Fatores determinantes da estratégia de ritmo em esportes de endurance / Determinants factors of pacing strategy on endurance sports / Determinantes de la estrategia de ritmo en los deportes de resistencia

Resumo Provas cíclicas de longa duração exigem que atletas tomem decisões acerca do uso de energia durante a prova. Visto isso, diferentes estratégias de ritmo (pacing strategy) foram diagnosticadas a fim de promover uma economia de energia durante o esforço. Portanto, o objetivo desta revisão é apresentar os principais mecanismos da estratégia de ritmo, baseados nos modelos de tomada de decisão sustentados por informações aferentes ou contextuais/intuitivas, que são usadas para calcular e reduzir um possível risco de fadiga prematura durante uma tarefa de endurance.

Abstract Long cyclic exercises require that athletes make decisions about the use of energy during the trial, as this, different pacing strategies were diagnosed in order to promote an economy of energy during exercise. Therefore the aim of this review was to present the major exercise strategy mechanisms, based on the decision-making models supported by accurate afferent information, or contextual / intuitive, which are used to calculate the risk of the exercise/test, and decide to reduce/maintain/increase the pace of exercise/test.

Resumen Las pruebas cíclicas a largo plazo requieren que los atletas tomen decisiones sobre el uso de la energía durante la carrera. De esta manera, se diagnosticaron diferentes estrategias de ritmos (pacing strategy) con el fin de promover una economía de energía durante el esfuerzo. Por tanto, el objetivo de esta revisión es presentar los principales mecanismos de la estrategia de ritmo, basados en los modelos de toma de decisiones con el apoyo de la información aferente exacta, o contextual/intuitiva, que se utiliza para calcular el posible riesgo de cansancio prematuro durante la prueba de resistencia.

Efeito da ordem dos exercícios de força sobre o volume, o lactato e o desempenho / Effect of the order of strength exercises on volume, lactate and performance / Efecto de la orden de los ejercicios de fuerza en el volumen, lactato y rendimiento

RESUMO Introdução: A alternância entre segmentos corporais para prescrição do treinamento de força (TF) é amplamente utilizada, entretanto seus efeitos permanecem desconhecidos. Objetivo: Verificar o efeito agudo da manipulação da ordem dos exercícios do TF, alternando segmentos corporais, sobre a força dinâmica máxima (1 RM) de membros inferiores (MMII) e superiores (MMSS), a concentração de lactato sanguíneo [La], a percepção subjetiva de esforço (PSE) e o volume total de treino (VT). Métodos: Dezoito homens (23,1 ± 3,8 anos; 78,4 ± 8,6 kg; 1,72 ± 0,06 m) executaram três condições de TF: condição A (supino reto, desenvolvimento, rosca Scott, meio-agachamento, leg press, cadeira extensora); condição B (meio-agachamento, leg press, cadeira extensora, supino reto, desenvolvimento, rosca Scott) e condição C (supino reto, meio-agachamento, desenvolvimento, leg press, rosca Scott e cadeira extensora). Os exercícios foram executados com três séries de 10 RM. Os testes de 1 RM para MMII e MMSS foram realizados nas semanas iniciais e após as condições experimentais. As coletas de sangue foram feitas no repouso [T0], imediatamente após [IA], 3 [T3] e 5 minutos [T5] após cada condição. A PSE de MMSS, MMII e geral, e o VT foram mensurados ao final de cada condição. Resultados: A 1 RM foi reduzida depois da sessão em todas as condições tanto para MMSS (A = -19,4%; B = -23,0%; C = -22,8%) quanto para MMII (A = -16,2%; B = -15,3%; C = -16,1%) sem diferença entre condições. A PSE apresentou resultados similares entre as condições (Condição A = 8,4; Condição B = 8,7; Condição C = 8,7). Houve aumento significante no La no momento T3 da condição C comparado com as outras condições: (C = 7,29 mmol.L-1; A = 6,60 mmol.L -1; B = 6,51 mmol.L-1) (p < 0,0001). O VT na condição C (16.169,4 ± 2.562,5 kg) foi superior às condições A (13.222,2 ± 2.010,4 kg) e B (13.989,8 ± 2.223,4 kg) (p < 0,0001). Conclusão: Os resultados sugerem que somente o VT e a demanda metabólica foram mais afetados pela ordem dos exercícios.

