ABSTRACT
La lesión pulmonar aguda (LPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) son entidades frecuentes y graves que insumen gran parte de nuestros recursos. Este estudio descriptivo-prospectivo pretende estimar la incidencia y mortalidad de ambos síndromes y conocer la epidemiología del SDRA, tratando de establecer factores de riesgo asociados a mayor mortalidad. Ingresaron al estudio los pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos establecidos en el Consenso Americano - Europeo de 1992. Se recolectaron datos en el período enero 2000 - mayo 2001, incluyéndose: edad, sexo, estadía, enfermedad motivo del ingreso, puntaje APACHE II, causa del SDRA, días de ventilación mecánica, modo ventilatorio, puntaje de Murray, neumonía asociada al ventilador (NAV), disfunción orgánica múltiple (DOM) asociada, mortalidad y causa directa de muerte. Se registraron 108 pacientes con los criterios antedichos. La edad promedio fue de 58ñ16,36 años, 60 por ciento sexo masculino, APA CHE II promedio de 15ñ5,2 y estadía promedio de 13ñ11 días. La mortalidad global fue de 53,7 por ciento. Del total, 81 presentaron SDRA y 27 LPA. La incidencia anual para el SDRA fue 51,2 por 100.000 habitantes por año. Aquellos pacientes con distrés fueron 7 por ciento del total de ingresos y 20 por ciento de los ventilados. La causa más común fue la infecciosa. Su mortalidad llegó a 61,7 por ciento, siendo las causas más frecuentes de muerte el shock, la DOM y la hipoxemia. La mortalidad de los traumatizados fue menor que la de los pacientes con patología médica (p<0,0007). La neumonía asociada al ventilador como complicación no aumentó la mortalidad de los pacientes con SDRA y los factores asociados a mayor mortalidad fueron: el número de disfunciones orgánicas extramulmonares asociadas, la estadía y el motivo de ingreso