Tumor Inflamatorio de Pott: reporte de un caso y revisión de la literatura / Pott's puffy tumor: a case report and review of the literature

INTRODUCCIÓN: El Tumor inflamatorio de Pott es una complicación rara de una patología frecuente, como son los cuadros infecciosos sinusales, cada vez más inusual por el uso extendido de antibióticos de amplio espectro, es más frecuente en la población adolescente por la neumatización similar al adulto. Se presenta como un aumento de volumen blando a nivel frontal con una osteomielitis del hueso frontal y un absceso subperióstico. MATERIALES Y MÉTODOS: En este trabajo, se presenta una revisión bibliográfica del tema y un caso de un paciente de 9 años, quien cursó con un cuadro infeccioso sinusal, que posterior desarrollo un aumento de volumen frontal, mostrando las imágenes perioperatorias e intraoperatorias. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: El absceso subperióstico secundario a la sinusitis, es una complicación rara. Sin embargo, se debe pensar en el diagnostico en pacientes de evolución tórpida y/o que presentan sintomatología neurológica, como convulsiones, se debe completar el estudio con neuroimagen contrastada.

INTRODUCTION: Pott's inflammatory tumor is a rare complication of a frequent pathology, such as sinus infections, increasingly unusual due to the use of broad-spectrum antibiotics, it is more frequent in the adolescent population due to pneumatization similar to that of adults. It presents as an increase in volume at a frontal level with osteomyelitis of the frontal bone and a subperiosteal abscess. ;MATERIAL AND METHODS: In this work, we present a bibliographic review and a case of a 9-year-old patient, who presented with an infectious sinus, which later developed an increase in frontal volume, the perioperative and intraoperative images are shown. DISCUSSION AND CONCLUSION: Subperiosteal abscess secondary to sinusitis is a rare complication. However, the diagnosis should be considered in patients with torpid evolution and / or who present neurological symptoms, such as seizures, the study must be completed with a contrast brain image.

Morbimortalidad Asociada A La Cirugia De Meningioma Del Foramen Magno. Revision De La Literatura: Reporte De Caso / Morbimortality Associated With The Foramen Magno Meningioma Surgery: A Case Report

Resumen Los meningiomas son tumores del sistema nervioso central que representan alrededor del 14,3% a 19%, de ellos solo un 1.8% a 3,2% surge en el foramen magno, por años el abordaje de esta clase de tumores conllevaba una gran morbimortalidad asociada debido a que el foramen magno contiene una serie de estructuras anatómicas y neurovasculares críticas, sin embargo con el progreso de las técnicas quirúrgicas, el manejo de la anestesia neurológica y la formación de neurocirujanos con experiencia en cirugías de base de cráneo, ha podido revertir estos resultados y hacer de la cirugía una alternativa segura con bajas tasas de complicaciones. El presente trabajo pretende revisar la literatura acerca de la morbimortalidad asociada a los meningiomas de foramen magno y presentar un caso abordado en nuestro centro.

The meningiomas are tumors of the central nervous system that represent around 14.3% to 19%, of them only 1.8% to 3.2% arise in the foramen magnum, for years the approach of this class of tumors entailed a great associated morbidity and mortality because the foramen magnum contains a series of critical anatomical and neurovascular structures, however with the progress of surgical techniques, the management of neurological anesthesia and the training of neurosurgeons with experience in skull base surgeries, it has been able to reverse these results and make surgery a safe alternative with low complication rates. The present work aims to review the literature about morbidity and mortality associated with meningiomas of foramen magnum and present a case addressed in our center.

Análisis epidemiológico y clínico del embarazo ectópico: Hospital Base de los Ángeles / Clinical and epidemiological analysis of ectopic pregnancy