ABSTRACT Introduction: The alternation between body segments for prescription of strength training (ST) is widely used; however, its effects remain unknown. Objective: To verify the acute effect of the manipulation of the order of ST exercises, alterna-ting body segments, on the maximum dynamic force (1 RM) of lower limbs (LL) and upper limbs (UL), blood lactate [La] concentration, subjective perception of effort (SPE) and the total training volume (TV). Methods: Eighteen men (23.1±3.8 years; 78.4±8.6 kg; 1.72±0.06 m) performed three ST conditions: condition A: (bench press, shoulder press, preacher arm curl, half squat, leg press, leg extension); condition B (half squat, leg press, leg extension, bench press, shoulder press, preacher arm curl) and condition C (bench press, half squat, shoulder press, leg press, preacher arm curl, leg extension). The exercises were performed in three sets of 10 RM. The 1 RM tests for LL and UL were performed in the initial weeks and after the experimental conditions. Blood samples were taken at rest [T0], immediately after [IA], 3 [T3], and 5 minutes [T5] after each condition. SPE of UL, LL, and general, and VT were measured at the end of each condition. Results: The 1 RM was reduced after the session in all conditions for both UL (A = -19.4%, B = -23.0%, C = -22.8%) and LL (A = -16.2 %, B = -15.3%, C = -16.1%) with no difference between conditions. The SPE presented similar results between the conditions (Condition A=8.4, Condition B=8.7, Condition C=8.7). There was a significant increase in La at time T3 of condition C compared to the other conditions: (C=7.29 mmol.L-1, A=6.60 mmol.L-1, B=6.51 mmol.L-1) (p<0.0001). The TV in condition C (16,169.4 ± 2,562.5 kg) was higher than conditions A (13,222.2 ± 2,010.4 kg) and B (13,989.8 ± 2223.4 kg) (p<0.0001). Conclusion: The results suggest that only TV and the metabolic demand were more affected by the order of exercises.

RESUMEN Introducción: La alternancia entre los segmentos del cuerpo para la prescripción de entrenamiento de fuerza (EF) es ampliamente utilizada, pero siguen desconocidos sus efectos. Objetivo: Evaluar el efecto agudo de la manipulación de la orden de los ejercicios de EF, alternando segmentos del cuerpo, en la fuerza máxima (1 RM) de las extremidades inferiores (EI) y superiores (ES), la concentración del lactato (La) en la sangre, la percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) y el volumen de entrenamiento (VE). Métodos: Dieciocho hombres (23,1 ± 3,8 años; 78,4 ± 8,6 kg; 1,72 ± 0,06 m) realizaron tres condiciones de EF: Condición A (press de banca, press de hombros, rosca Scott, media sentadilla, prensa de piernas, extensión de la pierna); Condición B (media sentadilla, prensa de piernas, extensión de la pierna, press de banca, press de ombros, rosca Scott) y Condición C (press de banca, media sentadilla, press de hombros, prensa de piernas, rosca Scott, y extensión de la pierna). Los ejercicios se realizaron con tres series de 10 RM. Las pruebas de 1 RM de las EI y ES se llevaron a cabo en las primeras semanas y después de las condiciones experimentales. Las muestras de sangre fueron tomadas en reposo [T0] inmediatamente después [IA], 3 [T3] y 5 minutos [T5] después de cada condición. La PSE, de ES, EI y general y VE se midieron al final de cada condición. Resultados: La 1 RM se redujo después de la sesión en todas las condiciones para ES (A = -19,4%; B = -23,0%; C = -22,8%) y EI (A = -16,2%; B = -15,3%; C = -16,1%), sin diferencia entre las condiciones. La PSE mostró resultados similares entre las condiciones (Condición A = 8,4, Condición B = 8.7, Condición C = 8,7). Hubo un aumento significativo en La en el momento T3 de la condición C en comparación con las otras condiciones (C = 7,29 mmol.L-1; A = 6,60 mmol.L-1, B = 6,51 mmol.L-1) (p < 0,0001). El VE en la condición C (16.169,4 ± 2.562,5 kg) fue superior a las condiciones A (13.222,2 ± 2.010.4 kg) y B (13.989,8 ± 2.223,4 kg) (p < 0,0001). Conclusión: Los resultados sugieren que solamente el VE y las demandas metabólicas fueron afectados por el orden de los ejercicios.

