Multimodal HIIT is more efficient than moderate continuous training for management of body composition, lipid profile and glucose metabolism in the diabetic elderly / El entrenamiento multimodal es más eficiente que el entrenamiento continuo moderado para el manejo de la composición corporal, el perfil de lípidos y el metabolismo de la glucosa en adultos mayores diabéticos

The exercise could play a central role to the fat management and glucose metabolism what can be a critical role in the health status of diabetic people, but the high intense exercise remains with controversial data about their effects. To identify the effect of the multimodal high-intensity interval training on body composition, lipid profile, and glucose metabolism in elderly diabetics. Methods: Elderly diabetic individuals (n = 48) were randomly divided in a Sedentary Control (SC) group, a Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) group, and a High-Intensity Interval Training (HIIT) group. MICT and HITT were conducted over 60 days, 3x per week, with 40 minutes of exercise. Blood was collected prior to intervention, at four, and at eight weeks subsequently to assess glucose metabolism and lipid profiles. Body composition was determined before and after the intervention period. To verify the normality Kolmogorov-Smirnov statistical test was performed, followed by student "t" test or two-way ANOVA with Bonferroni's post hoc test with significance of 5 % the Cohen's f test to indicate the magnitude of the differences. HIIT significantly lowered cholesterol and triglyceride levels, and significantly lowered blood glucose and glycosylated haemoglobin levels (p<0.05). MICT and HIIT significantly increased levels of high-density lipoprotein, decreased total body mass and body mass index. HIIT resulted in significantly smaller waist circumferences, waist-to-hip ratios, and weight-to-height ratios over 60 days of training. HIIT is more effective than MICT for improving lipid and glycaemic profiles, decreasing body fat, and improving fat distribution elderly diabetics.

El ejercicio podría desempeñar un papel central en el manejo de la grasa y el metabolismo de la glucosa, lo que puede ser un papel crítico en el estado de salud de las personas diabéticas, pero el ejercicio intenso intenso sigue teniendo datos controvertidos sobre sus efectos. El objetivo del estudio fue identificar el efecto del entrenamiento multimodal de intervalos de alta intensidad sobre la composición corporal, el perfil lipídico y el metabolismo de la glucosa en diabéticos de edad avanzada. Los individuos diabéticos de edad avanzada (n = 48) se dividieron aleatoriamente en un grupo de control sedentario (SC), un grupo de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) y un grupo de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT). MICT y HITT se realizaron durante 60 días, 3 veces por semana, con 40 minutos de ejercicio. Se recogió sangre antes de la intervención, a las cuatro y a las ocho semanas posteriormente para evaluar el metabolismo de la glucosa y los perfiles de lípidos. La composición corporal se determinó antes y después del período de intervención. Para verificar la normalidad se realizó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov, seguida de la prueba "t" de Student o ANOVA de dos vías con la prueba post hoc de Bonferroni con una significancia del 5 % de la prueba f de Cohen, indicando las diferencias. HIIT redujo significativamente los niveles de colesterol y triglicéridos, además de reducir de manera importante los niveles de glucosa en la sangre y la hemoglobina glicosilada (p <0.05). MICT y HIIT aumentaron significativamente los niveles de lipoproteína de alta densidad, disminuyeron la masa corporal total y el índice de masa corporal. HIIT resultó en circunferencias de cintura significativamente más pequeñas, relaciones cintura-cadera y relaciones peso-altura durante 60 días de entrenamiento. HIIT es más efectivo que MICT para mejorar los perfiles de lípidos y glucémicos, disminuir la grasa corporal y mejorar la distribución de grasa en los diabéticos de edad avanzada.

Effects of dance on the postural balance, cognition and functional autonomy of older adults / Efectos del baile en el equilibrio postural, en la cognición y en la autonomía funcional de los ancianos / Efeitos da dança no equilíbrio postural, na cognição e na autonomia funcional de idosos

ABSTRACT Objective: to evaluate the postural balance, cognition and functional autonomy of older adults with dementia, who are long-stay inpatients, subjected to ballroom dancing. Method: simple randomized clinical study. Older adult sample: control group (30) and experimental group (30). The groups were subjected to the protocol of functional autonomy for activities of daily living; to the assessment of cognition (mini-mental state examination); and to the analysis of postural balance (stabilometric and postural platforms). The analysis of variance with repeated measures for group and time factors, and Scheffé's post hoc test were used, with significance of p < 0.05. Results: For the mini-mental state examination, the control group presented a 24.27 mean, and the experimental 22.75. Functional autonomy for activities of daily living - experimental: 54.47 ± 7.24 (p < 0.0001) x control: 61.77 ± 8.47 (p = 0.011). Postural balance - experimental: X = 3.16 ± 3.44 (p = 0.02) x control = X = 6.30 ± 7.62 (p = 0.04). Conclusion: Ballroom dancing can be recommended for older adults to provide improvement in their balance and motor performance of the activities of daily living.

