Contribuições das tecnologias educativas para promoção da amamentação: revisão integrativa / Contributions of educational technologies to the promotion of breastfeeding: integrative review

Objetivo: Analisar na literatura as contribuições das tecnologias educativas para a promoção da amamentação. Métodos: Revisão integrativa, com busca e seleção nas bases de dados CINAHL, Medline/PubMed, BDENF, Scopus e LILACS. Utilizaram-se os descritores Período Pós-parto; Tecnologias; Tecnologia Educacional; Aleitamento Materno; Enfermagem. Identificaram-se 1256 publicações que ao aplicar os critérios de elegibilidade resultaram na inclusão de 17 estudos primários, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, sem recorte temporal. A extração de dados foi realizada por meio de um instrumento validado e adaptado conforme variáveis de interesse. Resultados: A busca pela avaliação e implementação de tecnologias educacionais voltadas para promoção da amamentação levou ao desenvolvimento de ferramentas facilitadoras do processo de cuidado para capacitação profissional e apoio, suporte e orientação aos pais e familiares. Nesse sentido, foram identificados diferentes recursos tecnológicos que contribuíram para o aprimoramento do conhecimento e de habilidades, assim como maior segurança materna e infantil. Conclusão: As tecnologias educacionais constituem métodos promissores e revolucionários para o desenvolvimento das práticas de cuidados, como a amamentação, representando ferramenta de apoio aos profissionais, pacientes e familiares por permitir a troca de informações, monitoramento de casos e ganho de conhecimento. Descritores: Período Pós-parto; Tecnologias; Tecnologia Educacional; Aleitamento Materno; Enfermagem.

Objective: To analyze the contributions of educational technologies to the promotion of breastfeeding in the literature.Methods: Integrative review, with search and selection in CINAHL, MEDLINE/PubMed, BDENF, Scopus and LILACS databases. The descriptors Postpartum Period; Technologies; Educational Technology; Breastfeeding; and Nursing were used. It was identified 1256 publications that when applying the eligibility criteria resulted in the inclusion of 17 primary studies, published in Portuguese, English and Spanish, without time frame. Data extraction was performed using a validated instrument and adapted according to variables of interest. Results: The search for the evaluation and implementation of educational technologies aimed at promoting breastfeeding led to the development of tools that facilitate the care process for professional training and support, and support and guidance to parents and family members. In this sense, different technological resources were identified that contributed to the improvement of knowledge and skills, as well as greater maternal and child safety.Conclusion: Educational technologies are promising and revolutionary methods for the development of care practices, such as breastfeeding, representing a tool to support professionals, patients and families by allowing the exchange of information, monitoring cases and gaining knowledge. Descriptors: Postpartum period; Technologies; Educational technology; Breastfeeding; Nursing.

A identificação segura como etapa do cuidado de qualidade: indicadores em uma maternidade nordestina / Safe identification as a stage of quality care: indicators in a northeastern maternity hospital / La identificación salvaguardia como una etapa de cuidado de calidad: indicadores en maternidad nortética

Estudo objetivou analisar a adesão ao protocolo de identificação segura, por meio do uso de pulseiras padronizadas, em uma maternidade-escola nordestina. Pesquisa retrospectiva, descritiva e transversal, de abordagem quantitativa, com dados relativos aos anos de 2018 a 2021. Foram realizadas 7115 verificações de presença de pulseira, sendo consideradas válidas apenas aquelas com dados do paciente corretos e legíveis. Observou- se que, em todo o período a proporção de pacientes com pulseiras padronizadas foi de 91,1%, sendo 2018 o ano com a maior taxa e 2019 a menor, com 94,1% e 88%, respectivamente. Verificou-se ainda que paciente neonatos tem taxa maior que pacientes adultas, sendo 93,1% e 89,1%, respectivamente em todos o período. Visto que ao longo dos anos essas taxas oscilam, a instituição deve sempre reforçar a adesão ao uso das pulseiras de identificação levando em consideração a checagem dos dados, legibilidade, localização e estado da pulseira antes de todo cuidado prestado ao paciente.

Study aimed to analyze adherence to the protocol of safe identification, through the use of standardized bracelets, in a northeastern maternity school. Retrospective, descriptive and cross-sectional research, with data for the years 2018 to 2021. 7115 bracelet presence checks were performed, and only those with correct and readable patient data were considered valid. It was observed that, throughout the period, the proportion of patients with standardized bracelets was 91.1%, with 2018 being the year with the highest rate and 2019 the lowest, with 94.1% and 88%, respectively. It was also found that neonatal patients have a higher rate than adult patients, being 93.1% and 89.1%, respectively, in all the period. Since over the years these rates oscillate, the institution must always reinforce adherence to the use of the identification bracelets taking into consideration the data check, readability, location and condition of the bracelet before all care given to the patient.

objetivo del estudio de analizar la adhesión al protocolo para la identificación segura, mediante el uso de brazaletes estandarizados, en una escuela de maternidad en el noreste. enfoque retrospectivo, descriptivo e intersectorial con datos para los años 2018 a 2021. Se realizaron 7115 controles de presencia de pulsera y sólo se consideraron válidos aquellos con datos correctos y legibles del paciente. Se observó que a lo largo del período la proporción de pacientes con pulsera estándar fue del 91,1%, siendo 2018 el año con mayor tasa y 2019 el más bajo, con 94,1% y 88% respectivamente. También se verificó que los pacientes neonatos tienen una tasa más alta que los adultos, de los cuales el 93,1% y el 89,1%, respectivamente, durante todo el período. Dado que estas tasas han fluctuado a lo largo de los años, la institución debe reforzar siempre su adhesión al uso de bandas de identificación, teniendo en cuenta el control de los datos, la legibilidad, la localización y el estado de la pulsera antes de toda la atención que se le preste.

