Ações educativas às pessoas com hipertensão e diabetes: trabalho do Agente Comunitário de Saúde rural / Acciones educativas para personas con hipertensión y diabetes: trabajo del Agente Comunitario de Salud en zonas rurales / Educational actions for people with hypertension and diabetes: the work of the Community Health Agent

Objetivo: descrever as ações educativas desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no cuidado às pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus que vivem no campo. Método: estudo qualitativo desenvolvido com 16 ACS que atuavam em nove unidades de saúde rurais de um município do Sul do Brasil, nos meses de junho a agosto de 2019. Utilizou-se a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. A análise dos dados foi fundamentada pela análise de conteúdo. Resultados: as narrativas revelaram que os ACS são promotores de ações educativas, como: visita domiciliária, grupos, rodas de conversa, palestras e sala de espera; todavia, essas atividades são realizadas junto a outros profissionais e estão direcionadas a grupos específicos. Conclusão: os ACS precisam refletir sobre a forma como suas práticas educativas estão sendo desenvolvidas, a fim de estabelecer espaços de discussões que tenham impacto nas condicionalidades crônicas.

Objective: to describe the educational actions developed by community health agents (CHAs) in the care of people with hypertension and diabetes mellitus living in the countryside. Method: this was a qualitative study developed with 16 CHAs who worked in nine rural health units of a municipality in southern Brazil from June to August 2019. The semi-structured interview was used as a data collection instrument, and data analysis was grounded on content analysis. Results: the narratives revealed that the CHAs are promoters of educational actions, such as home visits, groups, round-table discussions, lectures, and waiting rooms; nonetheless, these activities are performed together with other professionals and are directed at specific groups. Conclusion: the CHAs need to reflect on how their educational practices are being developed to establish spaces for discussions that impact chronic conditionalities.

Objetivo: describir las acciones educativas que los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) han llevado a cabo para atender a personas con Hipertensión Arterial y Diabetes mellitus, que viven en el campo. Método: estudio cualitativo con 16 ACS que trabajaron en nueve unidades de salud rurales de un municipio del sur de Brasil, durante los meses de junio a agosto de 2019. Se realizó una entrevista semiestructurada para la recogida de datos. El análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Resultados: las narraciones revelan que los ACS son promotores de actividades educativas, como: visitas domiciliarias, grupos, rutas de conversación, palestras y sala de espera; por otra parte, estas actividades se realizan junto a otros profesionales y se dirigen a grupos específicos. Conclusión: los ACS necesitan reflexionar sobre cómo se desarrollan sus prácticas educativas, para establecer espacios de discusión que incidan en las condiciones crónicas.

Care Facilitator Cart: a product technology built with nursing professionals / Carro Facilitador de Atención: tecnología de producto construida con profesionales de enfermería / Carro Facilitador do Cuidado: tecnologia de produto construída com profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to describe a product technology building (Care Facilitator Cart) with nursing professionals working in surgical clinic and medical clinic at a university hospital in Rio Grande do Sul. Methods: a qualitative, methodological research guided by the Business Model Canvas, with 52 nursing professionals, through non-participant observation and brainstorming, carried out from April to October 2016. The records were analyzed through content analysis. Results: the product was built with two floors, a retractable table, a removable compartment for disposal and separation of infectious, recyclable and sharps waste, lid opening by a sensor, among others. Final Considerations: the invention unleashes possibilities to be an innovative instrument aimed at performing safe care in hospital institutions, with a view to reducing professional wear, rework, infection control, and effectiveness of procedures and techniques.

