Contaminación de la dentina con diferentes técnicas de secado / Contamination of dentin with different drying techniques

El secado es uno de los factores clave para lograr una adhesión micromecánica exitosa en la dentina con los sistemas adhesivos de grabado independiente. El objetivo de este trabajo fue comparar los residuos remanentes luego de cuatro procedimientos diferentes de secado en preparaciones ex vivo en dentina. Se utilizaron cinco terceros molares ex-vivo, en cada uno de los cuales se realizó una preparación dentinaria en piso y paredes con al menos un socavado. Las unidades experimentales fueron almacenadas en solución fisiológica durante 7 días. Las distintas técnicas de secado (G1- G8) se aplicaron, luego de que las preparaciones fueron tratadas con gel de ácido fosfórico al 37% (Blue Gel etch Megadental) durante 15s y lavadas con jeringa y agua a presión durante 15s (Técnica de Grabado Ácido o TGA), de la siguiente manera: algodón común (Condesa) (G1), papel tisú (Achiss) cortado a mano (G2) y con tijera (G3), esponja (Sharpys) (G4), papel tisú (Simplicity) cortado a mano (G5)(AU)

Significado de las vivencias de niños y niñas afectados por el VIH/SIDA, adscritos a un centro de atención y apoyo / Meaning of the live experiences of children suffering of HIV/AIDS, care for a support center

Esta investigación de corte cualitativo con diseño fenomenológico, buscó a través de los talleres lúdicos, la observación participante y la entrevista semiestructurada, comprender el significado de las vivencias de niños y niñas de 7 a 16 años de edad afectados por el VIH/SIDA, adscritos a un centro de atención y apoyo para el VIH/SIDA, entendiendo la vivencia como el resultado de la relación del sujeto con los diversos objetos y eventos que constituyen los aspectos dinámicos de su mundo y que componen su historia. Los significados de estos niños/as acerca de la vivencia de estar afectados por el VIH/SIDA giran en torno al señalamiento, la discriminación, el ser portador social del virus, miedo de revelar la condición en la escuela por el rechazo que puede causarles, la no satisfacción de sus demandas ontológicas por su institucionalización y la resignificación de sus vivencias que los lleva a tener conductas preventivas y ser educadores de la enfermedad.

This qualitative research with a phenomenological design, searched throughout playful workshops, partaker observation and semi-structured interview, understand the meaning of the experiences of children from 7 to 16 years old affected by HIV/AIDS, care for a support center for HIV/AIDS. Understanding the experience as the result of the subject's relationship with the different objects and events that constitute the dynamic aspects of their world and that comprise their story. The meanings of these children on the experience of being affected by HIV/AIDS revolve around tagging, discrimination, carrying the virus socially, fear to reveal the condition at school that can cause rejection, the failure to meet their ontological demands for their institutionalization and the significance of their experiences that leads to preventive behaviors and develop educators of the disease.

Absceso cerebeloso por colesteatoma: a propósito de un caso / Braian abcess for cholesteatoma: a propos the a case a purpose

Las infecciones de origen otógeno tales como otitis media, otomastoiditis y colesteatoma pueden complicarse con infecciones a nivel del sistema nervioso central. Se presenta el caso de un escolar de 12 años de edad, con otomastoiditis y colesteatoma del oído derecho, quien desarrolló un absceso cerebeloso, el cual fue diagnosticado por resonancia magnética nuclear. Mediante este estudio se le hizo seguimiento para evaluar respuesta al tratamiento médico y tomar la decisión de tratamiento quirúrgico. Los sígnos y síntomas iniciales fueron inespecíficos, desarrollando posteriormente hipertensión endocraneana y síndrome de lesión de ocupación de espacio de fosa posterior. Se realizó resonancia magnética nuclear (RMN) confirmándose el diagnóstico de hidrocefalia obstructiva y cerebelitis bilateral a predominio derecho. Se procedió a colocar válvula de derivación ventricular peritoneal y antibioticoterapia. A las 4 semanas se realizó RMN de control evidenciándose absceso cerebeloso derecho por lo que se decide practicar exéresis del mismo, de cuyo material extraído se logró aislar Bacteroides fragilis. Evoluciona satisfactoriamente. Posteriormente se realiza resección del colesteatoma. El paciente egresa con parálisis facial periférica posterior a cirugía del colesteatoma. La audiometría revela ausencia total de audición por el oído derecho. El propósito de presentar este caso es resaltar la alta incidencia de complicaciones intracraneales que tienen las infecciones otógenas y la importancia del diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de estas afecciones