Análise das infecções relacionadas aos cuidados de saúde e hospitalares nos pacientes cirróticos críticos / Analysis of healthcare associated and hospital acquired infections in critically ill patients with cirrhosis

ABSTRACT Background Bacterial infections occur in 43—59% of cirrhotic patients admitted to the intensive care unit with impact in morbidity and mortality. An increase in the frequency of multidrug-resistant (MDRO) and extensively drug-resistant (XDRO) organisms has been described in bacterial infections in cirrhotic patients with an adverse impact on survival. Objective To characterize community-acquired (CA), healthcare-associated (HCA), and hospital-acquired (HA) infections in cirrhotic patients and their impact in the occurrence of adverse outcomes. Methods This study included all cirrhotic patients admitted in an intensive care unit specialized in liver and gastrointestinal diseases in Brazil between January 2012 and June 2018. Frequency and topography of infections were retrospectively evaluated, as well as the frequency of MDRO and XDRO organisms, and their impact in occurrence of acute kidney injury, hepatorenal syndrome, acute-on-chronic liver failure, sepsis and mortality. Results A total of 374 infections were observed and classified as CA (22%), HCA (34%) and hospital-acquired (44%). Eighty-nine (54%) episodes of hospital-acquired infections were second infections. Spontaneous bacterial peritonitis (32%) and urinary tract infection (23%) were the most common infections. Culture-proven infections were positive in 61% of the cases, mainly gram-negative bacteria (73%). Acute kidney injury, hepatorenal syndrome and sepsis were observed, respectively, in 48%, 15% and 53% of the cases. MDRO and XDRO were seen, respectively, in 35% and 16%, mainly in HCA (48% vs 26% in CA infections, P=0.02) and hospital-acquired (58% vs 26% in CA infections, P=0.0009). Adverse outcomes were more frequently observed in subjects with hospital-acquired infections when compared to HCA and CA infections. Hospital-acquired, HCA and second infections were independently associated with in-hospital mortality. Conclusion Hospital-acquired, HCA and second infections are increasingly associated with either MDRO and/or XDRO and are independent predictors of in-hospital mortality. Their recognition and proper selection of appropriate empiric antibiotic regimens are important measures to reduce in-hospital mortality.

RESUMO Contexto As infecções bacterianas ocorrem em 43—59% dos pacientes cirróticos internados em unidade de terapia intensiva com impacto na morbimortalidade. Um aumento na frequência de bactérias multirresistentes e com resistência estendida foi descrito em infecções bacterianas em pacientes cirróticos, com um impacto adverso na sobrevida. Objetivo Caracterizar as infecções adquiridas na comunidade, relacionadas aos cuidados de saúde (RCS) e hospitalares em pacientes cirróticos e seu impacto na ocorrência de desfechos adversos. Métodos Este estudo incluiu todos os pacientes cirróticos internados em uma unidade de terapia intensiva especializada em doenças hepáticas e gastrointestinais no Brasil entre janeiro de 2012 e junho de 2018. A frequência e topografia das infecções foram avaliadas retrospectivamente, bem como a frequência de bactérias multirresistentes e resistência estendida, e seu impacto na ocorrência de lesão renal aguda, síndrome hepatorrenal, insuficiência hepática crônica agudizada, sepse e mortalidade. Resultados Um total de 374 infecções foram observadas e classificadas como infecções adquiridas na comunidade (22%), RCS (34%) e infecções hospitalares (44%). Oitenta e nove (54%) episódios de infecções hospitalares foram identificadas como segunda infecção. Peritonite bacteriana espontânea (32%) e infecção do trato urinário (23%) foram as infecções mais comuns. As infecções comprovadas por cultura foram positivas em 61% dos casos, principalmente ocasionadas por bactérias gram-negativas (73%). Lesão renal aguda, síndrome hepatorrenal e sepse foram observados respectivamente, em 48%, 15% e 53% dos casos. Bactérias multirresistentes e resistência estendida foram observadas respectivamente, em 35% e 16%, principalmente nos RCS (48% vs 26% em infecções adquiridas na comunidade, P=0,02) e infecções hospitalares (58% vs 26% em infecções adquiridas na comunidade, P=0,0009). Os resultados adversos foram observados com mais frequência em indivíduos com infecções nosocomiais em comparação com infecções relacionadas aos cuidados de saúde e comunitárias. Infecções hospitalares, RCS e ocorrência de uma segunda infecção foram independentemente associadas à mortalidade intra-hospitalar. Conclusão Infecções hospitalares, relacionadas aos cuidados de saúde e reinfecções estão cada vez mais associadas a bactérias multirresistentes e/ou resistência estendida e são preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. Seu reconhecimento e seleção adequada de regimes antibióticos empíricos apropriados são medidas importantes para reduzir a mortalidade intra-hospitalar.

Effect of two oral formulations of cannabidiol on responses to emotional stimuli in healthy human volunteers: pharmaceutical vehicle matters

Objective: To compare plasma concentrations of cannabidiol (CBD) following oral administration of two formulations of the drug (powder and dissolved in oil), and to evaluate the effects of these distinct formulations on responses to emotional stimuli in healthy human volunteers. Methods: In a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group design, 45 healthy male volunteers were randomly assigned to three groups of 15 subjects that received either 150 mg of CBD powder; 150 mg of CBD dissolved in corn oil; or placebo. Blood samples were collected at different times after administration, and a facial emotion recognition task was completed after 150 min. Results: There were no significant differences across groups in the subjective and physiological measures, nor in the facial emotion recognition task. However, groups that received the drug showed statistically significant differences in baseline measures of plasma CBD, with a significantly greater difference in favor of the oil formulation. Conclusion: When administered as a single 150-mg dose, neither formulation of oral CBD altered responses to emotional stimuli in healthy subjects. The oil-based CBD formulation resulted in more rapid achievement of peak plasma level, with an approximate fourfold increase in oral bioavailability.

Ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem de uma maternidade durante a pandemia de COVID-19 / Anxiety and depression in nursing professionals of a maternity during the COVID-19 pandemic / Ansiedad y depresión en profesionales de enfermería de una maternidad durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e seus fatores relacionados, entre os profissionais de enfermagem de uma maternidade, durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado com 189 profissionais de enfermagem de uma maternidade de referência, em Fortaleza-Ceará. A coleta de dados ocorreu durante três meses − de agosto a outubro de 2020 −, e utilizou-se Formulário Sociodemográfico e Clínico e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Os fatores relacionados para depressão ou ansiedade foram determinados pela análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado (nominais) e Wilcoxon (numéricas), com significância de p<0,05. Resultados: Estimou-se a prevalência de sintomatologia ansiosa e depressiva em 58,3% e 29,6% dos participantes, respectivamente. Cerca de 53,5% foram afastados por suspeita de COVID-19 e 58%, infectados pelo vírus. Observou-se que os profissionais que atuavam na emergência, clínica obstétrica e Unidade de Terapia Intensiva materna foram os mais expostos ao risco de ter depressão (p=0,01055). Conclusão e implicações para a prática: Alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os participantes, independentemente de estarem na linha de frente da pandemia ou não. A situação requer acolhimento às demandas da saúde mental