RESUMEN Objetivos: describir la construcción de una tecnología de producto (Carro Facilitador de Atención), con profesionales de enfermería que trabajan en la clínica quirúrgica y clínica médica de un hospital universitario en Rio Grande do Sul. Métodos: investigación cualitativa, metodológica, guiada por Business Model Canvas, con 52 profesionales de enfermería, a través de observación no participativa y lluvia de ideas, se llevó a cabo de abril a octubre de 2016. Los registros se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: el producto fue construido con dos pisos, una mesa retráctil, un compartimento removible para la eliminación y separación de desechos infecciosos, reciclables y cortantes, apertura de las cubiertas de basura por sensor, entre otros. Consideraciones finales: la invención desata posibilidades de ser un instrumento innovador dirigido a la prestación de atención segura en instituciones hospitalarias, con el fin de reducir el desgaste profesional, el reprocesamiento, el control de infecciones y la efectividad de los procedimientos y técnicas.

RESUMO Objetivos: descrever a construção de uma tecnologia de produto (Carro Facilitador do Cuidado), com profissionais de enfermagem que atuam na clínica cirúrgica e clínica médica de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Métodos: pesquisa metodológica, qualitativa, norteada pelos Business Model Canvas, com 52 profissionais de enfermagem, por meio de observação não participante e brainstorming, realizadas no período de abril a outubro de 2016. Os registros foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: o produto foi construído com dois andares, uma mesa retrátil, um compartimento removível de descarte e separação de resíduos infectante, reciclável e perfurocortante, abertura das tampas das lixeiras por sensor, dentre outros. Considerações Finais: a invenção desprende possibilidades para ser um instrumento inovador voltado ao desempenho de uma assistência segura em instituições hospitalares, com vistas à redução do desgaste profissional, retrabalho, controle de infecções e, efetividade de procedimentos e técnicas.

Percepção de mulheres com câncer de mama sobre o cuidado de Enfermagem à espiritualidade / Perception of women with breast cancer about the care of Nursing to spirituality

Introduction: Spirituality is an important aspect of caring people with cancer.Objective:To understand how women with breast cancer have perceived the spiritual care provided by nursing from the perspective of Transpersonal Care Theory. Methods:a descriptive, qualitative study with 14 women in chemotherapy treatment for breast cancer in a school hospital. The data were collected in 2015, using as an instrument the semi-structured interview. For analysis, it was used the Content Analysis, based on the theoretical framework of Transpersonal Care Theory. Results:the following topics emerged: (i) nursing and spiritual care: a relationship of trust; (ii) the environment and support as connection and spirituality. Final considerations:it is concluded that women perceive the nurse as a professional that promotes spiritual care, providing it with an environment that represents comfort and safety for the patients, as well as being available to explore inter-personality as a possibility of care in this human dimension.

Introdução:A espiritualidade é um importante aspecto do cuidado as pessoas com doenças oncológicas. Objetivo:compreender como as mulheres com diagnóstico de câncer de mama percebem o cuidado espiritual, prestado pela enfermagem, na perspectiva da Teoria do Cuidado Transpessoal. Métodos:pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 14 mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama em um hospital-escola. Os dados foram coletados em 2015, utilizando-se, como instrumento, a entrevista semiestruturada. Para análise, utilizou-se a Análise de Conteúdo, fundamentada no referencial teórico da Teoria do Cuidado Transpessoal. Resultados:emergiram as seguintes temáticas: (i) a enfermagem e o cuidado espiritual: uma relação de confiança;(ii) o ambiente e o apoio como conexão e espiritualidade. Considerações finais:conclui-se que as mulheres percebem aenfermeiracomo uma profissional que promove cuidado espiritual, cabendo a ela proporcionar um ambiente que represente conforto e segurança para as pacientes, assim comomostrar-sedisponível a explorar a interpessoalidade como possibilidade de cuidado nessa dimensão humana.

