Rede Mãe Paranaense: relato de experiência / Paraná´s Mother Network: reporting experience

A Rede Mãe Paranaense foi definida como uma rede prioritária no Plano de Governo para a Saúde 2011 a 2014 do Governador Beto Richa. Essa prioridade foi baseada na análise dos indicadores de mortalidade infantil e materna, que apresentava a estagnação dos indicadores ao longo dos últimosanos, uma grande desigualdade entre as regiões de saúde e a ausência de todos os pontos de atenção organizados para atender as gestantes e as crianças. E acima de tudo o elevado percentual de mortes maternas (81%) e infantis (61%) evitáveis. A implantação da Rede Mãe Paranaense está fundamentada no marco conceitual das Redes de Atenção à Saúde proposta por Mendes (2010). Este relato de experiência tem por objetivo descrever a organização e operacionalização da Rede, e os resultados alcançados. Com a análise epidemiológica, verificou-se a necessidade de se estabelecer aestratificação de risco da gestante e da criança como elemento orientador na organização da atenção nos níveis primário, secundário e terciário. Elaborou-se o Mapa Estratégico com os seguintes conceitos: missão, visão, valores, resultado para a sociedade e perspectivas relacionadas aos processos, a gestão e garantia do aporte financeiro. Em seguida foi elaborado o Painel de Bordo com 23 indicadores de acompanhamento e avaliação relacionados às perspectivas. Para organizar a atenção primária,secundária e terciária foram estabelecidos a modelagem e protocolos que garantam uma atenção de qualidade. Os resultados alcançados em 3 anos de implantação das ações e serviços são demonstrados na diminuição da mortalidade materna e infantil em todo o Estado.

Parana`s Mother Network was defined as a priority for the Government Health Plan from 2011 to 2014 of the Beto Richa Governor. The priority was based on analysis of indicators of child and maternal mortality, which had showed stagnation of the indicators over the last years, and a great disparitybetween the health regions and the absence of all health care services needed for care of women and children. Above all, the high percentage of maternal deaths (85 %) and children (61 %) preventable. The Parana´s Mother Network is grounded in the conceptual framework of the Health Care Network proposed by Mendes (2010). This experience report aims to describe the organization and operationof the Network, and its achievements. Based on the epidemiological analysis, there was a need to establish risk stratification of pregnant women and children as a guiding element in the organization of care in primary, secondary and tertiary levels. We developed the Strategic Map with the following concepts: mission, vision, values, results for society and perspectives related to the processes,management and assurance of financial support. Then was prepared a Panel with 23 indicators for monitoring and evaluation related to the prospects. To organize the primary, secondary and tertiary care were established modeling and protocols that ensure quality care. The results achieved in 3 years of implementation of actions and services are demonstrated by the reduction of maternal and child mortality throughout the state.

O Sistema de informação utilizado pelo Enfermeiro no gerenciamento do processo de cuidar / The management software used by nurses in the care process

Este artigo trata de pesquisa sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde pelo enfermeiro em sua prática de cuidar, demonstrando a importância da utilização desse instrumento em suas ações gerenciais. O método é o exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Pesquisa realizada em Curitiba, Estado do Paraná, no Distrito Sanitário do Bairro Novo. Das onze unidades de saúde que compõem o Distrito Sanitário, oito têm como autoridade sanitária, profissionais enfermeiros, que são responsáveis pela implantação, pelo acompanhamento e avaliação dos programas no município, portanto, mediadores entre os usuários do sistema de informação em saúde e a instituição. As informações foram obtidas mediante entrevistas semi-estruturadas. A análise baseou-se na técnica de análise de conteúdo, a qual possibilitou a apreensão de três unidades de contexto e sete unidades de significação. O artigo apresenta duas unidades de contexto e uma unidade de significação para cada uma...