Objective: To estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms and their related factors among nursing professionals in a maternity hospital during the COVID-19 pandemic. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out with 189 nursing professionals from a reference maternity hospital in Fortaleza-Ceará. Data collection took place over three months, from August to October 2020, using the Sociodemographic and Clinical Form and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Factors related to depression or anxiety were determined by bivariate analysis using the chi-square (nominal) and Wilcoxon (numerical) tests, with a significance of p<0.05. Results: The prevalence of anxious and depressive symptoms was estimated in 58.3% and 29.6% of the participants, respectively. About 53.5% were removed due to suspected COVID-19 and 58% were infected with the virus. It was observed that professionals who worked in the emergency, obstetric clinic and maternal Intensive Care Unit were the most exposed to the risk of having depression (p=0.01055). Conclusion and implications for practice: High prevalence of anxiety and depression symptoms among participants, regardless of whether they are on the front lines of the pandemic or not. The situation requires meeting the demands of mental health.

Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión y sus factores relacionados entre profesionales de enfermería en una maternidad durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado con 189 profesionales de enfermería de una maternidad de referencia en Fortaleza-Ceará. La recolección de datos ocurrió durante tres meses, de agosto a octubre de 2020, utilizando el Formulario Sociodemográfico y Clínico y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Los factores relacionados con la depresión o la ansiedad se determinaron mediante análisis bivariado mediante las pruebas de chi-cuadrado (nominal) y Wilcoxon (numérica), con una significancia de p<0,05. Resultados: La prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos se estimó en 58,3% y 29,6% de los participantes, respectivamente. Alrededor del 53,5% fueron retirados por sospecha de COVID-19 y el 58% estaban infectados con el virus. Se observó que los profesionales que actuaban en emergencia, clínica obstétrica y Unidad de Terapia Intensiva materna eran los más expuestos al riesgo de tener depresión (p=0,01055). Conclusión e implicaciones para la práctica: Alta prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión entre los participantes, independientemente de si están en la primera línea de la pandemia o no. La situación requiere atender las demandas de salud mental.

Tarsal buckling como complicação de correção cirúrgica de ptose congênita / Tarsal buckling as a complication of surgery to treat congenital ptosis

RESUMO O presente trabalho objetivou relatar um caso de tarsal buckling associado a prolapso conjuntival e à inversão de pálpebra superior como complicação da correção cirúrgica de ptose residual. Paciente do sexo feminino, 15 anos, portadora de ptose palpebral residual unilateral em olho direito, secundária à correção parcial da ptose palpebral congênita operada na infância. A segunda abordagem cirúrgica foi realizada com ressecção da aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior, que evoluiu com inversão conjuntival da pálpebra superior. A fragilidade estrutural do tarso é a principal hipótese para justificar o tarsal buckling subsequente à cirurgia. Houve resolução completa do tarsal buckling, porém houve também persistência da ptose palpebral. O tarsal buckling é, portanto, uma complicação cirúrgica incomum, que pode ocorrer na correção da ptose palpebral, em que há rotação posterior da metade superior do tarso, fazendo com que este se curve verticalmente sobre seu eixo, favorecendo o prolapso conjuntival. A suspeição diagnóstica e a reabordagem cirúrgica precoce favorecem a resolução da condição e previnem possíveis complicações visuais.

ABSTRACT This paper aimed to report a case of tarsal buckling associated with conjunctival prolapse and upper eyelid inversion as a complication of surgical correction of residual ptosis. A 15-year-old female patient with unilateral residual eyelid ptosis in the right eye, secondary to partial correction of congenital blepharoptosis operated in childhood. The second surgery was performed with resection of the upper eyelid levator muscle aponeurosis, which progressed to conjunctival inversion of the upper eyelid. The structural fragility of the tarsus is the main hypothesis to justify tarsal buckling after surgery. There was complete resolution of tarsal buckling, but persistence of blepharoptosis. Tarsal buckling is an infrequent surgical complication that can occur in correction of blepharoptosis, when there is posterior rotation of the upper half of the tarsus, causing it to curve vertically on its axis and favoring conjunctival prolapse. Establishing diagnosis and early reoperation favor resolution of the condition and avoid possible visual complications.

Assistência dos profissionais de saúde em situação de perda gestacional: revisão integrativa / Asistencia de profesionales de la salud en situación de pérdida del embarazo: revisión integrativa / Assistance provided by health professionals after a stillbirth: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar a assistência dos profissionais de saúde em situação de perda gestacional. Método: realizou-se revisão integrativa da literatura, nas bases Lilacs via BVS, CINAHL e Medline via PubMed no mês de outubro de 2020. Incluíram-se estudos primários indexados em bases de dados, publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, relacionados à temática de investigação e sem delimitação de recorte temporal. Resultados: a revisão abrangeu sete estudos. A análise crítica da revisão levou à organização, à síntese e à discussão dos resultados com os achados da literatura. Conclusão: quanto à assistência dos profissionais de saúde em situação de perda gestacional, observou-se falta de preparo emocional e técnico na assistência prestada às mães, familiares e pessoas próximas envolvidas na perda gestacional, o que reflete falhas na formação profissional acerca da temática. A literatura sinaliza a necessidade da abordagem sobre o tema durante o ensino acadêmico e estímulo a cursos de capacitação.

RESUMEN Objetivo: analizar la asistencia de profesionales de la salud en situaciones de pérdida del embarazo. Método: se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Lilacs vía BVS, CINAHL y Medline vía PubMed en octubre de 2020. Se incluyeron estudios primarios indexados en bases de datos, publicados en inglés, portugués y español, relacionados con el tema de investigación y sin delimitación del marco temporal. Resultados: la revisión abarcó siete estudios. El análisis crítico de la revisión condujo a la organización, síntesis y discusión de los resultados con los hallazgos en la literatura. Conclusión: en cuanto a la atención de los profesionales de la salud en situaciones de pérdida del embarazo, hubo una falta de preparación emocional y técnica en la atención brindada a las madres, familiares y personas cercanas involucradas en la pérdida del embarazo, lo que refleja fallas en la formación profesional en el tema. La literatura indica la necesidad de abordar el tema durante la formación académica y fomentar los cursos de formación.