Characterization of people with hemato-oncological diseases admitted to an emergency unit / Caracterización de personas con enfermedad hemato-oncológica atendidas en una unidad de urgencia y emergencia / Caracterização das pessoas com doença hemato-oncológica atendidas em uma unidade de urgência e emergência

Abstract Objectives: To identify the demographic and clinical profile and the reasons for seeking care of people with hemato-oncological diseases attended at an emergency unit. Methods: This descriptive, correlational, quantitative study was carried in the emergency unit of a general teaching hospital in the state of Rio Grande do Sul, with a sample of 65 patients with hemato-oncological diseases. Simple descriptive statistics were used for the evaluation of the data. Results: There was a predominance of males (61.5%), with a mean age of 63.4 ± 1.7 years, of white skin color (95.4%), with incomplete elementary education (55.4%) and married (53.8%). There was a high rate of patients with cancer receiving end-of-life care (52.3%), a prevalence of palliative care (55.4%), with the outcome most observed being discharge from the unit (52.3%). According to the primary site of the cancer, a predominance of lymphomas and leukemias was observed (30.8%). Regarding the reason for attending the unit, pain (41.5%) was the most prevalent symptom. Conclusion and implications for practice: Identifying these characteristics can contribute to nursing care for patients with hemato-oncological diseases, considering the specificity of this care and the care practice in emergency units.

Resumen Objetivos: Identificar el perfil demográfico, clínico y los motivos de búsqueda de atención de personas con enfermedades hemato-oncológicas atendidas en una unidad de urgencia y emergencia. Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, descriptivo, realizado en la unidad de urgencia y emergencia de un hospital general del interior de Rio Grande do Sul, con una muestra de 65 personas con enfermedades hemato-oncológicas. Para la evaluación de los datos, se utilizó estadística descriptiva simples. Resultados: Hubo predominancia de hombres (61,5%), con una edad media de 63,4 ± 1,7 años, raza blanca (95,4%), con educación primaria incompleta (55,4%) y casados (53,8%). Se evidenció mayor tasa de personas con cáncer en los cuidados de final de vida (52,3%), prevalencia de los cuidados paliativos (55,4%) y el comportamiento más observado fue el alta de la unidad (52,3%). Como sitio primario del cáncer, se observó el predominio de linfomas y leucemias (30,8%). En cuanto a la razón de la búsqueda, el dolor (41,5%) fue el síntoma más frecuente. Conclusión e implicaciones para la práctica: Conocer estas características puede contribuir con las acciones del enfermero ante las personas con enfermedades hemato-oncológicas, considerando la especificidad de esta asistencia y la práctica de la atención en urgencia y emergencia.

Resumo Objetivos: Identificar o perfil demográfico, clínico e os motivos de busca de atendimento de pessoas com doenças hemato-oncológicas atendidas em uma unidade de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo correlacional, descritivo, realizado na unidade de urgência e emergência de um hospital geral do interior do Rio Grande do Sul, com uma amostra de 65 pessoas com doenças hemato-oncológicas. Para a avaliação dos dados, utilizou-se estatística descritiva simples. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (61,5%), com média de idade de 63,4 ± 1,7 anos, de raça branca (95,4%), com ensino fundamental incompleto (55,4%) e casado (53,8%). Evidenciou-se maior taxa de pessoas com câncer nos cuidados de final de vida (52,3%), prevalência dos cuidados paliativos (55,4%) e o desfecho mais observado foi a alta da unidade (52,3%). De acordo com o sítio primário do câncer, foi observada a predominância de linfomas e leucemias (30,8%). Quanto ao motivo da busca, a dor (41,5%) foi o sintoma mais prevalente. Conclusão e implicações para a prática: Conhecer essas características pode contribuir com as ações do enfermeiro no cuidado às pessoas com doenças hemato-oncológicas, considerando a especificidade dessa assistência e a prática do cuidado nas unidades de urgência e emergência.

Teoria fundamentada nos dados como referencial metodológico para pesquisas com famílias na enfermagem brasileira / Grounded theory as a methodological reference for research with families in brazilian nursing

Grounded Theory extracts experiences from social actors attributing significant aspects to them, and allowing to interconnect constructs and potentialize the expansion of knowledge. Based on real data, it allows thestudy of family interaction processes and emerging issues for the development of family nursing. The aim of the study was identify and analyze trends in the construction of nursing knowledge in Brazil about studies with families using the grounded theory as a methodological reference. This is a narrative review conducted with theses and dissertations available in the Catalogs of the Center for Nursing Studies and Research. The survey found 124 documents, of which, 30 made up the corpus of the present review. Such studies approached families in situations of illness, discussing feelings and difficulties faced in the situation experienced. Before the need to adaptat, the families reorganize its structure and redefines values so as to care for the sick relative, aiming to maintain balance. There is a gap regarding research methodologically supported by the Grounded Theory, carried out with families that experience moments of adaptation due to transitions of their development cycle.

