Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Digital health literacy, behavior and knowledge of adolescents for hand hygiene during the COVID-19 pandemic / Letramento digital em saúde, comportamento e conhecimento de adolescentes para higienização das mãos na pandemia de COVID-19 / Literacidad digital en salud, comportamiento y conocimiento de adolescentes para la higienización de las manos en la pandemia de COVID-19

Abstract Objective: to investigate factors associated with digital health literacy, hand hygiene knowledge and behavior among Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 473 adolescents aged 15 to 19. Data were collected virtually between June and August 2021 through a questionnaire on sociodemographic characteristics, digital health literacy, knowledge and behavior regarding hand hygiene. Variables were adjusted using multiple linear regression models with normal response. Results: the average digital health literacy score was 29.89 ±5.30; for hand hygiene knowledge and behavior was 13.1 ±1.5 and 11.1±2.7, respectively. Higher knowledge and behavior scores for hand hygiene were associated with having completed high school, compared to those attending college, among those who attend health courses, seek information about the pandemic and in scientific articles. Higher digital health literacy scores in adolescents who did not wear masks when playing sports (p= 0.017). There was an association between digital health literacy and knowledge (p = 0.000) and behavior (p = 0.000) regarding hand hygiene. Conclusion: there is an association between higher digital health literacy scores and hand hygiene knowledge and behavior.

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao letramento digital em saúde, o conhecimento e comportamento para higienização das mãos de adolescentes brasileiros na pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 473 adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram obtidos virtualmente, entre junho e agosto de 2021, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, letramento digital em saúde, conhecimento e comportamento para higienização das mãos. Variáveis foram ajustadas por modelos de regressão linear múltipla com resposta normal. Resultados: a pontuação média de letramento digital em saúde foi de 29,89 ±5,30. Para o conhecimento e comportamento na higienização das mãos foi de 13,1 ±1,5 e 11,1±2,7, respectivamente. Maiores pontuações de conhecimento e comportamento na higienização das mãos se associaram ao ensino médio finalizado, isto se comparados aos que cursam faculdade, aos que frequentam curso em saúde, aos que buscam informações sobre a pandemia e em artigos científicos. Além disso, houve maiores pontuações do letramento digital em saúde em adolescentes que não utilizavam máscaras quando praticavam esporte (p= 0,017). Houve associação entre letramento digital em saúde e conhecimento (p = 0,000) e comportamento (p = 0,000) para higienização das mãos. Conclusão: existe associação entre maiores escores de letramento digital em saúde e o conhecimento e comportamento para a higienização das mãos.

Resumen Objetivo: investigar factores asociados a la literacidad digital en salud, el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos de adolescentes brasileños en la pandemia COVID-19. Método: estudio transversal con 473 adolescentes de 15 a 19 años. Los datos fueron recogidos virtualmente entre junio y agosto de 2021 mediante un cuestionario de características sociodemográficas, literacidad digital en salud, conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Las variables fueron ajustadas por modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal. Resultados: la puntuación media de literacidad digital en salud fue de 29,89 ±5,30; para el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos fue de 13,1 ±1,5 y 11,1±2,7, respectivamente. Mayores puntuaciones de conocimiento y comportamiento para higienización de las manos se asociaron con enseñanza secundaria finalizada, comparados a los que cursan universidad, entre los que asisten a cursos en salud, buscan información sobre la pandemia y en artículos científicos. Mayores puntuaciones de literacidad digital en salud en adolescentes que no utilizaban mascarillas cuando practicaban deporte (p= 0,017). Hubo asociación entre literacidad digital en salud y conocimiento (p = 0,000) y comportamiento (p = 0,000) para higienización de las manos. Conclusión: existe asociación entre mayores puntuaciones de literacidad digital en salud y el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos.

Internações pediátricas por condições sensíveis à Atenção Primária em um estado do Norte do Brasil / Pediatric hospitalizations for primary care-sensitive conditions in a northern Brazilian state

O estudo objetiva analisar as taxas de internação hospitalar por ICSAP em crianças e adolescentes no estado do Tocantins, Brasil, no período de 2015 a 2020. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva com abordagem quantitativa baseada em dados secundários coletados no SIH-SUS, os dados foram organizados em planilhas e analisados por estatística descritiva. As ICSAP foram responsáveis pela hospitalização de 22,9% das crianças e adolescentes no período estudado, a faixa etária compreendida entre 1 e 4 anos foi a mais acometida, seguida pelos menores de 1 ano. As doenças com maiores frequências de internações foram as gastroenterites infecciosas e as pneumonias. Nos adolescentes, a segunda maior taxa de internação foram as doenças relacionadas ao pré-natal, parto e puerpério.

