ABSTRACT
Objetivo: Observar la prevalencia de litiasis vesicular y factores de riesgo en menores de 18 años, en un hospital de segundo nivel. Sede: Hospital General de Matamoros ''Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie'', Tamaulipas. Diseño: Estudio retrospectivo, transversal, observacional, descriptivo. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas. Pacientes y métodos: Se revisaron 706 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de colelitiasis en un periodo comprendido entre enero de 2003 a diciembre de 2008. Las variables estudiadas fueron: edad menor de 18 años, sexo, antecedentes familiares de litiasis vesicular, enfermedades hemolíticas, uso de hormonales, embarazos, índice de masa corporal, síntoma predominante, complicaciones (coledocolitiasis y pancreatitis), tiempo de estancia hospitalaria y estudio histopatológico vesicular. Resultados: Se identificaron 26 casos con edad promedio de 12.8 años, todas mujeres, 16 pacientes (61.5%) con antecedente de embarazo. Sólo una paciente presentó peso normal, sobrepeso en siete pacientes, obesidad grado l en ocho pacientes, grado II en seis pacientes, grado III en cuatro pacientes, el 100% con antecedentes de litiasis vesicular materna. Conclusión: La prevalencia de colelitiasis en menores de 18 años fue de 3.6%. Los factores de riesgo asociados a pacientes mayores de 18 años fueron similares en la población estudiada menor de 18 años.
Objective: To observe the prevalence of gallbladder lithiasis and risk factors in patients under 18 years in a second level health care hospital. Setting: General Hospital of Matamoros ''Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie'', Tamaulipas. Mexico. Design: Retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study. Statistical analysis: Percentages as summary measure for qualitative variables. Patients and methods: We reviewed 706 clinical files of patients with choledocholithiasis diagnosed between January 2003 and December 2008. Studied variables were: age below 18 years, sex, familial antecedents of gallbladder lithiasis, hemolytic diseases, use of hormones, pregnancies, body mass index, predominating symptom, length of in-hospital stay, and histopathological study of the gallbladder. Results: We identified 26 cases with an average age of 12.8 years; all were women, 16 patients (61.5%) with antecedents of pregnancy. Only one patient had a normal weight, seven patients were overweight, eight patients coursed with obesity grade I, six with grade II, and four with grade III. All (100%) had antecedents of maternal gallbladder lithiasis. Conclusion: Prevalence of choledocholithiasis in patients under 18 years of age was of 3.6%. Associated risk factors for patients below 18 years of age are similar to those encountered over 18 years of age.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar si la fiebre, la taquicardia, la leucocitosis y la irritación peritoneal son indicadores de necrosis en pacientes con obstrucción intestinal. Diseño: Estudio longitudinal, retrospectivo, con análisis estadístico. Sede: Servicio de Cirugía General de un Hospital General de Zona. Pacientes y Métodos: Se estudiaron a 150 pacientes con el diagnóstico de obstrucción intestinal durante el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre de 1989. Fueron 95 mujeres y 55 varones, cuyo promedio de edad fue de 57.2 años. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, dolor abdominal, distensión abdominal, fiebre, taquicardia, signos e irritación peritoneal, leucocitos y placa simple de abdomen. Análisis estadístico: Se empleó la Chi cuadrada y la t de Student. Resultados: Todos los pacientes recibieron tratamiento médico a su ingreso al hospital, con lo que se resolvió la obstrucción en 27 de ellos (18 por ciento); en 123 (82 por ciento) se recurrió al tratamiento quirúrgico. De los pacientes sometidos a cirugía, 45 por ciento presentaban bridas posoperatorias como causa de la obstrucción intestinal, seguido de hernias en un 38 por ciento, trastornos vasculares 6 por ciento, neoplasias 4 por ciento y otras causas 3 por ciento. Unicamente 34 pacientes (28 por ciento), presentaron necrosis intestinal de los cuales 31 presentaban uno o más indicadores de necrosis. La irritación peritoneal y la taquicardia se presentaron en el 42 por ciento y el 21 por ciento de los pacientes con necrosis intestinal. La morbilidad fue de 11.3 por ciento y la mortalidad de 5 por ciento. Discusión: Nuestros resultados señalan a la irritación peritoneal y a la taquicardia como indicadores que sugieren necrosis intestinal