A Teoria Fundamentada nos Dados extrai experiências dos atores sociais atribuindo-lhes aspectos significativos, permite interligar constructos e potencializar a expansão do conhecimento. Construída com base em dados reais, possibilita estudar processos interacionais familiares e questões emergentes para o desenvolvimento da enfermagem da família. O objetivo do estudo foi identificar e analisar as tendências na construção do conhecimento da enfermagem brasileira acerca dos estudos com famílias, os quais utilizaram teoria fundamentada nos dados como referencial metodológico. Trata-se de uma revisão narrativa, realizada em teses e dissertações disponíveis nos Catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. A busca obteve, como resultado, 124 documentos; desses, 30 compuseram o corpus da revisão. Tais estudos abordaram famílias em situações de adoecimento, a discutir sentimentos e dificuldades enfrentadas na situação vivida. Frente às necessidades de adaptações, a família reorganiza-se, redefine valores e estrutura-se para cuidar do familiar doente, visando a manter o equilíbrio. Percebe-se haver uma lacuna quanto a pesquisas embasadas metodologicamente na Teoria Fundamentada nos Dados, realizadas com famílias que vivenciam momentos de adaptações em razão de transições do seu ciclo de desenvolvimento

As demandas de cuidado do idoso com insuficiência renal crônica / The demands of caring for elderly people with chronic renal failure

Objetivou-se descrever as demandas de cuidado do idoso com insuficiência renal crônica em tratamento conservador. Trata-se de uma revisão narrativa de artigos científicos publicados online. A busca ocorreu em janeiro de 2013 nas bases de dados LILACS e MEDLINE sem recorte temporal. Utilizaram-se os descritores: “Insuficiência Renal Crônica” and “Idoso” e a palavra “tratamento”. Os dados foram submetidos a análise temática. Emergiram as categorias: o cuidado profissional e a participação da família no tratamento conservador. Destaca-se a importância de abranger a família no cuidado dos idosos com insuficiência renal crônica e na decisão da modalidade de tratamento. Salienta-se a necessidade de melhorar a qualidade das orientações dos profissionais e inserir a atuação conservador, além de capacitar profissionais da atenção básica para identificação precoce da doença renal.

Aimed to describe the demands of caring for the elderly with chronic renal failure on conservative treatment. Methodology: narrative review of scientific articles published online. The search occurred in January 2013 in the databases LILACS and MEDLINE, without time frame. Was used the descriptors: “Chronic Renal Failure” and “Elderly” and the word “Treatment”. Data were subjected to thematic analysis. The following categories emerged: professional care and family participation in the conservative treatment. We highlight the importance of including the family in care of the elderly with chronic renal failure and deciding treatment modality. We emphasize the need to improve the quality of professional orientation, insert the multidisciplinary performance significantly in the conservative treatment, in addition to qualify professionals in primary care for early detection of kidney disease.

Self-care of elderly cancer patients undergoing outpatient treatment / El cuidado de sí de ancianos que conviven con cáncer en tratamiento ambulatorio / O cuidado de si de idosos que convivem com câncer em tratamento ambulatorial

This is a qualitative descriptive study with the aim to analyze the self-care of elderly cancer patients undergoing outpatient treatment, from the perspective of their autonomy. Fifteen elderly individuals undergoing treatment in a blood-oncology outpatient center of a university hospital participated in the research. Data were collected with semi-structured interviews conducted in 2010. Independence and ability for self-care by the elderly patients were evaluated using the Katz and Lawton scales. The data collected were submitted to thematic analysis. Four categories were identified: manifestations of self-care of elderly cancer patients; care in the family and its dynamics; adaptation to the limitations of the disease; and living with finiteness. In conclusion, the autonomy for self-care of the elderly patients is manifested in the concern with diet, knowing their bodies' limits, the changes imposed by living with cancer and family support.