Provável reserva neurofisiológica na execução de exercícios aeróbios máximos / Probable reserves neurophysiological in the execution of maximum aerobic exercises

O modelo tradicional de fisiologia do exercício assume que existe um limite periférico (muscular) em todo exercício aeróbio máximo, devido à hipóxia severa causada pela oferta inadequada de oxigênio ao músculo esquelético. Este evento seria coincidente com o recrutamento de todas as unidades motoras disponíveis no músculo ativo, no mesmo instante. Entretanto, evidências recentes não se ajustam a estas predições. Pelo contrário, um modelo de regulação central do esforço defende a existência de reserva neurofisiológica em todo exercício aeróbio máximo. Nessa nova interpretação, o sistema nervoso central (SNC) modularia o recrutamento muscular para impedir a ativação de todas as unidades motoras ao mesmo tempo, e evitar o excesso de dano à matriz celular. Tal modulação realizada pelo SNC seria um mecanismo natural de defesa do organismo contra a falha catastrófica e o rigor mortis. Alguns resultados obtidos pelo Grupo de Estudo em Psicofisiologia do Exercício poderiam ser interpretados de acordo com a presença de uma reserva neurofisiológica, pois a potência mecânica máxima (WMAX) num teste incremental máximo foi aumentada após ingestão de cafeína e placebo percebido como cafeína, porém, sem alteração no consumo máximo de oxigênio (VO2MAX), sugerindo não haver limitação periférica. Entretanto, estudos devem ser desenhados para responder essa questão de forma mais consistente, incluindo medidas metabólicas e de excitabilidade dos músculos esqueléticos, mas também do SNC, durante exercício.

The traditional model of exercise physiology assumes that there would be a peripheral (muscular) limit in maximal aerobic exercises due to severe hypoxia derived from inadequate oxygen supply to the skeletal muscles. This event is to be coincident with the total recruitment of available motor units in the active muscles. However, recent evidence does not agree with these predictions. Rather, a centrally-regulated effort model argues that there is a neurophysiological reserve in all maximal aerobic exercises. In this new interpretation the central nervous system (CNS) would modulate the muscle recruitment to prevent the recruitment of all available motor units at the same time in order to avoid excessive harm in cellular matrixes. Such modulation performed by the CNS would be a natural mechanism to defend the body against catastrophic failure and rigor mortis. Some results obtained by the Exercise Psychophysiology Research Group may be interpreted according to this neurophysiological reserve as the peak power output (WPEAK) in a maximum incremental test was increased after caffeine and placebo perceived as caffeine ingestion, but without change in maximal oxygen consumption (VO2MAX), suggesting no peripheral limitation. Yet, studies including measures of metabolic and skeletal muscle excitability in addition to the CNS function during exercise may answer this question closer.