Antecedentes: El embarazo ectópico (EE) se produce cuando el blastocisto se implanta en un sitio distinto al endometrio de la cavidad uterina, siendo el sitio más frecuente las trompas de Falopio. Objetivo: Conocer la incidencia y caracterizar el perfl de las pacientes con EE desde el punto de vista clínico, médico, quirúrgico y obstétrico. Método: Se realizó un estudio observacional analítico. La muestra fue obtenida a través de un muestreo no probabilístico consecutivo, obteniendo una muestra fnal de 70 pacientes. Resultados: El promedio de edad materna fue 30,6 años. El 78,6 por ciento eran multíparas y 90 por ciento no usaban ningún método anticonceptivo. El 85,7 por ciento no tenían antecedentes de cirugías previas y el 91,4 por ciento no presentó antecedentes mórbidos. El 5,7 por ciento tenía antecedentes de proceso infamatorio pélvico, 18,5 por ciento tabaquismo, 12,9 por ciento abortos previos, 14,3 por ciento embarazo ectópico anterior. El manejo fue quirúrgico en 95,7 por ciento. El 78,6 por ciento presentó alguna complicación asociada, siendo la más frecuente el hematosalpinx. Conclusión: Los antecedentes epidemiológicos y clínicos de nuestra experiencia fueron concordantes con los registrados en la literatura y avalan nuestra conducta quirúrgica.

Background: Ectopic pregnancy (EP) occurs when the developing blastocyst becomes implanted at a site other than the endometrium of the uterine cavity. The most common extra-uterine location is the fallopian tube. Objective: The aim of our study is to know the incidence and the clinical, medical, obstetric and surgical profle of patients with EP. Method: An observational analytic study was made with a fnal sample of 70 patients. Results: Mean age was 30.6 years old, 78.6 percent were multiparas and 90 percent didn't use any contraceptive method. 85 percent had no history of previous surgery and 91.4 percent had no morbid background. 7.5 percent had history of pelvic infammatory disease, 18.5 percent smoked, 12.9 percent had previous abortion and 14.3 percent previous EP. The management was surgical in 95 percent of patients; 78.6 percent presented an associated complication, being hema-tosalpinx the most often. Conclusion: The epidemiological and clinical background of our experience was consistent with those reported in the literature and guarantees our surgical treatment.

Ideación suicida y cohesión familiar en estudiantes preuniversitarios entre 15 y 24 años, Lima 2005 / Suicidal ideation and family cohesion in pre-college students between 15 to 24 years old, Lima

Objetivos: Determinar la prevalencia de ideación suicida y su asociación con el pertenecer a familias de muy bajos muy altos niveles de cohesión familiar en estudiantes entre 15 y 24 años del Centro Preuniversitario de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (CEPUSM). Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, se aplicó un cuestionario autoadministrado formado por la subescala de cohesión familiar del Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale III y cinco preguntas sobre conducta suicida del Cuestionario de Salud Mental adaptado. Se seleccionaron aleatoriamente 1500 estudiantes de una población de 4500 del CEPUSM, divididos en adolescentes (15 - 19 años) adultos jóvenes (20 - 24 años). Resultados: Prevalencias de vida: 48% de los encuestados presentó deseos pasivos de morir, 30% ideación suicida, 15% elaboró un plan suicida y 9% intentó suicidarse. La prevalencia de ideación suicida fue 15% en el último año y 6% en el último mes. Las familias fueron, según el nivel de cohesión familiar, desligada (22%), separada (32%), conectada (31%) y amalgamada (15%). Al asociar ideación suicida y familia desligada obtuvo un OR de 2,17 (IC95 1,26-3,74) en adolescentes y 1,35 (IC95 0.21-8.64) en adultos jóvenes. Se identificaron otros factores de riesgo en ambos subgrupos como el antecedente familiar de intento suicida y el hecho de vivir Conclusiones: Existe una prevalencia elevada de ideación suicida en estudiantes entre 15 y 24 años del CEPUSM está asociada, sólo en adolescentes, a pertenecer a familias con niveles muy bajos de cohesión familiar.

Objectives: To determine the prevalence of suicidal ideation and its association with very low- and very high- family cohesion levels in 15- to 24- year old students from CEPUSM (Spanish initials for San Marcos University Pre-College Center). Materials and methods: Cross-sectional and analytical study in which a self-administered questionnaire comprising the family cohesion subscale from the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale III instrument was together with five questions with respect to suicidal conduct from an adequately adapted Mental Health Questionnaire. 1500 students were randomly selected from a total 4500- student population at CEPUSM, and they were divided in groups: teenagers (15 to 19 years old), and young adults (20 to 24 years old). Results: Life prevalence: 48% of all subjects assessed had a passive desire for dying, 30% had suicidal ideation, 15% actually elaborated a suicidal plan, and had attempted suicide. The prevalence of suicidal ideation was 15% during the last year and 6% during the last month. Families, according to their cohesion levels, were classified as disengaged (22%), separated (32%), connected (31%), and enmeshed (15%). When associating suicidal ideation and disengaged family, a 2,17 odds ratio (OR) was found confidence interval (CI): 1,26-3,74) in teenagers and 1,35 (0,21-8,64) in young adults. Other risk factors were identified in both groups, such as family history of attempting suicide and living alone. Conclusions: There is a high prevalence of suicidal ideation in 15- to 24- year old CEPUSM students, and, only in teenagers, this is associated with belonging families with low cohesion levels.