Investigación cualitativa y descriptiva cuyo objetivo fue analizar el autocuidado de ancianos que conviven con cáncer en tratamiento ambulatorio en la perspectiva de su autonomía. Participaron de la investigación 15 ancianos que realizaban tratamiento en un dispensario de hemato-oncología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada en 2010. La independencia de las personas mayores y la capacidad para el autocuidado se evaluó a través de las escalas de Katz y Lawton. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Se identificaron cuatro categorías: manifestaciones del autocuidado de ancianos que conviven con cáncer; el cuidado en familia y su dinámica; la adaptación a las limitaciones de la enfermedad; la convivencia con la finitud. Se concluye que la autonomía para el autocuidado de los ancianos se manifiesta en: la preocupación con la alimentación, el conocimiento de los límites del cuerpo, los cambios impuestos por la convivencia con el cáncer y apoyo familiar.

Pesquisa qualitativa e descritiva, cujo objetivo foi analisar o cuidado de si de idosos que convivem com o câncer, em tratamento ambulatorial, na perspectiva de sua autonomia. Participaram da pesquisa 15 idosos que realizavam tratamento em um ambulatório de hemato-oncologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada em 2010. A independência e a capacidade do idoso para o autocuidado foram avaliadas com o uso das escalas de Katz e Lawton. Os dados foram submetidos à análise temática. Foram identificadas quatro categorias: manifestações do cuidado de si de idosos que convivem com câncer; o cuidado em família e sua dinâmica; a adaptação às limitações da doença; e a convivência com a finitude. Conclui-se que a autonomia para o cuidado de si dos idosos manifesta-se na preocupação com a alimentação, no conhecimento dos limites do corpo, nas mudanças impostas pela convivência com o câncer e no apoio da família.

Programa de atenção ao idoso: relato de um modelo assistencial / The elderly care program: report of an assistential model / Programa de atención a ancianos: informe de un modelo de asistencia

Este artigo trata do relato de um projeto de extensão universitária que propõe um modelo de atenção ao idoso. O objetivo do programa é oferecer assistência a idosos de baixa renda residentes no município de Ijuí-RS, Brasil, em situação de fragilidade e com risco de médio a alto de internação ou reinternação hospitalar. São incluídas no projeto as demandas de idosos das Unidades Básicas de Saúde, do Hospital de Caridade de Ijuí, e as dos que buscam o projeto por via telefônica. A equipe interdisciplinar, composta de professores e acadêmicos dos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia e nutrição, realizam a avaliação da condição de saúde do idoso através de instrumentos quantitativos, que categorizam os indivíduos em classes de risco e elegem a prioridade de atenção. Os idosos que integram o programa recebem atendimento ambulatorial ou no domicílio, dependendo das condições de acesso e capacidade funcional.

This article reports on a university extension program that proposes an elderly care model. The program's objective is to offer assistance to low-income elderly who live in a fragile situation and with medium to high risk of hospitalization or re-hospitalization in Ijuí City, Rio Grande do Sul, Brazil. The project includes the demands of the elderly from Brazilian Public Health Care Clinics and the municipal hospital (Hospital de Caridade de Ijuí), as well as those who seek the project by phone. The interdisciplinary care team, which is composed of teachers and students from Nursing, Pharmacy, Physical Therapy, and Nutrition undergraduate programs, carries out the evaluation of the health condition among the elderly involved with the use of quantitative tools to categorize the individuals in risk classes and select the priority for assistance. The elderly who are part of the program receive ambulatory or in-home care, depending on the conditions of access and functional capacity.

