Historique et evolution de la maladie du sommeil dans les Pays de l'OCEAC

Depuis les annees 70; nous assistons a une reprise generale de la trypanosomiase humaine africaine (THA). Les epidemies de ces dernieres annees se sont toutes developpes a l'emplacement des foyers historiques des dramatiques pandemies de la fin du siecle dernier et des annees 30; ce qui a fait evoquer un genie epidemique de la THA. Rechercher les causes de la reviviscence des foyers et donc de leur maintien necessite de connaitre l'historique et la dynamique de ces foyers; non dans un contexte national mais a une echelle plus large. C'est ce que nous avons tente de faire ici pour les Etats de l'Organisation de Coordination pour la lutte contre les endemies en Afrique Centrale (OCEAC) en nous attachant a rechercher l'origine des foyers afin de determiner s'ils preexistaient a la colonisation (foyers primaires) ou s'ils sont la consequence des mouvements de populations lies a l'expansion coloniale

Historique et evolution de la maladie du sommeil en Guinee Equatoriale

La Guinee Equatoriale est le plus petit et le moins peuple des pays de l'OCEAC. Neanmoins la trypanosomiase humaine y a ete severe. Depuis 1980 des mesures ont ete prises qui ont nette regression de l'endemie et qui peuvent faire esperer; si les efforts sont maintenus; une quasi disparition de la maladie

Historique et evolution de la maladie du sommeil au Cameroun

Le Cameroun est un des hauts lieux historiques de la trypanosomiase humaine. C'est la; dans la vallee du Nyong; que Jamot a mis en oeuvre ses principes de lutte qui marquent encore profondement les services des grandes endemies d'Afrique centrale et de l'ouest. La maladie ravageait alors le sud du pays; de Bafia a la Kadei; la cote; les vallees de la Logone et du Chari a la frontiere du Tchad; et les montagnes de l'ouest qui; a l'epoque; etaient sous juridiction britannique. Grace aux efforts entrepris; la trypanosomiase humaine a pratiquement disparu entrainant le relachement complet de la surveillance et; en 1996; une meconnaissance totale de la situation. Le bilan historique que nous avons dresse montre que le risque de reviviscence est permanent dans les foyers historiques et qu'il impose une rapide reprise de leur surveillance

Historique et evolution de la maladie du sommeil au Congo

Il semble que le faible peuplement du Congo (2 millions d'habitants pour un territoire d'une superficie egale aux 2/3 de la France) puisse etre imputable en grande partie a la trypanosomiase. Vers la fin de la premiere decennie du XXeme siecle la trypanosomiase etait presque au maximum de son extension geographique. Elle regressera surtout grace aux campagnes de lomidinisation des annees 45-50. Ces campagnes ont ete commencees; au Congo; a Kayes; en 1947 puis etendues progressivement a tout le territoire. Mossaka; en 1951; sera une des dernieres regions a en beneficier. L'histoire de la maladie en sera profondement modifiee. En 1953 les resultats etaient spectaculaires et en 1956 tous les indices utilises pour evaluer l'endemie tombaient aux alentours de 0(pour cent). En 1964; sur l'ensemble du Congo; il y a 75 nouveaux trypanosomes depistes pour 468.000 personnes visitees (population totale 860 000). A la fin des annees 70 la trypanosomiase se reveille brutalement au Congo. Malgre les efforts des differentes equipes qui se sont succedees depuis sur le terrain; dans le foyer de la Bouenza; la prevalence cumule demeure tres elevee avec en particulier 6;47en 1992; annee ou l'on a depiste le plus de malades sur l'ensemble du Congo depuis les annees 50. L'histoire moderne de la trypanosomiase au Congo a commencee en 1895. Un siecle apres la maladie y est toujours dangereusement presente. C'est ce siecle que nous decrivons ici

Trypanosomiase humaine africaine. Etude d' un score de presomption de diagnostic au Congo

Une enquete cas-temoins a ete realisee au Congo afin de definir une grille de score de presomption de la maladie du sommeil a T.b. gambiense basee sur une selection de criteres cliniques et epidemiologiques de la trypanosomiase; utilisable par les structures sanitaires peripheriques. L'enquete a ete realisee sur 163 cas et 326 temoins. Les signes cliniques et les symptomes retenus sont: fievre; cephalees; prurit et lesions de grattage; diarrhee; odemes; adenopathies cervicales; troubles du sommeil; troubles de l'appetit; troubles sexuels; psychisme; signes neurologiques et autres troubles cliniques mineurs. Les autres criteres retenus sont les antecedents de trypanoso- miase humaine africaine (THA) et /'existence dun cheptel dans la concession. L'analyse des resultats confirme qu'il n'existe pas de critere ou groupe de criteres pathognomo-niques. Aucun des criteres selectionnes n'est suffisamment discriminant pour permettre une selection des trypanosomes parmi des consultants. Une grille de score de presomption semble donc de peu d'utilite au niveau peripherique; ceci est d'autant plus vrai si l'on considere l'augmentation de la charge de travail. Le faible pouvoir discriminant des signes cliniques et des symptomes ainsi que des autres parametres de la trypanosomiase africaine met en evidence la difficulte de mise en place dune strategie d'integration efficiente en temps qu'outil diagnostique precoce

Seroprevalence des infections a VIH1 a Djoumouna; Congo

Une etude destinee a localiser une zone de forte endemicite pour l'infection a VIH et pour le paludisme en vue des etudes sur les interactions VIH parasitoses a ete menee a Djoumouna; village situe a 25 Km de la sortie de Brazzaville. Les suspects serologiques en ELISA (1 pour cent) ont ete confirmes en Western Blot. Seuls 0;5 pour cent des individus examines avaient des anticorps anti-VIH1. Les raisons pouvant expliquer cette faible prevalencesont discutees

Etude de la specificite du card agglutination test for trypanosomiasis dans le diagnostic de masse de la trypanosomiase humaine africaine a trypanosoma brucei gambiense au Congo

Ce travail qui a consiste en un depistage de masse de la trypanosomiase humaine africaine dans un village connu comme indemne de cette pathologie; a ete realise dans le cadre plus vaste de la mise en place d'une strategie de la maladie du sommeil mieux adaptee aux differentes conditions epidemiologiques locales. Les resultats ont confirme l'excellente specificite du card agglutination test for trypanosomiasis (CATT) ainsi que l'interet de la recherche des discordants CATT sang et CATT serum + dans le depistage de la maladie