Prevalence, demographics, and clinical characteristics of Latin American patients with spondyloarthritis

Abstract Large epidemiologic and clinical estimates of spondyloarthritis (SpA) in Latin America are not available. In this narrative review, our goal was to descriptively summarize the prevalence and features of SpA in Latin America, based on available small studies. A review of peer-reviewed literature identified 41 relevant publications. Of these, 11 (mostly based on Mexican data) estimated the prevalence of SpA and its subtypes, which varied from 0.28 to 0.9% (SpA), 0.02 to 0.8% (ankylosing spondylitis), 0.2 to 0.9% (axial SpA), and 0.004 to 0.08% (psoriatic arthritis). Demographic and/or clinical characteristics were reported in 31 of the 41 publications, deriving data from 3 multinational studies, as well as individual studies from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, Peru, Uruguay, and Venezuela. Data relating to treatment, disease manifestations (articular and extra-articular), and comorbidities were summarized across the countries. Available data suggest that there is a variability in prevalence, manifestations, and comorbidities of SpA across Latin America. Basic epidemiologic and clinical data are required from several countries not currently represented. Data relating to current treatment approaches, patient outcomes, and socioeconomic impact within this large geographic region are also needed.(AU)

Ciclosporina a dosis bajas en el manejo de la artritis reumatoide / Low dose cyclosporin for rheumatoid arthritis management

El objetivo es evaluar la eficacia y eventual toxicidad de la ciclosponia/A (Cs/A) en el tratamiento de 20 pacientes con el diagnóstico de Artritis Reumatoide (AR), en un seguimiento de 26 semanas con dosis de incio de 3.5 mg/kg/d la que se p;odía incrementar hasta un máximo de 5 mg/kg/d. Se evaluó la eficacia, mediante escala análoga visual de dolor, recuento de articulaciones tumefactas y dolorosas, velocidad de sedimentación globular (VSG), dosaje de p;roteína C reactiva (PCR) y el test de calidad de vida: Health assessment questionaire *HAQ). La toxicidad se registró con la ifnormación clínica y de laboratorio de dcada paciente. Desde la sexta semana de tratgamiento y hasta el final del estudio la Cs-A mejoró en forma significativa el recuento de articulaciones tumefactas (p=0.0410), dolorosas (p=0.0191), ejscala análoga visual del dolor (p=0.0361) y la velocidad de sedimentación globular (p=0.0284). A partir de la decimocuarta semana mejoró el test de HAQ )p=0.0239) y al final del estudio la PCR (p=0.023). La hipertricosis fue la reacción adversa más frecuente (10 pacientes) y en menor cuantía náuseas, bochornos, hipertensión arterial, diarreas, fatiga y temblor de manos. La Cs-A fue eficaz en el control de la enfermedad a partir de la sexta semana de tratamiento en la mayoría de los parámetros. Esta eficacia se mantuvo hasta el final del seguimiento. El efectgo adverso más frecuente fue la hipertricosis. No se registraron reacciones mayores o serias