ABSTRACT
Mujer de 36 anos que ingresa en el servicio de urgencias por paresia en miembros inferiores,asociada a diarrea y dolor abdominal en los 10 días previos. Al examen neurológico seencuentra fuerza proximal 4/5 y distal 3/5 en todos los grupos musculares, con hiporreflexiaen miembro inferior izquierdo. La electromiografía reporta neuropatía motora desmielinizante,de predominio en miembros inferiores, confirmando la sospecha diagnóstica deGuillain Barré. Durante la hospitalización la paciente presenta niveles suprimidos de TSH,T4 libre elevada con un incremento de la captación tiroidea con Tc-99m pertecnetato, diagnosticandouna enfermedad de Graves asociada. Ambas enfermedades son causadas porautoinmunidad, por lo que la plasmaferésis se usó, siendo buena la respuesta en el controlde los síntomas neurológicos por Guillain Barré. Pero sin ningún control bioquímico tiroideo,cuestionando el rol de la plasmaféresis en el tratamiento de la enfermedad tiroideaautoinmune...
A 36 year old woman was seen in the emergency service due to paresis in the lower limbs,combined with diarrhea and abdominal pain in the previous ten days. The neurologicalexamination showed proximal strength 4/5 and distal strength 3/5 in all the musculargroups, with hyporeflexia in the lower left limb. The electromyography showed demyelinatingmotor neuropathy with predominance in the lower limbs, confirming Guillain-Barré...
Subject(s)
Humans , Guillain-Barre Syndrome , Hyperthyroidism , PlasmapheresisABSTRACT
Los problemas de salud más frecuentes fueron: Hipertensión arterial: 46 por ciento. Incontinencia urinaria: 30 por ciento. Enfermedad coronaria: 15 por ciento. Caídas: 15 por ciento. Obesidad: 12 por ciento. Problemas de salud no referidos por los pacientes: Incontinencia urinaria: 30 por ciento. Caídas: 37 por ciento. Constipación: 7 por ciento. Trastornos prostáticos: 7 por ciento. Elevada proporción de pacientes con Polofarmacia: Pudiendo ocasionar Caídas e Institucionalizaciones. La gran mayoría eran independientes para las actividades instrumentales de la vida diaria, dada su condición de ambulatorios. A partir de este relevamiento se sugieren nuevas líneas de trabajo: Corroborar la adherencia de los hipertensos a la medicación. Evaluar indicaciones de medicaciones y su utilidad terapéutica. Un elevado porcentaje de los pacientes evaluados no tenían médico de referencia. Actualmente continúan ingresando pacientes en el protocolo.