ABSTRACT Objective: to analyze the assistance provided by health professionals after a stillbirth. Method: an integrative literature review was carried out in Lilacs databases via BVS, CINAHL, and Medline via PubMed in October 2020. Primary studies indexed in databases, published in English, Portuguese, and Spanish, linked to the research theme, and without a defined time frame were included. Results: the review covered seven studies. The critical analysis of the review led to the organization, synthesis, and discussion of the results with the findings in the literature. Conclusion: concerning the assistance of health professionals after a stillbirth, there was a lack of emotional and technical training in the care provided to mothers, family members, and close people involved in the stillbirth, which reflects failures in professional training on the subject. The literature points to the need to approach the theme throughout academic education and encourage training courses.

Entre medos e alívio: interações, práticas e moralidades do parto na adolescência / Between fears and relief: interactions, practices and moralities of childbirth in adolescence

A insurgência do tema parto e nascimento no campo das ciências socais e humanas é recente, e apesar de constituir-se um campo de pesquisa relativamente novo, tem se consolidado e conquistado interesse nos cenários acadêmico, científico e político de luta pelos direitos das mulheres. Provocada pela multiplicidade de questões que merecem ser analisadas para melhor se compreender o parto na adolescência, mergulhei na tríade práticas, interações e Moralidades para refletir sobre como se apresentam e se articulam nesse contexto. Neste estudo buscamos compreender os sentidos da experiência e dinâmicas interacionais do parto na adolescência entre os atores presentes no cenário de parto. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e o método escolhido foi o etnográfico. Meus interlocutores foram as adolescentes, acompanhantes e os profissionais de saúde. O cenário deste estudo foi uma Maternidade Pública municipal de Teresina, Piauí. A análise de dados foi a de narrativas, proposta por Riessman. Percorremos junto às meninas, o itinerário de parto dentro da maternidade, de modo que, observando e participando das cenas, descortinamos as práticas exercidas na assistência ao parto, sopesando-as com as interações entre os atores. Refletimos ainda sobre as Moralidades, que se apresentam em formas de julgamentos, tanto dos profissionais quanto dos acompanhantes, de forma explícita ou velada, frente a gestação e consequente parto na adolescência. Por fim, observamos que o modelo de assistência ao parto de adolescentes não difere no modelo oferecido às mulheres adultas. Ainda persiste um modelo intervencionista, com presença tímida das boas práticas, os julgamentos morais e éticos constituíram alegoria importante dentro desse modelo.

The appearance of the theme of childbirth and birth in social and human sciences is recent. Despite being a relatively new field of research, it has consolidated and gained interest in the academic, scientific, and political scenarios of the struggle for women's rights. Motivated by the diversity of issues requiring analysis to understand adolescent pregnancy better, this study explored the practices, interactions, and moralities triad to reflect on how they present and articulate themselves in this context. This study aimed to understand the meanings of the experience and interactional dynamics of childbirth in adolescence among the actors present in the childbirth scenario. It is qualitative ethnographic research with adolescents, companions, and health professionals in a municipal public maternity hospital in Teresina, Piauí, Brazil. For the analysis, we used the narrative method proposed by Riessman. By observing and participating in the scenes, we unveiled the practices performed in childbirth care, weighing them against the interactions between the actors. We also reflected on the moralities, which present themselves in forms of judgments, both by professionals and companions, either explicit or veiled, regarding pregnancy and the consequent childbirth in adolescence. Finally, it was observed that the teenage pregnancy assistance model does not differ from the model offered to adult women. Despite a discreet presence of good practices, an interventionist model persists, in which moral and ethical judgments constituted important symbols.

Maternidade versus sacrifício: uma análise do efeito moral dos discursos e práticas sobre a maternidade comumente engendrados nos corpos das mulheres / Maternity versus sacrifice: an analysis of the moral effect of the discourses and practices about maternity commonly engendered in the womens bodies / Maternidad versus sacrificio: un análisis del efecto moral de los discursos y prácticas sobre la maternidad comúnmente engendrados en los cuerpos de las mujeres

O presente trabalho parte da análise de uma hashtag disseminado em redes sociais de apoio mútuo entre mães, denominado #menasmain, para refletir sobre alguns lugares-comuns (porém não únicos) na experiência feminina materna: culpa, dívida, fracasso, sacrifício, despotencialização. O artigo pretende demonstrar como se disseminam discursos SOBRE a maternidade e não COM as mulheres-mães, elucidando certo efeito moral dos discursos e práticas sobre a maternidade comumente engendrado nos corpos das mulheres. Com esta narrativa, pretendemos forjar novas políticas acerca de nós mesmas na direção do cuidado de si e entender se as mulheres estão podendo construir, na experiência de se tornarem mães, uma ética que dialogue com o efeito moral dos discursos e práticas em seus corpos, possibilitando-lhes se subjetivarem diferentemente das formas hegemônicas.

The present paper is based on the analysis of a hashtag disseminated through social media used for mutual support by mothers, called #menasmain (something like #badmon), to think about some commonplaces (though not exclusive) in the feminine mother experience: self-blame, debt, failure, sacrifice, depotentialization. The article aims to demonstrate how the discourses disseminated are ABOUT maternity and not WITH female - mothers, elucidating a certain moral effect of the discourses and practices about maternity commonly engendered in the women's bodies. Through this narrative, we intend to forge new politics regarding ourselves towards self-care and understand if women are being able to create, in the experience of becoming a mother, an ethic that communicates with the moral effect of the discourses and practices in their bodies, allowing them different subjetifications from the hegemonic forms.

Este documento se basa en el análisis de un hashtag diseminado en redes sociales de apoyo mutuo entre madres, llamado #menasmain, para reflexionar sobre algunos lugares comunes (pero no únicos) en la experiencia femenina materna: culpa, deuda, fracaso, sacrificio, despotencialización. El artículo tiene como objetivo demostrar cómo se difunden los discursos SOBRE la maternidad y no CON las mujeres-madres, aclarando un cierto efecto moral de los discursos y prácticas sobre la maternidad comúnmente engendrados en los cuerpos de las mujeres. Con esta narrativa, pretendemos forjar nuevas políticas sobre nosotras mismas hacia el cuidado de sí y comprender si las mujeres pueden construir, en la experiencia de convertirse en madres, una ética que dialoga con el efecto moral de los discursos y prácticas en sus cuerpos, permitiéndoles subjetivarse de manera diferente a las formas hegemónicas.

