombinant human growth hormone, mainly caused by the diversity of training centers in pediatric endocrinology. In response to this situation, the Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica leds the first colombian short stature expert committee in order to standardize the use of human recombinant growth hormone. This work had the participation and endorsement of a consortium of clinical experts representing the Sociedad Colombiana de Pediatría, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá- Subred Integrada de Servicios de Salud Suroccidente, Fundación Universitaria Sanitas, Universidad de los Andes and some public and private health institutions in the country, in addition to the participation of methodological experts from the Instituto Global de Excelencia Clínica Keralty. By reviewing the literature and with the best available evidence, we proposed to unify definitions, a diagnostic algorithm, biochemical and dynamic tests with their reference parameters, a description of the considerations about growth hormone use among the indications approved by regulatory agency for medications and food in Colombia and finally a proposal for an informed consent and a medication fact sheet available for parents and patients.

Plataforma digital para la satisfacción de las necesidades informacionales sobre la actividad científica estudiantil en Ciencias Médicas / A digital platform to meet information needs of students scientific activity in medical sciences schools

La actividad científica estudiantil, a pesar de constituir uno de los pilares en la formación universitaria en las Ciencias Médicas, todavía no logra alcanzar las potencialidades reales que posee. El objetivo de la presente investigación fue confeccionar y validar una plataforma digital para la satisfacción de las necesidades informacionales sobre la actividad científica estudiantil en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, Cuba, en el período comprendido desde el mes de marzo del año 2018 a febrero de 2019. La investigación se delimitó en tres etapas de trabajo: caracterización, diseño y evaluación. Se trabajó con estudiantes de tercer año que se encontraban cursando las carreras de Medicina, Estomatología, Enfermería y Tecnologías de la Salud. La plataforma se diseñó utilizando plantillas de Wordpress. Los estudiantes encuestados valoraron de regular la información recibida sobre la actividad científica y existió un número considerable que no poseía información al respecto, a pesar de considerar en su mayoría que era necesario poseer este conocimiento. La frecuencia de este grupo de estudiantes en jornadas científicas estudiantiles y eventos nacionales e internacionales, así como la publicación de sus resultados científicos, resultó alarmantemente baja. El diseño y la implementación de la plataforma digital logra satisfacer necesidades informacionales en relación con la actividad científica estudiantil, si bien es necesario evaluar dichas necesidades en todos los años de las diferentes carreras. La generalización de la plataforma a otros centros de Educación Superior puede contribuir a la formación en investigación científica en el pregrado en Cuba(AU)

Much as it is one of the cornerstones of undergraduate medical studies, students' scientific activity is yet to realize its full potential. The purpose of the study was to develop and validate a digital platform to meet the information needs of students' scientific activity at the University of Medical Sciences of Ciego de Avila, Cuba, from March 2018 to February 2019. The research was structured into three work stages: characterization, design and evaluation. The participants were third-year students majoring in medicine, dentistry, nursing and health technologies. The platform was designed on WordPress templates. Respondents ranked the information received about scientific activity as fair, and a considerable number of them did not have any information about the subject, though most thought such knowledge was necessary. Attendance by respondents to students' scientific meetings and national and international conferences was alarmingly low, as was the publication of their scientific results. The design and implementation of the digital platform make it possible to meet information needs concerning students' scientific activity, though such needs should be evaluated in all the years of the various majors. Generalization of the platform to other higher education institutions may contribute to undergraduate scientific research training in Cuba(AU)

Early life history of the Caribbean coral Orbicella faveolata (Scleractinia: Merulinidae)

