Sarcoma de Ewing extraósseo / Extraosseous Ewings sarcoma

Introdução: O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor que ocorre mais frequentemente nos ossos longos, podendo também estar presente na pelve, coluna e costelas. Admite-se que seja causado por uma anormalidade cromossômica, mais comumente entre os cromossomas 11 e 22. Desenvolve-se a partir de um tipo de célula nervosa primitiva, podendo também ocorrer nas partes moles. É neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos de idade e predomina discretamente em indivíduos do sexo masculino. A causa é desconhecida e não parece ser hereditária. São tumores extremamente raros em negros e asiáticos e o relato na população indígena é desconhecido. Relato do caso: O material coletado na biópsia foi enviado para exame imunoistoquímico, tendo sido utilizados dez anticorpos: desmina, mioglobina, actina, CD99, CD45, citoqueratina AE1/AE3, vimentina, sinaptolisina Ab-1, enolase neuroespecífica e proteína p53. O diagnóstico anatomopatológico foi de sarcoma indiferenciado de células pequenas com expressão difusa de CD99 e enolase neuroespecífica. O perfil imunoistoquímico foi consistente com o diagnóstico de sarcoma de Ewing/Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico. Realizou-se a extirpação do tumor e o paciente encontra-se em tratamento de quimioterapia. Discussão: São tumores localmente agressivos com prognóstico reservado, geralmente com resultado terapêutico pobre.

Introduction: Ewing's sarcoma is a type of tumor which occurs frequently in long bones and it is also present in pelvis, spinal cord and ribs. It is thought to be caused by a chromosomal abnormality commonly between chromosomes 11 and 22. It develops from a type of primitive nerve cell and it may also occur in soft tissues. It is a bone neoplasm which presents a very aggressive biologic profile; it affects mainly subjects younger than 30 years old and is slightly predominant in males. The cause is unknown and it does not seem to be hereditary. These tumors are extremely rare in blacks and Asians and the report in indigenous population is unknown. Case report: The material collected at biopsy was sent to immunohistochemical examination and we used ten antibodies: desmin, myoglobin, actin, CD99, CD45, cytokeratin AE1/AE3, vimentin, sinaptolisina Ab-1, neuron specific enolase and protein p53. The anatomopathological diagnosis indicated undifferentiated sarcoma of small cells with diffuse expression of CD99 and neuron-specific enolase. The immunohistochemical profile was consistent with the diagnosis of Ewing's sarcoma/Peripheral Primitive Neuroectodermal Tumor. The tumor was removed and the patient was in chemotherapy treatment. Discussion: These tumors are locally aggressive with a reserved prognosis, usually with poor therapeutic outcome.

Estado atual das fraturas dos arcos costais / Current state of rib fractures

Os traumas torácicos são uma importante causa de hospitalização, morbidade e mortalidade na população jovem. Em muitas ocasiões, esses traumas torácicos se associam às fraturas dos arcos costais, consideradas benignas na maioria das vezes, mas que podem determinar uma maior gravidade em seus portadores, principalmente idosos. Neste trabalho de revisão, concluiu-se que o diagnóstico correto das fraturas deve ser realizado inclusive com o apoio da tomografia computadorizada, uma vez que a radiologia simples não é suficiente para a precisão diagnóstica. Em relação ao tratamento, muitos autores advogam a terapêutica cirúrgica, objetivando uma recuperação mais rápida dos pacientes internados com fratura de arcos costais.

The thoracic trauma is an important cause of hospitalization, morbidity and mortality in young population. In many occasions, this trauma is associated with rib fractures, considered as a benign problem, but they can determine a bigger gravity in its carriers, mainly in elderly. In this review, the authors concluded that the correct diagnosis of the fractures must be carried through with the support of computerized tomography scan, since simple radiology is not enough for the diagnostic precision. In relation to the treatment, many authors defend the surgical approach to obtain a faster recovery of the hospitalized patients with breaking of costal arcs.

Freqüência de malformações congênitas das extremidades em recém-nascidos / Frequency of congenital malformations of the extremities in newborns

As malformações congênitas constituem alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer, que resultam em anomalias físicas ou mentais, podendo ou não ser simples ou múltiplas e de maior ou menor importância clínica. O objetivo é de analisar a frequência de malformações congênitas das extremidades em maternidades da cidade de Maceió. Realizou-se um estudo de coorte transversal prospectivo em 2500 recém-nascidos no período de julho de 2002 a junho de 2003, junto às maternidades Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos e Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Foram excluídos os recém-nascidos em alto risco e casos de aborto. Cerca de 2,88 por cento dos recém-nascidos estudados apresentaram algum tipo de anomalia do aparelho locomotor. A anomalia maior mais frequente foi o pé torto equinovaro congênito e a anomalia menor de maior incidência foi o pé calcâneo valgo.