Prevalencia de vida de trastornos mentales de Independencia (Lima, Perú) / Lifetime prevalence of mental disorders of Independence (Lima, Peru)

Se presentan los resultados de la segunda fase del estudio epidemiológico psiquiátrico realizado en Independencia, distrito urbano marginal de Lima. Se determinó la Prevalencia de Vida (P. V) de trastornos mentales utilizando el Diagnostic Interview Schedule (DIS), administrado por entrevistadores especialmente adiestrados y supervisados por psiquiatras. La muestra fue de 816 adultos mayores de 18 años, seleccionados aleatoriamente. Los datos se recolectaron en el segundo semestre de 1983. El porcentaje de rechazo fue el 1.3%. La P. V. global fue de 32%. Los trastornos mentales fueron significativamente mayores en hombre, 48%, que en mujeres, 40%. Los diagnósticos más prevalentes fueron abuso/dependencia del alcohol, 18.6%, episodio depresivo mayor, 9.7%, fobia 8.5% y personalidad antisocial, 7.1%. El primero y último diagnóstico predominaron significativamente en hombres, mientras que el episodio depresivo mayor y distimia en mujeres. Al grupo de 25-44 años correspondieron las tasas más altas para la mayor parte de los trastornos mentales investigados.

The authors report the findings corresponding to the second wave of the psychiatric epidemiological study in Independencia, a marginal-urban district of Lima City. The data was obtained by standardized layman interview through the Diagnostic Interview Schedule, evaluated by psychiatrists; the rate of interview rejection by the population was 1.3%. Lifetime prevalence rates are presented for 14 DSM-III psychiatric diagnoses. Any DIS disorder covered was 32%. It was significantly higher in men, 48%, than in women, 40%. The most common diagnoses were alcohol abuse/dependence, 18.6%; major depressive episode, 9.7%; phobia, 8.5%; and antisocial personality, 7.1%. Disorders that most clearly predominated in men were alcohol abuse/dependence and antisocial personality. In women were major depressive episode and dysthymia. The age group with highest rates most mental disorders was found to be young adults aged 25-44.

Un ensayo de integración en psiquiatría: la conceptualización conductual; parte 2 / An essay of integration in Psychiatry: Behavioral conceptualization; part 2

El autor revisa los diferentes factores que subyacen la crisis conceptual que se evidencia en Psiquiatría y plantea la necesidad de una reformulación a través de un paradigma integrador organizado en torno al eje de la conceptualización conductual. Formula el concepto de Circuito Sintomatológico cuyo diagnóstico y ruptura constituirían las tareas principales de la intervención terapéutica. Entre los beneficios ofrecidos por el modelo propuesto destacan la posibilidad de un lenguaje común entre las diversas escuelas psiquiátricas, la integración coherente de técnicas diagnósticas y terapéuticas de diverso origen y la continua retroalimentación entre teoría y práctica.

Un ensayo de integración en psiquiatría: la conceptualización conductual; parte 1 / An essay of integration in Psychiatry: Behavioral conceptualization; part 1

El autor revisa los diferentes factores que subyacen la crisis conceptual que se evidencia en Psiquiatría y plantea la necesidad de una reformulación a través de un paradigma integrador organizado en torno al eje de la conceptualización conductual. Formula el concepto de Circuito Sintomatológico cuyo diagnóstico y ruptura constituirían las tareas principales de la intervención terapéutica. Entre los beneficios ofrecidos por el modelo propuesto destacan la posibilidad de un lenguaje común entre las diversas escuelas psiquiátricas, la integración coherente de técnicas diagnósticas y terapéuticas de diverso origen y la continua retroalimentación entre teoría y práctica.