Evaluacion de la calidad de los reactivos que se utilizan en la tecnica de contrainmunoelectroforesis para la determinacion de anticuerpos antirrabicos / Evaluation of the quality of the reagents employed in the counterimmunoelectrophoresis technique for the determination of rabies antibodies

En este estudio se comprobo que el Instituto Butantan produce antigenos y sueros indicadores que se pueden utilizar con exito en la prueba de contrainmunoelectroforesis para titular anticuerpos antirrabicos en personas inmunizadas. No se pudieron demostrar diferencias estadisticamente significativas entre los resultados de las pruebas de estandarizacion realizadas en el Instituto Butantan y las pruebas de control de referencia llevadas a cabo en el Centro Panamericano de Zoonosis. Se propone que el Instituto Butantan produzca y distribuya a nivel nacional los reactivos para que los laboratorios de diagnostico apliquen la tecnica de contrainmunoelectroforesis para la determinacion de anticuerpos antirrabicos.

Isquenia intestinal en la cirugia re / Intestinal ischemia in the repairing surgery of the abdominal aorta

La isquemia intestinal es una complicacion grave de la cirugia reconstructiva de la aorta abdominal, que involucra generalmente el colon izquierdo, mas raramente el intestino delgado o ambos simultaneamente. Es mas frecuente como complicacion de la aneurismectomia. La incidencia de esta complicacion se ve del 0.2 al 10% de los casos. Los autores lal observaron 7 veces en 216 intervenciones de reconstruccion aortica (3.24%). La mortalidad global de la colitis isquemica es del 40%, cuando la isquemia es transmural la mortalidad del 90%. De los 7 casos a los que hacen referencia los autores 5 fallecieron (71,42%). Los autores discuten los distintos factores que pueden condicionar la instalacion de una isquemia intestinal. Se discute la prevencion de esta complicacion por medidas que deben ser tomadas en el pre e intraoperatorio. Se destacan los elementos clinicos que permitem realizar el diagnostico de isquemia constituida, asi como las medidas paraclinicas que la certificaram.

El tratamiento quirurgico de los aneurismas de aorta ascendente asociados a valvulopatia aortica. / The surgical treatment of ascending aortic aneurysms associated with aortic valvulopathies

Se presenta la experiencia del Departamento de Cirugia Cardiaca del Hospital de Clinicas con pacientes portadores de aneurisma da aorta ascendente e insuficiencia aortica. Un paciente fue explorado quirurgicamente y fallecio en forma brusca mientras esperaba su reoperacion. Un paciente fue sometido a reemplazo valvular y aneurismorrafia; falecio en el postoperatorio por deterioro marcado de la funcion miocardica. Un paciente fue operado reemplazandose la valvula aortica y el aneurisma de la aorta ascendente en su sector supracoronario, protegiendo con cardiplejia: la evolucion inmediata y alejada fue buena.Se considera que estos pacientes son de tratamiento quirurgico en la actualidad en nuestro medio. La tecnica quirurgica dependera del compromiso de la pared aortica en cada caso. Las protesis valvulares seran mecanicas, dado el alto indice de disfuncion que se han detectado con algunas valvulas biologicas en nuestro medio. Se recomienda el control periodico con aortografia, para detectar precozmente complicaciones locales postoperatorias

El clampeo supradiafragmatico en los aneurismas de aorta abdominales rotos. / Supradiaphragmatic clamping of ruptured abdominal aorta aneurysms

Los autores preconizan el clampeo aortico supradiafragmatico por toracotomia anterolateral izquierda a nivel del 7o. y 8o. intercostal en los aneurismas de aorta abdominal rotos, para poder controlar la hemorragia y el consiguiente colapso con muerte subita en el momento del abordaje abdominal. Relatan un caso que fuera operado 44 dias antes por una hemorragia digestiva por ulcus duodenal, habiendo sido comprobado en esa oportunidad un aneurisma de aorta subrenal y habiendo sido inclusive planteada como causa de esa hemorragia una complicacion del aneurisma confirmandose la no participacion del mismo en el accidente rojo, los autores plantean el tratamiento simultaneo de ambos patologias. Por ultimo preconizan la via de abordaje transversa bitransrectal extendida hacia ambos lados sobre los musculos anchos del abdomen supra o infraumbilical, a ras del ombligo, con lo que se logra un buen dominio de la aorta infrarenal