The study aims to analyze the rates of hospitalization for PJI in children and adolescents in the state of Tocantins, Brazil, in the period from 2015 to 2020. This is a retrospective research with a quantitative approach based on secondary data collected in SIH-SUS, the data were organized in spreadsheets and analyzed by descriptive statistics. The PJCI were responsible for the hospitalization of 22.9% of children and adolescents in the period studied, the age group between 1 and 4 years was the most affected, followed by those under 1 year. The diseases with the highest frequency of hospitalizations were infectious gastroenteritis and pneumonia. In adolescents, the second highest hospitalization rates were diseases related to prenatal, childbirth and puerperium.

Desordens informativas: análise de pronunciamentos de Jair Bolsonaro contra a vacinação de covid-19 / Information disorders: analysis of statements by Jair Bolsonaro against covid-19 vaccination / Trastornos de la información: análisis de las declaraciones de Jair Bolsonaro contra la vacunación contra la covid-19

Baseando-se nos conceitos de "desordens informativas" propostos por Claire Wardle e Hossein Derakhshan, este trabalho propõe-se a observar o fenômeno de hesitação vacinal e a opinião pública em relação à vacina CoronaVac contra a covid-19, a partir da análise de falas públicas do presidente Jair Bolsonaro sobre esse imunizante produzido pelo Instituto Butantan em parceria com a biofarmacêutica chinesa Sinovac. As falas em questão foram proferidas no período de julho de 2020 a janeiro de 2021. Através de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com finalidades exploratórias e descritivas, o trabalho analisou o conteúdo de dez pronunciamentos do então presidente sobre as vacinas no contexto do primeiro ano da pandemia de covid-19 no Brasil e observou desordens informativas dos seguintes tipos: má informação (17,6%), informação incorreta (47,1%) e desinformação (35,3%) em todas as falas. As desordens informativas propagadas contribuíram para os sentimentos de desconfiança e as posturas coletivas de hesitação vacinal relacionadas à covid-19, principalmente em relação à CoronaVac

Using the concepts of "informational disorder" proposed by Claire Wardle and Hossein Derakhshan, this paper observes the phenomenon of vaccine hesitancy and the public opinion towards the CoronaVac vaccine against covid-19, from the analysis of public speeches by President Jair Bolsonaro about this immunizer produced by Instituto Butantan in partnership with the Chinese biopharmaceutical company Sinovac. The speeches in question were delivered in the period from July 2020 to January 2021. Through a qualitative approach research, with exploratory and descriptive purposes, the work analyzed the content of ten pronouncements of the president about vaccines in the context of the first year of the covid-19 pandemic in Brazil and observed informational disorders of the following types: bad information (17.6%), incorrect information (47.1%) and misinformation (35.3%) in all speeches. The propagated informational disorders contributed to feelings of distrust and collective postures of vaccine hesitancy related to covid-19, especially in relation to CoronaVac

Utilizando los conceptos de "desórdenes informativos" propuestos por Claire Wardle y Hossein Derakhshan, este trabajo observa el fenómeno de la vacilación a la vacunación y la opinión pública hacia la vacuna CoronaVac contra el covid-19, a partir del análisis de los discursos públicos del presidente Jair Bolsonaro sobre este inmunizante producido por el Instituto Butantan en asociación con la biofarmacéutica china Sinovac. Los discursos en cuestión se pronunciaron en el periodo comprendido entre julio de 2020 y enero de 2021. A través de una investigación de abordaje cualitativo, con fines exploratorios y descriptivos, el trabajo analizó el contenido de diez pronunciamientos del presidente sobre vacunas en el contexto del primer año de la pandemia de covid-19 en Brasil y observó trastornos informativos de los siguientes tipos: mala información (17,6%), información incorrecta (47,1%) y desinformación (35,3%) en todos los discursos. Los trastornos informativos propagados contribuyeron a los sentimientos de desconfianza y a las posturas colectivas de indecisión vacunal relacionadas con el covid-19, especialmente en relación con CoronaVac