RESUMEN Objetivo: evaluar el equilibrio postural, la cognición y la autonomía funcional de los ancianos con demencia, institucionalizados de larga permanencia, sometidos al baile de salón. Método: estudio clínico aleatorizado simple. Muestra de ancianos: grupo control (30) y grupo experimental (30). Los grupos fueron sometidos al protocolo de autonomía funcional para actividades de la vida diaria, a la evaluación de la cognición (mini examen del estado mental), y el análisis del equilibrio postural (pedana estabilométrica y posturométrica). Se hizo el análisis de la varianza, con medidas repetidas en los factores grupo y tiempo, y el post hoc de Scheffé, con significancia p < 0,05. Resultados: El grupo control presentó en el mini examen del estado mental promedio de 24,27, y el experimental 22,75. Autonomía funcional para actividades de la vida diaria - experimental: 54,47 ± 7,24 (p<0,0001) × control: 61,77 ± 8,47 (p = 0,011). Equilibrio postural - experimental: X = 3,16 ± 3,44 (p = 0,02) × control = X = 6,30 ± 7,62 (p= 0,04). Conclusión: El baile de salón debe ser indicado para proporcionar una mejora en el equilibrio y el rendimiento motor en las actividades de la vida diaria de los ancianos.

RESUMO Objetivo: avaliar o equilíbrio postural, a cognição e a autonomia funcional de idosos com demência, institucionalizados de longa permanência, submetidos à dança de salão. Método: estudo clínico randomizado simples. Amostra de idosos: grupo controle (30) e grupo experimental (30). Os grupos foram submetidos ao protocolo de autonomia funcional para atividades da vida diária; à avaliação da cognição (miniexame do estado mental); e à análise do equilíbrio postural (pedana estabilométrica e posturométrica). Fez-se a análise de variância, com medidas repetidas nos fatores grupo e tempo, e o post hoc de Scheffé, com significância p < 0,05. Resultados: O grupo controle apresentou no miniexame do estado mental média de 24,27, e o experimental 22,75. Autonomia funcional para atividades da vida diária - experimental: 54,47 ± 7,24 (p < 0,0001) x controle: 61,77 ± 8,47 (p = 0,011). Equilíbrio postural - experimental: X = 3,16 ± 3,44 (p = 0,02) x controle = X = 6,30 ± 7,62 (p = 0,04). Conclusão: A dança de salão deve ser indicada para proporcionar melhora no equilíbrio e no desempenho motor nas atividades da vida diária de idosos.

Prevalência de lombalgias e inatividade física: o impacto dos fatores psicossociais em gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família / Prevalence of lower back pain and physical inactivity: the impact of psychosocial factors in pregnant women served by the Family Health Strategy