Congenital malformations are structural, functional or metabolic alterations present in birth that cause physical or cognitive anomalies; they may be simple or multiple and of major or minor clinical importance. We aimed to analyze the frequency of locomotor apparatus congenital anomalies (extremities) in maternities of the city of Maceió. A prospective cross-sectional cohort study was carried out with 2500 newborns between July 2002 and June 2003 in the maternities Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos and Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Approximately 2.88 percent of the studied newborns presented some type of locomotor apparatus anomaly. The most frequent major anomaly was the equinovarus clubfoot and the most frequent minor anomaly was the valgus calcaneus foot. It is important to note that an early diagnosis improves the quality of life of this population.

Análise do desempenho em grupo de mulheres adultas no teste de caminhada de seis minutos / Performance analysis of a group of healthy women during six minutes walk test

Introdução: O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é usadopara avaliar a capacidade funcional de exercício em indivíduos comcomprometimentos cardiopulmonares. Estudos já estabeleceram aequação de regressão para prever a distância em sujeitos caucasianossaudáveis, no entanto, ainda não foi estabelecida na população brasileira,além de ser questionável sua validação para avaliar a capacidadeaeróbia nessa população. Objetivos: Avaliar os valores iniciais e finaisdas variáveis cardiovasculares e analisar a correlação da distânciapercorrida com fatores antropométricos no TC6 em indivíduos dacidade de Marília saudáveis do gênero feminino. Método: Dezessetemulheres moradoras de Marília entre 45 e 58 anos participaram doestudo. O TC6 foi baseado em protocolo padronizado, aplicado umavez em cada participante no período matutino. Foram mensurados:pressão arterial sistólica (PAS) e freqüência cardíaca (FC) e duploproduto calculado (DP = FC x PAS). Diferenças significativas parap < 0,05. Resultados: Valores iniciais de FC, PAS e DP, respectivamente:69,1 ± 13 bpm, 110 ± 13 mmHg e 7571,3 ± 1981 bpm x mmHg;valores finais de FC, PAS e DP, respectivamente: 88,3 ± 19 bpm, 121,3± 23 mmHg e 10661 + 3236 bpm x mmHg. Diferenças significativaspara FC e DP (p = 0,0019; p = 0,0022, respectivamente). Não foiverificada correlação significativa da distância percorrida com idade,peso, altura e índice de massa corpórea (IMC). Conclusão: Houvediferença significativa entre os valores iniciais e finais de FC e DP. Nãoencontramos correlação da distância percorrida com idade, altura,peso e IMC. Sugerimos que a PAS não é bem avaliada durante o TC6,e que esse teste não seja significativamente influenciado pelas variáveispertencentes à equação de regressão.

Introduction: The six minute walk test (SMWT) is used to evaluate thefunctional capacity of exercise in individuals with cardiorespiratoryimpairments. Studies already had established the regressionequation to predict the walked distance in healthy Caucasian people,however, it was not yet established in the Brazilian population,besides, it is questionable its validation to evaluate the aerobic capacity in this population. Objectives: To evaluate the initial andfinal values related to cardiovascular parameters and to nalysis thecorrelation of walked distance with anthropometric variables in theSMWT in health Marília citizen women. Method: Seventeen womenliving in Marília aged between 45 and 58 years old participated inthis study. The SMWT was applied according to a standardizedprotocol, applied once on each participant during the morning. It wasmeasured: systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR), doubleproduct was calculated (DP = HR x SBP) before and after the test.Significative difference set at p < 0.05. Results: Initial values relatedto HR, SBP and DP, respectively: 69.1 ± 13 ppm, 110 ± 13 mmHgand 7571.3 ± 1981 ppm x mmHg; final values concerning to HR,SBP and DP, respectively: 88.3 ± 19ppm, 121.3 ± 23 mmHg and10661 ± 3236 ppm x mmHg. It was not observed correlation ofwalked distance with age, weight, height and body mass index(BMI). Conclusion: There was significant difference between finaland initial values related to HR and DP. There was no correlationof walked distance with age, weight, height and BMI. We suggestthat SBP is not well evaluated in the SMWT, and that this test doesnot suffer significative influence by anthropometric parameters thatbelong to the regression equation.