Association of health literacy, COVID-19 threat, and vaccination intention among Brazilian adolescents / Associação entre letramento em saúde, ameaça pela COVID-19 e intenção vacinal de adolescentes brasileiros / Relación entre alfabetización en salud, amenaza por COVID-19 e intención de vacunación entre los adolescentes brasileños

Abstract Objective: investigate the influence of health literacy on the assessment of COVID-19 threat to health and the intention not to be vaccinated among Brazilian adolescents. Method: cross-sectional study with 526 Brazilian adolescents aged 14 to 19 years. Socioeconomic aspects, health-disease profile, health literacy, health threat by COVID-19 and intention not to be vaccinated were analyzed by bivariate association and multiple linear regression with Poisson response. Results: higher health literacy score (p=0.010), cardiovascular disease (p=0.006), lower income (p=0.000), and living in the North region (p=0.007) were factors that contributed to feeling more threatened by COVID-19. Health literacy did not influence the intention not to be vaccinated (p=0.091), whose prevalence was lower among adolescents in the Southeast region when compared to those in the North region (p=0.010), among those who attended higher education (p=0,049) and those with higher income (p=0.000). Conclusion: health literacy influenced the perception of COVID-19 threat, but not the intention not to be vaccinated. Assessment of COVID-19 threat to health and prevalence of the intention not to be vaccinated were influenced by the region of residence, income, and education, which reinforces the importance of social determinants of health in this context.

Resumo Objetivo: investigar a influência do letramento em saúde na avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e sobre a intenção de não se vacinar de adolescentes brasileiros. Método: estudo transversal com 526 adolescentes brasileiros de 14 a 19 anos. Aspectos socioeconômicos, perfil saúde-doença, letramento em saúde, ameaça à saúde pela COVID-19 e intenção de não se vacinar foram analisados por associação bivariada e regressão linear múltipla com resposta Poisson. Resultados: maior pontuação de letramento em saúde (p=0,010), doença cardíaca (p=0,006), menor renda (p=0,000) e morar na região norte (p=0,007) foram fatores que contribuíram para o sentimento de maior ameaça pela COVID-19. O letramento em saúde não influenciou a intenção de não se vacinar (p=0,091), cuja prevalência foi menor entre os adolescentes do Sudeste quando comparados aos do Norte (p=0,010), entre os que cursavam o ensino superior (p=0,049) e entre aqueles com maior renda (p=0,000). Conclusão: letramento em saúde influenciou a percepção da ameaça da doença, mas não a intenção de não se vacinar. Avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e a prevalência da intenção de não se vacinar foram influenciadas pela região de residência, renda e escolaridade, o que reforça a importância dos determinantes sociais da saúde nesse contexto.

Resumen Objetivo: investigar la influencia de la alfabetización en salud sobre la evaluación de la amenaza por COVID-19 y sobre la intención de los adolescentes brasileños de no vacunarse. Método: estudio transversal con 526 adolescentes brasileños entre 14 y 19 años. Se analizaron aspectos socioeconómicos, perfil epidemiológico, alfabetización en salud, amenaza a la salud por COVID-19 y la intención de no vacunarse mediante una relación bivariada y regresión lineal múltiple de respuesta de Poisson. Resultados: una elevada puntuación de alfabetización en salud (p=0,010), enfermedades cardiovasculares (p=0,006), menor nivel de renta (p=0,000) y vivir en la región norte (p=0,007) fueron factores que ayudaron a la sensación de mayor amenaza por COVID-19. La alfabetización en salud no influyó en la intención de no vacunarse (p=0,091), cuya prevalencia fue más baja entre los adolescentes del Sudeste en comparación con los del Norte (p=0,010), entre los que cursaban estudios superiores (p=0,049) y mayor nivel de renta (p=0,000). Conclusión: la alfabetización en salud influyó sobre la percepción de la amenaza de la enfermedad pero no en la intención de no vacunarse. La evaluación de la amenaza a la salud por COVID-19 y la prevalencia de la intención de no vacunarse fueron condicionadas por la región de residencia, nivel de renta y educación, acentuando la importancia de los determinantes sociales de la salud en este contexto.

