Experiencia con el sistema talent de stent recubiertos para la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal y dos aneurismas toracicas en pacientes de alto riesgo operatorio / Experience with the talent stent system recover by the indovascular repair of aneurism of abdominal aorta and two thoracic aneurisms in patients of high risk operatory

Las aneurismas de aorta abdominal tienen una incidencia en la población del 1 al 5 por ciento. Ha sido reportado que ha aumentado a un 300 por ciento en prevalencia en los últimos 30 años. La prevalencia de estos aneurismas en hombres por encima de los 65 está entre un 4,3 por ciento a 8 por ciento. El 50 por ciento de estos aneurismas que no son operados fallecen por ruptura. El manejo de los aneurismas de aorta es quirúrgico, con la colocación de un dispositivo sintéticocolocado en el segmento envuelto. La reparación endovascular es una técnica mínima invasiva para excluir el saco aneurismático de la circulación arterial, fijando una prótesis recubierta dentro de la luz aórtica. esta exclusión es un importante avance propuesto por Dotter en 1969 con prótesis rectas en pacientes con disección aórtica y con aneurisma de aorta abdominal, fue descrita en 1991 por Parodi. Existen tres dispositivos en el mercado; unos que son del tipo "hecho en casa", reportados en las series de Chutter y Krajcer. El Vanguard de Boston Scientific, el EVT, el Talent, que fue el que colocamos en nuestros pacientes, que es una endoprótesis de Nitinol cubierta con PTFE; el Gore Excluder, el Aneurx de Medtronic, y el Ancure de Guidant. El primer paciente de 64 años de edad, femenino con múltiples problemas, cardiopatía isquémica severa, con enfermedad de tres vasos, con Stent en arteria circunfleja, 100 por ciento de obstrucción en A.D.A, filtro de vena cava por embolismo pulmonar a repetición, artritis reumatoidea deformante en tratamiento con esteroides y aneurisma de aorta abdominal con obstrucción ilíaca bilateral

Mediastinitis esclerosante: reporte de un caso: revisión de la literatura / Sclerosing mediastinitis: report of a case: literature review

Presentamos el caso de un paciente jóven de 22 años, quien consulta por síntomas de congestion en la cara. Se practica una Tomografía helicolidal con contraste y se observa una comprensión importante de la vena cava superior, 2cms. antes de la entrada a la auricula derecha. El día 20 de Julio del 2000, se practica una Esternotomía media y se encuentra una masa fibrosa envolviendo la vena cava superior, la cual es minuciosamente estudiada por nuestro laboratorio de patología y se confirma el diagnóstico de una esclerosis mediastinal

Toracoscopia asistida con video en el tratamiento del neumotorax espontáneo / Thoracoscopy assist with video in the treatment of the pneumothorax spontaneous

La toracotomía es uno de los abordajes que producen más dolor, entre todas las cirugías y una morbilidad relativa. Usando instrumental toracoscópico y sistema de video, podemos tratar diferentes entidades intratorácicas como lo son los neumotórax espontáneos, disminuyendo notablemente la morbilidad y la estadía de los pacientes en el hospital

Invasión mínima: máxima tecnología en cirugía cardíaca / Minimally invasive

Se discuten las nuevas técnicas de revascularización miocárdica, como son el Láser cardíaco y la cirugíamínimamente invasiva. En el caso del láser hay una mejoría de la angina, pero en un tiempo muy prolongad, mientras que en la cirugía mínimamente invasiva, es inmediata

Herida toracomediastinal por arpón: reporte de un caso / Thoracomediastinal wounds by a harpoon: a case report

Se reporta un caso de un paciente de treinta años de edad, que llega al Servicio de Emergencia, presentando herida producida por arpón, con orificio de entrada a nivel de 3er espacio intercostal anterior izquierdo, que lesiona el confluente yúgulosubclavio derecho y perfora el ápex del lóbulo superior del pulmón derecho. Al paciente se le practicó corrección quirúrgica exitosa, siendo dado de alta al sexto día postoperatorio, sin signos o síntomas de infección