Radioterapia com feixe de elétrons adjuvante à cirurgia de queloide gigante recalcitrante na orelha / Electron beam radiotherapy adjuvant to recalcitrant giant keloid surgery in the ear

O tratamento isolado do queloide apresenta resultado variável e, muitas vezes, insatisfatório. A combinação de terapêuticas tem se mostrado uma alternativa eficaz, principalmente para os casos recalcitrantes. A excisão cirúrgica e a irradiação no pós-operatório imediato com feixe de elétrons é uma alternativa efetiva na cicatrização e redução da taxa de recidiva dessas lesões. Os autores descrevem um paciente que apresentava queloide volumoso recalcitrante que obteve bom resultado terapêutico.

Isolated keloid treatment has variable and often unsatisfactory results. The combination of therapies has proven to be an effective alternative mainly for recalcitrant cases. Surgical excision and immediate postoperative electron beam irradiation is an effective alternative in healing and reducing the recurrence rate of these lesions. The authors describe a patient with recalcitrant bulky keloid who had a good therapeutic outcome.

Prática de enfermeiros obstetras na assistência ao parto humanizado em maternidade de alto risco / Practice of obstetric nurses in humanized childbirth care in a high-risk maternity

RESUMO Objetivo compreender a prática de enfermeiros obstetras na assistência ao parto de gestantes de alto risco. Métodos estudo qualitativo, com sete enfermeiros obstetras que atendem a gestantes de alto risco. Dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, os quais foram submetidos à análise de conteúdo para tratamento dos dados. Resultados evidenciou-se que os enfermeiros conheciam, executavam e estimulavam as boas práticas durante a assistência, mas reconheciam fatores que impediam o desenvolvimento dessas práticas de forma satisfatória. Relataram sobre as motivações por essas práticas e as insatisfações encontradas no percurso da função. Conclusão os enfermeiros participantes eram motivados e demonstraram interesse pelas práticas humanizadas, mas eram insatisfeitos com as diversas dificuldades encontradas, como profissionais desatualizados e estrutura organizacional do serviço.

ABSTRACT Objective to understand the practice of obstetric nurses in childbirth care for high-risk pregnant women. Methods a qualitative study, with seven obstetric nurses that attend high-risk pregnant women. The data collection took place using semi-structured interviews that were submitted to content analysis for data treatment. Results it has been evident that nurses knew, performed, and encouraged good practices during care, but identified factors that prevented the development of these practices in an acceptable way. They reported on the reasons for these practices and the dissatisfaction met in the course of their work. Conclusion the enrolled nurses were motivated and showed interests in humanized practices, but were unpleased with the distinct challenges met, such as outdated professionals and the service's organizational structure.

Crises convulsivas em neonato com microcefalia associada à infecção pelo Zika vírus / Seizures in newborn with microcephaly associated to Zika virus infection / Crisis convulsivas en neonato con microcefalia asociada a la infección por el virus de Zika

Objetivo: analisar, a partir do caso de recém-nascido com microcefalia relacionada à infecção do vírus Zika, suas características clínicas e implicações para o cuidado em saúde e enfermagem. Conteúdo: a microcefalia é uma anomalia congênita em que o perímetro cefálico é menor ou igual a 32cm. Em 2015/2016, um surto de microcefalia associado ao vírus Zika provocou um debate internacional sobre o assunto. Através de relato de caso, descrevemos os achados característicos de uma criança com microcefalia e com repercussões neurológicas graves nas primeiras 24 horas de vida. O recém-nascido, pouco após o nascimento, apresentou episódios recorrentes de convulsões tônico-clônicas que duraram cerca de três minutos. A epilepsia associada à microcefalia torna-se um agravamento, exigindo atenção especial. Conclusão: Aumentar a conscientização e sensibilizar os cuidadores é imperativo para esclarecimentos sobre a epilepsia no ambiente familiar de forma muito clara e acessível.

Objective: to analyze, from the case of newborn with microcephaly related to Zika virus infection, its clinical characteristics and implications for health care and nursing. Content: microcephaly is a congenital anomaly in which the cephalic perimeter (CP) is smaller than or equal to 32cm. In 2015/2016, an outbreak of microcephaly associated with the Zika virus evoked an international debate on the subject. From a case report, we analyzed and discussed findings of a child with microcephaly and with severe neurological repercussions in the first 24 hours of life. The newborn, few hours after birth, presented recurring episodes of tonic-clonic seizures lasting about three minutes. That way, epilepsy associated with microcephaly becomes an aggravation, demanding special attention. Conclusion: Raising awareness and sensitizing caregivers is imperative for clarification about epilepsy in the family setting in a very clear and accessible way.

Objetivo: analizar, a partir del caso de un recién nacido con microcefalia relacionada con la infección por el virus del Zika, sus características clínicas y sus implicaciones para el cuidado en salud y de enfermería. Contenido: la microcefalia es una anomalía congénita en la que el perímetro cefálico es menor o igual a 32cm. En 2015/2016, un brote de microcefalia asociado al virus Zika provocó un debate internacional sobre el tema. Descubrimos los hallazgos característicos de un niño con microcefalia y con repercusiones neurológicas graves. El recién nacido fue dirigido a una Unidad de Cuidados Intensivos algunas horas después del nacimiento, con episodios recurrentes de convulsiones tónico-clónicas que duraron cerca de tres minutos. De esta forma, la epilepsia asociada a la microcefalia se vuelve un agravamiento, exigiendo atención especial. Conclusión: aumentar la concienciación y sensibilizar a los cuidadores es imperativo para aclaraciones sobre la epilepsia en el ambiente familiar de forma muy clara y accesible.

Performance of resident nurses in obstetrics on childbirth care / Atuação de enfermeiras residentes em obstetrícia na assistência ao parto

Abstract Objectives: to describe good practices on childbirth care and obstetric interventions performed by resident nurses in obstetrics during the obstetric childbirth risk at a public maternity hospital in Salvador. Methods: a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, based on the of 102 parturients, between February and April 2016. The data collection was performed through the collection of information on clinical files for analysis by using descriptive statistics with absolute and relative frequencies for the evaluated categorical variables. Results: it was observed that 100.0% of the women used some kind of non-pharmacological method for pain relief, although the method of choice was to take a hot bath; 99.0% of the women drank liquids; 94.0% had the presence of a companion of free choice; 99.0% walked during labor; 100.0% had the freedom to choose a position during childbirth. It is noteworthy that no woman in this study was submitted to episiotomy, and more than 70.0% were not submitted to any obstetric intervention. Conclusions: the Programa de Residência em Enfermagem (Residency Nursing Program) an important point in the childbirth humanization process is directly associated to the increase in the normal childbirth rates, the highest use on good practices in childbirth care, and the reduction on obstetric interventions.