Fatores associados à remoção do dispositivo de acesso vascular periférico em pacientes pediátricos / Factors associated to the withdrawal of peripheral vascular access device in pediatric patients

Objetivo: identificar fatores relacionados à retirada do cateter venoso periférico em crianças hospitalizadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. Métodos: Coorte prospectiva realizada com crianças com cateter venoso periférico, internadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. A amostra foi consecutiva, não probabilística, os dados foram coletados, por um período de 90 dias. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e modelos de riscos proporcionais de Cox. Considerou-se nível de significância igual a 5%. Resultados: Amostra composta por 134 crianças, com média de idade de 4,27 anos (DP 3,45). Os motivos de retirada dos cateteres venosos periféricos foram causas planejadas em aproximadamente 56% dos casos, como alta hospitalar, término da terapia intravenosa e transferência. Em 44% dos cateteres venosos periféricos retirados, as causas foram não planejadas, com predomínio de infiltração/extravasamento (16,42%) e flebite (11,94%). O uso de anti-infecciosos (OR=7,03; p=0,0001), punções venosas em membros inferiores (OR=5,12; p=0,0070), punções anteriores (OR=3,24; p=0,0014) e sexo masculino (OR= 2,70; p=0,0092) aumentaram o risco de retirada dos cateteres venosos periféricos por causas não planejadas. Conclusão: os resultados sugerem, principalmente, revisão dos locais para punção venosa em Pediatria, bem como, diluição e infusão criteriosa de anti-infecciosos. (AU)

Objective: To identify factors related to the withdrawal of peripheral venous catheter in hospitalized children in a Pediatric Inpatient Unit. Methods: Prospective cohort study conducted with children with peripheral venous catheter admitted to a Pediatric Inpatient Unit. The sample was consecutive, non-probability, data were collected for a period of 90 days. Statistical analysis Chi-square, Mann-Whitney and models of Cox proportional hazards were used. A significance level of 5% was considered. Results: A sample was composed of 134 children, mean age of 4.27 years (SD 3.45). The reasons for withdrawal peripheral venous catheters were planned causes approximately 56% of cases, such as hospital discharge, end of the intravenous therapy and transfer. At 44% of the removed peripheral venous catheters, the causes were not planned, with infiltration / extravasation (16.42%) and phlebitis (11.94%) predominating. The use of anti-infectives (OR = 7.03; p = 0.0001), venous punctures in the lower limbs (OR = 5.12; p = 0.0070), anterior punctures (OR = 3.24; p = 0.0014) and male gender (OR = 2.70; p = 0.0092) increased the risk of catheters withdrawal for unplanned causes. Conclusion: The results suggest, principally, reviewing sites for venipuncture in pediatrics, as well as dilution and judicious infusion of anti-infective. (AU)

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la perdida del catéter venoso periférico en niños hospitalizados en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Estudio de corte prospectiva realizada con niños con catéter venoso periférico, hospitalizadas en una unidad de hospitalización pediátrica. La muestra fue consecutiva, no probabilística, los datos se recopilaron durante un período de 90 días. En el análisis estadístico, se realizaron las pruebas de chi-cuadrados, Mann-Whitney y modelos de riesgo de Cox. El nivel de significancia fue 5%. Resultados: Muestra que consta de 134 niños, con una edad media de 4.27 años (DE 3.45). Entre las razones del retiro de los catéteres venosos periféricos están: planificados en aproximadamente el 56% de los casos, como al momento del alta hospitalaria, termino de la terapia intravenosa y la transferencia. En el 44% de los catéteres venosos periféricos perdidos, las causas no se planificaron, con predominio de infiltración / extravasación (16,42%) y flebitis (11.94%). El uso de terapia anti-infecciosa (OR = 7,03, p = 0,0001), punciones venosas en las extremidades inferiores (OR = 5,12, p = 0.0070), punciones anteriores (OR = 3.24; p = 0.0014) y género masculino (OR = 2.70, p = 0.0092) aumentó el riesgo de retiro de los catéteres venosos periféricos mediante causas no planificadas. Conclusión: Los resultados sugieren que, principalmente, una revisión de sitios de punción venosa en pediatría, así como dilución e infusión criteriosa de terapias anti-infecciosas. (AU)