Objective: This study analyzed the impact of psychosocial factors on pregnant women with lower back pain and an associated lack of physical activity prior to pregnancy. Methods: The sample included 66 pregnant women who were randomly selected from a total of 84 patients in the waiting rooms of the Family Health Units in Cuitegí, Paraíba, from September to November 2009. An epidemiological questionnaire adapted from the Quebec Back Pain Disability Scale was used for data collection. The questions about back pain, physical activity, and psychosocial factors were emphasized. SPSS 16.0 was used for the data analysis. The prevalence of lower back pain and its relationship to gestational age, habitual physical activity, and psychosocial factors were studied using the descriptive statistics and relative percentages in the SPSS Crosstabs procedure. The odds ratio and 95% confidence interval for lower back pain were calculated. Results: The prevalence of lower back pain was 75%, which suggests that psychosocial factors were related to the presence of pain. Anxiety was reported in 42.8% of the women with lower back pain, and 38.7% of the women with lower back pain experienced physical fatigue at the end of the day. A higher percentage of pain (53%) was noted in the women who did not exercise prior to pregnancy. Conclusion: Lower back pain prior to pregnancy is associated with lack of physical activity and with psychosocial factors in the Family Health Strategy patients of Cuitegí county.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o impacto nos fatores psicossociais de gestantes com queixas de lombalgias associada à falta de atividade física antes da gravidez. Métodos: A amostra foi composta por 66 gestantes, selecionadas aleatoriamente, de um total de 84, presentes nas salas de espera das Unidades de Saúde da Família no município de Cuitegí, Paraíba, no período de setembro a novembro de 2009. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário epidemiológico, adaptado da Quebec Back Pain Disability Scale, dando-se ênfase às perguntas sobre dor lombar, atividade física e fatores psicossociais. Para análise dos dados aplicou-se o SPSS 16.0, para a estatística descritiva de percentual relativo e Crosstabs foi realizado para razão de prevalência entre presença da dor lombar e a relação com a idade gestacional, e a presença do hábito de praticar atividade física e fatores psicossociais. Para a dor lombar no grupo estudado, realizou-se o cálculo do odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência da dor lombar foi de 75%, observando-se que os fatores psicossociais estão relacionados com a presença da dor. Das mulheres com dor lombar, 42,8% referiram ansiedade e 38,7% apresentaram cansaço físico no final do dia. Observou-se ainda um percentual maior de dor (53%) nas mulheres que não praticavam atividades físicas antes da gravidez. Conclusões: A lombalgia associada à falta da atividade física antes da gravidez interfere em fatores psicossociais de gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família do município de Cuitegí.

Correlação entre autonomia funcional e qualidade de vida em idosas / Correlation between functional autonomy and quality of life in elderly women

O objetivo do presente trabalho foi determinar os graus de correlação entre a autonomia funcional para as atividades da vida diária (AVDs) ea qualidade de vida (QV) em idosos. As mulheres idosas 15 voluntários (idade = 67,39 ± 4,23 anos de idade; IMC = 28,91 ± 3,41 kg / m 2) foram incluídos no aquático programas de exercícios físicos para 4,87 ± 1,06 meses. Eles foram submetidos a um bateria de testes de autonomia funcional do protocolo GDLAM 5 e QV avaliação foi através de um questionário WHOQOL-Old. O nível de p <0,05 foi ajustado para significância estatística. Através da correlação de Pearson, verificou-se uma significativa eo coeficiente de correlação inversa (r) entre o teste de caminhada de 10 m (10 mW) e Facet2 (Fac2), índice de autonomia geral (AI) mais Fac2 (r = -0,581; p = 0,023), levantar de uma cadeira e movendo-se em torno da casa (RCMH), Fac4 (r = -0,543; p = 0,036), 10mW mais a qualidade de vida global (GQoL-Velho) (r = -0,532; p = 0,041), e RCMH e GQoL-velha (r = -0,597, p = 0,019). a correlação foi baixa em todos os demais testes e facetas. Estes resultados sugerem que o atividade física aquática pode aumentar os níveis de qualidade de vida, tanto quanto o desempenho em ADL das idosas.

The aim of the present research was to determine the degrees of correlation between functional autonomy for activities of daily living (ADL) and the quality of life (QoL) in elderly individuals. The 15 volunteer elderly women (age = 67.39 ± 4.23 years old; BMI = 28.91 ± 3.41 kg/m2) were enrolled in aquatic physical exercise programs for 4.87 ± 1.06 months. They were submitted to a battery of 5 GDLAM protocol functional autonomy tests and the QoL evaluation was by WHOQOL-Old questionnaire. A level of p < 0.05 was set for statistical significance. Using Pearson’s correlation, we found a significant and inverse correlation coefficient (r) between the 10 m walking test (10mW) and Facet2 (Fac2), general autonomy index (AI) plus Fac2 (r= -0.581; p=0.023), rising from a chair and moving around the house (RCMH) , Fac4 (r= -0.543; p=0.036), 10mW plus the global quality of life (GQoL-Old) (r= -0.532; p=0.041), and RCMH and GQoL-Old (r= -0.597; p=0.019). The correlation was low in every remaining tests and facets. These results suggest that the aquatic physical activity can increase the QoL levels as much as the performance on ADL of the elderly women.