Resumo Objetivos: descrever as boas práticas de atenção ao parto e as intervenções obstétricas realizadas por enfermeiras residentes em obstetrícia, durante a assistência ao parto de risco obstétrico habitual, em uma maternidade pública de Salvador. Métodos: estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa, realizado a partir de dados de 102 parturientes, no período de fevereiro a abril de 2016. A coleta dos dados deu-se através do levantamento de informações em prontuários clínicos, para análise, utilizou-se estatística descritiva com frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas avaliadas. Resultados: constatou-se que 100,0% das mulheres utilizaram algum tipo de método não farmacológico para alívio da dor, sendo o banho quente de aspersão o método de eleição; 99,0% das mulheres ingeriram líquidos; 94,0% tiveram a presença de um acompanhante de livre escolha; 99,0% deambularam durante o trabalho de parto; 100,0% tiveram liberdade de posição durante o parto. Destaca-se, que nenhuma mulher deste estudo foi submetida à episiotomia, e mais de 70,0% não foram submetidas a qualquer intervenção obstétrica. Conclusões: o Programa de Residência em Enfermagem, ponto importante no processo de humanização do parto, associa-se diretamente ao aumento dos índices de partos normais, maior utilização de boas práticas na assistência ao parto e redução das intervenções obstétricas

Grupo de gestantes de alto-risco como estratégia de educação em saúde / Grupo de gestantes de alto riesgo como estrategia de educación en salud / Group of high-risk pregnant women as a health education strategy

Resumo OBJETIVO Compreender a importância do grupo no processo de cuidado de enfermagem as gestantes de risco. MÉTODOS Estudo qualitativo, descritivo realizado na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, de fevereiro a março/2017, através de grupos focais com 24 gestantes internadas. Dados submetidos à análise de conteúdo e as ideias relevantes dos discursos foram extraídas, formando categorias. RESULTADOS Construíram três categorias: Grupos interativos como espaço de vínculo e convivência, Estratégia educativa como abordagem das boas práticas do parto/nascimento, Repercussão da experiência do grupo no fortalecimento do vínculo entre equipe de saúde e gestante. Os grupos promovem partilha de experiência, aprendizado e reflexão sobre as possibilidades e limitações do processo saúde-doença, reduzindo a ansiedade e contribuindo para o empoderamento na tomada de decisões. CONCLUSÃO As considerações das gestantes nortearam a equipe no desenvolvimento do grupo e efetivá-lo como espaço estratégico de cuidados, ampliação do conhecimento e relação de confiança, impactando na qualidade da assistência.

Resumen OBJETIVO Comprender la importancia del grupo en el proceso de cuidado de enfermería las gestantes de riesgo. MÉTODO Estudio cualitativo y descriptivo realizado en la Maternidad Escuela Asis Chateaubriand, de febrero a marzo/2017, a través de grupos focales con 24 gestantes internadas. Los datos sometidos al análisis de contenido y las ideas relevantes de los discursos fueron extraídas, formando categorías. RESULTADOS Se construyeron tres categorías temáticas: Grupos interactivos como espacio de vínculo y convivencia, Estrategia educativa como abordaje de las buenas prácticas del parto/nacimiento, Repercusión de la experiencia del grupo en el fortalecimiento del vínculo entre equipo de salud y gestante. El grupo de gestantes es un espacio de convivencia y vínculo que las estimulan a compartir conocimientos y experiencias, resignificando vínculos. Se comprendió que los grupos promueven compartir experiencia, aprendizaje y reflexión sobre las posibilidades y limitaciones del proceso salud-enfermedad, reduciendo la ansiedad y contribuyendo al empoderamiento en la toma de decisiones. CONCLUSIÓN Las consideraciones y sugerencias de las gestantes contribuyeron a orientar a la enfermera en el desarrollo del grupo y realizarlo como espacio estratégico de cuidados y ampliación del conocimiento y relación de confianza con el enfermero, impactando en la calidad de la asistencia.

Abstract OBJECTIVE To understand the importance of group strategy in the process of nursing care to high-risk pregnant women. METHODS Qualitative and descriptive study conducted at Assis Chateaubriand Teaching Maternity Hospital in February-March 2017, through focus groups with 24 hospitalized pregnant women. Data was submitted to content analysis and the relevant ideas of the discourses were extracted, forming categories. RESULTS Three thematic categories were constructed: Interactive groups as a space of bond and coexistence, Educational strategy as an approach to good delivery and birthcare practices, Impact of group experience in strengthening the connection between the health team and the pregnant woman. The group of pregnant women is a space of coexistence and bonding that stimulates them to share knowledge and experiences, re-signifying links. The groups promote sharing of experiences, learning and reflection on the possibilities and limitations of the health-disease process, reducing anxiety and contributing to empowerment in decision making. CONCLUSION The considerations and suggestions of the pregnant women guided the nurses in the development of the groups, which became strategic spaces of care, acquisition of knowledge and establishment of trust relationships with the nurses, with a consequent impact on the quality of care.

Alterações sensoriais em indivíduos com HTLV-1: revisão sistemática / Sensorial changes in individuals with HTLV-1: systematic review

Introdução: A função sensorial é reconhecida como precursora da recuperação do movimento, sendo assim, os sintomas apresentados por pessoas com HTLV-1 podem trazer prejuízo na realização de atividades funcionais Objetivo: Sistematizar o conhecimento sobre alterações sensoriais em pacientes com HTLV-1. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática, com a busca primária dos artigos realizada nas bases de dados Medline, via biblioteca virtual Pubmed, sendo incluídos estudos observacionais que abordaram a alteração sensorial em indivíduos com HTLV-1. A estratégia de busca foi conduzida de forma independente por dois pesquisadores e as divergências resolvidas por consenso. Resultados: Foram encontrados 44 estudos na busca primária, e destes foram incluídos quatro estudos que abordaram a alteração sensorial em indivíduos com HTLV-1, com um total de 240 participantes. Todos os artigos foram classificados como baixo risco de viés no que diz respeito à descrição da questão do estudo, resultados e discussão. Conclusão: identificou-se uma alta prevalência de dor e alteração na sensibilidade vibratória em relação às outras disfunções sensoriais, no entanto, a escassez de trabalhos publicados acerca deste tema sugere que novas abordagens sejam feitas mostrando uma grande lacuna de conhecimento a ser explorada. [AU]

