Mecanismos inmunológicos en la patogenia de la pancreatitis aguda / Inmunological mechanisms in the pathogenesis of acute pancreatitis

La PA es una inflamación gatillada por la activación intracelular de las proenzimas pancreáticas, particularmente de la tripsina. Los mediadores pro-y antiinflamatorios se liberan inicialmente de las células pancreáticas. Después de la injuria acinar, se produce el desplazamiento de los leucocitos desde la circulaciónhasta el acino pancreático dañado, atravesando la barrera endotelial vascular. Este proceso de migración depende de moléculas de adhesión específicas para los leucocitos y estos son dirigidos hacia los sitios de inflamación,estimulados por sustancias quimiotácticas. Este es un proceso complejo, que incluye citokinas proinflamatorias, moléculas de adhesión, metaloproteinasas, y citokinas quimiotácticas (quimiokinas). En esta fase los mediadores también se liberan de los leucocitos. El equilibrio entre los factores pro-y antiinflamatorios determina el tipo de muerte celular. Los proinflamatorios favorecen la necrosis de la célula acinar, mientras los antiinflamatorios a la apoptosis. Cuando más grave es el daño local mayor es la producción de mediadores proinflamatorios, que a su vez producen daño sistémico,y este puede llevar finalmente al desarrollo de una falla orgánica múltiple y la muerte.

Valor de la endosonografía en el diagnóstico de lesiones submucosas gástricas / Value of endoscopic ultrasonography for diagnosis

La endosonografía (ES) es una herramienta útil en el estudio de patologías digestivas. Con el objetivo de evaluar la utilidad de la ES, en establecer el tipo, profundidad y extensión de lesiones submucosas (LSM) gástricas, se comparó la descripción endosonográfica de 7 pacientes con LSM gástricas, con los hallazgos histopatológicos de las piezas operatorias resecadas. Se observó concordancia en el tipo de tumor en 5 casos y en la profundidad de la lesión en 4 casos. La ES puede ayudar a definir el diagnóstico, etapificación y conducta terapéutica de las LSM.

Endoscopic ultrasonography (EUS) is a useful tool in the study of gastrointestinal diseases. The aim was to estimate the value of EUS to establish the type, deep andextension of submucosal gastric lesions (SGL). The results of EUS studies of 7 patients with SGL were compared with the histological findings of the resected lesions. EUS suggested correctly the type of tumor in 5 cases, and the deep extension in 4 cases. We believe EUSmay be useful in the diagnose, staging and defining the therapeutic choice of SGL.