Pressão arterial e PSE em múltiplas séries de exercício resistido de diferentes intensidades / Blood pressure and RPE during multiple sets of resistance exercise at different intensities

Estudos equalizaram o volume das séries de exercício resistido (ER), impossibilitando estabelecer o efeito isolado da intensidade sobre a pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e freqüência cardíaca (FC). Adicionalmente, sugere-se uma associação entre a PSE e estas variáveis durante ER. O estudo objetivou analisar os efeitos isolados da intensidade do ER sobre a PAS, PAD e FC no decorrer de múltiplas séries e verificar a associação entre estas variáveis e a PSE. Oito homens saudáveis executaram o teste de 1 RM e, posteriormente, executaram cinco séries de 10 repetições em intensidade de 50% ou 70% de 1 RM (ordem aleatória). Medidas da PAS, PAD, FC foram realizadas em repouso, durante150 segundos de pausa entre as múltiplas séries de ER (medidas da PSE), e durante a recuperação final. A PAS e a PSE foram maiores na intensidade de 70% do que em 50% de 1 RM (p = 0,02). Os valores de PAS nas múltiplas séries foram maiores do que os medidos em repouso ou na fase de recuperação final, tanto em 50% quanto em 70% de 1 RM. Não houve efeito da intensidade sobre a PAD, pressão arterial média ou FC, embora a FC tenha sido maior no decorrer das múltiplas séries do que em repouso ou na recuperação final. A sobrecarga do sistema cardiovascular parece ser maior em múltiplas séries de ER em 70% do que em 50% de 1 RM. Nesta intensidade, a PSE aumenta progressivamente com as séries, mas essa resposta não está associada às respostas cardiovasculares.

Previous studies have equalized the resistance exercise (RE) volume which caused difficulties to establish the isolated RE intensity effects on systolic (SBP) and diastolic blood pressuresand heart rate (HR). In addition, it has been suggested a relationship between rating of perceived exertion (RPE) and these variables during RE sessions. To analyze the effects of the intensity of RE on the SBP, DBP and HR over the course of multiple sets and investigate the association between these variables andthe RPE. Eight healthy males underwent an one-repetition maximum (1RM) test and thereafter, five sets of 10 repetitions at 50% and 70% of 1RM (random order). Measures of SBP, DBP and HR were carried out at rest, during 150 seconds of multiple sets recovery (RPE measures) and at final recovery phase. SBP and RPE were higher at 70% than 50% of 1RM (p = 0.02). The SBP values during the multiple sets were higher than the values obtained at rest or final recovery phase in 50% as well as in 70% of 1RM. There were no intensity effects in DBP, mean blood pressure and HR even though the higher HR values during multiple sets than rest or final recovery phase. The cardiovascular overload during RE sessions appears tobe greater in 70% than 50% of 1RM. In this intensity the RPE increases progressively as the multiple sets are performed, but its response is not associated with cardiovascular responses.

Avaliação das dosagens de pro-calcitonina, por método qualitativo, e de proteina C-reativa, como marcadores de infecção em pacientes com suspeita de pneumonia associada à ventilação mecânica / Evaluation of procalcitonin and PCR measurements as markers of infection in patients wiyh suspicious of ventilator-asociated pneumonia

Sepse e a principal causa de morte em unidades de terapia intensiva. pneumonia associada a ventilação mecânica e uma das principais causas de sepse, sendo complicação cuja freqüência vem aumentando e que exige diagnostico precoce. No entanto, o diagnóstico e muitas vezes duvidoso e muitos pacientes acabam sendo, na dúvida, submetidos a tratamento desnecessário, ficando desta forma exposto aos riscos inerentes ao mesmo o que, alem disso, eleva os custos hospitalares. Nos últimos anos, a dosagem de pro-calcitonina (PCT) tem sido implicada com um marcador de atividade inflamatória sistêmica (SIRS). Neste estudo, nos propusemos a avaliar a utilidade de dosagens de pro-calcitonina, por método qualitativo, para se direcionar a introdução precoce ou não de antibioticoterapia, em indivíduos com suspeita de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM). Junto com a dosagem de PCT, foi realizada a dosagem de proteína C-reativa (PCR), uma proteína de fase aguda, tentando-se discriminar também, sua possível utilidade como marcador de infeção. Foram incluídos neste estudo 24 pacientes com suspeita de PAVM. As dosagens de PCR e PCT não demonstraram correlação significativa com positividade do lavado bronco-alveolar, com a positividade de outras culturas colhidas neste período ou com o desfecho da internação