El artículo trata sobre el relato de un proyecto de extensión universitaria en el que se propone un modelo de atención a ancianos. El objetivo del programa es brindar asistencia a los ancianos de escasos recursos residentes en el municipio de Ijuí-RS, Brasil, en situaciones de fragilidad y con alto o medio riesgo de hospitalización o rehospitalización. Se incluyen en el proyecto las demandas de los ancianos de las unidades básicas de salud, del Hospital de Caridad de Ijuí, y los que buscan el proyecto vía telefónica. El equipo interdisciplinario, compuesto por profesores y estudiante de los cursos de enfermería, farmacia, fisioterapia y nutrición, realiza la evaluación del estado de salud de los ancianos a través de instrumentos cuantitativos, que clasifican a los individuos en clases de riesgo y luego eligen la atención prioritaria. Los ancianos que participan del programa reciben atendimiento de forma ambulatoria o en casa, dependiendo de las condiciones de acceso y capacidad funcional.

Perfil socioprofissional e formação de profissionais de equipes de saúde da família: um estudo de caso / Socio-profissional profile and training of family health teams: a case study

The study aims to characterize the socio-professional and training profile of members of Equipes de Saúde da Família (ESF), in the Northwest Region of Rio Grande do Sul State, Brazil, specifically the teams of 14ª Coordenadoria Regional de Saúde. It is a quantitative and descriptive case study; data collection was carried out with a questionnaire to 330 professionals. The majority of professionals are female, in productive age, married, with children, and the biggest part of them started working at ESF/PSF between the years 2000 and 2004. There is low alternation of people in the teams, which can qualify the attention, since the permanence of the teams in the communities allows the formation of bonds and encourages interaction between professionals and community. As for the training of workers, there are initiatives for the execution of courses, specializations and/or residency, which tends to reflect in primary health care, in care to the people and their families, in pursuance of health strategy and the work process. Study indicates that there is still space for qualification and instrumentalization of the professionals that are members of ESF, which can contributes to a better attention to the families and the population.

O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil socioprofissional e de formação dos integrantes de equipes de Saúde da Família (ESF) do Interior do Rio Grande do Sul, no Noroeste do Estado, especificamente da 14ª Coordenadoria Regional de Saúde. É um estudo de caso de caráter quantitativo-descritivo, com coleta de dados por meio de questionário aplicado a 330 profissionais, em sua maioria trabalhadores do sexo feminino, em idade produtiva, casados, com filhos, com ingresso em equipes da ESF/PSF predominantemente de 2000 a 2004. Constatou-se baixa rotatividade dos profissionais nas equipes, o que pode qualificar a atenção prestada, já que a permanência junto às comunidades permite a formação de vínculo e favorece a interação com elas. Quanto à formação dos trabalhadores, há iniciativas para a realização de cursos, especializações e/ou residências, o que tende a refletir-se na atenção básica, no cuidado às pessoas e suas famílias e no seguimento da estratégia de saúde e do processo de trabalho. O estudo indica que ainda há espaço para qualificação e instrumentalização dos profissionais que compõem as ESFs, o que poderá contribuir para uma atenção de melhor qualidade às famílias e à população.

Cuidar de pessoa incapacitada por acidente vascular cerebral no domicílio: o fazer do cuidador familiar / Taking care of persons handicapped by cerebral vascular accident at home: the familial caregiver activity

Estudo exploratório, descritivo e quantitativo que busca identificar e descrever as atividades do familiar que cuida de pessoas incapacitadas por AVC no domicílio. A amostra constituiu-se de 35 cuidadores familiares, predominantemente mulheres, esposas ou filhas. Os cuidados realizados relacionam-se ao grau de incapacidade do familiar. As orientações recebidas denotam falta de compromisso dos profissionais com a continuidade do cuidado. O cuidador aprende a cuidar no cotidiano, com base na observação e auxílio à enfermagem na internação. As dificuldades pautam-se no esforço físico, na desinformação e no medo, no constrangimento e na vergonha em lidar com o corpo do outro. O estudo enfoca a necessidade do preparo para a alta hospitalar, salienta a família como espaço concreto para o cuidado; o aumento da expectativa de vida é uma constatação.