ABSTRACT
Poucos são os trabalhos na literatura que abordam a técnica de descompressão medular tipo Capener em pacientes com deformidades vertebrais e compressão nervosa. O objetivo deste trabalho é mostrar a experiência do Grupo de Afecções da Coluna Vertebral do Pavilhão Fernandinho Simonsen da Santa Casa de São Paulo (GACV-PFSSCMSP), fazendo um estudo retrospectivo de 16 pacientes portadores de deformidade vertebral com comprometimento neurológico e operados por essa técnica no período de 1975 a 1997. Todos os pacientes eram portadores de deformidades rígidas e não foram submetidos a nenhuma correção no pré-operatório. Nenhum deles era portador de infecção ou trauma agudos. A idade média foi de 27 anos e um mês (menor: dois anos e três meses; e maior: 62 anos e sete meses). O tempo de seguimento médio foi de seis anos (mínimo de dois anos e máximo de 24 anos). Sete pacientes tinham escoliose congênita, dois por neurofibromatose, cinco tinham cifose por mal de Pott e dois por patologia tumoral. Todos os pacientes tinham algum grau de comprometimento neurológico no pré-operatório. Sete evoluíram com neurológico normal, cinco com melhora parcial, dois inalterados e um piorou. Como complicações houve um paciente com infecção superficial, dois com escaras debeladas clinicamente e três pacientes apresentaram pseudartrose. Por este estudo os autores concluem que a técnica de descompressão medular tipo Capener foi eficiente na descompressão nervosa, estando indicada particularmente nos pacientes portadores de deformidades vertebrais graves, que não requerem abordagem por via anterior e naqueles com deficiência respiratória importante.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adult , Middle Aged , Decompression, Surgical , SpineABSTRACT
As fraturas do sacro sao relativamente freqüentes e comumente nao sao diagnosticadas. Nao raramente implicam em alteraçoes neurológicas nos membros inferiores e disfunçoes urinárias, fecais e sexuais, dependendo da localizaçao e nível da fratura. Foi feito estudo retrospectivo em 16 pacientes com fratura do sacro tratados no Pavilhao "Fernandinho Simonsen" da Santa Casa de Sao Paulo, no período de abril de 1989 a julho de 1994. Nestes pacientes, 75,0 por cento das fraturas do sacro estavam associadas com fratura da pélvis. Utilizando a classificaçao proposta por Denis & col., as alteraçoes neurológicas nas zonas 1 e 2 foram unilaterais nas lesoes radiculares lombares e sacrais e com comprometimento vesicointestinal na zona 3. As dificuldades na opçao de tratamento e os resultados sao sicutidos e comprados com os de outros autores.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Fractures, Bone , Sacrum/injuries , Fractures, Bone/classification , Fractures, Bone/diagnosis , Fractures, Bone/therapy , Nervous System/injuries , Pelvic Bones/injuries , Retrospective StudiesABSTRACT
Os autores mostram a experiência do Grupo de Afecçöes da Coluna Vertebral do Pavilhao "Fernandinho Simonsen", da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo, em 16 pacientes com tumores benignos da coluna cervical tratados no período de 1979 a 1992. Relatam suas dificuldades desde o diagnóstico até a escolha do melhor tratamento, uma vez que, pela complexidade anatômica da regiao e baixa freqüência desses tumores, muitas dúvidas ainda existem. Mostram seus resultados e apresentam outras alternativas de tratamento que podem ser utilizadas nestes casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Spinal Neoplasms/pathology , Giant Cell Tumors/pathology , Follow-Up Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
Neste trabalho e feito estudo dos pacientes menores de 17 anos de idade que foram tratados pelo Grupo de Afeccoes Vertebrais do "Pavilhpo Fernandinho Simonsen" da Santa Casa de Sao Paulo, no periodo de 1980 a 1992, com diagnostico de fratura vertebral. Embora menos frequentes quando comparadas com as dos adultos, podem causar lesoes neurologicas graves e as vezes irreversiveis. Sao mostrados os varios tipos de fraturas nos diversos segmentos vertebrais, analisando as diferentes condutas e dificuldades, procurando alertar que dependendo do tipo de fratura podera ocorrer lespo da placa fisaria, levando conseqnentemente, a deformidades vertebrais secundarias ao trauma.