Background: Sensory function is recognized as a precursor of the movement recovery. Therefore, the symptoms presented by people with HTLV-1 can result in impairment in the performance of functional activities. Aim: To systematize knowledge about sensory alterations in patients with HTLV-1. Methods: This is a systematic review, with the primary search of the articles carried out in the Medline databases, via the Pubmed virtual library, including observational studies that addressed the sensory alteration in individuals with HTLV-1. The search strategy was conducted independently by two researchers and the divergences resolved by consensus. Results: A total of 44 studies were found in the primary search, including four studies addressing sensory impairment in individuals with HTLV-1, with a total of 240 participants. All articles were classified as low risk of bias regarding the description of the study question, results and discussion. Conclusion: We identified a high prevalence of pain and altered vibratory sensitivity in relation to other sensory disorders, however, shortage of published works on this topic suggests new approaches are made showing a large knowledge gap to be explored. [AU]

Pulmonary coinfection by Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans and cytomegalovirus in hiv patient without antiretroviral treatment

Pulmonary diseases are among the main causes of morbidity and mortality in HIV patients. Here, we present the fatal case of a 30 year-old AIDS patient, who did not undergo antiretroviral treatment, presenting pulmonary coinfection by Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans and cytomegalovirus diagnosed in the postmortem histological examination. Concurrent pulmonary infection by these three agents is not common and, to date, apparently had not been reported in the literature.

Cross-cultural adaptation and validation of the Karitane Parenting Confidence Scale of maternal confidence assessment for use in Brazil / Adaptação transcultural e validação da Karitane Parenting Confidence Scale para avaliação da confiança materna para uso no Brasil

Abstract Objectives To transculturally adapt and validate the Karitane Parenting Confidence Scale to the Brazilian Portuguese language and culture and verify the combination of the results with the maternal sociodemographic characteristics. Methodology This is a validation and transcultural adaptation nestled in a longitudinal and observational study in Porto Alegre, RS, Brazil, assessing mother-infant pairs from different gestational and perinatal environments. The original authors authorized the translation into Brazilian Portuguese, unified version creation, back-translation, analysis by specialists, final version implementation, and acceptance. Cronbach's alpha analysis was performed. The Kruskal-Wallis test with post-hoc Dunn's test was used to compare the study groups. Socioeconomic and demographic characteristics, obtained through a questionnaire in the first 24-48 h of the newborns' life, were associated with maternal results by the Brazilian version of the scale, using Spearman's correlation and Mann-Whitney's test. Results The sample consisted of 251 postpartum women, with the confidence maternal questionnaire being applied at 15 days postpartum. The median score of the mothers' confidence was 40.00 (37.00-43.00). The protocol obtained a Cronbach's alpha of 0.717. There were significant weak positive correlations between maternal confidence and age (p = 0.013, r = 0.157) and between maternal confidence and schooling (p = 0.048, r = 0.125). Additionally, a significant association was observed between maternal confidence and parity (p = 0.030). Conclusion The transcultural adaptation and validation of the confidence maternal questionnaire into Brazilian Portuguese language and culture showed good reliability for this sample. The results of its use demonstrated that maternal confidence was associated with schooling, age and parity.

Resumo Objetivos Adaptar transculturalmente e validar a ferramenta Karitane Parenting Confidence Scale para a língua portuguesa e cultura brasileira, além de verificar a associação de seus resultados com as características sociodemográficas maternas. Metodologia Trata-se da validação e adaptação transcultural aninhada a estudo observacional longitudinal feito em Porto Alegre (RS), com puérperas de diferentes condições gestacionais e perinatais. Os processos ocorreram mediante autorização dos autores originais da escala Karitane Parenting Confidence Scale para a tradução para o português brasileiro, montagem de versão unificada, retradução, análise por experts, aplicação da versão final e validação. Realizou-se a análise Alpha de Cronbach. Para a comparabilidade entre os grupos do estudo utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Dunn. As características socioeconômicas e demográficas das puérperas, obtidas através de questionário estruturado nas 24-48 h pós-parto, foram relacionadas com a confiança materna obtida através da aplicação da escala, utilizando-se a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Resultados A amostra foi composta por 251 puérperas, com a aplicação do questionário sobre confiança materna aos 15 dias pós-parto. A mediana da pontuação de confiança materna foi 40,00 [37,00-43,00]. O protocolo obteve valor de Alpha de Cronbach de 0,717. Houve correlações fracas significativas positivas entre confiança e idade materna (p = 0,013; r = 0,157) e entre confiança e escolaridade materna (p = 0,048; r = 0,125). Além disso, houve associação significativa entre a confiança materna e a paridade (p = 0,030). Conclusão A adaptação transcultural e validação da ferramenta sobre a confiança materna para o português brasileiro mostrou boa confiabilidade. Os resultados de sua aplicação demonstraram que a confiança materna esteve associada à escolaridade, à idade e à paridade.

Hand hygiene adherence according to World Health Organization Recommendations in a Neonatal Intensive Care Unit / Aderência à higiene das mãos através das recomendações da Organização Mundial de Saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract Objectives: to evaluate the application of hand hygiene technique, according to the World Health Organization (WHO) recommendations, in the neonatal intensive care unit, at a Maternity in Salvador de Bahia, Brazil. Methods: cross-sectional study. Hand hygiene technique by professional category and alcohol solution consumption were systematically registered. For this task an adapted instrument created by the WHO was used and applied using factsheets. The sample was taken from medical physicians, physiotherapists, nurses and nursing technicians. Results: hand hygiene adherence regarding WHO recommendations was deficient in terms of technique and in terms of frequency (adequate technique ranged from 0% to 13.3% between professional categories). Hand hygiene was frequently ignored (27% between physicians and 51.8% between nursing technicians). The moment right after touching surfaces next to patients was the most ignored one. Alcohol gel solution monthly use was only 35% of the expected value for the unit. Conclusions: despite the international investigations and efforts for better results, the adherence and compliance to the hand hygiene guidelines is still deficient and continues to be a major problem.