Perfis dos níveis de estresse e pressóricos de adultos hipertensos do Hospital PAM Bangu RJ / Profiles of stress and pressure levels in hypertensive adults of Hospital CSM Bangu RJ

O objetivo deste estudo foi analisar o perfil dos níveis de estresse e pressóricos de adultos hipertensos. Participaram deste estudo 23 voluntários hipertensos, sedentários de ambos os sexos, com idade média de 52,12 (± 5,52 anos). Foram identificados os seguintes dados com seus respectivos protocolos: pressão arterial e nível de atividade física. Foi avaliada, também, a fase do estresse em que se encontra cada um desses indivíduos. Utilizou-se a estatística descritiva (shapiro wilk) para apresentar a idade e pressão arterial. Para as respostas do questionário de estresse, foi aplicado o teste Qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05. Os resultados mostram que nas duas extremidades de classificação dos níveis de estresse, a fase de exaustão e a não existência de estresse apresentam oito indivíduos (35%) e um indivíduo (4%), respectivamente. Dos oito indivíduos que se encontraram na fase de exaustão, cinco deles foram classificados como hipertensos graves e os demais deste subgrupo não apresentaram nenhuma prevalência. O único indivíduo que não apresentou estresse foi o que mais se aproximou da normalidade da pressão arterial. Concluímos que o sedentarismo, hipertensão arterial e estresse, estão intimamente correlacionados.

The aim of this study was to analyze the profile of stress and blood pressure levels of adults with hypertension. The study was composed by twenty-tree volunteer subjects with hypertension, sedentary of both genders, average age 52.12 (± 5.52 years). Data were identified with the following protocols: blood pressure and level of physical activity. Also, stress stage was analyzed to know in which stage each subject was. It was used a descriptive statistical (Shapiro Wilk) to show age and blood pressure. Chi-quadrate test with significance level of p < 0.05 was applied to report on the stress questionnaire. The results showed that in the two extremities of the stress levels classification, eight subjects (35%) reached exhaustion stage and one subject (4%) showed non existence of stress. Five of eight subjects in the exhaustion stage were diagnosed severe hypertension while the others had no prevalence. Only one subject showed no stress and blood pressure was quite normal. One concludes that stress, blood pressure and sedentariness were intimately connected.

Análise da excreção urinária de hidroxiprolina e do nível de dor em sujeitos com lombalgia após alongamento na hidrocinesioterapia / Urinary excretion of hydroxyproline analysis and pain in subjects with low back pain after stretching in hydrotherapy

Hidroxiprolina (HP) e da lombalgia, através de um programa de hidrocinesioterapia, enfatizando o alongamento em água aquecida a 34°C. Participaram do estudo 8 policiais militares do Estado do Rio de Janeiro, do sexo masculino, entre 25 e 45 anos; todos com sintomatologia de lombalgia de causa idiopática e com encaminhamento médico à hidrocinesioterapia. O estudo realizou-se no Centro de Fisiatria e Reabilitação da Polícia Militar do Rio de Janeiro. A piscina onde foi realizada a intervenção media 12 x 6 m, 1,20 de profundidade, com a água a 34°C. A intervenção consistiu de dez sessões de hidrocinesioterapia, duas vezes por semana. Durante cada sessão de 50 minutos, foram realizados os seguintes exercícios: 5 minutos de aquecimento – caminhada; 40 minutos de exercícios específicos – bicicleta em suspensão com flutuador na região axilar; e 5 minutos de alongamento de paravertebrais, bíceps femural, glúteo médio e máximo, tensor da fascia lata, quadrado lombar e tríceps sural. A dor lombar foi mensurada através da escala CR-10 de Borg, antes e após as dez sessões do tratamento, e o nível de HP através do protocolo HPROLI 2h. Os resultados demonstraram que os níveis de HP, antes e depois do tratamento, foram iguais a 53,3 ± 22,6 e 31,6 ± 11,3 mg/d, respectivamente. O teste t de Student apresentou valor para t igual a 3,93, para p = 0,008 demonstrando haver diferença significativa entre HP antes e após a hidrocinesioterapia. Os níveis de dor mensurados, antes e depois do tratamento, foram iguais a 5 ± 2 e 2 ± 1, respectivamente. O teste de Wilcoxon apresentou valor para Z igual a 2,20, para p = 0,03 demonstrando haver diferença significativa entre estes níveis antes e após a hidrocinesioterapia. Conclui-se que o método de alongamento utilizado na hidrocinesioterapia, em pacientes com lombalgia, promoveu redução dos níveis de HP e dor lombar.