Cuidado gerencial e gerência do cuidado na interface da utilização do sistema de informação em saúde pelo enfermeiro / Managerial care and care management concerning the use of Health Information Electronic System by nurses

Este estudo exploratório-descritivo objetiva compreender como se processa a utilização do Sistema de Informação em Saúde (SIS) pelo enfermeiro gerente no desenvolvimento da prática do cuidado. Utiliza-se como metodologia a pesquisa qualitativa. O cenário escolhido é um distrito sanitário do Município de Curitiba, no Paraná, e os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados à luz do referencial para a análise de conteúdo de Bardin (1977). Foi possível apreender que o Sistema de Informação em Saúde é fundamental nas ações que o enfermeiro gerente desenvolve como responsável por um distrito sanitário. Ele necessita de informações clínicas, epidemiológicas e gerenciais para o desenvolvimento das diversas atividades do cotidiano da sua prática profissional. Também, detectou-se que as ações gerenciais do enfermeiro em saúde coletiva apresentam dois movimentos: um mais abrangente, em que o objetivo é o desenvolvimento de ações, voltado para toda a população da área de abrangência da unidade de saúde e identificado como cuidado gerencial, e um mais focado em uma determinada parcela da população, identificado como gerência do cuidado. Este estudo mostrou sua relevância, à medida que desencadeou uma reflexão sobre a prática profissional gerencial do enfermeiro em saúde coletiva e sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde como instrumento essencial para a prática do cuidado.

This is a descriptive and exploratory study that, by drawing on the qualitative methodology, aims to understand how the manager nurse uses the Brazilian health information electronic system, called Sistema de Informação em Saúde (SIS), in the care practice. The set where the research took place was a sanitary district in Curitiba, the capital of Paraná, a state in south of Brazil. Data was collected by applying semi-structured interviews and the analysis was based on Bardin's content analysis theory (1977). As a result, it was found that such electronic system is essential for the work that the manager nurse realizes as being responsible for a sanitary district, once he needs clinical, epidemiological, and managerial information for the accomplishment of various everyday activities in his professional practice. Moreover, it was detected that the managing activities of the collective health nurse can be considered as divided into two factions. One is broader, its objective is to achieve actions, it refers to all people who lives in the area covered by the health unity and is identified as managerial care. The second focuses on a certain part of that population and is identified as care management. This study provided evidence of its relevance when it trigged off reflections on health collective manager nurse's professional and managerial practice and also on the use of that health information electronic system as an indispensable tool for the care practice.

Explorando a avaliação: um instrumento básico para o gerenciamento do cuidado em saúde coletiva / Exploring assessment: a basic tool to care management in public health

O objetivo deste artigo é discutir os conceitos e abordagens metodológicas sobre avaliação e sua importância para o enfermeiro no exercício da gerência do cuidado. O enfermeiro em sua prática profissional cotidiana de gerenciamento do cuidado necessita de habilidades e conhecimentos que possibilitem o desenvolvimento de ações administrativas. A avaliação é um instrumento administrativo utilizado sistematicamente pelo ser humano e tem sido apontada também como ferramenta necessária para o profissional enfermeiro na sua prática de cuidado. A importância da avaliação na área de saúde deve-se ao seu caráter processual, multidisciplinar e social, e situa-se na possibilidade de extrair subsídios para a tomada de decisão, de verificação da eficácia, da efetividade e da eficiência das ações de saúde desenvolvidas e na possibilidade de redirecionamento das mesmas para as reais necessidades da comunidade. Concluiu-se, portanto, que a avaliação possibilita um processo reflexivo da prática realizada e gera conseqüentemente um movimento de transformação da realidade e crescimento dos sujeitos envolvidos no processo na ação avaliada.

The objective of this article is to discuss methodological concepts and approaches related to assessment in the exercise of nursing care management. In daily practice of care management, nurses should have abilities and knowledge to carry out planning, organization, coordination, execution and assessment actions. Assessment is a life-involving endeavor which is present in many daily nursing practices. The importance of evaluation in the field of health is due to its process, multifaceted, and social character. Evaluation makes possible to obtain grounded information for the decision making process, for the assessment of efficacy, effectiveness, and efficiency of health actions as well as for reorientation of these actions towards the actual needs of the communities. Thus, evaluation allows for a reflective process of praxis and generates both changes in the real world and growth of the individuals involved in the action that was evaluated.