Resumo Objetivos: avaliar aplicação da técnica de higienização das mãos numa unidade de terapia intensiva neonatal em uma maternidade de Salvador, Bahia, Brasil. Métodos: estudo transversal no qual foi avaliada a técnica de higienização das mãos com água e sabão e álcool gel e o consumo de solução de álcool gel e por categoria profissional. Um instrumento adaptado da OMS foi usado e aplicado usando questionários. A amostra foi composta por médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Resultados: a aderência à higienização das mãos foi deficiente em termos de técnica e de frequência (a execução correta da técnica variou de 0 a 13,3% entre as categorias profissionais). A higienização das mãos foi ignorada por 27% dos médicos e 51,8% dos técnicos de enfermagem. Depois de tocar superfícies próximas aos pacientes foi o momento mais ignorado. O uso mensal de álcool gel foi 35% do valor esperado. Conclusões: apesar das investigações internacionais e esforços para melhores resultados, a adesão e o cumprimento das diretrizes de higienização das mãos ainda é deficiente.

Quality of life and epidemiological profile of patients undergoing botulinum toxin treatment / Qualidade de vida e perfil epidemiológico de pacientes submetidos a tratamento com toxina botulínica

The botulinum toxin (BTX) is a therapeutic modality used in diverse range of diseases in neurology such as dystonia, tics and tremors and spasticity. The literature about the relation between the use of BTX and its impact in quality of life scales are conflicting, our study proposes to aid answering this question. We selected 110 patients between April 2014 and January 2015, from two tertiary hospitals (movement disorder outpatient clinic), which have been evaluated for age, gender, type of BTX applied, technic of application, adverse events, clinical syndrome and etiology. To evaluate quality of life we used the SF-36® scale. The most prevalent clinical syndromes were dystonia, spasticity and daytime bruxism. We applied the scale in 55 patients pre and post treatment to trace a clinical and epidemiological profile of patients treated with botulinum toxin, evaluating its impact on quality of life. Main etiologies were: idiopathic, stroke and peripheral facial palsy. SF-36® scale applied to 55 patients showed that 35 of them improved, with higher impact upon the mental health, vitality, physical functioning and body pain subsections. Incidence of adverse events (21,8%) was similar to the literature. Botulinum toxin application was associated with higher scores on SF-36®, therefore representing a good therapeutic option dystonia and spasticity. (AU)

A toxina botulínica (TB) é uma modalidade terapêutica utilizada em diversas condições em neurologia, dentre elas distonia, espasticidade, tremor e tique. A literatura médica é conflitante em estabelecer a relação entre o uso da TB e seu impacto nas escalas de qualidade de vida. O presente estudo se propõe a avaliar esta relação. Foram selecionados 110 pacientes, no período entre abril de 2014 e janeiro de 2015 provenientes do ambulatório de Distúrbios do Movimento de 2 hospitais terciários, que foram avaliados de acordo com a idade, gênero, tipo de TB aplicada, técnica de aplicação, eventos adversos, síndrome clínica e etiologia. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizada a escala SF-36®. As síndromes mais prevalentes foram distonia, espasticidade e bruxismo diurno. Aplicamos a escala em 55 paciente pré e pós tratamento para traçar um perfil clínico e epidemiológico dos pacientes tratados com toxina botulínica, avaliando o seu impacto na qualidade de vida. As principais etiologias foram: idiopática, acidente vascular encefálico e paralisia facial periférica. A aplicação da escala SF-36® em 55 pacientes revelou que 35 deles apresentaram beneficio, com maior impacto na avaliação dos subitens: saúde mental, vitalidade, performance física e dor. A incidência de efeitos adversos foi de 21,8%, similar à literatura. A aplicação de toxina botulínica foi associada com maior pontuação na escala SF-36®, portanto trata-se de boa opção terapêutica nos casos de distonia e espasticidade. (AU)

Fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica / Factores predictores para la incapacidad funcional de adultos mayores atendidos en la atención básica / Predictors for the functional incapacity of the elderly in primary health care

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica. Método: estudo transversal, do qual participaram 388 idosos, realizado em três Unidades Básicas de Saúde, utilizando-se o Índice de Katz e a escala de Lawton. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Quanto ao grau de dependência para Atividades Básicas, 90,2% eram menos independentes para vestir-se; e para as Atividades Instrumentais, 77,1% dos idosos foram menos independentes para fazer trabalhos manuais. A incapacidade funcional para atividades básicas esteve associada à idade e à cor; as atividades instrumentais, à idade, à escolaridade, à renda do idoso e à autoavaliação de saúde. Conclusão: deve-se atentar para a avaliação global da pessoa idosa, com vistas a adequar planos de cuidados voltados para a preservação da autonomia dos idosos e para a promoção do envelhecimento ativo.

RESUMEN Objetivos: valorar los factores predictores para la incapacidad funcional de adultos mayores atendidos en la atención básica. Método: estudio transversal, del cual han participado 388 adultos mayores, llevado a cabo en tres unidades de atención básica de salud, empleando el índice de Katz y la escala de Lawton. El proyecto de investigación ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación brasileño. Resultados: En relación al grado de dependencia para sus actividades básicas, un 90,2% de los adultos mayores eran menos independientes para vestirse; y para las actividades instrumentales, un 77,1% eran menos independientes para los trabajos manuales. La incapacidad funcional para las actividades básicas está asociada con la edad y etnia; y la de las actividades instrumentales con la edad, nivel de instrucción, renta y autovaloración de la salud del adulto mayor. Conclusión: la valoración del adulto mayor debe ser llevada en consideración, con el fin de adecuar los cuidados dirigidos a la mantención de su autonomía y promoción del envejecimiento activo.

ABSTRACT Objectives: to assess the predictors for the functional incapacity of the elderly in primary health care. Method: cross-sectional study, of which 388 older people participated, conducted in three Primary health care Units, using the Katz index and Lawton’s scale. The research project was approved by the Research Ethics Committee. Results: regarding the degree of dependency for Basic Activities, 90.2% were less independent for dressing themselves; and for Instrumental Activities, 77.1% of the elderly were less independent for doing handwork. The functional incapacity for basic activities was associated with age and color; for instrumental activities, with age, education, income of the elderly and self-assessment of health. Conclusion: attention should be paid to the overall assessment of the elderly person, in order to tailor care plans geared towards the preservation of their autonomy and the promotion of active ageing.