The aim of this study was to measure excretion levels of hidroxyproline (HP) in subjects with low back pain through a hydrotherapy program, emphasizing the stretching in warm water 34°C. The subjects of the study were 8 military policemen of the state of Rio de Janeiro, between 25 and 45 years old, all of them with idiopathic low back pain and recommendation to practice hydrotherapy. The intervention was in the Physical Medicine and Rehabilitation Center of Military Policy of Rio de Janeiro. The swimming pool measured 12 x 6 m, with 1,20 of depth and water temperature of 34°C. The intervention consisted of ten sessions of hydrotherapy, twice a week. The exercise program, with 50 minutes each session, was as follows: 5 minutes of walking, 40 minutes of specific exercises – float suspension bicycle in the axillar area and 5 minutes of stretching of paravertebral, biceps femuralis, gluteus maximus and medius, tensor faciae latae muscle, lumbar quadrate and triceps surae. The low back pain was measured by Borg scale CR-10 before the 1st session of the intervention and after the last one, as well as HP level using HPROLI 2h protocol. The results showed that HP levels before and after treatment was 53.3 ± 22.6 and 31.6 ± 11.3 mg/d, respectively. The t Student test showed t 3.93, and for p = 0.008 showing a significant difference between HP levels before and after hydrotherapy. The low back pain before and after treatment was 5 ± 2 and 2 ± 1, respectively. The Wilconxon test showed Z 2,20 and for p = 0,03 and with significant difference between these levels before and after hydrotherapy. One concludes that the stretching method used by hydrotherapy in patients with low back pain promoted reduction in HP levels and low back pain.

Teste de autonomia funcional: vestir e tirar uma camiseta (vtc)* / Functional autonomy test: to dress and undress a sleeveless shirt (duss)

Objetivo. O objetivo do presente estudo foi testar a objetividade e a fidedignidade e validar pelo método face-validity um teste de avaliação da autonomia funcional dos membros superiores para indivíduos idosos, o teste de vestir e tirar uma camiseta (VTC). Métodos. A amostra, constituída de indivíduos idosos (n=39, média = 65,67 ± 5,44 anos), fez o teste VTC com dois avaliadores experientes. Esse teste consiste em vestir e tirar uma camiseta, estando o indivíduo de pé, com os braços ao longo do corpo e com uma camiseta em uma das mãos (no lado dominante). Ele inicia e termina na mesma posição. O tempo de execução é aferido por um cronômetro em segundos. Foi utilizado o método face-validity por um painel de cinco doutores especialistas para avaliar o VTC. A correlação de Pearson foi usada para testar a fidedignidade e a objetividade do instrumento. Resultados. O tratamento estatístico de correlação de Pearson apresentou um alto grau de objetividade (r=0,718) e fidedignidade (r=0,759) com significância estatística (p<0,01). Os cinco doutores especialistas consultados validaram o teste por unanimidade através do método face-validity. Conclusão. Os resultados apresentados permitem o uso do teste VTC para avaliar a autonomia funcional dos membros superiores dos indivíduos idosos nas atividades da vida diária.

Objective. The aim this study was to test the objectivity and reliability and validate by face-validity method a test of functional autonomy evaluation of uppers members on elderly people: to dress and undress a sleeveless shirt test (DUSS). Methods. The sample, constituted of elderly subjects (n=39, mean = 65,67 ± 5,44 years), did the test with two experienced evaluateres. This test consists on dressing and undressing a sleeveless shirt. The person should be stood up, the arms along the body and keeping in one of the hands, a sleeveless shirt (on the dominant side). He begins and finishes the exercise in the same position. The time of execution is determined by a chronometer in seconds. The face-validity method was applied by five specialist doctors to evaluate the VTC. Pearson’s correlation was used to test the reliability and the objectivity of the instrument. Results. Pearson’s correlation showed a high degree of objectivity (r=0,718) and reliability (r=0,759) with statistic significant (p<0,01). Five specialist doctors validated the DUSS by unanimity through the face-validity method. Conclusion. The results presented allow the use of DUSS test to evaluate eldely’s functional autonomy of uppers members on the activities of daily living (ADL).