Introduction: Rehabilitation of hermatypic coral species that have declined in the Caribbean in recent decades is a priority. Production of sexual recruits is considered the best restoration method to aid affected populations. Objective: To gain knowledge of early life stages of Orbicella faveolata and to enhance production of new sexual recruits. Methods: Gamete bundles from the coral species O. faveolata were collected over two years (2018 and 2019) from Los Corales del Rosario y de San Bernardo Natural National Park, Cartagena, Colombia. Assisted fertilization, larval rearing, settlement (onto crustose coralline algae, CCA) and post settlement survival in laboratory conditions were monitored. Results: Embryonic and larval development were documented over 55 hours after the first cleavage, when larvae were fully developed and started pre-settlement behavior. Settlement began 7 days after first cleavage and after 37 days polyps had acquired zooxanthellae. Larval settlement was higher on Lythophyllum congestum and Titanoderma prototypum than in response to Porolithon pachydermum, Neogoniolithon sp., Hydrolithon sp., and Lythophyllum sp. Larvae did not settle on dead coral or on the negative control (sterilized seawater). After the first week post settlement survival was 59 % amongst O. faveolata recruits. During the second week, survival dropped to 42 %, and was further reduced to 0 % at the end of the third week. Conclusions: O. faveolata larvae require cues from certain CCA species to settle, they do not settle in absence of CCA. Increased larvae availability is possible through assisted fertilization in the laboratory, however, due to the high mortality in early post-settlement phases, additional research needs to be conducted in order to scale up larvae production and improve understanding of the cues that enhance settlement and the factors which cause post-settlement mortality.

Introducción: La rehabilitación de las especies de corales hermatípicos del Caribe que han disminuido en las últimas décadas es una prioridad. La producción de reclutas sexuales se considera el mejor método de restauración para ayudar a las poblaciones afectadas. Objetivo: Obtener conocimiento de las primeras etapas de la vida de O. faveolata y mejorar la producción de nuevos reclutas sexuales. Métodos: Por dos años (2018 y 2019), seis días después de luna llena en septiembre, se recolectaron paquetes gaméticos en arrecifes del Parque Nacional Natural Los Corales del Rosario y de San Bernardo, Cartagena, Colombia. Se siguió la fertilización asistida, la cría de larvas, el asentamiento y la supervivencia posterior al asentamiento en algas coralinas costrosas (ACC) en condiciones de laboratorio. Resultados: El desarrollo de embriones y larvas se documenta a lo largo de 55 h después del primer clivaje, cuando la larva está desarrollada completamente y comenzó el comportamiento previo al asentamiento. El asentamiento comienza 7 días después del primer clivaje y 37 días después, la mayoría de los pólipos presentan zooxantelas. El asentamiento larval fue más alto en Lythophyllum congestum y Titanoderma prototypum que en respuesta a Porolithon pachydermum, Neogoniolithon sp., Hydrolithon sp., y Lythophyllum sp. No hubo asentamiento sobre coral muerto ni en el control negativo (agua de mar esterilizada). La supervivencia bajó de un 59 % en la primera semana después del asentamiento, a 42 % durante la segunda semana y 0 % para el final de la tercera semana. Conclusiones: Las larvas de O. faveolata requieren señales de ciertas especies de ACC para asentarse, ellas no se asientan en ausencia de ACC. La disponibilidad de larvas es posible mediante la fertilización asistida en laboratorio. Sin embargo, debido a la alta mortalidad en las primeras fases posteriores al asentamiento, queda mucho por hacer para aumentar la producción de larvas y mejorar nuestro conocimiento y comprensión de las señales que mejoran el asentamiento y las que previenen o inhiben la supervivencia del recluta.

COVID-19 con afectación cardiovascular. Reporte de un caso / COVID-19 with cardiovascular involvement. Case report / COVID-19 com envolvimento cardiovascular. Relato de um caso

Resumen: Estamos transitando el inicio de la pandemia COVID-19 por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Se ha reconocido que la forma de presentación puede ser con síntomas de la esfera cardiovascular. Reportamos el primer caso de un paciente ingresado a terapia intensiva con COVID-19 en Uruguay, quien se presentó al ingreso con sintomatología cardiovascular.

Summary: We are transiting the onset of the COVID-19 pandemic caused by the new coronavirus SARS-CoV-2. It has been recognized that the form of presentation may be with cardiovascular symptoms. We report the first case of a patient admitted to intensive care affected with COVID-19 in Uruguay, who was admitted with cardiovascular symptoms.

Resumo: Estamos no início da pandemia de COVID-19 causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2. Foi reconhecido que a forma de apresentação pode estar com sintomas cardiovasculares. Relatamos o primeiro caso de um paciente admitido em terapia intensiva afetada pelo COVID-19 no Uruguai, que foi admitido com sintomas cardiovasculares.